Takikardi Ventrikilè

Nan takikardi ventrikilè, yon enpilsyon elektrik iregilye ki kòmanse nan chanm ki pi ba kè a fè kè a bat pi vit.

Takikardi ventrikilè se yon kalite batiman kè iregilye, yo rele yon aritm. Li kòmanse nan chanm ki pi ba kè a, yo rele vantrikil yo. Kondisyon sa a kapab rele tou V-tach oswa VT.

Yon kè ki an sante tipikman bat apeprè 60 a 100 fwa pa minit nan repo. Nan takikardi ventrikilè, kè a bat pi vit, anjeneral 100 oswa plis batiman pa minit.

Pafwa batman kè rapid la anpeche chanm kè yo ranpli byen ak san. Kè a ka pa kapab ponpe ase san nan kò a. Si sa rive, ou ka santi ou kout souf oswa tèt limyè. Gen moun ki pèdi konesans.

Epizòd takikardi ventrikilè yo ka kout epi dire sèlman kèk segond san yo pa lakòz domaj. Men epizòd ki dire plis pase kèk segond, yo rele V-tach soutni, ka menase lavi. Pafwa takikardi ventrikilè ka lakòz tout aktivite kè a sispann. Konplikasyon sa a yo rele arè kadyak sibit.

Tretman pou takikardi ventrikilè gen ladan medikaman, yon chòk nan kè a, yon aparèy kè, ak yon pwosedi oswa operasyon.

Aritm ventrikilè yo ka rive nan tou de kè ki nòmalman estriktire ak kè ki anòmalman estriktire. Sa nou vle di se ke gen kèk pasyan ki pa gen okenn lòt maladi kè ki kache eksepte yon anomali nan sistèm elektrik chanm ki pi ba kè yo, oswa vantrikil yo, ki ka lakòz kè a soti nan ritm. Sa yo ka parèt kòm batiman siplemantè okazyonèl ke yon moun ta ka fè eksperyans kòm batiman rate, oswa kòm yon seri rapid batiman ki ap pase tout an menm tan, yo rele takikardi ventrikilè. Nan ka ki ra, si kè a nòmalman estriktire, sa ka aktyèlman lakòz yon ritm ki danjere, byenke ankò sa relatifman ra si pa gen okenn lòt maladi kè ki kache ki ta ka kontribye.

Kounye a, nan kèk pasyan, sepandan, yo ka gen yon kè anòmal pou lòt rezon. Gen yon varyete rezon ki fè kè a ka vin anòmalman estriktire, tankou si ou te gen yon kriz kadyak nan tan lontan an, si ou gen yon kalite anomali jenetik ke ou ta ka eritye nan manman ou oswa papa ou. Ou ta ka gen yon kalite maladi enflamatwa nan kè ou, tankou sarkoidoz oswa myokardit. Tout sa yo diferan sendwòm yo ka kontribye nan anomali elektrik nan chanm ki pi ba kè a tou, men pafwa, lè moun gen sa nou rele sibstra, oswa anomali nan achitekti nòmal kè a, sa ka mennen nan aritm ventrikilè. Epi nan pasyan sa yo, aritm ventrikilè sa yo ka potansyèlman menase lavi.

Lè nou gade aritm sa yo k ap pase, sepandan, nou dwe pran yon apwòch sistematik nan evalyasyon yo ak nan tretman yo. Kidonk, kisa mwen vle di pa sa? Lè nou pale de evalyasyon, nou ap chèche wè, Èske gen yon lòt rezon ki fè yo rive? Èske te gen yon medikaman ou te mete sou li, te gen yon anomali nan elektwolit ou yo, oswa sa ou te pran pou lòt rezon, tankou remèd èrbal sou kontwa, ki ta ka kontribye poukisa ou ta ka gen aritm sa yo, epi an reyalite yo ta ka disparèt si nou pa fè anyen ankò?

Nou ap eseye tou konprann kijan aritm nan enpòtan. Èske se yon bagay ki menase lavi, oswa se pa, paske se pa tout yo ki menase lavi. Epi lè nou pale de tretman, nou ap gade reyèlman nan de gwo zòn. Nan pasyan ki pa gen aritm ventrikilè ki danjere, nou ap chèche trete pou amelyore kalite lavi, oswa sentòm, paske kèk pasyan ka gen yon varyete sentòm ki atribiye a aritm sa yo, ki gen ladan santiman batiman rate oswa batman kè rapid, oswa menm vètij. Men kèk moun ka jis santi yo fatige.

