Health Library Logo

Health Library

Achilles-Ín Szakadás

Áttekintés

Az Achilles-ín egy erős, rostos zsinór, amely a vádli hátsó részén lévő izmokat a sarokcsonthoz köti. Ha túlnyújtja az Achilles-ínját, az elszakadhat (ruptura).

Az Achilles-ín (ah-KILL-eez) szakadása olyan sérülés, amely a lábszár hátsó részét érinti. Főleg szabadidősporttal foglalkozóknál fordul elő, de bárkinél megtörténhet.

A Achilles-ín egy erős, rostos zsinór, amely a vádli hátsó részén lévő izmokat a sarokcsonthoz köti. Ha túlnyújtja az Achilles-ínját, az teljesen vagy részlegesen is elszakadhat (ruptura).

Ha az Achilles-ínja elszakad, pattanást hallhat, majd azonnali, éles fájdalom jelentkezik a boka és a lábszár hátsó részén, ami valószínűleg befolyásolja a járóképességét. A szakadás javítására gyakran végeznek műtétet. Sok embernél azonban a nem sebészeti kezelés is ugyanolyan jól működik.

Tünetek

Bár előfordulhat, hogy nincsenek tünetei az Achilles-ín szakadásnak, a legtöbb embernél jelentkeznek a következők:

  • Olyan érzés, mintha rúgtak volna a vádliba
  • Fájdalom, esetleg erős fájdalom és duzzanat a sarok közelében
  • Képtelenség a láb lefelé hajlítására vagy a sérült lábbal való "letolásra" járás közben
  • Képtelenség a sérült lábon a lábujjhegyen állni
  • Pattogó vagy kattanó hang a sérülés bekövetkezésekor Forduljon azonnal orvoshoz, ha pattanást hall a sarkában, különösen, ha utána nem tud rendesen járni.
Okok

Az Achilles-ín segít a lábfej lefelé irányításában, a lábujjhegyen való felállásban és a lábbal való elrugaszkodásban járás közben. Gyakorlatilag minden alkalommal rá támaszkodik, amikor jár és mozgatja a lábát.

A szakadás általában az ín azon szakaszán következik be, amely a sarkcsonttal való kapcsolódási pontjától kb. 6 centiméterre található. Ez a szakasz hajlamos lehet a szakadásra, mert a vérellátás gyenge, ami a gyógyulási képességét is károsíthatja.

A szakadások gyakran a hirtelen megnövekedett terhelés következményei az Achilles-ínben. Gyakori példák:

  • A sporttevékenység intenzitásának növelése, különösen az ugrálást magában foglaló sportokban
  • Magasból való leesés
  • Lyukba lépés
Kockázati tényezők

Az Achilles-ín szakadásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Kor. Az Achilles-ín szakadás csúcspontja 30 és 40 év között van.
  • Nem. Az Achilles-ín szakadás akár ötször gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
  • Szabadidősport. Az Achilles-ín sérülések gyakoribbak olyan sportok során, amelyek futást, ugrást és hirtelen indulásokat és megállásokat igényelnek – például foci, kosárlabda és tenisz.
  • Szteroid injekciók. Az orvosok néha szteroidokat injektálnak a bokaízületbe a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében. Ez a gyógyszer azonban gyengítheti a közeli inakat, és összefüggésbe hozták Achilles-ín szakadásokkal.
  • Bizonyos antibiotikumok. A fluorokinolon antibiotikumok, például a ciprofloxacin (Cipro) vagy a levofloxacin (Levaquin) növelik az Achilles-ín szakadásának kockázatát.
  • Elhízás. A túlsúly nagyobb terhelést jelent az ínre.
Megelőzés

Az Achilles-ín a lábszár hátsó részén lévő izmokat köti össze a sarokcsonttal. A vádli nyújtása segíthet megelőzni az Achilles-ín szakadását. A nyújtás elvégzéséhez kövesse az alábbi lépéseket: 1. Álljon karnyújtásnyira egy faltól vagy egy stabil edzőeszköztől. Tegye a tenyerét laposan a falra, vagy fogja meg az eszközt. 2. Tartsa hátra az egyik lábát, a térdét nyújtva, a sarkát pedig laposan a földön. 3. Lassan hajlítsa meg a könyökét és az első térdét, és mozgassa előre a csípőjét, amíg nem érez nyújtást a vádlijában. 4. Tartsa ezt a pozíciót 30-60 másodpercig. 5. Cserélje meg a lábak helyzetét, és ismételje meg a másik lábával is. Az Achilles-ín problémák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi tippeket:

