Ipèparatiroidism

Ipèrpatiwoyidism rive lè glann paratiwoyid ou yo pwodui anpil òmòn paratiwoyid nan san an. Glann sa yo, ki sitiye dèyè tiwoyid la anba kou ou, gen gwosè apeprè yon grenn diri.

Ipèrpatiwoyidism prensipal la souvan dyagnostike anvan siy oswa sentòm maladi a parèt. Sa a se anjeneral paske yo jwenn yon nivo segondè nan kalsyòm nan tès san woutin. Lè sentòm yo parèt, yo se rezilta domaj oswa disfonksyon nan lòt ògàn oswa tisi. Domaj oswa disfonksyon sa a se akòz nivo kalsyòm ki wo nan san ak pipi oswa twò piti kalsyòm nan zo.

Sentòm yo ka tèlman lejè epi nonspesifik ke yo pa sanble gen rapò ak fonksyon paratiwoyid, oswa yo ka grav. Seri siy ak sentòm yo enkli:

• Zo ki fèb ki kase fasil (osteyopoz)
• Wòch nan ren
• Pipi twòp
• Doulè nan vant (abdòminal)
• Fatig fasil oswa feblès
• Depresyon oswa oubli
• Doulè nan zo ak jwenti
• Plent souvan maladi san okenn koz klè
• Nwozi, vomisman oswa pèt apeti

Alè wè founisè swen sante w si w gen nenpòt siy oswa sentòm ipèparatiwoyidism. Sentòm sa yo ta ka koze pa anpil maladi, tankou kèk ki gen konplikasyon grav. Li enpòtan pou w jwenn yon dyagnostik rapid, egzak epi tretman ki kòrèk la.

Ipèrpatiwoyidism rive akòz faktè ki ogmante pwodiksyon òmòn paratiwoyid.

Gland paratiwoyid yo kenbe nivo kalsyòm ak fosfò apwopriye nan kò w lè yo kontwole lage òmòn paratiwoyid la. Sa sanble ak fason yon tèmostat kontwole yon sistèm chofaj pou kenbe yon tanperati lè konstan. Vitamin D tou patisipe nan kontwòl kantite kalsyòm nan san w.

Nòmalman, balans sa a mache byen.

• Lè nivo kalsyòm nan san w tonbe twò ba, gland paratiwoyid yo lage ase òmòn paratiwoyid pou retabli balans lan. Omòn sa a ogmante nivo kalsyòm nan san w lè li lage kalsyòm ki nan zo w yo, lè li ogmante kantite kalsyòm ki absòbe nan trip w, epi lè li diminye kantite kalsyòm ki pèdi nan pipi w.
• Lè nivo kalsyòm nan san w twò wo, gland paratiwoyid yo pwodui mwens òmòn paratiwoyid.

Kalsyòm pi byen koni pou wòl li nan kenbe dan ak zo w an sante. Men kalsyòm ede tou nan transmisyon siyal nan selil nè yo. Epi li enplike nan kontraksyon misk. Fosfò, yon lòt mineral, travay ansanm ak kalsyòm nan zòn sa yo.

Pafwa youn oswa plis nan gland paratiwoyid yo pwodui gwo kantite òmòn paratiwoyid. Nivo òmòn ki wo sa yo kapab repons kò a apwopriye pou kenbe kalsyòm nan seri estanda a, oswa yo ka ap ogmante kalsyòm nan san an yon fason ki pa apwopriye. Ki sa ki ap pase a depann sou pwoblèm nan ki la anba a.

Ipèrpatiwoyidism kapab rive akòz ipèrpatiwoyidism prensipal oswa ipèrpatiwoyidism segondè.

