Efizyon Perikadyak

Efizyon perikadyak (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) se akimilasyon twòp likid nan estrikti doub-kouch, ki sanble yon sak, ki antoure kè a (perikad).

Espas ki genyen ant kouch sa yo gen tipikman yon mens kouch likid. Men, si perikad la malad oswa blese, enflamasyon ki rezilta a ka mennen nan twòp likid. Likid kapab tou akimile otou kè a san enflamasyon, tankou soti nan senyen, ki gen rapò ak yon kansè oswa apre yon chòk nan pwatrin.

Efizyon perikadyak ka mete presyon sou kè a, afekte fason kè a fonksyone. Si yo pa trete li, li ka mennen nan ensifizans kadyak oswa lanmò nan ka ekstrèm.

Efizyon perikadyak ka pa lakòz okenn siy ak sentòm remakab, sitou si likid la te ogmante dousman.

Si siy ak sentòm efizyon perikadyak parèt, yo ka gen ladan yo:

• Kout souf oswa difikilte pou respire (dispne)
• Malèz lè w ap respire pandan w kouche
• Douleur nan pwatrin, anjeneral dèyè zo pwatrin nan oswa sou bò gòch pwatrin nan
• Plen nan pwatrin
• Vètij oswa santi w febli
• Anfle nan vant oswa nan janm

Kontakte 911 oswa nimewo ijans lokal ou si w ap santi doulè nan pwatrin ki dire plis pase kèk minit, si respirasyon ou difisil oswa douloure, oswa si ou fè yon feblès san esplikasyon. Ale wè founisè swen sante w si w gen kout souf.

Efizyon perikadyak kapab rezilta nan enflamasyon nan perikad la (perikardit) apre yon maladi oswa yon aksidan. Nan kèk ka, gwo efizyon yo ka koze pa sèten kansè. Yon blokaj nan likid perikadyak oswa yon koleksyon san nan perikad la kapab mennen tou nan kondisyon sa a.

Pafwa yo pa ka detèmine kòz la (perikardit idyopatik).

Kòz efizyon perikadyak yo ka enkli:

• Maladi otoiminitè, tankou polyarthrite rhumatoïde oswa lupus
• Kansè kè oswa perikad
• Pwopagasyon kansè (metastaz), sitou kansè poumon, kansè tete oswa lenfom Hodgkin
• Radyoterapi pou kansè si kè a te nan zòn radyasyon an
• Traumatis nan pwatrin
• Enflamasyon nan perikad la apre yon kriz kadyak oswa apre operasyon kè oswa yon pwosedi kote kouch kè a blese
• Tiwoyid ipoaktif (ipotirewoyid)
• Itilizasyon sèten dwòg oswa ekspoze a toksin
• Enfeksyon viral, bakteri, fongis oswa parazit
• Dechè nan san akòz ensifizans ren (iremi)

Yon konplikasyon potansyèl efizyon perikad la se tamponad kadyak (tam-pon-AYD). Nan kondisyon sa a, likid siplemantè ki nan perikad la mete presyon sou kè a. Fòs la anpeche chanm kè yo ranpli nèt ak san.

Tamponad kadyak lakòz pòv sikilasyon san ak mank oksijèn nan kò a. Tamponad kadyak se yon kondisyon ki menase lavi epi ki mande tretman medikal ijan.

Pou dyagnostike efizyon perikad, founisè swen sante a ap tipikman fè yon egzamen fizik epi poze kesyon sou sentòm ou yo ak istwa medikal ou. Li oswa li ap pwobableman koute kè ou avèk yon stetoskòp. Si founisè swen sante ou panse ou gen efizyon perikad, tès ka ede idantifye yon kòz.

Tès pou dyagnostike oswa konfime efizyon perikad ka enkli:

tomografi òdinatè (CT) ak imaj resonans mayetik (IRM) kapab detekte efizyon perikad, byenke yo pa anjeneral itilize pou chèche kondisyon an. Sepandan, efizyon perikad ka dyagnostike lè yo fè tès sa yo pou lòt rezon.

• Ekocardiogram. Ond son yo itilize pou kreye foto kè a an mouvman. Yon ekocardiogram montre chanm kè a ak kijan kè a ap ponpe san byen. Tès la ka ede detèmine kantite likid ki genyen ant de kouch perikad la. Yon ekocardiogram kapab montre tou fonksyon kè ki diminye akòz presyon sou kè a (tamponad).
• Elektwokadyogram (ECG oswa EKG). Tès rapid epi san doulè sa a mezire aktivite elektrik kè a. Patch kolan (elektwòd) mete sou pwatrin lan epi pafwa sou bra yo ak janm yo. Fil konekte elektwòd yo ak yon òdinatè, ki montre rezilta tès yo. Kadyolog ou oswa yon lòt founisè swen sante ka chèche modèl siyal ki sijere tamponad kardiya.
• Rayon X nan pwatrin. Yon imaj radyografi nan pwatrin pèmèt yon founisè swen sante pou tcheke gwosè ak fòm kè a. Yon radyografi nan pwatrin ka montre siy yon kè elaji si efizyon an gwo.

Tretman pou efizyon perikad la depann de:

Si ou pa gen tanponad kadyak oswa pa gen okenn menas imedya tanponad kadyak, founisè swen sante ou ka preskri youn nan medikaman sa yo pou trete enflamasyon perikad la:

Founisè swen sante ou ka rekomande pwosedi pou drene yon efizyon perikad oswa anpeche akimilasyon likid nan lavni si:

Pwosedi drenaj oswa operasyon pou trete efizyon perikad ka gen ladan:

• Kantite akimilasyon likid la

• Kòz efizyon perikad la

• Prezan oswa risk tanponad kadyak

• Aspirin

• Medikaman anti-enflamatwa ki pa esteroyid (NSAIDs), tankou ibuprofen (Advil, Motrin IB, lòt)

• Kolchisèn (Colcrys, Mitigare)

• Yon kortikosteroïde, tankou prednizon

• Medikaman pa korije efizyon perikad la

• Yon gwo efizyon ap lakòz sentòm epi ogmante risk tanponad kadyak

• Ou gen tanponad kadyak

• Drenaj likid (perikardyosentèz). Yon founisè swen sante itilize yon zegwi pou antre nan espas perikad la epi mete yon ti tib (katetè) pou drene likid la. Teknik imaj, tipikman ekokardyografi, yo itilize pou gide travay la. Anjeneral, katetè a kite an plas pou drene espas perikad la pandan kèk jou pou ede anpeche akimilasyon likid nan lavni. Katetè a retire lè tout likid la drene epi li pa reaparèt.

• Operasyon kè ouvè. Si gen senyen nan perikad la, sitou akòz operasyon kè resan oswa lòt faktè konplikasyon, operasyon kè ouvè ka fèt pou drene perikad la epi repare nenpòt domaj. Pafwa, yon chirijyen ka kreye yon pasaj ki pèmèt likid pou drene jan sa nesesè nan kavite abdominal la, kote li ka absòbe.

• Retire perikad la (perikadektomi). Si efizyon perikad kontinye rive malgre pwosedi drenaj, yon chirijyen ka rekomande retire tout oswa yon pati nan perikad la.