Edeme Pulmonè

Edema nan poumon se yon kondisyon ki rive lè gen twòp likid nan poumon yo. Likid sa a rasanble nan plizyè sak lè ki nan poumon yo, sa ki difisil pou respire.

Nan pifò ka yo, pwoblèm kè lakòz edema nan poumon. Men, likid ka rasanble nan poumon yo pou lòt rezon. Sa yo enkli nimoni, kontak ak sèten toksin, medikaman, travma nan miray pwatrin lan, ak vwayaje oswa fè egzèsis nan wotè ki wo.

Edema nan poumon ki devlope toudenkou (edema nan poumon egi) se yon ijans medikal ki bezwen swen imedyat. Edema nan poumon ka pafwa lakòz lanmò. Yon tretman rapid ka ede. Tretman pou edema nan poumon depann sou kòz la men anjeneral li enkli oksijèn siplemantè ak medikaman.

Sentòm èdèm nan poumon yo kapab parèt toudenkou oswa devlope piti piti. Sentòm yo depann sou kalite èdèm nan poumon an.

Èdèm nan poumon ki rive touswit (èdèm nan poumon egi) se yon bagay ki met lavi an danje. Rele 911 oswa sèvis medikal ijans si ou gen nenpòt nan sentòm egi sa yo:

• Kout souf, sitou si li rive touswit
• Pwoblèm pou respire oswa yon santiman etoufwaman (dispne)
• Yon son kònen, sifleman oswa yon son tankou yon moun k ap batay pou l respire lè w ap respire
• Touse ak flegm ki gen koulè woz oswa ki gen san ladan l
• Difikilte pou respire ak anpil swe
• Yon koulè ble oswa gri sou po a
• Konfizyon
• Yon gwo gout nan tansyon ki lakòz tèt vire, vètij, feblès oswa swe
• Yon deteryorasyon toudenkou nan nenpòt nan sentòm èdèm nan poumon yo

Pa mennen machin pou ou ale lopital. Olye de sa, rele 911 oswa swen medikal ijans epi tann èd.

Kòz edèm nan poumon varye. Edèm nan poumon tonbe nan de kategori, tou depann de kote pwoblèm nan kòmanse.

• Si se yon pwoblèm kè ki lakòz edèm nan poumon an, yo rele l edèm nan poumon kadyogenik. Pifò fwa, akimilasyon likid nan poumon yo se akòz yon kondisyon kè.
• Si edèm nan poumon pa gen rapò ak kè, yo rele l edèm nan poumon nonkadyogenik.
• Pafwa, yon pwoblèm kè ak yon pwoblèm ki pa gen rapò ak kè kapab lakòz edèm nan poumon.

Konprann relasyon ki genyen ant poumon yo ak kè a ka ede eksplike poukisa edèm nan poumon ka rive.

Enflamasyon nan poumon ak lòt kondisyon kè ki ogmante presyon nan kè a ogmante risk pou edèm nan poumon. Faktè risk pou ensifizans kadyak yo enkli:

• Ritm kè iregilye (arytmi)
• Konsomasyon alkòl
• Maladi kè konjenital
• Maladi atè koronè
• Dyabèt
• Maladi valv kè
• Tansyon wo
• Apne dòmi

Gen kèk kondisyon sistèm nève ak domaj nan poumon akòz prèske noyade, itilizasyon dwòg, enhale lafimen, maladi viral ak boulon san ki ogmante risk la tou.

Moun ki vwayaje nan kote ki wo a plis pase 8,000 pye (apeprè 2,400 mèt) gen plis chans pou devlope edèm nan poumon nan wotè (HAPE). Li anjeneral afekte moun ki pa pran tan an — kèk jou a yon semèn oswa plis — pou yo abitye ak wotè a.

Timoun ki deja gen ipèrtansyon nan poumon ak domaj estriktirèl nan kè yo ka gen plis chans pou yo jwenn HAPE.

