Achilles-Ín Gyulladás

Achilles-ín ínysérülés a térdhajlat (ah-KILL-eez) ín túlterheléséből adódó sérülés, az a szövet, amely a lábszár hátsó részén lévő vádli izmait a sarokcsonthoz köti.

Az Achilles-ín-gyulladás leggyakrabban a futók körében fordul elő, akik hirtelen megnövelték futásaik intenzitását vagy időtartamát. Gyakori a középkorú sportolók körében is, akik például csak hétvégén játszanak tenisz vagy kosárlabda.

Az Achilles-ín-gyulladás legtöbb esetét viszonylag egyszerű, otthoni kezeléssel lehet kezelni az orvos felügyelete mellett. Az önkezelési stratégiák általában szükségesek az ismétlődő epizódok megelőzésére. Az Achilles-ín-gyulladás súlyosabb esetei ín szakadáshoz (ruptura) vezethetnek, amelyek műtéti javítást igényelhetnek.

Az Achilles-ín gyulladásával járó fájdalom általában enyhe fájdalomként kezdődik a lábszár hátsó részén vagy a sarok felett futás vagy más sporttevékenység után. Erősebb fájdalom jelentkezhet hosszabb futás, lépcsőmászás vagy sprint után.

Előfordulhat érzékenység vagy merevség is, különösen reggel, ami általában enyhe aktivitással javul.

Az Achilles-ín gyulladását az Achilles-ín, a vádli izmait a sarokcsonthoz kötő szövetpánt ismételt vagy intenzív megterhelése okozza. Ezt az inat használjuk járás, futás, ugrás vagy lábujjhegyen állás közben.

Az Achilles-ín szerkezete az életkor előrehaladtával gyengül, ami érzékenyebbé teheti a sérülésekre – különösen azoknál az embereknél, akik esetleg csak hétvégén sportolnak, vagy akik hirtelen megnövelték futóprogramjuk intenzitását.

Számos tényező növelheti az Achilles-ín gyulladásának kockázatát, többek között:

• Neme. Az Achilles-ín gyulladása leggyakrabban férfiaknál fordul elő.
• Kora. Az Achilles-ín gyulladása gyakoribb az életkor előrehaladtával.
• Fizikai problémák. A láb természetesen lapos boltozata nagyobb terhelést róhat az Achilles-ínre. Az elhízás és a feszes vádli izmok szintén növelhetik az ín terhelését.
• Edzéssel kapcsolatos választások. Kopott cipőben való futás növelheti az Achilles-ín gyulladásának kockázatát. Az ín fájdalma gyakoribb hideg időben, mint meleg időben, és a dombos terepen való futás szintén hajlamosíthat Achilles-sérülésre.
• Orvosi állapotok. A pikkelysömörben vagy magas vérnyomásban szenvedők nagyobb kockázattal fejleszthetnek ki Achilles-ín gyulladást.
• Gyógyszerek. Bizonyos típusú antibiotikumok, az úgynevezett fluorokinolonok nagyobb arányban társultak az Achilles-ín gyulladásával.

Az Achilles-ín gyulladása gyengítheti az inat, ezáltal érzékenyebbé téve a szakadásra (ruptura) – ez egy fájdalmas sérülés, amely általában műtéti javítást igényel.

Bár az Achilles-ín gyulladás megelőzése nem mindig lehetséges, tehet lépéseket a kockázat csökkentésére:

• Fokozatosan növelje aktivitási szintjét. Ha éppen most kezdett el edzeni, kezdjen lassan, és fokozatosan növelje az edzés időtartamát és intenzitását.
• Kímélje magát. Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek túlzott terhelést jelentenek az inai számára, például a hegyfutást. Ha igénybe vevő tevékenységet végez, előtte melegítsen be lassabb tempójú edzéssel. Ha fájdalmat érez egy adott gyakorlat közben, hagyja abba és pihenjen.
• Gondosan válassza meg a cipőjét. Az edzés közben viselt cipőknek megfelelően kell párnázniuk a sarkát, és szilárd talpboltozat-támaszt kell biztosítaniuk az Achilles-ín feszültségének csökkentése érdekében. Cserélje le a kopott cipőket. Ha a cipői jó állapotban vannak, de nem támasztják megfelelően a lábát, próbáljon talpbetéteket mindkét cipőbe.
• Napi szinten nyújtson. Szánjon időt a vádliizmok és az Achilles-ín nyújtására reggel, edzés előtt és edzés után a rugalmasság fenntartása érdekében. Ez különösen fontos az Achilles-ín gyulladás kiújulásának elkerülése érdekében.
• Erősítse a vádliizmait. Az erős vádliizmok lehetővé teszik a vádli és az Achilles-ín számára, hogy jobban kezeljék a tevékenységek és az edzés során fellépő terheléseket.
• Végezzen keresztedzést. Váltogassa a nagy hatású tevékenységeket, például a futást és az ugrást, alacsony hatású tevékenységekkel, például a kerékpározással és az úszással.

