Agoraphobia

Agorafóbia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) egyfajta szorongásos zavar. Az agorafóbia magában foglalja azon helyek vagy helyzetek félelmét és elkerülését, amelyek pánikrohamot és a csapdába esés, a tehetetlenség vagy a megaláztatás érzését válthatják ki. Félelem lehet egy aktuális vagy közelgő helyzet miatt is. Például félhet a tömegközlekedés használatától, a nyílt vagy zárt terekben tartózkodástól, sorban állástól vagy tömegben való tartózkodástól.

A szorongást az a félelem okozza, hogy nincs könnyű menekülési lehetőség vagy segítségnyújtás, ha a szorongás túl erős lesz. Elkerülhet helyzeteket olyan félelmek miatt, mint az elveszés, elesés vagy hasmenés, és a vécéhez való eljutás képtelensége. A legtöbb agorafóbiában szenvedő ember egy vagy több pánikroham után alakítja ki a betegséget, ami miatt aggódnak egy újabb roham miatt. Ezután elkerülik azokat a helyeket, ahol ez újra megtörténhet.

Agorafóbia gyakran ahhoz vezet, hogy nehéz biztonságban érezni magát bármely nyilvános helyen, különösen ott, ahol tömeg gyűlik össze, és olyan helyeken, amelyek nem ismerősek. Úgy érezheti, hogy szüksége van egy kísérőre, például családtagra vagy barátjára, hogy elkísérje Önt nyilvános helyekre. A félelem olyannyira elsöprő lehet, hogy úgy érezheti, hogy nem tud elhagyni az otthonát.

Agorafóbia kezelése nehéz lehet, mert szembe kell nézni a félelmeivel. De megfelelő kezeléssel – általában kognitív viselkedésterápia és gyógyszerek – kiszabadulhat az agorafóbia csapdájából, és élvezetesebb életet élhet.

Tipikus agorafóbia tünetek közé tartozik a félelem a következőktől: Egyedül otthagyni az otthont. Tömegtől vagy sorban állástól. Zárt terektől, mint például mozik, liftek vagy kis boltok. Nyílt terektől, mint például parkolók, hidak vagy bevásárlóközpontok. Tömegközlekedés használatától, például busszal, repülővel vagy vonattal való utazás. Ezek a helyzetek szorongást okoznak, mert attól fél, hogy nem tud majd elmenekülni vagy segítséget találni, ha pánikba kezd. Vagy attól félhet, hogy más fogyatékossággal járó vagy kínos tünetek jelentkeznek, például szédülés, ájulás, elesés vagy hasmenés. Ezen felül: A félelem vagy szorongás aránytalanul nagy a helyzet tényleges veszélyéhez képest. Elkerüli a helyzetet, társra van szüksége, hogy elmenjen Önnel, vagy elviseli a helyzetet, de rendkívül felzaklatott. Súlyos szenvedést vagy problémákat tapasztal a társas helyzetekkel, a munkával vagy az élet más területeivel kapcsolatban a félelem, a szorongás vagy az elkerülés miatt. A félelem és az elkerülés általában hat hónapig vagy tovább tart. Egyeseknél pánikbetegség is jelentkezik agorafóbia mellett. A pánikbetegség egy olyan szorongásos zavar, amely pánikrohamokat is magában foglal. A pánikroham a szélsőséges félelem hirtelen érzése, amely néhány percen belül eléri a csúcspontját, és számos intenzív fizikai tünetet vált ki. Úgy érezheti, hogy teljesen elveszíti az irányítást, szívrohamot kap, vagy akár meghal. Egy másik pánikrohamtól való félelem hasonló helyzetek vagy a történés helyszínének elkerüléséhez vezethet a jövőbeni pánikrohamok megelőzése érdekében. A pánikroham tünetei lehetnek: Gyors szívverés. Légzési nehézség vagy fulladásérzés. Mellkasi fájdalom vagy nyomás. Szédülés vagy forgó érzés. Reszketés, zsibbadás vagy bizsergés. Túlzott izzadás. Hirtelen kipirulás vagy hidegrázás. Gyomorrontás vagy hasmenés. Az irányítás elvesztésének érzése. Halálfélelem. Az agorafóbia súlyosan korlátozhatja a társasági életét, a munkáját, fontos eseményeken való részvételét, sőt a mindennapi élet részleteinek kezelését is, például a házimunkát. Ne engedje, hogy az agorafóbia kisebbé tegye a világát. Hívja fel háziorvosát vagy egy mentálhigiénés szakembert, ha agorafóbia vagy pánikroham tünetei jelentkeznek.

