Akoucheman Prematire

Yon akouchman prematire vle di yon tibebe fèt twò bonè. Akouchman an fèt anvan semèn 37 gwosès la. Yon gwosès tipik dire apeprè 40 semèn.

Tibebe prematire yo souvan gen pwoblèm sante grav, sitou lè yo fèt twò bonè. Pwoblèm sa yo souvan varye. Men, pi bonè yon tibebe fèt, se plis risk pou defi sante.

Yon tibebe ki fenk fèt kapab:

• Preterm ta, fèt ant 34 ak 36 semèn konplete gwosès.
• Modérement pretem, fèt ant 32 ak 34 semèn gwosès.
• Trè pretem, fèt ant 28 ak 32 semèn gwosès.
• Ekstrèmman pretem, fèt anvan 28 semèn gwosès.

Pifò akouchman prematire yo rive nan etap pretem ta a.

Tibebe w la kapab gen sentòm twò prematire ki lejè anpil oswa pwoblèm sante ki pi grav. Gen kèk siy ki montre yon tibebe fèt twò bonè, tankou: Ti gwosè, ak yon tèt ki pi gwo konpare ak kò a.Karakteristik ki pi file epi mwens wondi pase karakteristik yon tibebe ki fèt alè akòz mank selil ki estoke grès.Cheve fen ki kouvri anpil nan kò a.Tanperati kò ki ba, sitou touswit apre akouchman nan sal akouchman an.Dificilte pou respire.Pwoblèm manje. Tablo ki anba yo montre pwa mwayèn nesans, longè ak sikonferans tèt tibebe prematire nan diferan laj jestasyonèl pou chak sèks. Si w akouche yon tibebe prematire, tibebe w la ap gen anpil chans pou rete nan yon inite nesans espesyal nan lopital la. Gen kèk tibebe ki bezwen pase tan nan yon inite ki pran swen yo epi ki swiv de tou pre sante yo lajounen kou lannwit. Sa yo rele yon inite swen entansif neonat (NICU). Yon etap anba NICU a se yon nesans swen entèmedyè, ki bay mwens swen entansif. Inite nesans espesyal yo gen anplwaye ki gen founisè swen sante ak yon ekip ki resevwa fòmasyon pou ede tibebe prematire. Tibebe w la ka bezwen èd siplemantè pou manje epi pou adapte touswit apre akouchman. Ekip swen sante w la ka ede w konprann sa ki nesesè epi ki plan swen tibebe w la ap genyen. Ou lib pou poze yo kesyon.

Souvan, koz egzak akouchman prematire a pa klè. Men sèten bagay ki ka ogmante risk la. Gen kèk faktè risk ki lye ak gwosès ki sot pase yo ak gwosès aktyèl yo enkli: Gwosès ak jimo, triplé oswa plis. Yon espas mwens pase sis mwa ant gwosès yo. Li idéal pou tann 18 a 24 mwa ant gwosès yo. Tretman pou ede w vin ansent, yo rele reproduksyon asisté, ki gen ladan fètilizasyon in vitro. Plis pase yon foskouch oswa avòtman. Yon akouchman prematire anvan. Gen kèk pwoblèm sante ki ka ogmante risk pou akouchman prematire, tankou: Pwoblèm ak matris la, sèvis la oswa plasenta a. Gen kèk enfeksyon, sitou sa yo ki nan likid amniyotik la ak aparèy jenital ki pi ba a. Pwoblèm sante ki pèsistan tankou tansyon wo ak dyabèt. Blesi oswa travay sou kò a. Chwa fòm lavi kapab ogmante risk pou yon gwosès pretem, tankou: Fimen sigarèt, pran dwòg ilegal oswa bwè alkòl souvan oswa anpil pandan gwosès. Pou gen yon pwa ki twò ba oswa twò wo anvan gwosès. Vin ansent anvan laj 17 an oswa apre 35 an. Pase nan evènman estrès nan lavi, tankou lanmò yon moun ou renmen oswa vyolans domestik. Pou rezon enkoni, moun ki Nwa ak moun Natif Natal nan Etazini yo gen plis chans pou yo gen akouchman prematire pase fanm lòt ras yo. Men akouchman prematire ka rive nenpòt moun. An reyalite, anpil akouchman pretem pa gen okenn faktè risk li te ye.

