Ipèrmali Ipètemi

Ipètansi malinyan se yon reyaji grav a sèten dwòg yo itilize pou anestezi. Reyaji grav sa a tipikman gen ladan yon tanperati kò ki wo an danje, misk rijid oswa spasm, yon batman kè rapid, ak lòt sentòm. San tretman rapid, konplikasyon ki te koze pa ipètansi malinyan ka fatal.

Nan pifò ka yo, jèn nan ki mete ou nan risk pou ipètansi malinyan an eritye, menm si pafwa se rezilta yon chanjman jenetik o aza. Tès jenetik ka revele si ou gen yon jèn ki afekte. Maladi jenetik sa a rele sansiblite ipètansi malinyan (MHS).

Tretman pou ipètansi malinyan gen ladan medikaman dantrolene (Dantrium, Revonto, Ryanodex), pake glas ak lòt mezi pou refwadi tanperati kò a, osi byen ke swen sipò.

Nan pifò ka, pa gen okenn siy oswa sentòm sansiblite a ipètemi malinyan ki egziste jiskaske ou ekspoze a sèten dwòg yo itilize pou anestezi.

Siy ak sentòm ipètemi malinyan ka varye epi yo ka rive pandan anestezi oswa pandan rekiperasyon yon ti tan apre operasyon. Yo ka enkli:

• Rijidite miskilè grav oswa spasm
• Respirasyon rapid, sifas epi pwoblèm ak ba oksijèn ak wo gaz kabonik
• Ritm kè rapid
• Ritm kè iregilye
• Tanperati kò danjerezman wo
• Swe twòp
• Koulè po tach, iregilye (po mote)

Nan ka ki ra, moun ki gen risk ipètemi malinyan te montre siy yon reyaksyon apre aktivite fizik entans pandan chalè oswa imidite twòp, pandan yon maladi viral, oswa lè yo pran medikaman statin yo itilize pou bese kolestewòl.

Si ou gen risk ipètemi malinyan epi ou pa gen yon reyaksyon grav pandan premye ekspoze w a sèten dwòg anestezi, ou toujou gen risk si ou resevwa dwòg sa yo nan lavni. Lòt dwòg anestezi ki pa deklanche yon reyaksyon ka itilize olye de sa.

Si yon moun nan fanmi w gen risk pou li fè ipèrtèmi malinyan epi ou bezwen pran anestezi, li enpòtan pou ou di founisè swen sante w ak espesyalis anestezi (anestezyològ) la. Yo ka sèvi ak lòt medikaman olye de sa.

Ipètansi malinyan ka rive lè ou gen tandans pou ipètansi malinyan (MHS), yon maladi jenetik ki koze pa yon chanjman nan jèn (mitasyon). Jèn ki afekte a ogmante risk ou pou ipètansi malinyan lè ou ekspoze a sèten dwòg anestezi ki deklanche yon reyaksyon. Pi souvan, jèn ki afekte a eritye, anjeneral nan men yon paran ki genyen l tou. Pi raman, jèn ki afekte a pa eritye epi li se rezilta yon chanjman jèn o aza.

Diferan jèn ka lakòz MHS. Jèn ki pi souvan afekte a se RYR1. Pi raman, jèn ki afekte yo enkli CACNA1S ak STAC3.

Risk ou pou gen maladi jenetik MHS la pi wo si yon moun nan fanmi w genyen l.

• Ou bezwen eritye yon sèl jèn ki chanje nan men yon paran pou maladi a afekte w (eritye otosomal dominan). Si yonn nan paran w gen chanjman jèn ki lakòz MHS, ou gen 50% chans pou ou gen MHS tou.
• Si ou gen lòt fanmi ki gen MHS, chans pou ou genyen l ap ogmante tou.

Risk ou pou gen ipètemi malinyan pi wo tou si ou menm oswa yon fanmi pwòch ou gen:

• Yon istwa evènman yo sispèk se ipètemi malinyan pandan anestezi
• Yon istwa destriksyon tisi miskilè yo rele rabdomyoliz (rab-doe-my-OL-ih-sis), ki kapab deklanche pa egzèsis nan chalè ak imidite ekstrèm oswa lè w ap pran yon dwòg statin
• Sèten maladi ak maladi miskilè ki te koze pa chanjman jèn eritye

Si yo pa trete li byen vit, ipètemi malinyan ka lakòz gwo konplikasyon, tankou:

• Yon maladi ki ra ki lakòz selil miskilè yo kraze (rabdomyoliz)
• Domaj nan ren oswa echèk ren
• Pwoblèm ak koagulasyon ak senyen
• Lanmò

Si ou gen yon istwa fanmi nan ipèrtèmi malinyan oswa yon fanmi ki gen pwoblèm ak anestezi, di founisè swen sante ou oswa anestezyològ ou anvan operasyon oswa nenpòt pwosedi ki mande anestezi.Evalye risk ou pou ipèrtèmi malinyan pèmèt anestezyològ ou pou evite sèten dwòg anestezi.

Ipertermali malinyan dyagnostike baze sou siy ak sentòm yo, siveyans pandan ak imedyatman apre anestezi, ak tès laboratwa pou idantifye konplikasyon yo.

Tès pou chèche konnen si ou gen plis risk pou ipertermali malinyan (tès sansiblite) ka rekòmande si ou gen faktè risk. Tès la ka gen ladan tès jenetik oswa yon tès byopsi nan misk.

• Tès jenetik. Chanjman nan jèn (mitasyon) ki fè ou sansib a ipertermali malinyan an idantifye lè l sèvi avèk tès jenetik. Yo kolekte yon echantiyon san ou epi voye l nan yon laboratwa pou analiz. Tès jenetik ka idantifye chanjman nan jèn ki montre ou gen maladi jenetik yo rele sansiblite ipertermali malinyan (MHS).
• Byopsi nan misk (tès kontraksyon). Nan kèk ka, founisè swen sante ou ka rekòmande yon byopsi nan misk si ou gen risk pou ipertermali malinyan. Pandan tès sa a, yon ti moso tisi misk retire chirijikalman pou analiz laboratwa. Nan laboratwa a, echantiyon an ekspoze a pwodui chimik ki deklanche ipertermali malinyan pou detèmine kijan misk la kontraksyon. Paske tès sa a dwe fèt sou tisi misk imedyatman apre yo fin retire li, vwayaje nan yon sant byopsi misk espesyalize nesesè.