  • Nyújtsa és erősítse a vádli izmait. Nyújtsa a vádliját, amíg érzékelhető húzást, de nem fájdalmat nem érez. Ne ugráljon a nyújtás közben. A vádli erősítő gyakorlatok szintén segíthetnek az izomnak és az ínnek több erőt elnyelni és megelőzni a sérülést.
  • Változtassa a gyakorlatait. Váltogassa a nagy hatású sportokat, például a futást, alacsony hatású sportokkal, például a gyaloglással, kerékpározással vagy úszással. Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek túlzott terhelést jelentenek az Achilles-ínre, például a hegymászást és az ugrálós tevékenységeket.
  • Gondosan válassza meg a futófelületeket. Kerülje vagy korlátozza a kemény vagy csúszós felületeken való futást. Öltözzön megfelelően hideg időben való edzéshez, és viseljen jól illeszkedő sportcipőt, megfelelő sarkpárnával.
  • Lassítsa a fokozatosan az edzés intenzitását. Az Achilles-ín sérülések gyakran hirtelen megnövekedett edzés intenzitás után jelentkeznek. Heti 10 százalékkal ne növelje az edzés távolságát, időtartamát és gyakoriságát. Amikor az emberek nyugdíjba mennek, gyakran tervezik, hogy több időt töltenek az unokáikkal, vagy olyan tevékenységekkel, mint a önkéntes munka, kertészkedés, utazás és hobbi. Christine Brown sokkal epikusabb dolgot talált ki. Miután elgondolkodott azon, hogy mit élvez ő és férje, Tom együtt, azt javasolta, hogy az elkövetkező öt évben gyalogolják végig az Appalache-ösvény (AT) 2190 mérföldjét. A grúziai Springer-hegytől a maine-i Katahdinig húzódó ösvény a leghosszabb, csak gyalog bejárható ösvény…
Diagnózis

A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja alsó lábszárát érzékenységre és duzzanatra. Teljes szakadás esetén az orvos kitapinthat egy hézagot az ínban.

Az orvos kérheti, hogy térdeljen egy székre, vagy feküdjön hasra úgy, hogy a lába lelógjon a vizsgálóasztal végéről. Ezután összepréselheti a vádliizmait, hogy lássa, a lába automatikusan behajlik-e. Ha nem, akkor valószínűleg elszakadt az Achilles-ina.

Ha kérdés merül fel az Achilles-ín sérülésének mértékét illetően – hogy teljesen vagy csak részlegesen szakadt-e – az orvos ultrahang- vagy MRI-vizsgálatot rendelhet el. Ezek a fájdalommentes eljárások a test szöveteinek képét készítik.

Kezelés

A szakadt Achilles-ín kezelése gyakran függ az életkortól, a tevékenységi szinttől és a sérülés súlyosságától. Általában a fiatalabb és aktívabb emberek, különösen a sportolók, a teljesen elszakadt Achilles-ín műtéti javítását választják, míg az idősebb emberek inkább a nem sebészeti kezelést részesítik előnyben.

Azonban a közelmúltbeli tanulmányok kimutatták, hogy a sebészeti és a nem sebészeti kezelés egyaránt meglehetősen hatékony.

Ez a megközelítés általában a következőket foglalja magában:

  • Az ín kímélése mankó használata által
  • Jégpakolás a területre
  • Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók szedése
  • A boka mozgatásának megakadályozása az első néhány héten, általában sarokékkel ellátott járócipővel vagy gipszszínnel, a láb lefelé hajlítva

A nem műtéti kezelés elkerüli a műtéthez kapcsolódó kockázatokat, például a fertőzést.

Azonban a nem sebészeti megközelítés növelheti az ismételt szakadás esélyét, és a gyógyulás hosszabb időt vehet igénybe, bár a közelmúltbeli tanulmányok kedvező eredményeket jeleznek a nem műtéti úton kezelt embereknél, ha korán elkezdik a testsúlyos rehabilitációt.

A beavatkozás általában a lábszár hátsó részén történő bemetszést és az elszakadt ín összevarrását foglalja magában. A szakadt szövet állapotától függően a javítást más inakkal is megerősíthetik.

A szövődmények közé tartozik a fertőzés és az idegsérülés. A minimálisan invazív eljárások csökkentik a fertőzések számát a nyitott eljárásokhoz képest.

Bármelyik kezelés után is fizikai terápiás gyakorlatokat végeznek a lábizmok és az Achilles-ín erősítésére. A legtöbb ember négy-hat hónapon belül visszatér a korábbi aktivitási szintjére. Fontos a további erő- és stabilitási edzés, mert egyes problémák akár egy évig is fennállhatnak.

A funkcionális rehabilitációként ismert rehabilitációs típus a test különböző részeinek koordinációjára és a mozgásmódra összpontosít. A cél, hogy a sportolóként vagy a mindennapi életben a lehető legmagasabb teljesítményre jusson vissza.

Egy áttekintő tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy ha valaki hozzáfér a funkcionális rehabilitációhoz, akkor a nem sebészeti kezeléssel éppoly jó eredményt érhet el, mint a műtéttel. További kutatásra van szükség.

A sebészeti vagy nem sebészeti kezelés utáni rehabilitáció is egyre inkább a korábbi mozgás és gyorsabb haladás felé irányul. Ezen a területen is folynak kutatások.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára