Ki sa Dyaliz Peritwàn lan ye? Objektif, Nivo/Pwosedi & Rezilta

Dyaliz peritwàn se yon fason dou pou netwaye san ou lè ren ou pa ka fè travay yo byen. Olye ke w itilize yon machin tankou dyaliz tradisyonèl, tretman sa a itilize pawa natirèl andedan vant ou ki rele peritwàn lan kòm yon filtè. Yon likid espesyal koule nan vant ou, li retire dechè ak dlo siplemantè nan san ou, epi apre sa li vide, li pran toksin yo avè l.

Ki sa dyaliz peritwàn lan ye?

Dyaliz peritwàn travay lè li fè vant ou tounen yon sistèm filtraj natirèl. Peritwàn ou se yon manbràn mens, lis ki kouvri kavite nan vant ou epi ki kouvri ògàn ou yo tankou yon dra pwoteksyon. Manbràn sa a gen ti veso sangen ki pase ladan l, sa ki fè li pafè pou filtre dechè nan san ou.

Pandan tretman an, yon tib mou ki rele yon katetè rete pèmanan nan vant ou. Likid dyaliz pwòp koule nan katetè sa a nan kavite nan vant ou, kote li rete pandan plizyè èdtan. Likid la aji tankou yon leman, li rale pwodwi dechè ak dlo depase nan san ou atravè manbràn peritwàn lan.

Apre pwosesis netwayaj la fini, ou vide likid ki itilize a soti nan menm katetè a. Pwosesis sa a rele yon echanj, e pifò moun fè li 3-4 fwa pa jou. Chak echanj pran anviwon 30-40 minit, sa ki ba ou fleksibilite pou fè li lakay ou, nan travay, oswa kote ki santi w alèz.

Poukisa yo fè dyaliz peritwàn?

Dyaliz peritwàn vin nesesè lè ren ou pèdi kapasite yo pou filtre dechè ak likid depase nan san ou efektivman. Sa a tipikman rive lè fonksyon ren yo tonbe anba 10-15% nan kapasite nòmal. San tretman sa a, toksin danjere ak likid ta konstwi nan kò ou, sa ki mennen nan konplikasyon sante grav.

Doktè w la ka rekòmande dyaliz peritonyal si ou gen maladi ren nan dènye etap ki te koze pa dyabèt, tansyon wo, oswa lòt kondisyon ren. Li souvan chwazi pa moun ki vle plis endepandans ak fleksibilite nan orè tretman yo konpare ak emodyaliz nan sant.

Tretman sa a travay espesyalman byen pou moun ki toujou pwodui kèk pipi, ki gen bon ladrès manyèl, epi ki prefere jere swen yo lakay yo. Anpil pasyan jwenn li pi byen adapte ak orè travay, responsablite fanmi, ak plan vwayaj paske ou ka fè echanj nenpòt kote ak founiti apwopriye.

Ki sa ki pwosedi pou dyaliz peritonyal?

Pwosesis dyaliz peritonyal la kòmanse ak yon ti pwosedi chirijikal pou mete katetè w la. Tib sa a, apeprè epè tankou yon kreyon, mete nan vant ou atravè yon ti ensizyon. Pifò moun fè sa kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn epi yo ka ale lakay yo menm jou a.

Katetè w la bezwen 2-3 semèn pou geri byen anvan ou ka kòmanse tretman dyaliz. Pandan tan sa a, w ap travay ak yon enfimyè dyaliz pou aprann kijan pou fè echanj san danje epi rekonèt siy enfeksyon oswa lòt konplikasyon.

Chak echanj swiv kat etap senp ki vin woutin ak pratik:

1. Vide likid dyaliz ki itilize a soti nan vant ou nan yon sak koleksyon
2. Ranpli vant ou ak solisyon dyaliz fre, esteril atravè katetè a
3. Kite likid la rete nan vant ou pou 4-6 èdtan pandan li netwaye san ou
4. Repete pwosesis la ak yon nouvo echanj

Tout pwosesis echanj la pran apeprè 30-40 minit tan pratik. Ant echanj, ou ka fè aktivite nòmal ou pandan likid la fè travay netwayaj li andedan vant ou.