Men, lè sa a, lòt gwoup nou enkyete nou sou yo se moun kote aritm sa yo ka potansyèlman mòtèl. An lòt mo, yo ka mennen nan lanmò sibit. Nan pasyan sa yo, nou renmen estratifi risk pou konnen si aritm sa yo danjere, epi kijan nou pwoteje pasyan sa yo pou yo pa mouri sibitman.

Pou anpeche aritm yo rive aktyèlman, gen de prensipal terapi. Si nou pa ka jwenn yon lòt kòz revèsib, nou ka swa ba ou medikaman, epi gen yon varyete medikaman nou ka itilize. Medikaman sa yo yo rele dwòg anti-aritm, epi yo gen tandans reyisi nan otan ke 50% a 60% nan pasyan yo. Sepandan, yo ka gen efè segondè, epi nan kèk pasyan yo ka aktyèlman lakòz plis aritm, epi pafwa aritm ki danjere ki ta ka mennen nan lanmò sibit, tou. Osi lontan ke pasyan yo byen kontwole epi kòmansman dwòg yo byen fèt, sepandan, pwobabilite sa a trè ba.

Mèsi pou ou te rantre nan mwen jodi a pou aprann plis sou takikardi ventrikilè. Nan pwochen videyo a, m ap antre nan plis detay nan sa yon pwosedi ablasyon enplike.

Lè kè a bat twò vit, li kapab pa voye ase san nan rès kò a. Konsa ògàn yo ak tisi yo kapab pa jwenn ase oksijèn. Sentòm takikardi ventrikulè yo se akòz mank oksijèn. Yo ka gen ladan yo: Douleur nan pwatrin, yo rele anjin.

Vètij.

Batemant kè ki fò, yo rele palpitasyon.

Limyè tèt.

Kout souf. Takikardi ventrikulè kapab yon ijans medikal menm si sentòm ou yo minè. Takikardi ventrikulè, yo rele pafwa V-tach oswa VT, gwoupe selon konbyen tan yon epizòd dire. V-tach ki pa soutni sispann poukont li anndan 30 segond. Kout epizòd kapab pa lakòz okenn sentòm.

V-tach ki soutni dire plis pase 30 segond. Kalite takikardi ventrikulè sa a kapab lakòz gwo pwoblèm sante. Sentòm V-tach ki soutni yo ka gen ladan yo:

Senkòp.

Pèt konsyans.

Arest kardiya oswa lanmò sibit. Anpil bagay diferan kapab lakòz takikardi ventrikulè, yo rele pafwa V-tach oswa VT. Li enpòtan pou jwenn yon dyagnostik rapid, egzak epi swen ki apwopriye. Menm si ou gen yon kè ki an sante, ou ta dwe jwenn èd medikal rapid si ou gen sentòm V-tach. Pran yon randevou pou yon egzamen sante si ou panse ou gen yon batiman kè iregilye. Pafwa, swen ijan oswa ijans nesesè. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou pou sentòm sa yo: Douleur nan pwatrin ki dire plis pase kèk minit.

Difikilte pou respire.

Senkòp.

Kout souf.

Anpil bagay diferan kapab lakòz takikardi ventrikulèr, yo rele sa pafwa V-tach oswa VT. Li enpòtan pou jwenn yon dyagnostik rapid, egzak epi swen ki apwopriye. Menm si ou gen yon kè ki an sante, ou ta dwe jwenn èd medikal rapid si ou gen sentòm V-tach. Fè yon randevou pou yon egzamen sante si ou panse ou gen yon batiman kè iregilye. Pafwa, swen ijan oswa ijans nesesè. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal ou pou sentòm sa yo:

• Douleur nan pwatrin ki dire plis pase kèk minit.
• Dificilte pou respire.
• Perte konesans.
• Kout souf. Enskri gratis, epi resevwa kontni sou transplantasyon kè ak ensifizans kè, plis ekspètiz sou sante kè. ErèChwazi yon kote

Takikardi ventrikulè rive akòz yon pwoblèm nan siyal kè a ki fè kè a bat twò vit nan chanm ki pi ba yo nan kè a. Chanm ki pi ba yo nan kè a yo rele ventrikul. Ritm kè ki vit la pa pèmèt ventrikul yo ranpli epi peze pou ponpe ase san nan kò a.

