Kansè Fwa

Aprann plis sou chirijyen fwa Sean Cleary, MD

Ki moun ki ka jwenn li?

Pifò kansè fwa rive nan moun ki gen yon maladi fwa ki deja egziste. Men, pafwa kansè fwa rive nan moun ki pa gen okenn maladi fwa ki deja egziste epi yo pa konnen egzakteman poukisa. Maladi fwa ka lakòz enflamasyon nan fwa a pou lontan epi akimile mitasyon ki ka mennen nan kansè. Youn nan gwo pwoblèm yo se ke anpil moun ka gen maladi fwa epi yo pa okouran de li jiskaske fwa yo byen domaje oswa yon kansè fòme. Men kèk bagay nou konnen ki ogmante risk ou pou devlope kansè fwa: Si ou gen enfeksyon kwonik nan epati B oswa C, sirwoz, sèten maladi fwa eritye tankou emowomatosis ak maladi Wilson, dyabèt, maladi fwa gra ki pa alkòl, oswa ekspoze a aflatoksin, ou gen plis chans pou devlope kansè fwa. Konsomasyon alkòl twòp pandan anpil ane ka mennen tou nan domaj fwa ireversibl epi mennen nan kansè fwa.

Ki sentòm yo?

Pifò moun pa gen siy ak sentòm nan etap byen bonè kansè fwa prensipal la. Lè siy ak sentòm parèt, yo ka gen ladan pèdi pwa sanzatann, pèdi apeti, doulè nan vant anwo, kè plen ak vomisman, feblès jeneral ak fatig, anfle nan vant, jònsi kote je ou ak po ou vin jòn, ak tabourey blan, tankou lakre. Lòt sentòm yo ka gen ladan lafyèv, venn elaji sou vant lan ki ka wè nan po a, ak ematom oswa senyen anòmal. Pwogram tès depistaj ki sèvi ak ultrason trè efikas pou jwenn kansè fwa anvan sentòm yo devlope. Epi nou ankouraje tout moun ki gen pwoblèm fwa ki konnen pou yo pale ak doktè yo pou yo konnen si tès depistaj la bon pou yo.

Ki jan yo dyagnostike li?

Tès ak pwosedi yo itilize pou dyagnostike kansè fwa gen ladan tès san. Sa yo ka revele anomali fonksyon fwa. Tès imaj tankou yon ultrason, CT, ak MRI. Epi si yo dyagnostike ou, etap sa a kap vini an se detèmine limit kansè fwa a oswa etap la. Doktè ou ap mande pou tès etap pou ede detèmine gwosè ak kote kansè a epi si li gaye. Tès imaj yo itilize pou etap kansè fwa gen ladan eskanè CT, MRI, ak eskanè zo. Gen diferan metòd pou etap kansè fwa. Pa egzanp, yon metòd itilize chif Women youn a kat, epi yon lòt itilize lèt A a D. Doktè ou evalye etap kansè ou pou detèmine opsyon tretman ou ak pwognoz ou.

Ki jan yo trete li?

Gen plizyè fason doktè ou ka ede w devlope yon estrateji pou goumen kont kansè fwa. Yo ka planifye yon operasyon pou retire timè a oswa retire tout fwa a pou fè yon transplantasyon fwa. Tretman ou ka gen ladan radyoterapi, ki sèvi ak enèji wo pouvwa ki soti nan sous tankou reyon X ak pwoton, pou detwi selil kansè yo epi diminye timè yo. Doktè yo dirije enèji a avèk anpil prekosyon nan fwa a pandan y ap pwoteje tisi ki an sante ki bò kote yo. Chimyoterapi se yon tretman komen epi li se itilizasyon sibstans chimik pwisan pou goumen epi espere touye kansè a. Terapi dwòg vize konsantre sou anomali espesifik ki prezan nan selil kansè yo. Lè yo bloke anomali sa yo, tretman dwòg vize yo ka lakòz selil kansè yo mouri.

Kisa kounye a?

Kansè fwa kòmanse nan selil fwa yo. Kalite kansè fwa ki pi komen an kòmanse nan selil yo rele epatosi epi yo rele li epatositoselik karsinom.

Kansè fwa se kansè ki kòmanse nan selil fwa ou yo. Fwa ou se yon ògàn gwosè yon boul foutbòl ki chita nan pati anwo dwat vant ou, anba dyagram ou ak anwo vant ou.

Plizyè kalite kansè ka fòme nan fwa a. Kalite kansè fwa ki pi komen an se epatositoselik karsinom, ki kòmanse nan kalite prensipal selil fwa a (epatosi). Lòt kalite kansè fwa, tankou intrahepatik kolanjyokarsinom ak epatoblastom, pi ra anpil.

Kansè ki gaye nan fwa a pi komen pase kansè ki kòmanse nan selil fwa yo. Kansè ki kòmanse nan yon lòt zòn nan kò a — tankou kolon an, poumon an oswa tete a — epi ki gaye nan fwa a yo rele kansè metastatik olye pou yo kansè fwa. Yo bay kalite kansè sa a non ògàn kote li te kòmanse a — tankou kansè kolon metastatik pou dekri kansè ki kòmanse nan kolon an epi ki gaye nan fwa a.