Kijan pou prepare pou dyaliz peritonyal ou a?

Pou prepare pou dyaliz peritonyal, sa enplike tou de etap fizik ak edikasyonèl pou asire sekirite w ak siksè w. Ekip swen sante w ap gide w atravè yon fòmasyon konplè ki tipikman pran 1-2 semèn pou konplete.

Anvan w kòmanse tretman an, w ap bezwen plizyè tès medikal pou asire w ke dyaliz peritonyal apwopriye pou ou. Sa gen ladan tès san pou tcheke fonksyon ren ou, etid imaj nan vant ou, e pafwa yon ti tès pou wè ki jan manbràn peritonyal ou filtre dechè.

Men sa ou ka atann pandan peryòd preparasyon w lan:

• Aprann lave men w kòrèkteman ak teknik esteril pou anpeche enfeksyon
• Pratike konekte ak dekonekte katetè w la san danje
• Konprann kijan pou mezire ak anrejistre retire likid ou
• Rekonèt siy avètisman ki mande atansyon medikal imedya
• Mete kanpe yon espas pwòp, dedye lakay ou pou echanj yo

Ekip dyaliz ou a pral diskite tou sou rejim alimantè w, medikaman w, ak ajisteman fòm ou. Pifò moun ka kenbe abitid manje nòmal, men ou ka bezwen kontwole konsomasyon pwoteyin epi limite sèten manje ki gen anpil fosfò oswa potasyòm.

Kijan pou li rezilta dyaliz peritonyal ou yo?

Konprann rezilta dyaliz peritonyal ou yo ede w rete sou wout ak objektif tretman ou yo. Ekip swen sante w la kontwole plizyè mezi kle pou asire tretman ou ap travay efektivman epi ajiste preskripsyon ou si sa nesesè.

Mezi ki pi enpòtan an se rapò Kt/V ou, ki montre kijan tretman ou retire pwodwi dechè yo byen. Yon objektif an sante se tipikman 1.7 oswa pi wo pou chak semèn lè w konbine clearance dyaliz ou ak nenpòt fonksyon ren ki rete ou ta ka genyen.

Ekip medikal ou a pral swiv tou endikatè enpòtan sa yo:

• Klèman kreyatinin - mezire kijan pwodui dechè yo retire byen
• Retire likid - asire w ap retire bon kantite dlo anplis la
• Tès ekilib pèritoneal - tcheke ki jan vit manbràn ou transpòte dechè
• Tandans tansyon ak pwa - endike kontwòl balans likid
• Valè laboratwa tankou potasyòm, fosfò, ak nivo emoglobin

Nimewo sa yo revize chak mwa pandan vizit klinik ou yo. Preskripsyon dyaliz ou a ka ajiste selon rezilta sa yo, ki ta ka vle di chanje fòs solisyon ou, tan rete, oswa kantite echanj chak jou.

Kijan pou optimize tretman dyaliz pèritoneal ou a?

Jwenn pi plis nan tretman dyaliz pèritoneal ou a enplike nan swiv woutin preskri ou a konsistanman epi kenbe bon abitid sante jeneral. Ti chwa chak jou ka fè yon diferans enpòtan nan jan tretman ou a mache byen.

Rete soude ak orè echanj ou a se esansyèl pou kenbe retire dechè fiks. Rate echanj oswa koupe tan rete kout ka mennen nan akimilasyon toksin ak retansyon likid. Si ou bezwen ajiste lè detanzantan, travay ak ekip swen sante ou pou modifye orè ou an san danje.

Faktè fòm sa yo ka ede optimize efikasite tretman ou a:

• Kenbe bon nitrisyon ak konsomasyon pwoteyin adekwa
Rete fizikman aktif nan nivo enèji ou
• Jere tansyon ak sik nan san si ou gen dyabèt
• Pran medikaman preskri yo konsistanman
• Kenbe sit sòti katetè ou pwòp epi sèk
• Patisipe nan tout randevou medikal ki pwograme yo

Adekwasyon dyaliz ou a ka chanje sou tan, kidonk siveyans regilye ede trape nenpòt pwoblèm bonè. Gen kèk moun evantyèlman bezwen chanje nan emodyaliz si manbràn pèritoneal yo vin mwens efikas nan filtre dechè.