Se pa tout tibebe ki fèt twò bonè ki gen konplikasyon sante. Men, lefèt pou yon tibebe fèt twò bonè kapab lakòz pwoblèm medikal kout tèm ak lontèm. An jeneral, pi bonè yon tibebe fèt, plis risk konplikasyon yo ogmante. Pwa nesans jwe yon wòl kle tou. Gen kèk pwoblèm ki ka parèt klè nan nesans. Gen lòt ki ka pa parèt jouktan pita. Nan premye semèn yo, konplikasyon nesans prematire yo ka enkli: Pwoblèm respiratwa. Yon tibebe prematire ka gen pwoblèm pou respire akòz lefèt ke li fèt ak poumon ki pa konplètman devlope. Si poumon tibebe a manke yon sibstans ki pèmèt poumon yo elaji, tibebe a ka gen pwoblèm pou jwenn ase lè. Sa se yon pwoblèm tretab yo rele sendwòm detwès respiratwa. Li komen pou tibebe prematire yo gen arè nan respirasyon yo rele apne. Pifò tibebe yo depase apne a lè yo retounen lakay yo soti lopital. Gen kèk tibebe prematire ki jwenn yon maladi poumon mwens komen yo rele displasi bronchopulmonè. Yo bezwen oksijèn pou kèk semèn oswa mwa, men yo souvan depase pwoblèm sa a. Pwoblèm kè. Gen kèk pwoblèm kè komen ke tibebe prematire yo genyen se ductus arteriosus patant (PDA) ak tansyon ki ba. PDA se yon ouvèti ant de veso san enpòtan, aorta a ak ateri pulmonè a. Defo kè sa a souvan fèmen poukont li. Men, san tretman li ka mennen nan pwoblèm tankou ensifizans kè. Se lè sa a kè a pa ka ponpe san osi byen ke li ta dwe. Tansyon ki ba ka bezwen trete ak likid yo bay nan yon venn, medikaman ak pafwa transfizyon san. Pwoblèm sèvo. Pi bonè yon tibebe fèt, plis risk pou gen senyen nan sèvo a ogmante. Sa yo rele yon emoraji entravantrikilè. Pifò emoraji yo se ti epi yo rezoud avèk ti enpak kout tèm. Men, gen kèk tibebe ki ka gen gwo senyen nan sèvo ki lakòz domaj sèvo pèmanan. Pwoblèm kontwòl tanperati. Tibebe prematire yo ka pèdi chalè kò rapidman. Yo pa gen grès kò ki estoke nan yon tibebe ki fèt nan tèm. Epi yo pa ka pwodwi ase chalè pou konbat sa ki pèdi nan sifas kò yo. Si tanperati kò a desann twò ba, li ka mennen nan yon pwoblèm danjere yo rele ipotermi. Ipotermi nan yon tibebe prematire ka mennen nan pwoblèm respiratwa ak nivo sik nan san ki ba. Yon tibebe prematire ka itilize tout enèji li jwenn nan manje pou rete cho. Se poutèt sa tibebe prematire ki pi piti yo bezwen chalè siplemantè nan yon chofè oswa yon enkubatè nan konmansman an. Pwoblèm dijestif. Tibebe prematire yo gen plis chans pou gen sistèm dijestif ki pa konplètman devlope. Sa ka mennen nan pwoblèm tankou nekrotizan enterocolit (NEC). Avèk NEC, selil ki tapise miray entesten yo blese. Pwoblèm sa a ka rive nan tibebe prematire apre yo kòmanse manje. Tibebe prematire ki resevwa sèlman lèt tete gen yon risk pi ba pou yo jwenn NEC. Pwoblèm san. Tibebe prematire yo gen risk pou yo gen pwoblèm san tankou anemi ak jònès neonat. Avèk anemi, kò a pa gen ase globil wouj. Tout tibebe ki fenk fèt gen yon gout ralanti nan kantite globil wouj pandan