Fwa a se pi gwo ògàn entèn nan kò a. Li apeprè gwosè yon boul foutbòl. Li chita sitou nan pati anwo dwat nan zòn vant lan, anwo vant lan.

Pifò moun pa gen siy ak sentòm nan etap byen bonè kansè fwa prensipal la. Lè siy ak sentòm yo parèt, yo ka gen ladan yo:

• Pèt pwa san efò
• Pèt apeti
• Doulè nan vant anwo
• Nwoze ak vomisman
• Fèb jeneral ak fatig
• Anfle nan vant
• Decolorasyon jòn nan po ou ak blan je ou (jòn)
• Sèl, chè, blan

Fè yon randevou ak doktè w si w gen nenpòt siy oswa sentòm ki enkyete w.

Kansè fwa rive lè selil fwa yo devlope chanjman (mitasyon) nan ADN yo. ADN yon selil se materyèl ki bay enstriksyon pou chak pwosesis chimik nan kò ou. Mitasyon ADN lakòz chanjman nan enstriksyon sa yo. Yon rezilta se ke selil yo ka kòmanse grandi san kontwòl epi finalman fòme yon timè — yon mas selil kansereu.

Pafois yo konnen kòz kansè fwa a, tankou ak enfeksyon epatitik kwonik. Men, pafwa kansè fwa rive nan moun ki pa gen okenn maladi ki deja egziste epi yo pa klè sa ki lakòz li.

Fakte ki ogmante risk kansè fwa prensipal yo enkli: Enfeksyon kwonik ak HBV oswa HCV. Enfeksyon kwonik ak viris epati B (HBV) oswa viris epati C (HCV) ogmante risk kansè fwa ou. Siròz. Kondisyon pwogresif ak ireversib sa a lakòz tisi sikatris fòme nan fwa ou epi li ogmante chans ou pou devlope kansè fwa. Sèten maladi fwa eritye. Maladi fwa ki ka ogmante risk kansè fwa yo enkli emòkromatoz ak maladi Wilson. Dyabèt. Moun ki gen maladi sik nan san sa a gen plis risk kansè fwa pase moun ki pa gen dyabèt. Maladi fwa gra ki pa alkòlik. Yon akimilasyon grès nan fwa a ogmante risk kansè fwa. Ekspozisyon aflatoksin. Aflatoksin se pwazon ki pwodui pa mwazi ki grandi sou rekòt ki estoke mal. Rekòt, tankou grenn ak nwa, kapab vin kontamine ak aflatoksin, ki ka fini nan manje ki fèt ak pwodwi sa yo. Konsomasyon alkòl twòp. Konsome plis pase yon kantite modere alkòl chak jou pandan plizyè ane ka mennen nan domaj fwa ireversib epi ogmante risk kansè fwa ou.

Sirwoz se yon sikatris nan fwa a, epi li ogmante risk kansè nan fwa. Ou ka redwi risk ou pou sirwoz si ou:

• Bwè alkòl avèk modération, si ou bwè ditou. Si ou chwazi pou bwè alkòl, limite kantite ou bwè. Pou fanm, sa vle di pa plis pase yon bwason pa jou. Pou gason, sa vle di pa plis pase de bwason pa jou.
• Kenbe yon pwa ki an sante. Si pwa aktyèl ou an sante, travay pou kenbe l avèk yon rejim alimantè ki an sante epi fè egzèsis pifò jou nan semèn nan. Si ou bezwen pèdi pwa, diminye kantite kalori ou manje chak jou epi ogmante kantite egzèsis ou fè. Vize pèdi pwa dousman — 1 oswa 2 liv (0.5 a 1 kilogram) chak semèn. Ou ka redwi risk ou pou epatite B lè w resevwa vaksen epatite B a. Vaksen an kapab bay prèske nenpòt moun, tankou tibebe, granmoun aje ak moun ki gen sistèm iminitè konpwomèt. Pa gen vaksen pou epatite C, men ou ka redwi risk enfeksyon ou.
• Konnen sitiyasyon sante nenpòt patnè seksyèl. Pa angaje w nan sèks san pwoteksyon sof si w sèten patnè w la pa enfekte avèk HBV, HCV oswa nenpòt lòt enfeksyon seksyèlman transmisib. Si ou pa konnen sitiyasyon sante patnè w la, sèvi ak yon kapòt chak fwa ou fè sèks.
• Pa itilize dwòg entravènèz (IV), men si ou fè sa, sèvi ak yon zegwi pwòp. Redwi risk ou pou HCV pa pèse dwòg ilegal. Men si sa pa yon opsyon pou ou, asire w ke nenpòt zegwi ou itilize esteril, epi pa pataje li. Pwodwi ki kontamine pou dwòg se yon kòz komen enfeksyon epatite C. Pwofite pwogram echanj zegwi nan kominote w la epi konsidere chèche èd pou itilizasyon dwòg ou.
• Chèche boutik ki an sekirite, pwòp lè w ap fè yon pèse oswa yon tatoo. Zegwi ki ka pa byen esterilize ka gaye viris epatite C a. Anvan ou fè yon pèse oswa yon tatoo, tcheke boutik yo nan zòn ou an epi mande manm pèsonèl yo sou pratik sekirite yo. Si anplwaye nan yon boutik refize reponn kesyon ou yo oswa pa pran kesyon ou yo oserye, pran sa kòm yon siy ke etablisman an pa bon pou ou. Gen tretman ki disponib pou enfeksyon epatite B ak epatite C. Rechèch montre ke tretman ka redwi risk kansè nan fwa. Pou popilasyon an jeneral, depistaj pou kansè nan fwa pa te pwouve pou redwi risk pou mouri nan kansè nan fwa, epi li pa jeneralman rekòmande. Moun ki gen kondisyon ki ogmante risk kansè nan fwa ta ka konsidere depistaj, tankou moun ki gen:
• Enfeksyon epatite B
• Enfeksyon epatite C
• Sirwoz nan fwa Diskite sou avantaj ak dezavantaj depistaj ak doktè ou. Ansanm nou ka deside si depistaj la bon pou ou baze sou risk ou. Depistaj tipikman enplike yon tès san ak yon egzamen ultrason nan vant chak sis mwa.