Anpil bagay kapab lakòz oswa mennen nan pwoblèm ak siyal kè a epi deklanche takikardi ventrikulè. Sa yo enkli:

• Yon kriz kadyak ki sot pase.
• Nenpòt maladi kè ki te lakòz yon mak sou tisi kè a, yo rele maladi kè estriktirèl.
• Malè nan sikilasyon san nan misk kè a akòz maladi atè koronè.
• Pwoblèm kè ki prezan depi nesans, tankou long QT sendwòm.
• Chanjman nan nivo mineral kò yo ke yo rele elektwolit. Sa yo enkli potasyòm, sodyòm, kalsyòm ak mayezyòm.
• Efè segondè medikaman.
• Itilizasyon estimilan tankou kokayin oswa metanfetamin.

Pafwa, yo pa ka detèmine kòz egzak takikardi ventrikulè a. Sa yo rele takikardi ventrikulè idyopatik.

Nan yon ritm kè tipik, yon ti gwoup selil nan nod sinis la voye yon siyal elektrik. Siyal la apresa vwayaje nan atria yo rive nan nod atrioventrikulè (AV) epi pase nan ventrikul yo, sa ki lakòz yo kontra epi ponpe san an deyò.

Pou pi byen konprann kòz takikardi ventrikulè a, li ka ede konnen kijan kè a fonksyone.

Kè tipik la gen kat chanm.

• De chanm ki pi wo yo rele atria.
• De chanm ki pi ba yo rele ventrikul.

Sistèm elektrik kè a kontwole batiman kè a. Siyal elektrik kè a kòmanse nan yon gwoup selil nan tèt kè a ke yo rele nod sinis la. Yo pase nan yon chemen ant chanm ki pi wo yo ak chanm ki pi ba yo nan kè a ke yo rele nod atrioventrikulè (AV). Mouvman siyal yo lakòz kè a peze epi ponpe san.

Nan yon kè ki an sante, pwosesis siyal kè sa a anjeneral ale san pwoblèm, sa ki lakòz yon ritm kè repoze ant 60 a 100 bat pou chak minit.

Men gen kèk bagay ki ka chanje fason siyal elektrik yo vwayaje nan kè a. Nan takikardi ventrikulè, yon pwoblèm nan siyal elektrik nan chanm ki pi ba yo nan kè a fè kè a bat 100 fwa oswa plis pou chak minit.

Nenpòt kondisyon ki mete yon tansyon sou kè a oswa ki domaje tisi kè a kapab ogmante risk takikardi ventrikulèr. Chanjman nan fòm vi tankou manje an sante epi pa fimen ka diminye risk la. Li enpòtan tou pou jwenn tretman medikal apwopriye si ou gen nenpòt nan kondisyon ak evènman sa yo:

• Maladi kè.
• Efè segondè medikaman.
• Chanjman grav nan nivo mineral kò a, yo rele dezekilib elektwolit.
• Yon istwa sou itilizasyon dwòg estimilan tankou kokayin oswa metanfetamin.

Yon istwa familyal takikardi oswa lòt maladi ritm kè fè yon moun plis chans pou li jwenn takikardi ventrikulèr.

Konplikasyon takikardi ventrikulè depann de:

• Vitès batman kè a.
• Konbyen tan ritm kè rapid la dire.
• Si gen lòt kondisyon kè.

Yon konplikasyon ki menase lavi nan V-tach se fibrilasyon ventrikulè, yo rele sa tou V-fib. V-fib ka lakòz tout aktivite kè a sispann toudenkou, yo rele sa arè kardiya toudenkou. Trete ijans nesesè pou anpeche lanmò. V-fib rive pi souvan nan moun ki gen maladi kè oswa yon atak kè anvan. Pafwa li rive nan moun ki gen nivo potasyòm ki wo oswa ki ba oswa lòt chanjman nan nivo mineral kò a.

Lòt konplikasyon posib takikardi ventrikulè gen ladann:

• Souvan pèdi konesans oswa pèdi konesans.
• Ensifizans kè.
• Lanmò toudenkou ki te koze pa arè kardiya.