A fizikális vizsgálat során az orvos gyengéden megnyomja az érintett területet a fájdalom, érzékenység vagy duzzanat helyének meghatározása érdekében. Vizsgálja továbbá a láb és a boka rugalmasságát, egyenes vonalúságát, mozgástartományát és reflexeit.

Az orvos rendelhet egy vagy többet a következő vizsgálatok közül az állapot felmérésére:

• Röntgenfelvétel. Bár a röntgenfelvétel nem képes lágy szöveteket, például az inakat megjeleníteni, segíthet kizárni más, hasonló tüneteket okozó betegségeket.
• Ultrahang. Ez az eszköz hangjeleket használ a lágy szövetek, például az inak megjelenítésére. Az ultrahang valós idejű képeket is készíthet az Achilles-ín mozgásáról, a színes Doppler ultrahang pedig értékelheti a véráramlást az ín körül.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Rádióhullámok és egy nagyon erős mágnes segítségével az MRI készülékek nagyon részletes képeket készíthetnek az Achilles-ínről.

A teniszt általában jól kezelik az önellátó intézkedések. De ha a jelek és tünetek súlyosak vagy tartósak, az orvos más kezelési lehetőségeket javasolhat.

Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók - például az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyebek) vagy a naproxen (Aleve) - nem elegendőek, az orvos erősebb gyógyszereket írhat fel a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére.

Egy gyógytornász a következő kezelési lehetőségek közül néhányat javasolhatja:

Gyakorlatok. A terapeuták gyakran írnak elő specifikus nyújtó és erősítő gyakorlatokat a gyógyulás elősegítésére és az Achilles-ín, valamint annak támasztószerkezeteinek erősítésére.

A „kicsit excentrikus” erősítésnek nevezett speciális erősítési típus, amely magában foglalja a súly lassú leeresztését felemelése után, különösen hasznosnak bizonyult a tartós Achilles-problémák esetén.

Ha több hónapos konzervatívabb kezelés nem működik, vagy ha az ín elszakadt, az orvos műtétet javasolhat az Achilles-ín helyreállítására.

• Gyakorlatok. A terapeuták gyakran írnak elő specifikus nyújtó és erősítő gyakorlatokat a gyógyulás elősegítésére és az Achilles-ín, valamint annak támasztószerkezeteinek erősítésére.

  A „kicsit excentrikus” erősítésnek nevezett speciális erősítési típus, amely magában foglalja a súly lassú leeresztését felemelése után, különösen hasznosnak bizonyult a tartós Achilles-problémák esetén.

• Ortotikus eszközök. Egy cipőbetét vagy ék, amely kissé megemeli a sarkat, enyhítheti az ín terhelését, és olyan párnázást biztosíthat, amely csökkenti az Achilles-ínre kifejtett erő mennyiségét.

Az önkezelési stratégiák a következő lépéseket tartalmazzák, gyakran a R.I.C.E. rövidítéssel ismertek:

• Pihenés. Szükség lehet arra, hogy néhány napig kerülje a testmozgást, vagy váltson egy olyan tevékenységre, amely nem terheli az Achilles-ínt, például az úszásra. Súlyos esetekben lehet, hogy járóbotot és mankót kell használnia.
• Jég. A fájdalom vagy duzzanat csökkentése érdekében tegyen jégakkot az ínre körülbelül 15 percre edzés után vagy fájdalom esetén.
• Kompresszió. A kötések vagy kompressziós rugalmas kötések segíthetnek a duzzanat csökkentésében és az ín mozgásának korlátozásában.
• Magasítás. Emelje fel a sérült lábat a szíve szintje fölé a duzzanat csökkentése érdekében. Alvás közben is tartsa megemelve a sérült lábát.