Addison-Kór

Addison-kór egy ritka betegség, amely akkor alakul ki, ha a szervezet nem termel elegendő mennyiségű bizonyos hormonokat. Az Addison-kór másik neve a primer mellékvese-insufficientia. Addison-kór esetén a mellékvesék túl kevés kortizol hormont termelnek. Gyakran túl kevés aldoszteront is termelnek, ami egy másik hormon. A mellékvesék károsodása okozza az Addison-kórt. A tünetek lassan kezdődhetnek. A korai tünetek közé tartozik a szélsőséges fáradtság, a sóvágy és a fogyás. Az Addison-kór bárkit érinthet. Kezelés nélkül életveszélyes lehet. A kezelés magában foglalja a hiányzó hormonok laboratóriumban előállított hormonokkal történő pótlását.

Az Addison-kór tünetei általában lassan jelentkeznek, gyakran hónapok alatt. A betegség olyan lassan is kialakulhat, hogy a betegek eleinte figyelmen kívül hagyhatják a tüneteket. A fizikai stressz, például betegség vagy sérülés, gyorsan súlyosbíthatja a tüneteket. Az Addison-kór korai tünetei többféleképpen is érinthetik Önt. Egyes korai tünetek kellemetlenséget vagy energiacsökkenést okozhatnak, többek között: Extrém fáradtság, más néven kimerültség. Szédülés vagy ájulás álláskor ülő vagy fekvő helyzetből való felállás után. Ez a poszturális hypotensio nevű alacsony vérnyomás egy típusának köszönhető. Izzadás alacsony vércukorszint miatt, más néven hypoglykaemia. Gyomorrontás, hasmenés vagy hányás. Hasi fájdalom. Izomgörcsök, gyengeség, széles körű fájdalom vagy ízületi fájdalom. Más korai tünetek megváltoztathatják a megjelenését, például: Testszőrzetvesztés. Sötétebb bőrfelületek, különösen hegeken és anyajegyeken. Ezek a változások nehezebben észrevehetők fekete vagy barna bőrön. Fogyás csökkent étvágy miatt. Az Addison-kór korai tünetei az érzelmeket, a mentális egészséget és a vágyakat is érinthetik. Ezek a tünetek a következők: Depresszió. Ingerlékeny hangulat. Csökkent libidó nőknél. Sóvágy. Időnként az Addison-kór tünetei gyorsan súlyosbodnak. Ha ez megtörténik, az egy sürgősségi eset, amelyet mellékvese válságnak neveznek. Addison-válságként vagy akut mellékvese elégtelenségként is ismeretes. Hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi számot, ha Addison-kórja van, és a következő tünetek bármelyike jelentkezik: Súlyos gyengeség. Hirtelen, erős fájdalom az alsó hátban, a hasban vagy a lábakban. Súlyos gyomorrontás, hányás vagy hasmenés. Extrém folyadékvesztés, más néven dehidráció. Láz. Zavarodottság vagy sokkal kisebb környezeti tudatosság. Eszméletvesztés. Alacsony vérnyomás és ájulás. Gyors kezelés nélkül a mellékvese válság halálhoz vezethet. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha az Addison-kór gyakori tünetei jelentkeznek Önnél, például: Hosszantartó fáradtság. Izomgyengeség. Étvágytalanság. Sötétebb bőrfelületek. Nem szándékos fogyás. Súlyos gyomorrontás, hányás vagy hasi fájdalom. Szédülés vagy ájulás álláskor. Sóvágy. Sürgősségi ellátást igényel, ha a mellékvese válság bármely tünete jelentkezik.

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha Addison-kórra jellemző tünetei vannak, például: Hosszan tartó fáradtság. Izomgyengeség. Étvágytalanság. A bőr elsötétedett területei. Nem szándékos fogyás. Súlyos gyomorrontás, hányás vagy gyomorfájdalom. Szédülés vagy ájulás állás közben. Sóvágy. Sürgősségi ellátást igényel, ha mellékvese válság tüneteit tapasztalja.