A térfóbia súlyosan korlátozhatja a társasági életben való részvétel, a munka, a fontos eseményeken való részvétel és még a mindennapi élet részleteinek, például az ügyeinek intézésének képességét is. Ne engedje, hogy a térfóbia kisebbé tegye a világát. Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját vagy mentális egészségügyi szakemberét, ha térfóbia vagy pánikroham tünetei jelentkeznek.

A biológiai tényezők – beleértve az egészségi állapotot és a genetikát – a személyiség, a stressz és a tanulási tapasztalatok mind szerepet játszhatnak az agorafóbia kialakulásában.

A térfobi gyermekkorban kezdődhet, de általában a késő tini- vagy kora felnőttkorban jelentkezik – általában 35 éves kor előtt. De idősebb felnőtteknél is kialakulhat. A nőket gyakrabban diagnosztizálják térfóbiával, mint a férfiakat.

Kockázati tényezők a térfóbiára:

• Pánikbetegség vagy más túlzott félelemreakciók, ún. fóbiák.
• A pánikrohamokra túlzott félelemmel és elkerüléssel reagálás.
• Stresszes élet események átélése, például bántalmazás, szülő halála vagy támadás.
• Szorongó vagy ideges személyiség.
• Térfóbiában szenvedő vér szerinti rokon.

A térfóbia jelentősen korlátozhatja az életvitelét. Súlyos térfóbia esetén előfordulhat, hogy még csak el sem tudja hagyni az otthonát. Kezelés nélkül egyesek évekig házhoz vannak kötve. Ha ez megtörténik Önnel, nem tudhatja meglátogatni a családját és barátait, nem mehet iskolába vagy dolgozni, nem intézheti az ügyeit, és nem vehet részt más napi rutin tevékenységekben. Függővé válhat másoktól a segítségért.

A térfóbia a következőkhöz is vezethet:

• Alkohol- vagy drogfogyasztás.
• Öngyilkos gondolatok és viselkedés.

Nincs biztos módszer az agorafóbia megelőzésére. De a szorongás hajlamos fokozódni, minél inkább kerülöd azokat a helyzeteket, amelyeket félsz. Ha enyhe félelmek kezdenek kialakulni biztonságos helyekre való eljutással kapcsolatban, próbáld meg többször is gyakorolni az odajárást. Ez segíthet abban, hogy jobban érezd magad ezeken a helyeken. Ha ez túl nehéz egyedül, kérj meg egy családtagot vagy barátot, hogy menjen veled, vagy kérj szakmai segítséget. Ha szorongást érzel helyekre való eljutáskor, vagy pánikrohamok jelentkeznek, mihamarabb keress kezelést. Keress segítséget korán, hogy a tünetek ne súlyosbodjanak. A szorongás, sok más mentális egészségügyi állapothoz hasonlóan, nehezebben kezelhető, ha vársz.

Az agorafóbia diagnózisa a következőkön alapul:

• Tünetek.
• Alapvető beszélgetés az egészségügyi szolgáltatóval vagy mentális egészségügyi szakemberrel.
• Fizikális vizsgálat más, a tüneteket okozó állapotok kizárására.

Az agorafóbia kezelése általában magában foglalja a pszichoterápiát – más néven beszélgetésterápiát – és a gyógyszeres kezelést is. Időbe telhet, de a kezelés segíthet a gyógyulásban.

A beszélgetésterápia magában foglalja a terapeutával való együttműködést a célok kitűzésében és a gyakorlati készségek elsajátításában a szorongásos tünetek csökkentése érdekében. A kognitív viselkedésterápia a szorongásos zavarok, köztük az agorafóbia leghatékonyabb formája.