Ki sa ki faktè risk pou konplikasyon dyaliz peritòn?

Pandan ke dyaliz peritòn jeneralman san danje, sèten faktè ka ogmante risk ou genyen pou konplikasyon. Konprann faktè risk sa yo ede ou menm ak ekip swen sante ou pran mezi prevantif epi kontwole tretman ou pi byen.

Faktè risk ki pi enpòtan an se move teknik esteril pandan echanj yo, ki ka mennen nan peritonit - yon enfeksyon nan manbràn peritòn lan. Konplikasyon grav sa a afekte apeprè 1 nan 18 pasyan pa ane, men bon fòmasyon ak teknik atansyon ka anpil redwi risk sa a.

Plizyè kondisyon sante ak faktè fòm ka ogmante risk konplikasyon ou:

• Dyabèt, espesyalman ak move kontwòl sik nan san
• Operasyon nan vant anvan ki te kreye tisi mak
• Maladi entesten enflamatwa oswa konstipasyon souvan
• Sistèm iminitè febli nan medikaman oswa maladi
• Move ladrès manyèl oswa pwoblèm vizyon ki afekte teknik
• Lavi nan anviwònman ki gen move sanitasyon

Laj pou kont li pa diskalifye ou nan dyaliz peritòn, men granmoun aje yo ka fè fas a defi adisyonèl ak ladrès manyèl oswa sonje pwosedi konplèks. Sipò fanmi oswa asistans swen lakay ka ede simonte obstak sa yo san danje.

Ki sa ki konplikasyon posib nan dyaliz peritòn?

Pifò moun fè byen ak dyaliz peritòn, men tankou nenpòt tretman medikal, konplikasyon ka rive. Lè ou okouran de pwoblèm potansyèl ede ou rekonèt siy avètisman bonè epi chèche tretman rapid lè sa nesesè.

Peritonit se konplikasyon ki pi grav la, ki rive lè bakteri antre nan kavite peritòn ou epi lakòz enfeksyon. Sentòm bonè yo enkli likid dyaliz twoub, doulè nan vant, lafyèv, ak kè plen. Avèk tretman antibyotik rapid, pifò ka rezoud nèt, men enfeksyon grav ka pafwa domaje manbràn peritòn ou.

Lòt konplikasyon ou ta dwe konnen genyen ladan yo:

• Enfeksyon ki gen rapò ak katetè a alantou sit sòti sou po ou
• Blokaj katetè a soti nan boul fibrin oswa pwoblèm pozisyonman
• Retansyon likid si tretman ou pa retire ase dlo anplis
• Èrni soti nan ogmantasyon presyon nan vant pandan echanj yo
• Doulè nan do pi ba a soti nan pwa likid dyaliz la nan vant ou
• Pèt gradyèl fonksyon manbràn peritoneal sou tan

Pifò konplikasyon yo ka trete lè yo detekte bonè. Ekip swen sante ou a pral anseye ou siy avètisman pou gade epi bay enstriksyon klè sou ki lè pou rele pou èd. Rannkont regilye pou siveyans ede detekte pwoblèm anvan yo vin grav.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè pou enkyetid dyaliz peritoneal?

Konnen ki lè pou kontakte ekip swen sante ou ka anpeche pwoblèm minè vin konplikasyon grav. Sant dyaliz ou a ta dwe ba ou enfòmasyon kontak 24 èdtan pou enkyetid ijan ki pa ka tann jiskaske lè biznis regilye yo.

Rele doktè ou imedyatman si ou remake likid dyaliz twoub ki soti pandan yon echanj, paske sa souvan endike peritonit. Lòt sentòm ijan yo enkli doulè nan vant grav, lafyèv ki pi wo pase 100.4 °F, oswa siy enfeksyon katetè tankou woujè, anfle, oswa pi alantou sit sòti ou.

