Egyensúlyi Problémák

Az egyensúlyproblémák szédülést, forgó érzést, bizonytalanságot vagy könnyűfejűséget okozhatnak. Olyan érzése lehet, mintha a szoba forogna, vagy mintha elesne. Ezek az érzések fekvő, ülő vagy álló helyzetben is jelentkezhetnek.

Sok testszervezetnek – beleértve az izmokat, csontokat, ízületeket, szemeket, a belső fül egyensúlyszervét, az idegeket, a szívet és az ereket – normálisan kell működnie ahhoz, hogy normális egyensúlya legyen. Amikor ezek a rendszerek nem működnek jól, egyensúlyproblémák jelentkezhetnek.

Sok betegség okozhat egyensúlyproblémákat. Azonban a legtöbb egyensúlyprobléma a belső fül egyensúlyszervében (vestibularis rendszer) fellépő problémákból ered.

Az egyensúlyi problémák jelei és tünetei a következők:

• Mozgásérzés vagy forgásérzés (vertigo)
• Ájulásérzés vagy szédülés (presyncope)
• Egyensúlyvesztés vagy bizonytalanság
• Elesés vagy elesésérzés
• Lebegő érzés vagy szédülés
• Látászavarok, például elmosódás
• Zavarodottság

Az egyensúlyi problémákat számos különböző állapot okozhatja. Az egyensúlyi problémák oka általában a specifikus jel vagy tünettel függ össze.

A szédülés számos állapothoz társulhat, többek között:

• Jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés (BPPV). A BPPV akkor fordul elő, amikor a belső fülben lévő kalciumkristályok – amelyek segítenek az egyensúly fenntartásában – normális helyzetükből kimozdulnak, és a belső fül más helyére kerülnek. A BPPV a szédülés leggyakoribb oka a felnőtteknél. Forgó érzést tapasztalhat, amikor ágyban fordul, vagy hátrafelé billenti a fejét, hogy felnézzen.
• Vestibularis neuritis. Ez a gyulladásos betegség, valószínűleg vírus okozza, érintheti a belső fül egyensúlyi részén lévő idegeket. A tünetek gyakran súlyosak és tartósak, és közé tartozik a hányinger és a járás nehézsége. A tünetek több napig is eltarthatnak, és fokozatosan javulnak kezelés nélkül. Ez a BPPV után a második leggyakoribb betegség a felnőtteknél.
• Tartós poszturális-perceptuális szédülés. Ez a betegség gyakran más típusú szédüléssel fordul elő. A tünetek közé tartozik a bizonytalanság vagy a mozgásérzés a fejben. A tünetek gyakran rosszabbodnak, ha mozgó tárgyakat néz, olvas, vagy olyan vizuálisan komplex környezetben van, mint például egy bevásárlóközpont. Ez a harmadik leggyakoribb betegség a felnőtteknél.
• Meniere-kór. A hirtelen és súlyos szédülés mellett a Meniere-kór ingadozó hallásvesztést és zümmögést, csengést vagy teltségérzést okozhat a fülben. A Meniere-kór oka nem teljesen ismert. A Meniere-kór ritka, és általában 20 és 40 év közötti embereknél alakul ki.
• Migrén. Szédülés és a mozgásérzékenység (vestibularis migrén) fordulhat elő migrén miatt. A migrén a szédülés gyakori oka.
• Akusztikus neuroma. Ez a nem rákos (jóindulatú), lassan növekvő daganat olyan idegen fejlődik ki, amely befolyásolja a hallást és az egyensúlyt. Szédülést vagy egyensúlyvesztést tapasztalhat, de a leggyakoribb tünetek a hallásvesztés és a fülcsengés. Az akusztikus neuroma ritka betegség.
• Ramsay Hunt-szindróma. Herpes zoster oticus néven is ismert, ez az állapot akkor fordul elő, amikor az övsömörhöz hasonló fertőzés érinti az egyik fül közelében lévő arcideg, hallóideg és egyensúlyozó idegeket. Szédülést, fülfájást, arcizombulást és hallásvesztést tapasztalhat.
• Fejsérülés. Szédülést tapasztalhat agyrázkódás vagy más fejsérülés miatt.
• Mozgásbetegség. Szédülést tapasztalhat hajón, autóban és repülőgépen, vagy vidámparki játékokon. A mozgásbetegség gyakori a migrénes betegeknél.

