Emboli Pulmonè

Yon boulon nan poumon (PE) rive lè yon boulon san bloke yon atè nan poumon an, sa ki bloke sikilasyon san nan yon pati nan poumon an. Boulon san yo souvan kòmanse nan janm yo epi yo monte nan bò dwat kè a epi yo antre nan poumon yo. Sa yo rele twombòz venn pwofon (DVT).

Yon boulon nan poumon se yon boulon san ki bloke epi ki sispann sikilasyon san nan yon atè nan poumon an. Nan pifò ka yo, boulon san an kòmanse nan yon venn pwofon nan janm lan epi li vwayaje nan poumon an. Ra, boulon an fòme nan yon venn nan yon lòt pati nan kò a. Lè yon boulon san fòme nan youn oswa plis venn pwofon nan kò a, yo rele sa twombòz venn pwofon (DVT).

Paske youn oswa plis boulon bloke sikilasyon san nan poumon yo, boulon nan poumon ka menase lavi. Sepandan, tretman rapid diminye risk lanmò anpil. Pran mezi pou anpeche boulon san nan janm ou ap ede pwoteje w kont boulon nan poumon.

Sentòm embolizasyon pulmonè yo ka varye anpil, tou depann de konbyen nan poumon w lan ki enplike, gwosè boulon yo, ak si ou gen maladi poumon oswa kè ki deja egziste. Sentòm komen yo enkli: Kout souf. Sentòm sa a anjeneral parèt toudenkou. Pwoblèm pou pran souf rive menm lè w ap repoze epi li vin pi mal ak aktivite fizik.Douleur nan pwatrin. Ou ka santi w tankou w ap fè yon kriz kè. Douleur la souvan byen file epi li santi l lè w pran yon gwo souf. Douleur la ka anpeche w pran yon gwo souf. Ou ka santi l tou lè w touse, bese oswa panche.Fèb. Ou ka pèdi konesans si batman kè ou oswa tansyon w tonbe toudenkou. Sa yo rele senkop. Lòt sentòm ki ka rive ak embolizasyon pulmonè yo enkli: Yon tous ki ka gen ladan l mwisi san oswa mwisi ak san vit oswa iregilye batman kè Vètij oswa tèt k ap vire Swe twòp Lafyèv Douleur nan janm oswa anfle, oswa tou de, anjeneral nan dèyè pati anba janm Po frèt oswa dekolorasyon, yo rele siyanoz Yon embolizasyon pulmonè ka menase lavi. Chèche swen medikal ijan si w fè eksperyans kout souf san esplikasyon, doulè nan pwatrin oswa feblès.

Yon embolizasyon pulmonè kapab menase lavi. Chèche swen medikal ijan si ou fè eksperyans kout souf san esplikasyon, doulè nan pwatrin oswa feblès.

Yon boulon nan poumon rive lè yon gwoup materyèl, ki pi souvan yon boulon san, bloke yon atè nan poumon yo, sa ki bloke sikilasyon san an. Boulon san yo pi souvan soti nan venn pwofon janm ou yo, yon kondisyon ke yo rekonèt kòm twombòz venn pwofon.

Nan anpil ka, gen plizyè boulon ki enplike. Pòsyon poumon yo ki sèvi ak chak atè bloke pa ka jwenn san epi yo ka mouri. Sa yo rele yon enfaktis nan poumon. Sa fè li pi difisil pou poumon ou bay rès kò w oksijèn.

Pa fwa, blokaj nan veso sangen yo te koze pa lòt sibstans pase boulon san, tankou:

• Grès ki soti andedan yon zo long kase
• Yon pati nan yon timè
• Bwiy gaz

Yon caillot san nan yon venn janm ka lakòz anfle, doulè, chalè ak tandrès nan zòn ki afekte a.

Malgre tout moun ka devlope caillot san ki lakòz yon embolizasyon pulmonè, sèten faktè ka ogmante risk ou.

Ou gen yon risk ki pi wo si ou menm oswa nenpòt nan fanmi san ou, tankou yon paran oswa yon frè/sœur, te gen caillot san venn oswa yon embolizasyon pulmonè nan tan lontan an.

