Health Library Logo

Health Library

Demensyèl Lewi

Apèsi

Demans Lewy body se dezyèm kalite demans ki pi komen apre maladi Alzheimer. Depo pwoteyin yo rele Lewy body devlope nan selil nè nan sèvo a. Depo pwoteyin yo afekte rejyon sèvo ki enplike nan panse, memwa ak mouvman. Yo konnen kondisyon sa a tou kòm demans ak Lewy body.

Demans Lewy body lakòz yon diminisyon nan kapasite mantal ki vin pi mal piti piti sou tan. Moun ki gen demans Lewy body ka wè bagay ki pa la. Sa yo rele alisinasyon vizyèl. Yo ka genyen tou chanjman nan vijilans ak atansyon.

Moun ki gen demans Lewy body ka fè eksperyans sentòm maladi Parkinson. Sentòm sa yo ka gen ladan misk rijid, mouvman ralanti, pwoblèm mache ak tranbleman.

Sentòm yo

Sentòm demans kò Lewy yo ka gen ladann:

  • Halusinasyon vizyèl. Wè bagay ki pa la, ke yo rekonèt kòm alisinasyon, kapab youn nan premye sentòm demans kò Lewy yo. Sentòm sa a souvan rive regilyèman. Moun ki gen demans kò Lewy yo kapab wè fòm, bèt oswa moun ki pa la. Halusinasyon ki enplike son, sant oswa manyen posib.
  • Maladi mouvman. Siy maladi Parkinson, ke yo rekonèt kòm siy parkinsonyen, kapab rive. Sentòm sa yo gen ladann ralentisman mouvman, rijidite nan misk, tranbleman oswa yon mache ki trennen. Sa ka lakòz moun nan tonbe.
  • Pwoblèm kognitif. Moun ki gen demans kò Lewy yo kapab gen pwoblèm panse menm jan ak sa yo ki gen maladi Alzheimer. Yo ka gen ladann konfizyon, mank atansyon, pwoblèm vizyospasyal ak pèt memwa.
  • Pwoblèm pou dòmi. Moun ki gen demans kò Lewy yo kapab gen maladi konpòtman dòmi rapid mouvman je (REM). Maladi sa a lakòz moun yo aji fizikman rèv yo pandan y ap dòmi. Moun ki gen maladi konpòtman dòmi REM yo kapab ba koude, bay kout pye, kriye oswa rele pandan y ap dòmi.
  • Varyasyon atansyon. Epizòd somnolans, gwo peryòd fikse nan espas, gwo dòmi pandan jounen an oswa diskou dezòganize posib.
  • Apati. Pèt motivasyon kapab rive.
Kòz

Demans Lewy body karakterize pa akimilasyon pwoteyin nan mas yo rele Lewy body. Pwoteyin sa a asosye tou ak maladi Parkinson. Moun ki gen Lewy body nan sèvo yo genyen tou plak ak anmele ki asosye ak maladi Alzheimer.

Faktè risk

Kèk faktè sanble ogmante risk pou devlope demans Lewy body, tankou:

  • Laj. Moun ki gen plis pase 60 an gen plis risk.
  • Sèks. Demans Lewy body afekte plis gason pase fanm.
  • Istwa fanmi. Moun ki gen yon manm fanmi ki gen demans Lewy body oswa maladi Parkinson gen plis risk.
Konplikasyon

Demans Lewy body pwogresif. Sa vle di li vin pi mal piti piti ak tan. Amezir sentòm yo vin pi mal, demans Lewy body kapab mennen nan:

  • Demans sevè.
  • Konpòtman agresif.
  • Risk ogmante pou tonbe ak aksidan.
  • Veyasyon sentòm parkinsonyen yo, tankou tranbleman.
  • Lanmò, an mwayèn apeprè 7 a 8 an apre sentòm yo kòmanse.
Dyagnostik

Pèp ki dyagnostike ak demans kò Lewy gen yon diminisyon piti piti nan kapasite pou yo panse. Yo genyen tou omwen de nan bagay sa yo ki anba yo:

  • Varyasyon nan vijilans ak fonksyon panse.
  • Alisinasyon vizyèl repete.
  • Sentòm Parkinsonyen.
  • Maladi konpòtman dòmi REM, kote moun yo aji rèv yo pandan y ap dòmi.

Sansiblite a medikaman ki trete sikoz sipòte tou yon dyagnostik. Sa a patikilyèman vre pou medikaman tankou haloperidol (Haldol). Yo pa itilize medikaman antipsikotik pou moun ki gen demans kò Lewy paske yo ka fè sentòm yo vin pi mal.

Pa gen okenn tès sèl ki ka dyagnostike demans kò Lewy. Dyagnostik la baze sou sentòm ou yo epi lè w elimine lòt kondisyon. Tès yo ka gen ladan yo:

Doktè w la ka tcheke pou siy maladi Parkinson, konjesyon serebral, timè oswa lòt kondisyon medikal ki ka afekte sèvo a ak fonksyon fizik. Yon egzamen newolojik teste:

  • Refleks.
  • Fòs.
  • Mache.
  • Ton miskilè.
  • Mouvman je.
  • Balans.
  • Sans manyen.

Yon fòm kout nan tès sa a, ki evalye kapasite memwa ak panse, ka fèt an mwens pase 10 minit. Tès la pa anjeneral distenge ant demans kò Lewy ak maladi Alzheimer. Men, tès la ka detèmine si ou gen pwoblèm kognitif. Tès ki pi long ki pran plizyè èdtan ede idantifye demans kò Lewy.

Sa yo ka elimine pwoblèm fizik ki ka afekte fonksyon sèvo a, tankou mank vitamin B-12 oswa yon glann tiwoyid ki pa aktif ase.