Ou ka gen plis risk pou gen ipèparatiroidi primè si ou:

• Se yon fanm ki fin pase menopoz
• Ou te gen yon deficiency kalsyòm oswa vitamin D ki pwolonje epi ki grav
• Ou gen yon maladi ra ki eritye, tankou neoplazi andokrin miltip, tip 1, ki souvan afekte plizyè glann
• Ou te resevwa tretman radyasyon pou kansè ki te ekspoze kou ou a radyasyon
• Ou te pran Lityòm, yon dwòg yo pi souvan itilize pou trete maladi bipolè

Konplikasyon ipèparatiwoyidism sitou gen rapò ak efè alontèm twò piti kalsyòm nan zo ou yo ak twòp kalsyòm nan san ou. Konplikasyon komen yo enkli:

• Osteyopoz. Pèt kalsyòm nan zo yo souvan lakòz zo ki fèb, ki frajil ki kase fasil (osteyopoz).
• Wòch nan ren. Twòp kalsyòm nan san ou ka mennen nan twòp kalsyòm nan pipi ou. Sa ka lakòz ti depo ki di nan kalsyòm ak lòt sibstans ki fòme nan ren ou (wòch nan ren). Yon wòch nan ren anjeneral lakòz gwo doulè pandan l ap pase nan ren yo nan aparèy urin lan.
• Maladi kadyovaskilè. Malgre ke lyen egzak kòz-ak-efè a pa klè, nivo kalsyòm ki wo yo asosye ak kondisyon kè ak veso sangen (kadyovaskilè), tankou tansyon wo ak sèten kalite maladi kè.
• Ipèparatiwoyidism neonatal. Ipèparatiwoyidism grav, ki pa trete nan fanm ansent ka lakòz nivo kalsyòm ki danjere ki ba nan tibebe ki fenk fèt. Ipèparatiwoyidism prensipal la pa komen nan fanm ki nan laj pou fè pitit.

Nan pifò ka yo, yo jwenn nivo kalsyòm ki elve nan tès san yo bay lòd pou lòt rezon. Pa egzanp, travay san woutin oswa tès pou chèche konnen kòz sentòm yon lòt kondisyon. Founisè swen sante w la kapab dyagnostike ipèparatiwoyidism nan lòd:

Si rezilta tès san yo montre ke ou gen nivo kalsyòm ki wo nan san ou, founisè swen sante w la ap pwobableman repete tès la. Tès repete sa a ka konfime rezilta yo apre ou pa fin manje pou yon peryòd tan.

Anpil kondisyon ka ogmante nivo kalsyòm. Men, founisè swen sante w la ka dyagnostike ipèparatiwoyidism si tès san yo montre ou gen tou nivo òmòn paratiwoyid ki wo.

Apre dyagnostik ipèparatiwoyidism prensipal la, founisè swen sante w la ap pwobableman bay lòd pou plis tès. Sa yo ka eskli kondisyon posib ki lakòz ipèparatiwoyidism, idantifye konplikasyon posib epi detèmine gravite kondisyon an. Tès sa yo enkli:

Tès dansite mineral zo. Yo fè tès sa a pou wè si w devlope osteyopoz. Tès ki pi komen pou mezire dansite mineral zo se absòpsyonometri radyografi doub-enèji (DEXA).

Tès sa a sèvi ak aparèy radyografi espesyal pou mezire konbyen gram kalsyòm ak lòt mineral zo ki chaje nan yon segman zo.

Tès pipi. Yon koleksyon pipi 24 èdtan ka bay enfòmasyon sou kijan ren ou yo travay byen epi konbyen kalsyòm ki pase nan pipi ou.

Tès sa a ka ede founisè w la detèmine gravite ipèparatiwoyidism oswa dyagnostike yon maladi ren ki lakòz ipèparatiwoyidism. Si yo jwenn yon nivo kalsyòm ki trè ba nan pipi a, sa ka vle di se yon kondisyon ki pa bezwen tretman.

Si founisè swen sante w la rekòmande operasyon, youn nan tès imaj sa yo ka itilize pou lokalize glann paratiwoyid la oswa glann yo ki lakòz pwoblèm:

Sestamibi paratiwoyid eskanè. Sestamibi se yon konpoze radyoaktiv ki absòbe pa glann paratiwoyid ki twò aktif. Yo ka detekte li ak yon eskanè ki detekte radyoaktivite.