Gen kèk kondisyon medikal ak tretman ki mete ou an danje, tankou:

• Maladi kè. Maladi kè ak veso san, espesyalman ensifizans kadyak, fè fòmasyon caillot pi fasil.
• Kansè. Sèten kansè — espesyalman kansè sèvo, ovè, pankreyas, kolon, lestomak, poumon ak ren, ak kansè ki gaye — ka ogmante risk caillot san. Chimyoterapi ogmante risk la plis toujou. Ou gen yon risk ki pi wo tou pou caillot san si ou gen yon istwa pèsonèl oswa fanmi kansè tete epi w ap pran tamoksifen oswa raloksifen (Evista).
• Chirijri. Chirijri se youn nan prensipal kòz caillot san pwoblèm. Pou rezon sa a, medikaman pou anpeche caillot ka bay anvan ak apre gwo chirijri, tankou ranplasman jwenti.
• Maladi ki afekte koagulasyon. Gen kèk maladi eritye ki afekte san an, sa ki fè li pi fasil pou fòme caillot. Lòt maladi medikal tankou maladi ren ka ogmante risk caillot san tou.
• Maladi Coronavirus 2019 (COVID-19). Moun ki gen sentòm grav COVID-19 gen yon risk ogmante pou embolizasyon pulmonè.

Caillot san yo gen plis chans pou yo fòme pandan peryòd inaktivite ki pi long pase nòmal, tankou:

• Repo nan kabann. Yo rete nan kabann pou yon peryòd pwolonje apre yon chirijri, yon kriz kadyak, yon frakti janm, yon travma oswa nenpòt maladi grav mete ou an danje pou caillot san. Lè janm ou yo rete plat pou lontan, koule san nan venn ou yo ralanti epi san ka rasanble nan janm ou yo. Sa pafwa ka lakòz caillot san.
• Vwayaj long. Chita nan yon pozisyon sere pandan vwayaj avyon oswa machin ki long ralanti koule san nan janm yo, sa ki ogmante risk caillot san.
• Fimen. Pou rezon ki pa byen konprann, itilizasyon tabak ogmante risk caillot san nan kèk moun, espesyalman moun ki gen lòt faktè risk.
• Obèz. Pwa depase ogmante risk caillot san — patikilyèman nan moun ki gen lòt faktè risk.
• Èstrojèn siplemantè. Èstrojèn nan grenn kontraseptif ak nan terapi ranplasman òmòn ka ogmante faktè koagulasyon nan san an, espesyalman nan moun ki fimen oswa ki obèz.

Yon boulon nan poumon ka menase lavi. Apeprè yon tyè moun ki gen yon boulon nan poumon ki pa dyagnostike epi ki pa trete pa siviv. Sepandan, lè yo dyagnostike kondisyon an epi yo trete li byen vit, nimewo sa a bese dramatikman. Boulon nan poumon kapab lakòz tou ipèrtansyon pulmonè, yon kondisyon kote presyon san nan poumon yo ak nan bò dwat kè a twò wo. Lè ou gen blokaj nan atè yo andedan poumon ou, kè ou dwe travay pi di pou pouse san nan veso sa yo. Sa ogmante presyon san epi finalman febli kè ou. Nan ka ki ra, ti boulon yo rele emboli rete nan poumon yo epi sikatris devlope nan atè pulmonè yo pandan tan. Sa limite sikilasyon san epi lakòz ipèrtansyon pulmonè kwonik.

Anpeche boulon nan venn pwofon nan janm ou yo ap ede anpeche embolizasyon pulmonè. Pou rezon sa a, pifò lopital yo agresif sou mezi yo pran pou anpeche boulon san, tankou:

• Diluan san (antikoagulan). Yo souvan bay medikaman sa yo bay moun ki gen risk boulon anvan ak apre operasyon. Epitou, yo souvan bay yo bay moun ki admis nan lopital ak sèten kondisyon medikal, tankou kriz kadyak, konjesyon serebral oswa konplikasyon kansè.
• Aktivite fizik. Bouje pi vit ke posib apre operasyon ka ede anpeche embolizasyon pulmonè epi akselere rekiperasyon an jeneral. Sa se youn nan rezon prensipal yo pou enfimyè w la ka pouse w pou w leve, menm jou operasyon w lan, epi mache malgre doulè nan sit ensizyon chirijikal ou a. Risk boulon san devlope pandan w ap vwayaje a ba, men li ogmante pandan vwayaj long distans ogmante. Si w gen faktè risk pou boulon san epi w enkyete w sou vwayaj, pale ak founisè swen sante w la. Founisè w la ka sijere bagay sa yo pou ede anpeche boulon san pandan vwayaj:
• Bwè anpil likid. Dlo se pi bon likid pou anpeche dezidratasyon, ki ka kontribye nan devlopman boulon san. Evite alkòl, ki kontribye nan pèt likid.
• Pran yon ti repo pou chita. Bouje nan kabin avyon an apeprè yon èdtan oswa konsa. Si w ap kondwi, sispann detanzantan epi mache otou machin nan de fwa. Fè kèk fleksyon jenou pwofon.
• Bouje nan chèz ou. Plie epi fè mouvman sikilè ak cheviy ou yo epi leve dwèt ou yo anlè ak anba chak 15 a 30 minit.