A szédülés társulhat:

• Kardiovaszkuláris betegség. A rendellenes szívritmus (szívritmuszavar), a beszűkült vagy elzáródott erek, a megvastagodott szívizom (hipertrófiás kardiomiopátia) vagy a vérmennyiség csökkenése csökkentheti a véráramlást, és szédülést vagy ájulásérzést okozhat.

A járás közbeni egyensúlyvesztés vagy az egyensúlytalanságérzés a következőkből eredhet:

• Vestibularis problémák. A belső fül rendellenességei lebegő vagy nehéz fejérzést és bizonytalanságot okozhatnak sötétben.
• A lábak idegsérülése (perifériás neuropátia). A sérülés járásnehezíthet.
• Ízületi, izom- vagy látásproblémák. Az izomgyengeség és az instabil ízületek hozzájárulhatnak az egyensúlyvesztéshez. A látási nehézségek szintén bizonytalansághoz vezethetnek.
• Gyógyszerek. Az egyensúlyvesztés vagy a bizonytalanság a gyógyszerek mellékhatása lehet.
• Bizonyos neurológiai betegségek. Ezek közé tartozik a cervikális spondylosis és a Parkinson-kór.

A szédülés vagy a szédülésérzés a következőkből eredhet:

• Belső fül problémák. A vestibuláris rendszer rendellenességei lebegő érzést vagy más hamis mozgásérzést okozhatnak.
• Rendkívül gyors légzés (hiperventilláció). Ez az állapot gyakran kíséri a szorongásos zavarokat, és szédülést okozhat.
• Gyógyszerek. A szédülés a gyógyszerek mellékhatása lehet.

A posturográfiás vizsgálat elvégezhető olyan berendezéssel, amely virtuális valóság formátumot használ egy vizuális kép vetítésére, amely Önnel együtt mozog a vizsgálat során.

A forgó székes teszt elemzi a szemmozgásokat, miközben egy lassan körbe forgó széken ül.

A kezelőorvosa a vizsgálatot a kórtörténet áttekintésével és fizikális, valamint neurológiai vizsgálattal kezdi.

Annak meghatározására, hogy a tünetek a belső fül egyensúlyozó funkciójának problémáiból adódnak-e, az orvos valószínűleg vizsgálatokat fog javasolni. Ezek lehetnek:

• Hallásvizsgálatok. A hallási nehézségek gyakran járnak együtt egyensúlyi problémákkal.
• Posturográfiás vizsgálat. Biztonsági heveder viselése közben megpróbál egy mozgó platformon állni. A posturográfiás vizsgálat jelzi, hogy az egyensúlyozó rendszer mely részeit használja a legjobban.
• Electronystagmográfia és videonystagmográfia. Mindkét vizsgálat rögzíti a szemmozgásokat, amelyek szerepet játszanak a vestibuláris funkcióban és az egyensúlyban. Az electronystagmográfia elektródákat használ a szemmozgások rögzítésére. A videonystagmográfia kis kamerákat használ a szemmozgások rögzítésére.
• Forgó székes teszt. A szemmozgásait elemzik, miközben egy számítógép vezérelte székben ül, amely lassan körbe forog.
• Dix-Hallpike manőver. Az orvos óvatosan különböző pozíciókba fordítja a fejét, miközben figyeli a szemmozgásait, hogy megállapítsa, van-e hamis mozgásérzete vagy forgó érzése.
• Vestibuláris kiváltotta myogén potenciálok vizsgálata. A nyakára, homlokára és a szeme alá helyezett érzékelőpárnák mérik az izomösszehúzódások apró változásait a hangokra adott reakcióként.
• Képalkotó vizsgálatok. Az MRI és CT vizsgálatok megállapíthatják, hogy vannak-e mögöttes betegségek, amelyek az egyensúlyi problémákat okozhatják.