Anpeche takikardya ventrikulè kòmanse ak kenbe kè a an bon fòm. Si ou gen maladi kè, fè egzamen sante regilye epi swiv plan tretman ou. Pran tout medikaman jan yo endike. Pran mezi sa yo pou kenbe kè a an sante. Asosyasyon Amerikèn pou Kè a rekòmande uit etap sa yo:

• Manje yon rejim alimantè balanse, nourisan. Manje yon rejim alimantè ki an sante ki ba nan sèl ak grès solid epi ki rich an fwi, legim ak grenn antye.
• Fè egzèsis regilye. Eseye fè egzèsis pandan omwen 30 minit nan pifò jou yo. Mande ekip swen sante ou ki egzèsis ki pi an sekirite pou ou.
• Kenbe yon pwa ki an sante. Lè ou twò gwo, sa ogmante risk maladi kè. Pale ak ekip swen ou pou mete objektif reyalis pou endèks mas kòporèl (IMC) ak pwa.
• Jere estrès. Estrès ka fè kè a bat pi vit. Fè plis egzèsis, pratike konsyans ak konekte ak lòt moun nan gwoup sipò se kèk fason pou diminye epi jere estrès.
• Limite alkòl. Si ou chwazi bwè alkòl, fè sa avèk modération. Pou granmoun ki an sante, sa vle di jiska yon bwason pa jou pou fanm yo ak jiska de bwason pa jou pou gason yo.
• Sispann fimen. Si ou fimen epi ou pa ka sispann pou kont ou, pale ak yon pwofesyonèl swen sante sou estrateji ki ka ede w sispann.
• Pratike bon abitid dòmi. Dòmi ki pòv ka ogmante risk maladi kè ak lòt kondisyon sante alontèm. Granmoun yo ta dwe vize pou jwenn 7 a 9 èdtan dòmi chak jou. Al kouche epi leve nan menm lè a chak jou, menm nan wikenn. Si ou gen pwoblèm pou dòmi, pale ak yon pwofesyonèl swen sante sou estrateji ki ta ka ede. Lòt chanjman nan fòm de vi kapab tou ede pwoteje sante kè a epi yo ka anpeche batiman kè iregilye:
• Limite kafeyin. Kafeyin se yon estimilan. Li kapab fè kè a bat pi vit.
• Pa itilize dwòg ilegal. Estimilan tankou kokayin ak metanfetamin ka ogmante vitès kè a. Si ou bezwen èd pou sispann, pale ak ekip swen sante ou sou yon pwogram ki apwopriye pou ou.
• Tcheke engredyan medikaman yo. Gen kèk medikaman pou grip ak tous ki vann san preskripsyon ki gen estimilan ki ka ogmante vitès kè a. Toujou di ekip swen sante ou sou tout medikaman ou pran.
• Ale nan egzamen sante pwograme yo. Fè egzamen fizik regilye epi rapòte nenpòt nouvo sentòm bay ekip swen sante ou.

Yon egzamen fizik apwofondi, istwa medikal ak tès yo nesesè pou dyagnostik takikardi ventrikulèr.

Takikardi ventrikulèr pafwa mande swen medikal ijans epi yo ka dyagnostike nan yon lopital. Lè sa posib, yon pwofesyonèl swen sante ka poze ou oswa fanmi w kesyon sou sentòm, abitid vi ak istwa medikal.

Yon elektwokadyogram (ECG oswa EKG) se yon tès pou anrejistre siyal elektrik yo nan kè a. Li montre kijan kè a ap bat. Patch kolan yo rele elektwòd yo mete sou pwatrin lan epi pafwa sou bra yo oswa janm yo. Fil konekte patch yo nan yon òdinatè, ki enprime oswa montre rezilta yo.

Yon monitè Holter se yon ti aparèy pòtab ki anrejistre ritm kè a kontinyèlman pou yon jou oswa plis. Yon pwofesyonèl swen sante ka revize done yo kaptire sou aparèy anrejistreman an pou detèmine si yon batiman kè iregilye, yo rele yon aritm, jwenn.

Yon monitè evènman kadyak pòtab ka itilize pou dyagnostik takikardi. Sa a kalite aparèy ECG pòtab anrejistre aktivite kè a sèlman pandan epizòd batiman kè iregilye, yo rele aritm.

Tès yo fèt pou tcheke kè a epi konfime yon dyagnostik takikardi ventrikulèr, yo rele tou V-tach oswa VT. Rezilta tès yo kapab tou ede detèmine si yon lòt pwoblèm sante ap lakòz V-tach.