Yon anbolis pulmonè ka difisil pou dyagnostike, sitou si ou gen maladi kè oswa poumon ki deja egziste. Pou rezon sa a, founisè swen sante w ap pwobableman diskite sou istwa medikal ou, fè yon egzamen fizik, epi bay lòd pou tès ki ka gen ladan youn oswa plis nan sa ki annapre yo.

Founisè swen sante w ka bay lòd pou yon tès san pou sibstans ki fonn boulon D-dimè a. Nivo ki wo yo ka sijere yon pwobablite ogmante nan boulon san, byenke anpil lòt faktè ka lakòz nivo D-dimè ki wo.

Tès san yo kapab tou mezire kantite oksijèn ak gaz kabonik nan san ou. Yon boulon nan yon veso san nan poumon ou ka bese nivo oksijèn nan san ou.

Anplis, yo ka fè tès san pou detèmine si ou gen yon maladi koagulasyon eritye.

Tès ki pa envazyon sa a montre imaj kè ak poumon ou sou fim. Malgre reyon X pa ka dyagnostike yon anbolis pulmonè epi yo ka menm parèt byen lè yon anbolis pulmonè egziste, yo ka elimine lòt kondisyon ki gen sentòm menm jan an.

Yon aparèy ki gen fòm baton yo rele yon transduser deplase sou po a, dirije vag son yo nan venn yo ke yo ap teste. Vag sa yo Lè sa a, reflete tounen nan transduser a pou kreye yon imaj k ap deplase sou yon òdinatè. Absans boulon diminye pwobablite twonboz venn pwofon. Si gen boulon, tretman ap pwobableman kòmanse imedyatman.

Eskana CT pwodui reyon X pou pwodwi imaj seksyon kwa kò ou. Anjyo CT pulmonè — yo rele tou yon etid anbolis pulmonè CT — kreye imaj 3D ki ka jwenn chanjman tankou yon anbolis pulmonè nan atè yo nan poumon ou. Nan kèk ka, yo bay materyèl kontras atravè yon venn nan men oswa bra pandan eskanè CT a pou trase atè pulmonè yo.

Lè gen yon bezwen pou evite ekspoze radyasyon oswa kontras ki soti nan yon eskanè CT akòz yon kondisyon medikal, yo ka fè yon eskanè V/Q. Nan tès sa a, yon ti kantite sibstans radyoaktivite yo rele yon trasè enjekte nan yon venn nan bra ou. Trasè a trase koule san, yo rele perfusion, epi konpare li ak koule lè nan poumon ou, yo rele vantilasyon. Tès sa a ka itilize pou wè si boulon san ap lakòz sentòm ipèrtansyon pulmonè.

Tès sa a bay yon imaj klè nan koule san nan atè poumon yo. Se fason ki pi egzak pou dyagnostike yon anbolis pulmonè. Men, paske li mande yon gwo degre ladrès pou fè epi li gen risk potansyèlman grav, yo anjeneral fè li lè lòt tès echwe pou bay yon dyagnostik definitif.

Nan yon anjyo pulmonè, yon ti tib fleksib yo rele yon katetè mete nan yon gwo venn — anjeneral nan kwis ou — epi file atravè kè ou epi nan atè pulmonè yo. Yon lank espesyal enjekte nan katetè a. Yo pran reyon X pandan lank la vwayaje ansanm atè yo nan poumon ou.

Nan kèk moun, pwosedi sa a ka lakòz yon chanjman tanporè nan ritm kè. Anplis, lank la ka lakòz ogmantasyon risk pou domaj nan ren nan moun ki gen fonksyon ren redwi.

IRM se yon teknik imaj medikal ki sèvi ak yon jaden mayetik ak vag radyo ki pwodui pa òdinatè pou kreye imaj detaye ògàn ak tisi nan kò ou. Yo anjeneral sèlman fè IRM nan moun ki ansent — pou evite radyasyon pou tibebe a — ak nan moun ki ka gen domaj nan ren akòz lank yo itilize nan lòt tès.