Konplikasyon pou èdèm nan poumon depann sou kòz la.

An jeneral, si èdèm nan poumon kontinye, presyon nan atè poumon an ka monte (ipèrtansyon nan poumon). Finalman, kè a vin fèb epi li kòmanse echwe, epi presyon nan kè a ak nan poumon yo monte.

Konplikasyon èdèm nan poumon yo ka enkli:

• Difikilte pou respire
• Anfle nan janm yo, pye yo ak zòn vant lan
• Akimilasyon likid nan manbràn ki antoure poumon yo (efizyon pleural)
• Konjesyon ak anfle nan fwa a

Trete imedyat nesesè pou èdèm nan poumon egi pou anpeche lanmò.

Ou kapab anpeche edèm nan poumon an pa jere kondisyon kè oswa poumon ki deja egziste epi swiv yon fòm vi ki an sante. Pou egzanp, kontwole kolestewòl ak tansyon wo ka ede diminye risk maladi kè. Swiv konsèy sa yo pou kenbe kè w an sante:

• Manje yon rejim alimantè ki an sante ki rich an fwi fre, legim, grenn antye, pwodui letye ki san grès oswa ki ba grès, ak yon varyete pwoteyin.
• Pa fimen.
• Fè egzèsis regilyèman.
• Limite sèl ak alkòl.
• Jere estrès.
• Jere pwa.

Pwoblem pou respire mande dyagnostik ak tretman imedya. Yon founisè swen sante kapab baze yon dyagnostik nan èdèm pulmonè sou sentòm yo ak rezilta yon egzamen fizik ak sèten tès.

Yon fwa kondisyon an pi estab, founisè a ka mande sou istwa medikal, sitou yon istwa maladi kadyovaskilè oswa maladi poumon.

Tès ki ka ede dyagnostike èdèm pulmonè oswa detèmine rezon ki fè likid nan poumon yo enkli:

• Radyo nan pwatrin. Yon radyografi nan pwatrin ka konfime dyagnostik èdèm pulmonè epi eskli lòt kòz posib kout souf. Anjeneral se premye tès la yo fè lè yon founisè swen sante sispèk èdèm pulmonè.
• Tomografi konpitèrize nan pwatrin (CT scan). Yon tomografi konpitèrize nan pwatrin (CT scan) bay plis detay sou kondisyon poumon yo. Li kapab ede yon founisè dyagnostike oswa eskli èdèm pulmonè.
• Puls oksyimètri. Yo tache yon Capteur nan yon dwèt oswa zòrèy. Li itilize limyè pou detèmine konbyen oksijèn ki nan san an.
• Tès gaz san atèryèl. Tès sa a mezire kantite oksijèn ak gaz kabonik nan san an.
• Tès san peptid natriurétik kalite B (BNP). Nivo peptid natriurétik kalite B (BNP) ki ogmante ka siyal yon kondisyon kè.
• Lòt tès san. Tès san pou dyagnostike èdèm pulmonè ak kòz li yo anjeneral gen ladan yon konte san konplè, panèl metabolik pou tcheke fonksyon ren ak tès fonksyon tiwoyid.
• Elektwokadyogram (ECG oswa EKG). Tès san doulè sa a detekte epi anrejistre tan ak fòs siyal kè a. Li itilize ti Capteur (elektwòd) ki tache nan pwatrin lan epi pafwa nan bra yo oswa janm yo. Fil tache Capteur yo nan yon machin, ki montre oswa enprime rezilta yo. Yon elektwokadyogram (ECG) kapab montre siy epèsiman mi kè oswa atak kè anvan. Yon aparèy pòtab tankou yon monitè Holter ka itilize pou kontinyèlman kontwole batiman kè a lakay.
• Ekokadyogram. Yon ekokadyogram itilize vag son (iltrason) pou kreye foto kè a k ap bat. Li kapab idantifye zòn ki gen pòv sikilasyon san, pwoblèm valv kè ak misk kè ki pa fonksyone byen. Yon ekokadyogram kapab ede dyagnostike likid otou kè a (efizyon perikadyak).
• Katétérisasyon kadyak ak anjyo koronyèn. Yo ka fè tès sa a si lòt tès pa montre kòz èdèm pulmonè a, oswa lè gen tou doulè nan pwatrin. Li ede founisè swen sante wè blokaj nan atè kè yo. Yon tib long, fleksib (katetè) mete nan yon veso san, anjeneral nan kwis oswa ponyèt la. Li gide nan kè a. Koulè koule nan katetè a nan atè nan kè a. Koulè a ede atè yo parèt pi klè sou imaj X-ray ak videyo.
• Iltrason nan poumon yo. Tès san doulè sa a itilize vag son pou mezire sikilasyon san nan poumon yo. Li kapab byen vit revele siy akimilasyon likid ak efizyon pleural.