A kognitív viselkedésterápia arra összpontosít, hogy megtanítson bizonyos készségeket a szorongás jobb elviselésére, a félelmek közvetlen megkérdőjelezésére és a szorongás miatt elkerült tevékenységek fokozatos visszatérésére. A kognitív viselkedésterápia általában rövid távú kezelés. Ennek során a tünetek javulnak, ahogy az első sikereken építkezünk.

Megtanulhatja:

• Milyen tényezők válthatnak ki pánikrohamot vagy pánikrohamszerű tüneteket, és mi súlyosbítja azokat.
• Hogyan lehet megbirkózni és elviselni a szorongás tüneteit.
• Hogyan lehet közvetlenül megkérdőjelezni a félelmeit, például hogy valóban valószínű-e, hogy rossz dolgok történnek társas helyzetekben.
• Hogy a szorongás fokozatosan csökken, és hogy a félt tettek általában nem következnek be, ha elég sokáig maradunk a helyzetekben ahhoz, hogy tanuljunk belőlük.
• Hogyan közelítsük meg a félt és elkerült helyzeteket fokozatos, kiszámítható, kontrollálható és ismétlődő módon. Ez a terápiás expozíció, és ez a kezelés legfontosabb része az agorafóbia esetén.

Ha nehezen tud elhagyni az otthonát, talán azon töpreng, hogyan mehet el egy terapeuta rendelőjébe. Az agorafóbiát kezelő terapeuták tisztában vannak ezzel a problémával.

Ha az agorafóbia olyan súlyos, hogy nem férhet hozzá az ellátáshoz, akkor egy intenzívebb kórházi program lehet előnyös, amely a szorongás kezelésére specializálódott. Az intenzív járóbeteg-program általában azt jelenti, hogy legalább két héten keresztül fél vagy egész nap egy klinikára vagy kórházba kell járni, hogy elsajátítsa a szorongás jobb kezelésére szolgáló készségeket. Bizonyos esetekben rezidenciális programra lehet szükség. Ez magában foglalja a kórházi tartózkodást egy ideig, miközben súlyos szorongás kezelésében részesül.

Elképzelhető, hogy szeretne egy megbízható rokonát vagy barátját elvinni a találkozóra, aki szükség esetén vigaszt, segítséget és támogatást nyújthat.

• Szorongásgátló gyógyszerek. A benzodiazepinek nevű szorongásgátló gyógyszerek nyugtatók, amelyeket korlátozott helyzetekben az egészségügyi szolgáltató felírhat a szorongásos tünetek enyhítésére. A benzodiazepineket általában csak rövid távon alkalmazzák a hirtelen jelentkező, akut szorongás enyhítésére. Mivel függőséget okozhatnak, ezek a gyógyszerek nem jó választás, ha hosszú távú szorongási problémái vannak, vagy alkoholfüggőséggel vagy drogfogyasztással küzd.

Heteket is igénybe vehet, mire a gyógyszer segít a tünetek kezelésében. És több különböző gyógyszert is ki kell próbálnia, mielőtt megtalálja a legmegfelelőbbet.

Bizonyos étrend-kiegészítők és gyógynövény-kiegészítők nyugtató hatást ígérnek, amelyek csökkentik a szorongást. Mielőtt bármelyiket is bevenné agorafóbia esetén, beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával. Bár ezek a kiegészítők recept nélkül kaphatók, mégis lehetséges egészségügyi kockázatokkal járnak.

Például a kava-kava nevű gyógynövény-kiegészítő ígéretesnek tűnt a szorongás kezelésében. De voltak jelentések súlyos májkárosodásról, még rövid távú használat esetén is. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) figyelmeztetéseket adott ki, de nem tiltotta meg az értékesítést az Egyesült Államokban. Kerülje a kava tartalmú termékeket, amíg alaposabb biztonsági vizsgálatokat nem végeznek, különösen, ha májproblémái vannak, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek hatással vannak a májára.

