Bartholin-Mirigy Tályog

A Bartholin-mirigyek (BAHR-toe-linz) a hüvelynyílás mindkét oldalán helyezkednek el. Ezek a mirigyek olyan váladékot termelnek, amely segíti a hüvely kenését.

Néha ezen mirigyek nyílásai elzáródnak, ami a mirigyben a folyadék felgyülemlését okozza. Ennek eredményeként viszonylag fájdalommentes duzzanat alakul ki, amit Bartholin-cisztának nevezünk. Ha a cisztában lévő folyadék megfertőződik, gennygyülem alakulhat ki, amelyet gyulladt szövet vesz körül (abscesszus).

A Bartholin-ciszta vagy -abscesszus gyakori. A Bartholin-ciszta kezelése a ciszta méretétől, a ciszta fájdalmától és attól függ, hogy a ciszta fertőzött-e.

Néha elegendő az otthoni kezelés. Más esetekben a Bartholin-ciszta sebészeti lecsapolása szükséges. Ha fertőzés lép fel, az antibiotikumok segíthetnek a fertőzött Bartholin-ciszta kezelésében.

Ha kicsi, nem fertőzött Bartholin-mirigy cisztája van, előfordulhat, hogy nem veszi észre. Ha a ciszta megnő, csomót vagy tömeget érezhet a hüvelynyílás közelében. Bár a ciszta általában fájdalommentes, érzékeny lehet.

Egy Bartholin-mirigy ciszta teljes körű fertőzése néhány nap alatt kialakulhat. Ha a ciszta megfertőződik, a következőket tapasztalhatja:

• Érzékeny, fájdalmas csomó a hüvelynyílás közelében
• Kényelmetlenség járás vagy ülés közben
• Fájdalom közösülés közben
• Láz

Bartholin-mirigy ciszta vagy tályog általában csak a hüvelynyílás egyik oldalán fordul elő.

Hívja fel orvosát, ha fájdalmas csomót érez a hüvelynyílás közelében, amely nem javul két-három napnyi önkezelés után – például meleg vizes ülőfürdő után. Ha a fájdalom erős, azonnal egyeztessen időpontot orvosával.

Hívja fel orvosát haladéktalanul, ha új csomót talál a hüvelynyílás közelében, és 40 év feletti. Bár ritka, ilyen csomó súlyosabb probléma, például rák jele lehet.

A szakértők úgy vélik, hogy a Bartholin-ciszta oka a folyadék felhalmozódása. A folyadék felhalmozódhat, ha a mirigy (vezeték) nyílása elzáródik, esetleg fertőzés vagy sérülés miatt.

Egy Bartholin-ciszta fertőzötté válhat, tályogot képezve. Számos baktérium okozhatja a fertőzést, beleértve az Escherichia coli (E. coli) baktériumot és a szexuális úton terjedő betegségeket okozó baktériumokat, például a gonorrhoeát és a chlamydiát.

A Bartholin-ciszta vagy tályog kiújulhat, és ismét kezelést igényelhet.

Nincs mód a Bartholin-ciszta megelőzésére. Azonban a biztonságos szexuális gyakorlatok – különösen az óvszer használata – és a jó higiéniai szokások segíthetnek a ciszták fertőzésének és tályog képződésének megelőzésében.

Bartholin-ciszta diagnózisához az orvos a következőket teheti:

Amennyiben daganat gyanúja merül fel, az orvos nőgyógyászhoz irányíthatja, aki a női reproduktív rendszer daganataira szakosodott.

• Kérdéseket tesz fel a kórtörténetével kapcsolatban
• Női szervi vizsgálatot végez
• Vágynál vagy méhnyaknál mintát vesz váladékból, hogy nemi úton terjedő fertőzést zárjon ki
• Javasolhatja a képlet vizsgálatát (biopszia) rákos sejtek kimutatására, ha menopauza után van, vagy 40 év feletti

Gyakran a Bartholin-cisztának nincs szüksége kezelésre – különösen, ha a cisztának nincsenek tünetei. Ha szükséges, a kezelés a ciszták méretétől, a kellemetlenség mértékétől és attól függ, hogy fertőzött-e, ami tályogot okozhat.

Kezelési lehetőségek, amelyeket az orvosa javasolhat:

Sebészeti lecsapolás. Szükség lehet műtétre egy fertőzött vagy nagyon nagy ciszták lecsapolására. A ciszták lecsapolását helyi érzéstelenítéssel vagy altatásban is elvégezhetik.

A beavatkozás során az orvos egy kis bemetszést végez a cisztán, lehetővé teszi a lecsapolását, majd egy kis gumicsövet (katétert) helyez a bemetszésbe. A katéter akár hat hétig is a helyén marad, hogy a bemetszés nyitva maradjon és a teljes lecsapolás biztosított legyen.

Ritkán, a fent említett eljárásokkal nem hatékonyan kezelt, makacs ciszták esetén az orvos javasolhatja a Bartholin-mirigy eltávolítását. A sebészeti eltávolítást általában kórházban, altatásban végzik. A mirigy sebészeti eltávolítása nagyobb vérzés vagy szövődmények kockázatával jár a beavatkozás után.

• Ülésfürdő. Többször naponta, három-négy napig néhány centiméternyi meleg vízzel teli kádba áztatás (ülésfürdő) segíthet egy kis, fertőzött cisztának a spontán felrepedésében és lecsapolásában.

• Sebészeti lecsapolás. Szükség lehet műtétre egy fertőzött vagy nagyon nagy ciszták lecsapolására. A ciszták lecsapolását helyi érzéstelenítéssel vagy altatásban is elvégezhetik.

  A beavatkozás során az orvos egy kis bemetszést végez a cisztán, lehetővé teszi a lecsapolását, majd egy kis gumicsövet (katétert) helyez a bemetszésbe. A katéter akár hat hétig is a helyén marad, hogy a bemetszés nyitva maradjon és a teljes lecsapolás biztosított legyen.

• Antibiotikumok. Az orvos antibiotikumot írhat fel, ha a cisztája fertőzött, vagy ha a vizsgálatok szexuális úton terjedő fertőzést mutatnak ki. De ha a tályogot megfelelően lecsapolják, akkor antibiotikumokra lehet, hogy nincs szükség.

• Marsupializáció. Ha a ciszták kiújulnak vagy zavarják, a marsupializáció (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) eljárás segíthet. Az orvos öltéseket helyez a lecsapoló bemetszés mindkét oldalára, hogy egy állandó, kevesebb, mint 1/4 hüvelyk (kb. 6 milliméter) hosszú nyílást hozzon létre. Egy behelyezett katétert néhány napig a beavatkozás után is behelyezhetnek a lecsapolás elősegítésére és a kiújulás megelőzésére.

A nap többszöri, meleg vizes áztatása elegendő lehet egy fertőzött Bartholin-mirigy cisztájának vagy tályogjának kezelésére.

Fertőzött ciszták vagy tályogok sebészeti beavatkozás utáni meleg vizes áztatása különösen fontos. Az ülőfürdők segítenek a terület tisztán tartásában, a kellemetlenségek enyhítésében és a ciszta hatékony lecsapolásában. Fájdalomcsillapítók is hasznosak lehetnek.