premye mwa lavi yo. Men, gout sa a ka pi gwo nan tibebe prematire. Avèk jònès neonat, po a ak je yo sanble jòn. Sa rive paske san tibebe a gen twòp yon sibstans ki gen koulè jòn ki soti nan fwa a oswa globil wouj. Sibstans sa a yo rele bilirubin. Jònès gen anpil kòz, men li pi komen nan tibebe prematire. Pwoblèm metabolis. Tibebe prematire yo souvan gen pwoblèm ak metabolis. Se pwosesis kote kò a chanje manje ak bwason an enèji. Gen kèk tibebe prematire ki ka gen yon nivo sik nan san ki trè ba. Sa ka rive paske tibebe prematire yo souvan gen pi piti kantite sik nan san ki estoke pase tibebe ki fèt nan tèm. Tibebe prematire yo gen plis pwoblèm pou transfòme sik ki estoke yo nan fòm sik nan san ki pi itil, aktif. Pwoblèm sistèm iminitè. Li komen pou tibebe prematire yo gen sistèm iminitè ki pa konplètman devlope. Sa ka mennen nan yon risk pi wo pou maladi. Yon enfeksyon nan yon tibebe prematire ka gaye rapidman nan san an epi lakòz yon pwoblèm ki menase lavi yo rele seps. Sou lontèm, nesans prematire ka mennen nan pwoblèm sante tankou: Paralizi sèbral. Gwoup maladi sa a ka lakòz pwoblèm ak mouvman, ton miskilè oswa pozisyon. Li ka akòz yon enfeksyon oswa pòv sikilasyon san. Li kapab tou soti nan yon aksidan nan sèvo yon tibebe ki fenk fèt, swa bonè pandan gwosès oswa pandan tibebe a toujou jèn. Pwoblèm aprantisaj. Tibebe prematire yo gen plis chans pou yo ret dèyè tibebe ki fèt nan tèm sou diferan etap devlopman. Yon timoun lekòl ki te fèt twò bonè ka gen plis chans pou li gen pwoblèm aprantisaj. Pwoblèm vizyon. Tibebe prematire yo ka jwenn yon maladi je yo rele retinopati prematirite. Sa rive lè veso san yo gonfle epi yo grandi twòp nan tisi ki detekte limyè nan dèyè je a, yo rele retin lan. Pafwa veso san sa yo ki twò grandi yo ralanti fè mak sou retin lan epi yo rale l soti nan plas li. Lè retin lan rale lwen dèyè je a, yo rele sa detachman retin. San tretman, sa ka domaje vizyon epi lakòz avègès. Pwoblèm tande. Tibebe prematire yo gen yon risk pi wo pou yo pèdi kèk tande. Tout tibebe yo ta dwe gen tande yo tcheke anvan yo retounen lakay yo soti lopital. Pwoblèm dan. Tibebe prematire yo ka gen plis chans pase tibebe ki fèt nan tèm pou yo gen defòmite ak kouvèti ekstèn di dan yo, yo rele émail. Tibebe ki fèt trè oswa ekstrèmman bonè ka gen plis chans pou yo gen dan ki pran plis tan pou devlope. Pwoblèm konpòtman ak sante mantal. Timoun ki te fèt bonè ka gen plis chans pase timoun ki fèt nan tèm pou yo gen sèten pwoblèm sante mantal, osi byen ke reta nan devlopman. Pwoblèm sante kontinyèl. Tibebe prematire yo gen plis chans pou yo gen pwoblèm sante lontèm pase tibebe ki fèt nan tèm. Maladi, opresyon ak pwoblèm manje gen plis chans pou yo devlope oswa rete. Tibebe prematire yo gen tou yon risk pi wo pou sendwòm lanmò sibit tibebe (SIDS). Se lè sa a yon tibebe mouri pou rezon ki pa klè, souvan pandan dòmi.