Doktè w la ka bay lòd pou yon imaj IRM oswa CT pou idantifye yon konjesyon serebral oswa senyen epi pou elimine yon timè. Demans yo dyagnostike baze sou istwa medikal la ak egzamen fizik la. Men, sèten karakteristik sou etid imaj ka sijere diferan kalite demans, tankou Alzheimer oswa demans kò Lewy.

Si dyagnostik la pa klè oswa sentòm yo pa tipik, ou ka bezwen lòt tès imaj. Tès imaj sa yo ka sipòte yon dyagnostik demans kò Lewy:

  • Eskansyon sèvo PET Fluorodeoxyglucose, ki evalye fonksyon sèvo a.
  • Tomografi òdinatè emisyon sèl foton (SPECT) oswa imaj PET. Tès sa yo ka montre yon rediksyon nan absòpsyon transpòtè dopamin nan sèvo a. Sa a ka ede dyagnostike demans kò Lewy.

Nan kèk peyi, pwofesyonèl swen sante yo ka bay lòd pou yon tès kè yo rele sintigrafi myokad. Sa a tcheke koule san nan kè w pou endikasyon demans kò Lewy. Sepandan, tès la pa itilize nan Etazini.

Rechèch ap kontinye sou lòt endikatè demans kò Lewy. Biyomakè sa yo ka evantyèlman pèmèt dyagnostik bonè demans kò Lewy anvan maladi konplè a devlope.

Tretman

Pa gen gerizon pou demans kò Lewy, men anpil nan sentòm yo ka amelyore avèk tretman ki vize.

  • Inhibitè kolinesteraz. Medikaman maladi Alzheimer sa yo travay nan ogmante nivo mesaje chimik nan sèvo a, ke yo rekonèt kòm newotransmeteur. Yo kwè mesaje chimik sa yo enpòtan pou memwa, panse ak jijman. Yo enkli rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) ak galantamine (Razadyne ER). Medikaman yo ka ede amelyore vijilans ak panse. Yo ka diminye alisinasyon ak lòt sentòm konpòtman tou.

Efè segondè posib yo enkli boulvèse lestomak, kranp nan misk ak pipi pi souvan. Li kapab ogmante risk sèten aritmi kadyak tou.

Nan kèk moun ki gen demans modere oswa grav, yon antagonis reseptè N-metil-d-aspartat (NMDA) yo rele memantine (Namenda) ta ka ajoute nan inhibitè kolinesteraz la.

  • Medikaman maladi Parkinson. Medikaman tankou carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, lòt) ka ede diminye misk rijid ak ralanti mouvman. Sepandan, medikaman sa yo ka ogmante konfizyon, alisinasyon ak delisyon.
  • Medikaman pou trete lòt sentòm. Doktè w ka preskri medikaman pou trete lòt sentòm, tankou pwoblèm dòmi oswa pwoblèm mouvman.

Inhibitè kolinesteraz. Medikaman maladi Alzheimer sa yo travay nan ogmante nivo mesaje chimik nan sèvo a, ke yo rekonèt kòm newotransmeteur. Yo kwè mesaje chimik sa yo enpòtan pou memwa, panse ak jijman. Yo enkli rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) ak galantamine (Razadyne ER). Medikaman yo ka ede amelyore vijilans ak panse. Yo ka diminye alisinasyon ak lòt sentòm konpòtman tou.

Efè segondè posib yo enkli boulvèse lestomak, kranp nan misk ak pipi pi souvan. Li kapab ogmante risk sèten aritmi kadyak tou.

Nan kèk moun ki gen demans modere oswa grav, yon antagonis reseptè N-metil-d-aspartat (NMDA) yo rele memantine (Namenda) ta ka ajoute nan inhibitè kolinesteraz la.

Sèten medikaman ka agrave memwa. Pa pran èd dòmi ki gen difenidramine (Advil PM, Aleve PM). Epitou pa pran medikaman yo itilize pou trete ijans urinè tankou oksibutinin (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol).

Limit sedatif ak medikaman dòmi. Pale ak yon pwofesyonèl swen sante sou si nenpòt nan medikaman ou pran yo ka fè memwa w pi mal.

Medikaman antipsikotik ka lakòz konfizyon grav, parkinsonism grav, sedasyon epi pafwa lanmò. Trè raman, sèten antipsikotik dezyèm jenerasyon, tankou kyetiapin (Seroquel) oswa klozapin (Clozaril, Versacloz) ta ka preskri pou yon ti tan nan yon dòz ki ba. Men, yo ofri sèlman si benefis yo depase risk yo.

Medikaman antipsikotik ka agrave sentòm demans kò Lewy. Li ta ka itil pou eseye lòt apwòch anvan, tankou:

  • Tolerans konpòtman an. Gen kèk moun ki gen demans kò Lewy ki pa distrèse pa alisinasyon yo. Si sa vre, efè segondè medikaman an ta ka pi mal pase alisinasyon yo tèt yo.
  • Modifye anviwònman an. Diminye dezòd ak bri ka fè li pi fasil pou yon moun ki gen demans fonksyone. Repons moun k ap pran swen yo pafwa agrave konpòtman. Evite korije ak kesyone yon moun ki gen demans. Ofri asirans ak validasyon enkyetid li oswa li.
  • Kreye woutin chak jou epi kenbe travay senp. Kase travay yo an etap ki pi fasil epi konsantre sou siksè, pa echèk. Estrikti ak woutin pandan jounen an ka mwens konfizyon.

Address: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avètisman: August se yon platfòm enfòmasyon sou sante epi repons li yo pa konstitye konsèy medikal. Toujou konsilte yon pwofesyonèl medikal ki gen lisans toupre w anvan ou fè nenpòt chanjman.

Fèt an End, pou lemond antye