Premye tretman pou èdèm poumon egi se oksijèn. Oksijèn koule atravè yon mask figi oswa yon tib plastik fleksib ki gen de ouvèti (kanil nazal) ki delivre oksijèn nan chak twou nen. Sa ta dwe soulaje kèk sentòm. Yon founisè swen sante kontwole nivo oksijèn nan. Pafwa li ka nesesè pou ede respirasyon avèk yon machin tankou yon ventilatè mekanik oswa youn ki bay presyon pozitif nan pasaj lè a. Selon gravite kondisyon an ak rezon ki fè èdèm poumon an, tretman an ka gen ladan youn oswa plis nan medikaman sa yo: Li enpòtan pou dyagnostike epi trete, si posib, nenpòt pwoblèm sistèm nève oswa kòz ensifizans kadyak. Oksijèn se anjeneral premye tretman an. Si oksijèn pa disponib, yon chanm ipèbar pòtab ka imite desann nan yon pi ba altitid jiskaske li posib pou deplase nan yon pi ba altitid. Tretman pou èdèm poumon nan wotè (HAPE) gen ladan tou:

• Diiretik. Diiretik, tankou furosemid (Lasix), diminye presyon ki te koze pa depase likid nan kè a ak poumon yo.

• Medikaman pou tansyon. Sa yo ede jere tansyon wo oswa ba, ki ka rive ak èdèm poumon. Yon founisè ka preskri medikaman ki bese presyon an ki antre oswa ki soti nan kè a. Egzanp medikaman sa yo se nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, lòt) ak nitroprusside (Nitropress).

• Inotrop. Sa a kalite medikaman bay atravè yon IV pou moun ki nan lopital ki gen ensifizans kadyak grav. Inotrop amelyore fonksyon ponpe kè a epi kenbe tansyon an.

• Morfin (MS Contin, Infumorph, lòt). Nakotik sa a ka pran nan bouch oswa bay atravè yon IV pou soulaje kout souf ak enkyetid. Men, kèk founisè swen kwè ke risk morfin yo ka pi gwo pase benefis yo. Yo gen plis chans pou yo itilize lòt dwòg.

• Ale desann nan yon pi ba altitid imedyatman. Pou yon moun ki nan wotè ki gen sentòm modere èdèm poumon nan wotè (HAPE), desann 1,000 a 3,000 pye (apeprè 300 a 1,000 mèt) osi vit ke posib ka ede. Yon moun ki gen HAPE grav ka bezwen èd sekou pou desann mòn nan.

• Aret fè egzèsis epi rete cho. Aktivite fizik ak frèt ka fè èdèm poumon pi mal.

• Medikaman. Gen kèk moun ki monte mòn ki pran medikaman sou preskripsyon tankou asetazolamide oswa nifedipin (Procardia) pou ede trete oswa anpeche sentòm HAPE. Pou anpeche HAPE, yo kòmanse pran medikaman an omwen yon jou anvan yo monte pi wo.