Kòz egzak akouchman prematüre a souvan enkoni. Men, gen kèk bagay ou kapab fè pou ede diminye risk akouchman prematüre, tankou:

• Pran sipleman progestèron. Progestèron se yon òmòn ki jwe yon wòl nan gwosès. Yon vèsyon progestèron ki fèt nan laboratwa ka diminye risk akouchman prematüre si ou deja fè yon tibebe prematüre. Li kapab tou diminye risk akouchman prematüre si ou gen yon sèvis ki kout. Sèvis la se pati ki pi ba nan matris la, ki ouvri pandan akouchman pou yon tibebe ka fèt.
• Sèrklaj sèvis. Sa se yon operasyon yo fè pandan gwosès. Founisè swen sante w la kapab sijere l si ou gen yon sèvis ki kout epi ou deja fè yon akouchman prematüre. Pandan pwosedi sa a, yo koud sèvis la fèmen ak yon pwentur solid. Sa kapab bay matris la plis sipò. Yo retire pwentur la lè lè a rive pou fè tibebe a. Mande founisè swen sante w la si ou bezwen evite aktivite fò pandan rès gwosès ou a. Sèrklaj sèvis. Sa se yon operasyon yo fè pandan gwosès. Founisè swen sante w la kapab sijere l si ou gen yon sèvis ki kout epi ou deja fè yon akouchman prematüre. Pandan pwosedi sa a, yo koud sèvis la fèmen ak yon pwentur solid. Sa kapab bay matris la plis sipò. Yo retire pwentur la lè lè a rive pou fè tibebe a. Mande founisè swen sante w la si ou bezwen evite aktivite fò pandan rès gwosès ou a. Yon bagay ki pa ede anpeche akouchman prematüre se rete nan kabann. Rete nan kabann kapab ogmante risk pou fòmasyon boulon san, zo ki pi fèb ak mwens fòs nan misk. Li kapab menm fè akouchman prematüre pi plis chans.

Yon ti bebe ki fèt twò bonè nan NICU a ka bezwen fè anpil tès. Gen kèk tès k ap fèt tout tan. Gen lòt egzamen yo ka fèt sèlman si pèsonèl NICU a panse ti bebe a ta ka gen yon pwoblèm sante espesifik.

Tès ti bebe ou ki fèt twò bonè a ka bezwen gen ladann:

• Mezi likid antre ak sòti. Ekip NICU a ap swiv konbyen likid ti bebe w la pran nan manje ak nan yon venn. Ekip la ap obsève tou konbyen likid ti bebe w la pèdi nan kouchèt mouye oswa sal.
• Tès san. Yo pran echantiyon san lè yo pike talon pye a oswa lè yo mete yon zegwi nan yon venn. Tès sa yo pèmèt pèsonèl NICU a swiv nivo sibstans enpòtan nan san ti bebe w la, tankou kalsyòm ak sik nan san. Yo ka egzamine yon echantiyon san tou pou chèche siy pwoblèm tankou anemi oswa maladi.

Pwovayzè swen sante ti bebe w la ka bezwen pèsonèl NICU a pran anpil echantiyon san. Si se konsa, pèsonèl la ka mete yon ti tib nan yon venn nan chòk kòd onbikal ti bebe a ki koupe a. Konsa, pèsonèl la pap bezwen pike ti bebe w la ak yon zegwi chak fwa yo bezwen san.

• Ekokadyografi. Tès imaj sa a se yon ultrason kè. Li tcheke pou pwoblèm nan fason kè a ap fonksyone. Li itilize vag son pou fè imaj k ap deplase sou yon ekran.
• Ultrason. Yo ka fè tès imaj sa a pou tcheke sèvo a pou wè si gen senyen oswa akimilasyon likid. Oswa yo ka itilize li pou tcheke ògàn nan zòn vant lan pou wè si gen pwoblèm ak aparèy dijestif la, fwa a oswa ren yo.
• Egzamen je. Yon doktè je yo rele yon ophtalmolog ka tcheke je ti bebe w la ak vizyon li pou chèche pwoblèm ak retinan an.

Tès san. Yo pran echantiyon san lè yo pike talon pye a oswa lè yo mete yon zegwi nan yon venn. Tès sa yo pèmèt pèsonèl NICU a swiv nivo sibstans enpòtan nan san ti bebe w la, tankou kalsyòm ak sik nan san. Yo ka egzamine yon echantiyon san tou pou chèche siy pwoblèm tankou anemi oswa maladi.

Pwovayzè swen sante ti bebe w la ka bezwen pèsonèl NICU a pran anpil echantiyon san. Si se konsa, pèsonèl la ka mete yon ti tib nan yon venn nan chòk kòd onbikal ti bebe a ki koupe a. Konsa, pèsonèl la pap bezwen pike ti bebe w la ak yon zegwi chak fwa yo bezwen san.

Yo ka bezwen plis tès si ti bebe w la gen lòt pwoblèm sante.