A mellékvesék károsodása Addison-kórhoz vezet. Ezek a mirigyek a vesék felett helyezkednek el. A mellékvesék a hormonokat termelő mirigyek és szervek rendszerének, az úgynevezett endokrin rendszernek a részét képezik. A mellékvesék olyan hormonokat termelnek, amelyek szinte minden szervre és szövetre hatnak a szervezetben. A mellékvesék két rétegből állnak. A belső réteg, a velőállomány, olyan hormonokat termel, mint az adrenalin. Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet stresszre adott válaszát. A külső réteg, a kéregállomány, egy kortikoszteroidoknak nevezett hormoncsoportot termel. A kortikoszteroidok közé tartoznak: Glükokortikoidok. Ezek a hormonok tartalmazzák a kortizolt, és befolyásolják a szervezet azon képességét, hogy az ételt energiává alakítsa. Szerepet játszanak az immunrendszerben is, és segítenek a szervezetnek a stresszre adott válaszban. Mineralokortikoidok. Ezek a hormonok közé tartozik az aldoszteron. Kiegyensúlyozzák a szervezet nátrium- és káliumháztartását, hogy a vérnyomás egészséges tartományban maradjon. Androgének. Minden emberben a mellékvesék kis mennyiségben termelnek nemi hormonokat. Ezek okozzák a férfi nemi fejlődést. És befolyásolják az izomtömeget, a testszőrzetet, a nemi vágyat és a jó közérzetet minden emberben. Az Addison-kór más néven primer mellékvese-elégtelenség. Egy kapcsolódó állapotot szekunder mellékvese-elégtelenségnek neveznek. Ezeknek az állapotoknak különböző okai vannak. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a mellékvesék külső rétege károsodik, és nem tud elegendő hormont termelni. Leggyakrabban a károsodás egy olyan betegség miatt következik be, amelyben az immunrendszer tévedésből egészséges szöveteket és szerveket támad meg. Ezt autoimmun betegségnek nevezik. Az Addison-kórban szenvedőknél nagyobb a valószínűsége, hogy más autoimmun betegségben is szenvednek. Az Addison-kór egyéb okai lehetnek: Tuberkulózis nevű súlyos fertőzés, amely elsősorban a tüdőt érinti, de elpusztíthatja a mellékveséket is. A mellékvesék egyéb fertőzései. A rák terjedése a mellékvesékre. Vérzés a mellékvesékbe. Egy csoport veleszületett genetikai állapot, amely a születéskor jelen van, és a mellékveséket érinti. Ezt veleszületett mellékvese-hiperpláziának nevezik. Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a szervezet glükokortikoid termelésének képességét, mint például a ketokonazol (Ketozole), a mitotan (Lysodren) és az etomidat (Amidate). Vagy olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a glükokortikoid hatását a szervezetben, mint például a mifepriszton (Mifeprex, Korlym). Rák kezelése ellenőrzőpont-gátló gyógyszerekkel. Ennek a típusú mellékvese-elégtelenségnek sok tünete közös az Addison-kórral. De gyakoribb, mint az Addison-kór. A szekunder mellékvese-elégtelenség akkor fordul elő, amikor az agy közelében lévő agyalapi mirigy nem készteti a mellékveséket kortizol termelésére. Tipikusan az agyalapi mirigy egy adrenokortikotrop hormont (ACTH) termel. Az ACTH viszont arra készteti a mellékvesék külső rétegét, hogy hormonokat termeljen, beleértve a glükokortikoidokat és az androgéneket. De szekunder mellékvese-elégtelenség esetén túl kevés ACTH miatt a mellékvesék túl kevés hormont termelnek. A szekunder mellékvese-elégtelenség legtöbb tünete hasonló az Addison-kór tüneteire. De a szekunder mellékvese-elégtelenségben szenvedőknél nem sötétedik el a bőr. És kevésbé valószínű, hogy súlyos kiszáradás vagy alacsony vérnyomás alakul ki náluk. Valószínűbb, hogy alacsony vércukorszintjük van. Az agyalapi mirigy túl kevés ACTH termelésének okai lehetnek: Nem rákos agyalapi mirigy daganatok. Az agyalapi mirigy műtéte vagy sugárterápiája. Agyi sérülés. A szekunder mellékvese-elégtelenség rövid távú oka előfordulhat olyan embereknél, akik hirtelen abbahagyják a kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek olyan betegségek kezelésére szolgálnak, mint az asztma és az ízületi gyulladás. De a gyógyszer hirtelen abbahagyása, a fokozatos csökkentés helyett, szekunder mellékvese-elégtelenséghez vezethet.

A legtöbb Addison-kórban szenvedő embernél nincsenek olyan tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelentenének a betegség kialakulására. De a következők növelhetik a mellékvese-elégtelenség kockázatát: A hipofízismirigyet vagy a mellékveséket érintő betegség vagy műtét kórtörténete. Bizonyos genetikai változások, amelyek a hipofízist vagy a mellékveséket érintik. Ide tartoznak azok a génváltozások is, amelyek a veleszületett mellékvese-hiperpláziát okozó öröklődő betegséget okozzák. Egyéb autoimmun endokrin betegségek, például hipotireózis vagy 1-es típusú cukorbetegség. Traumás agysérülés.

Az Addison-kór más egészségügyi állapotokhoz, úgynevezett szövődményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a mellékvese válság, más néven addisoni válság. Ha Addison-kórja van, és még nem kezdte el a kezelést, kialakulhat ez az életveszélyes szövődmény. A szervezetre nehezedő stressz, például sérülés, fertőzés vagy betegség kiválthatja a mellékvese válságot. Tipikusan a mellékvesék a fizikai stresszre reagálva a szokásosnál kétszer-háromszor több kortizolt termelnek. De mellékvese-elégtelenség esetén a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt ennek a szükségletnek a kielégítésére. És ez mellékvese válsághoz vezethet. A mellékvese válság alacsony vérnyomást, alacsony vércukorszintet és magas káliumszintet eredményez. Ezt a szövődményt azonnal kezelni kell.