Yon glann tiwoyid ki an sante absòbe sestamibi tou. Pou anpeche absòpsyon tiwoyid la bloke vizyon absòpsyon an nan yon timè paratiwoyid (adènòm), yo ba w tou iyòd radyoaktiv. Se sèlman tiwoyid la ki absòbe sa. Lè w itilize pwosesis sa a, imaj tiwoyid la retire dijitalman pou li pa ka wè.

Yo ka konbine eskanè tomografi òdinatè (CT) ak eskanè sestamibi a pou amelyore deteksyon nenpòt pwoblèm ak glann paratiwoyid yo.

Ultrason. Ultrason sèvi ak vag son pou kreye imaj glann paratiwoyid ou yo ak tisi ki bò kote yo.

Yon ti aparèy ki kenbe kont po ou (transducteur) voye vag son ki wo epi anrejistre eko vag son yo pandan y ap reflete sou estrikti entèn yo. Yon òdinatè konvèti eko yo an imaj sou yon monitè.

• Tès dansite mineral zo. Yo fè tès sa a pou wè si w devlope osteyopoz. Tès ki pi komen pou mezire dansite mineral zo se absòpsyonometri radyografi doub-enèji (DEXA).

  Tès sa a sèvi ak aparèy radyografi espesyal pou mezire konbyen gram kalsyòm ak lòt mineral zo ki chaje nan yon segman zo.

• Tès pipi. Yon koleksyon pipi 24 èdtan ka bay enfòmasyon sou kijan ren ou yo travay byen epi konbyen kalsyòm ki pase nan pipi ou.

  Tès sa a ka ede founisè w la detèmine gravite ipèparatiwoyidism oswa dyagnostike yon maladi ren ki lakòz ipèparatiwoyidism. Si yo jwenn yon nivo kalsyòm ki trè ba nan pipi a, sa ka vle di se yon kondisyon ki pa bezwen tretman.

• Tès imaj ren. Founisè w la ka bay lòd pou yon radyografi oswa lòt tès imaj nan vant ou pou detèmine si w gen wòch ren oswa lòt pwoblèm ren.

• Sestamibi paratiwoyid eskanè. Sestamibi se yon konpoze radyoaktiv ki absòbe pa glann paratiwoyid ki twò aktif. Yo ka detekte li ak yon eskanè ki detekte radyoaktivite.

  Yon glann tiwoyid ki an sante absòbe sestamibi tou. Pou anpeche absòpsyon tiwoyid la bloke vizyon absòpsyon an nan yon timè paratiwoyid (adènòm), yo ba w tou iyòd radyoaktiv. Se sèlman tiwoyid la ki absòbe sa. Lè w itilize pwosesis sa a, imaj tiwoyid la retire dijitalman pou li pa ka wè.

  Yo ka konbine eskanè tomografi òdinatè (CT) ak eskanè sestamibi a pou amelyore deteksyon nenpòt pwoblèm ak glann paratiwoyid yo.

• Ultrason. Ultrason sèvi ak vag son pou kreye imaj glann paratiwoyid ou yo ak tisi ki bò kote yo.

  Yon ti aparèy ki kenbe kont po ou (transducteur) voye vag son ki wo epi anrejistre eko vag son yo pandan y ap reflete sou estrikti entèn yo. Yon òdinatè konvèti eko yo an imaj sou yon monitè.

Opsyon tretman pou ipèparatiwoyidism prensipal yo ka gen ladan yo: rete tann, operasyon ak medikaman.

Founisè swen sante w la ka rekomande pa gen okenn tretman epi fè siveyans regilye si :

Si w chwazi apwòch siveyans sa a, w ap gen pwobableman bezwen fè tès ki fèt regilyèman pou kontwole nivo kalsyòm nan san w ak dansite zo w.

Operasyon se tretman ki pi komen pou ipèparatiwoyidism prensipal epi li bay yon geri nan pifò ka yo. Yon chirijyen ap retire sèlman glann sa yo ki elaji oswa ki gen yon timè.

Si kat glann yo afekte, yon chirijyen ap pwobableman retire sèlman twa glann epi petèt yon pòsyon nan katriyèm nan—kite kèk tisi paratiwoyid fonksyone.

Operasyon an ka fèt kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn, sa ki pèmèt ou retounen lakay ou menm jou a. Nan ka sa yo, operasyon an ka fèt atravè ti koupe (ensizyon) nan kou a. Ou resevwa sèlman anestezi lokal pou anestezi zòn nan.

Konplikasyon ki soti nan operasyon yo pa komen. Risk yo enkli :

Medikaman pou trete ipèparatiwoyidism gen ladan yo sa ki annapre yo :

Kalsimimetik. Yon kalsimimetik se yon dwòg ki imite kalsyòm ki sikile nan san an. Dwòg la ka twonpe glann paratiwoyid yo pou yo lage mwens òmòn paratiwoyid. Yo vann dwòg sa a kòm sinakalset (Sensipar).

Sinakalset ka yon opsyon pou trete ipèparatiwoyidism prensipal, sitou si operasyon an pa reyisi geri maladi a oswa yon moun pa yon bon kandida pou operasyon.

Sinakalset ak analòg vitamin D (fòm preskripsyon vitamin D) yo itilize pou jere ipèparatiwoyidism segondè nan maladi ren kwonik. Medikaman sa yo ede kenbe balans mineral kalsyòm ak fosfò pou glann paratiwoyid yo pa bezwen travay di.

Efè segondè ki pi souvan rapòte nan sinakalset se doulè nan jwenti ak nan misk, dyare, kè plen, ak enfeksyon respiratwa.

Terapi ranplasman òmòn. Pou fanm ki fin pase menopoz epi ki gen siy opòz, terapi ranplasman òmòn ka ede zo yo kenbe kalsyòm. Sepandan, tretman sa a pa adrese pwoblèm debaz yo ak glann paratiwoyid yo.

Itilizasyon terapi ranplasman òmòn pou lontan ka ogmante risk pou fòmasyon boulon san ak kansè nan tete. Travay avèk founisè swen sante w pou evalye risk yo ak benefis yo pou ede w deside sa ki pi bon pou ou.

Kèk efè segondè komen nan terapi ranplasman òmòn gen ladan yo doulè nan tete ak sansiblite, vètij, ak tèt fè mal.

• Nivo kalsyòm ou yo sèlman yon ti kras elve

• Ren ou yo ap byen fonksyone, epi ou pa gen okenn wòch nan ren

• Dansite zo ou nan seri estanda a oswa sèlman yon ti kras anba seri a

• Ou pa gen okenn lòt sentòm ki ka amelyore ak tretman

• Domaj nan nè ki kontwole kòd vokal yo.

• Nivo kalsyòm ki ba pou lontan ki mande pou itilizasyon sipleman kalsyòm ak vitamin D akòz retire oswa domaj nan tout glann paratiwoyid yo. Sa vle di kò a pa ka pwodwi ase òmòn paratiwoyid pou kenbe kalsyòm nan seri estanda a.

• Kalsimimetik. Yon kalsimimetik se yon dwòg ki imite kalsyòm ki sikile nan san an. Dwòg la ka twonpe glann paratiwoyid yo pou yo lage mwens òmòn paratiwoyid. Yo vann dwòg sa a kòm sinakalset (Sensipar).

  Sinakalset ka yon opsyon pou trete ipèparatiwoyidism prensipal, sitou si operasyon an pa reyisi geri maladi a oswa yon moun pa yon bon kandida pou operasyon.

  Sinakalset ak analòg vitamin D (fòm preskripsyon vitamin D) yo itilize pou jere ipèparatiwoyidism segondè nan maladi ren kwonik. Medikaman sa yo ede kenbe balans mineral kalsyòm ak fosfò pou glann paratiwoyid yo pa bezwen travay di.

  Efè segondè ki pi souvan rapòte nan sinakalset se doulè nan jwenti ak nan misk, dyare, kè plen, ak enfeksyon respiratwa.

• Terapi ranplasman òmòn. Pou fanm ki fin pase menopoz epi ki gen siy opòz, terapi ranplasman òmòn ka ede zo yo kenbe kalsyòm. Sepandan, tretman sa a pa adrese pwoblèm debaz yo ak glann paratiwoyid yo.

  Itilizasyon terapi ranplasman òmòn pou lontan ka ogmante risk pou fòmasyon boulon san ak kansè nan tete. Travay avèk founisè swen sante w pou evalye risk yo ak benefis yo pou ede w deside sa ki pi bon pou ou.

  Kèk efè segondè komen nan terapi ranplasman òmòn gen ladan yo doulè nan tete ak sansiblite, vètij, ak tèt fè mal.

• Bisfosfonat. Bisfosfonat yo anpeche pèt kalsyòm nan zo epi yo ka diminye opòz ki te koze pa ipèparatiwoyidism. Gen kèk efè segondè ki asosye ak bisfosfonat yo enkli tansyon ki ba, lafyèv ak vomisman. Tretman sa a pa adrese pwoblèm debaz yo ak glann paratiwoyid yo, epi nivo kalsyòm nan san an rete pi wo pase seri estanda a.

Si ou menm ak founisè swen sante w yo te chwazi pou yo kontwole, olye pou yo trete, ipèparatiwoyidism prensipal ou a, sijesyon sa yo ka ede anpeche konplikasyon:

Kontwole konbyen kalsyòm ak vitamin D ou jwenn nan manje w la. Li pa rekòmande pou moun ki gen ipèparatiwoyidism pou yo limite kantite kalsyòm yo manje oswa yo bwè.

Kantite kalsyòm rekòmande chak jou pou granmoun ki gen ant 19 a 50 an ak gason ki gen ant 51 a 70 an se 1,000 miligram (mg) kalsyòm pa jou. Rekòmandasyon kalsyòm sa a monte a 1,200 mg pa jou pou fanm ki gen 51 an ak plis ak gason ki gen 71 an ak plis.

Kantite vitamin D rekòmande chak jou se 600 inite entènasyonal (IU) vitamin D pa jou pou moun ki gen ant 1 a 70 an ak 800 IU pa jou pou granmoun ki gen 71 an ak plis. Pale ak founisè w la sou direktiv dyetetik ki bon pou ou.

• Kontwole konbyen kalsyòm ak vitamin D ou jwenn nan manje w la. Li pa rekòmande pou moun ki gen ipèparatiwoyidism pou yo limite kantite kalsyòm yo manje oswa yo bwè.

  Kantite kalsyòm rekòmande chak jou pou granmoun ki gen ant 19 a 50 an ak gason ki gen ant 51 a 70 an se 1,000 miligram (mg) kalsyòm pa jou. Rekòmandasyon kalsyòm sa a monte a 1,200 mg pa jou pou fanm ki gen 51 an ak plis ak gason ki gen 71 an ak plis.

  Kantite vitamin D rekòmande chak jou se 600 inite entènasyonal (IU) vitamin D pa jou pou moun ki gen ant 1 a 70 an ak 800 IU pa jou pou granmoun ki gen 71 an ak plis. Pale ak founisè w la sou direktiv dyetetik ki bon pou ou.

• Bwè anpil likid. Bwè ase likid, sitou dlo, pou pwodui pipi prèske klè pou diminye risk pou w fè wòch nan ren.

• Fè egzèsis regilyèman. Egzèsis regilye, ki gen ladan fòmasyon fòs, ede kenbe zo ki solid. Pale ak founisè w la sou ki kalite pwogram egzèsis ki pi bon pou ou.

• Pa fimen. Fimen ka ogmante pèt zo osi byen ke ogmante risk pou plizyè pwoblèm sante grav. Pale ak founisè w la sou pi bon fason pou sispann.

• Evite medikaman ki ogmante kalsyòm. Sèten medikaman, ki gen ladan kèk dyurètik ak lityòm, ka ogmante nivo kalsyòm. Si w pran medikaman sa yo, mande founisè w la si yon lòt medikaman ka apwopriye pou ou.