A agorafóbiával való együttélés megnehezítheti és nagyon korlátozhatja az életet. A szakmai kezelés segíthet legyőzni ezt az állapotot, vagy jól kezelni azt, hogy ne váljon a félelmeinek foglyává.

Ezeket a lépéseket is megteheti a megbirkózás és az önmagáról való gondoskodás érdekében:

• Kövesse a kezelési tervet. Tartsa be a terápiás időpontokat. Rendszeresen beszéljen a terapeutájával. Gyakorolja és használja a terápiában tanult készségeket. És vegye be a gyógyszereket az utasítások szerint.
• Próbáljon meg nem elkerülni a félt helyzeteket. Nehéz lehet olyan helyekre menni vagy olyan helyzetekben lenni, amelyek kellemetlenek, vagy amelyek szorongásos tüneteket okoznak. De ha rendszeresen gyakorolja, hogy egyre több helyre megy, az kevésbé ijesztővé teheti őket, és csökkentheti a szorongását. A család, a barátok és a terapeuta segíthetnek ebben.
• Tanuljon meg nyugtató készségeket. A terapeutájával együttműködve megtanulhatja, hogyan nyugtathatja és vigasztalhatja magát. A meditáció, a jóga, a masszázs és a vizualizáció egyszerű relaxációs technikák, amelyek szintén segíthetnek. Gyakorolja ezeket a technikákat, amikor nem szorong vagy aggódik, majd alkalmazza őket stresszes helyzetekben.
• Kerülje az alkoholt és a szabadidős drogokat. Korlátozza vagy ne fogyasszon koffeint. Ezek az anyagok súlyosbíthatják a pánik- vagy szorongásos tüneteket.
• Gondoskodjon magáról. Aludjon eleget, legyen fizikailag aktív minden nap, és egészséges étrendet fogyasszon, sok zöldséggel és gyümölccsel.
• Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A szorongásos zavarokkal küzdő emberek támogató csoportjához való csatlakozás segíthet kapcsolatba lépni hasonló kihívásokkal szembesülő emberekkel és megosztani tapasztalataikat.

Az agorafóbiával való együttélés nehézzé és nagyon korlátozóvá teheti az életet. A professzionális kezelés segíthet leküzdeni ezt az állapotot, vagy jól kezelni azt, hogy ne váljon a félelmeid foglyává. Ön is megteheti ezeket a lépéseket a megbirkózáshoz és az önmagáról való gondoskodáshoz: Kövesse a kezelési tervet. Tartsa be a terápiás időpontokat. Rendszeresen beszéljen a terapeutájával. Gyakorolja és használja a terápiában tanult készségeket. És vegye be a gyógyszereket az utasítás szerint. Próbáljon meg nem kerülni a félelmet keltő helyzeteket. Nehéz lehet olyan helyekre menni vagy olyan helyzetekben lenni, amelyek kellemetlen érzést okoznak, vagy szorongás tüneteit váltják ki. De a rendszeres gyakorlás, hogy egyre több helyre menjen, kevésbé ijesztővé teheti azokat, és csökkentheti a szorongását. A család, a barátok és a terapeuta segíthetnek ebben. Tanuljon meg megnyugtató készségeket. A terapeutájával együttműködve megtanulhatja, hogyan nyugtathatja és vigasztalhatja magát. A meditáció, a jóga, a masszázs és a vizualizáció egyszerű relaxációs technikák, amelyek szintén segíthetnek. Gyakorolja ezeket a technikákat, amikor nem szorong vagy aggódik, majd alkalmazza azokat stresszes helyzetekben. Kerülje az alkoholt és a szabadidős drogokat. Korlátozza vagy ne fogyasszon koffeint. Ezek az anyagok súlyosbíthatják a pánik- vagy szorongástüneteket. Gondoskodjon magáról. Aludjon eleget, legyen fizikailag aktív minden nap, és egyen egészséges étrendet, sok zöldséggel és gyümölccsel. Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A szorongásos zavarokkal küzdők támogató csoportjához való csatlakozás segíthet kapcsolatba lépni másokkal, akik hasonló kihívásokkal szembesülnek, és megoszthatják tapasztalataikat.