Kontakte ekip swen sante ou san pèdi tan pou sentòm sa yo ki konsène:

• Difikilte pou vide likid dyaliz oswa retire likid pòv
• Doulè nan vant oswa kranp etranj pandan echanj yo
• Ogmantasyon pwa toudenkou oswa anfle nan janm ou oswa figi ou
• Nausea pèsistan, vomisman, oswa pèt apeti
• Kout souf oswa doulè nan pwatrin
• Domaj katetè oswa dekoneksyon aksidan

Pa ezite rele si w gen kesyon oswa enkyetid, menm si yo sanble minè. Ekip dyaliz ou a ta pito adrese ti pwoblèm bonè olye pou yo fè fas ak gwo konplikasyon pita. Kominikasyon regilye ede asire tretman ou rete sou wout.

Kesyon yo poze souvan sou dyaliz peritonyal

K1: Èske dyaliz peritonyal efikas tankou hemodyaliz?

Dyaliz peritonyal ka osi efikas ke hemodyaliz lè yo fè li kòrèkteman ak konsistanman. Etid yo montre ke pousantaj siviv yo sanble ant de tretman yo, espesyalman pandan premye ane yo. Kle a se swiv orè preskri ou a epi kenbe bon teknik.

Dyaliz peritonyal travay kontinyèlman ak dousman, sa kèk moun jwenn pi fasil sou kò yo pase chanjman rapid likid nan hemodyaliz. Sepandan, efikasite depann de faktè tankou fonksyon ren ki rete ou, ki jan byen manbràn peritonyal ou filtre fatra, ak kapasite ou pou fè echanj kòrèkteman.

K2: Èske mwen ka vwayaje pandan m ap fè dyaliz peritonyal?

Wi, ou ka vwayaje ak dyaliz peritonyal, men li mande planifikasyon davans ak kowòdinasyon ak sant dyaliz ou a. Anpil pasyan jwenn fleksibilite sa a se youn nan pi gwo avantaj dyaliz peritonyal konpare ak hemodyaliz nan sant.

Ekip dyaliz ou a ka fè aranjman pou founiti yo dwe delivre nan destinasyon ou oswa ede w jwenn sant dyaliz ki ka bay sipò pandan vwayaj ou. Ou pral bezwen pake founiti esteril ak anpil atansyon epi kenbe orè echanj ou pandan w ap vwayaje.

K3: Konbyen tan mwen ka rete sou dyaliz peritonyal?

Pifò moun ka rete sou dyaliz peritonyal pou 5-7 ane, men kèk kontinye avèk siksè pou pi lontan. Faktè prensipal ki limite a se anjeneral chanjman gradyèl nan manbràn peritonyal ou ki fè li mwens efikas nan filtraj fatra sou tan.

Ekip swen sante w la kontwole efikasite tretman w regilyèman epi y ap diskite sou opsyon si dyaliz peritònèl la vin mwens adekwa. Gen kèk moun ki evantyèlman fè tranzisyon pou emodyaliz, pandan ke lòt moun ka vin kandida pou transplantasyon ren.

Kèsyon 4: Èske dyaliz peritònèl la ap afekte apeti m ak pwa m?

Dyaliz peritònèl la ka afekte apeti w ak pwa w nan plizyè fason. Solisyon dyaliz la gen sik ke kò w absòbe, ki ka kontribye nan pran pwa epi ki ka diminye grangou w pandan lè repa yo.

Anpil moun jwenn ke apeti yo amelyore yon fwa yo kòmanse dyaliz paske akimilasyon toksin t ap fè yo santi yo mal. Travay ak yon dyetetisyen ren ede w balanse bezwen nitrisyonèl ou pandan w ap jere nenpòt chanjman pwa ki soti nan tretman an.

Kèsyon 5: Èske m ka travay pandan m ap fè dyaliz peritònèl?

Pifò moun ka kontinye travay pandan y ap fè dyaliz peritònèl, sitou si yo ka fè aranjman pou yon orè fleksib pou echanj yo. Pòtabilite tretman an ak tan relativman kout sou men fè li konpatib ak anpil anviwònman travay.

Ou ka bezwen diskite sou akomodasyon ak anplwayè w la, tankou aksè a yon espas pwòp ak prive pou echanj oswa lè repo fleksib. Anpil pasyan jwenn ke dyaliz peritònèl pèmèt yo kenbe orè travay ki pi nòmal konpare ak emodyaliz nan sant.