Sèjè chirurjyen fwa Sean Cleary, M.D., reponn kesyon yo poze pi souvan sou kansè fwa.

Apre yo dyagnostike m, kijan pou m chwazi yon ekip swen?

Lè w ap panse pou w chwazi yon sant pou tretman kansè fwa, ou vle panse a yon sant ki trete anpil kansè fwa epi ki gen tout manm yon ekip ki nesesè pou trete maladi w la. Sa ka enkli epatolojis oswa doktè fwa, chirijyen fwa ak chirijyen transplantasyon, ak onkolojis medikal ak radyasyon.

Kijan mwen ka pi bon patnè pou ekip medikal mwen an?

Youn nan pi bon fason pou patnè avèk ekip swen w lan se pou angaje w. Poze kesyon. Poze yo kesyon sou opsyon tretman ki disponib yo. Diskite sou avantaj ak dezavantaj ak benefis nenpòt tretman yo pwopoze. Epi ansanm pran yon desizyon sou sa ki pi bon pou ou. Se enfòmasyon ki fè tout diferans lan.

Kijan dyagnostik mwen an ap afekte rejim alimantè m ak fòm de vi m?

Yon fwa ou fin resevwa dyagnostik kansè fwa, nou vle eseye evite bagay ki ta ka plis domaje fwa a. Epi sa yo ka enkli alkòl ak tabak. Sinon, nou vle eseye rete otan posib an sante lè nou kenbe yon rejim alimantè ki an sante ak fè egzèsis regilye.

Èske m bezwen yon byopsi?

Kansè fwa se youn nan kansè kote nou ka pa bezwen yon byopsi pou pran desizyon sou swen w. Pafwa, yo ka dyagnostike kansè fwa yon fason serye sou etid imaj tankou eskanè CT oswa MRI. Li enpòtan pou pale ak doktè w ak ekip medikal w pou detèmine si yon byopsi nesesè kòm yon pati nan plan swen w.

Èske chimyoterapi oswa imyunoterapi apwopriye pou mwen?

Nou te gen anpil devlopman enteresan nan jaden chimyoterapi ak imyunoterapi pou kansè fwa. Li enpòtan pou pale ak doktè w ak ekip medikal w pou detèmine si chimyoterapi oswa imyunoterapi ta ka bon kòm yon pati nan plan tretman w. Mèsi pou tan w. Epi nou swete w byen.

Yon byopsi fwa se yon pwosedi pou retire yon ti echantiyon tisi fwa pou tès laboratwa. Yo souvan fè yon byopsi fwa lè yo mete yon zegwi mens nan po a epi nan fwa a.

Tès ak pwosedi yo itilize pou dyagnostike kansè fwa gen ladan yo:

• Tès san. Tès san yo ka revele anomali fonksyon fwa.
• Tès imaj. Doktè w ka rekòmande tès imaj, tankou yon ultrason, CT ak MRI.

Retire yon echantiyon tisi fwa pou tès. Pafwa li nesesè pou retire yon moso tisi fwa pou tès laboratwa pou fè yon dyagnostik definitif kansè fwa.

Pandan yon byopsi fwa, doktè w mete yon zegwi mens nan po w epi nan fwa w pou jwenn yon echantiyon tisi. Nan laboratwa a, doktè yo egzamine tisi a anba mikwoskòp pou chèche selil kansè. Byopsi fwa pote yon risk pou senyen, ematom ak enfeksyon.

Yon fwa kansè fwa dyagnostike, doktè w ap travay pou detèmine limit (etap) kansè a. Tès etap ede detèmine gwosè ak kote kansè a epi si li gaye. Tès imaj yo itilize pou etap kansè fwa gen ladan CT, MRI ak eskanè zo.

Gen diferan metòd pou etap kansè fwa. Pa egzanp, yon metòd itilize chif Women I rive IV, epi yon lòt itilize lèt A rive D. Doktè w itilize etap kansè w la pou detèmine opsyon tretman w ak pwognoz w.