• Elektwokadyogram (ECG oswa EKG). Sa a se tès ki pi komen pou dyagnostik takikardi. Yon ECG montre kijan kè a ap bat. Ti Capteur, yo rele elektwòd, tache ak pwatrin lan epi pafwa bra yo ak janm yo. Fil konekte Capteur yo nan yon òdinatè, ki enprime oswa montre rezilta yo. Tès la ka ede detèmine kalite takikardi a.
• Monitè Holter. Si yon ECG estanda pa bay ase detay, ekip swen ou ka mande w pou mete yon monitè kè lakay ou. Yon monitè Holter se yon ti aparèy ECG. Li mete pou yon jou oswa plis pou anrejistre aktivite kè a pandan aktivite chak jou. Gen kèk aparèy pèsonèl, tankou mont entelijan, ki ofri siveyans ECG pòtab. Mande ekip swen ou si sa se yon opsyon pou ou.
• Enplantasyon bouk anrejistrè. Sa a ti aparèy anrejistre batiman kè a kontinyèlman pou jiska twa ane. Yo rele l tou yon anrejistrè evènman kadyak. Aparèy la di ekip swen ou kijan kè w ap bat pandan aktivite chak jou. Li mete jis anba po a nan pwatrin lan pandan yon ti pwosedi.

Nan yon tès estrès egzèsis, Capteur yo rele elektwòd yo mete sou pwatrin lan epi pafwa sou bra yo ak janm yo. Capteur yo anrejistre enfòmasyon sou batiman kè a. Yon pwofesyonèl swen sante tcheke kè a pandan moun nan ap mache sou yon tapi kouri oswa ap pedale yon bisiklèt estasyonè.

Tès imaj ka ede ekip swen w tcheke estrikti kè w. Tès imaj kadyak yo itilize pou dyagnostik takikardi ventrikulèr gen ladann:

• Rayon X nan pwatrin. Yon radyografi nan pwatrin montre kondisyon kè a ak poumon yo.
• Ekokadyogram. Tès sa a se yon ultrason nan kè a. Li itilize vag son pou kreye yon foto nan kè a k ap bat. Li kapab montre zòn ki gen pòv sikilasyon san ak pwoblèm valv kè.
• Tès estrès egzèsis. Sa a se pa yon tès imaj, men yo ka fè li pandan yon tès imaj yo rele yon ekokadyogram. Tès la anjeneral enplike mache sou yon tapi kouri oswa monte yon bisiklèt estasyonè pandan yon pwofesyonèl swen ap gade batiman kè a. Gen kèk kalite takikardi ki deklanche oswa agrave pa egzèsis. Si ou pa kapab fè egzèsis, ou ka jwenn medikaman ki afekte batiman kè a tankou egzèsis fè.
• Imaj mayetik rezonans kadyak (IRM). Tès sa a kreye foto fiks oswa foto mouvman nan sikilasyon san nan kè a. Li pi souvan fèt pou detèmine yon kòz takikardi ventrikulèr oswa fibrilasyon ventrikulèr.
• Tomografi konpitèrize kadyak (CT). Tomografi konpitèrize konbine plizyè imaj radyografi pou bay yon pi bon vi detaye nan zòn nan ke yo etidye. Yon tomografi konpitèrize nan kè a, yo rele yon tomografi konpitèrize kadyak, ka fèt pou jwenn kòz takikardi ventrikulèr.
• Anjyogram koronè. Yo fè yon anjyogram koronè pou tcheke si gen veso san bloke oswa etwat nan kè a. Li itilize yon lank ak radyografi espesyal pou montre andedan atè koronè yo. Tès sa a ka fèt pou gade ekipman san kè a nan moun ki gen takikardi ventrikulèr oswa fibrilasyon ventrikulèr.

Gade kijan IRM kè, yo rele tou IRM kadyak, itilize pou wè kè a.

Lòt tès yo fèt pou konfime takikardi ak kòz li epi pou aprann kijan li mennen nan lòt pwoblèm sante. Tès sa yo gen ladann:

• Etid elektwofizyolojik (EP). Yon etid EP se yon seri tès ki ede kreye yon kat trè detaye sou kijan siyal yo deplase ant chak batiman kè. Yo ka fè li pou konfime takikardi oswa pou jwenn kote nan kè a siyal ki defektye a rive. Li anjeneral fèt pou dyagnostik batiman kè iregilye izole. Yon doktè mete youn oswa plis ti tib fleksib nan yon veso san epi gide yo nan kè a. Capteur sou pwent tib yo voye siyal elektrik nan kè a epi anrejistre aktivite elektrik kè a.