Ágyfikályok

A fekélyek a bőr és a bőr alatti szövetek sérülései, amelyek a bőr hosszú ideig tartó nyomásának következményei. A fekélyek leggyakrabban a test csontjait borító bőrön jelentkeznek, például a sarkakon, a bokákon, a csípőn és a farcsonton. A fekélyeket nyomási fekélyeknek, nyomási sérüléseknek és dekubitus fekélyeknek is nevezik. Azok az emberek vannak a legnagyobb kockázatnak kitéve, akiknek olyan betegsége van, amely megakadályozza őket a testhelyzet változtatásában vagy a mozgásban. Vagy a legtöbb idejüket ágyban vagy széken töltik. A fekélyek órák vagy napok alatt is kialakulhatnak. A legtöbb fekély kezeléssel gyógyul, de némelyik soha nem gyógyul meg teljesen. Lépéseket tehet a fekélyek megelőzésére és gyógyítására.

A fekélyek tünetei a következők: A bőr színének vagy textúrájának változása. Duzzanat. Vérzéses váladékozás. A bőr olyan területe, amely hidegebb vagy melegebb tapintású, mint a többi terület. Fájó területek. A fekélyek több stádiumba sorolhatók mélységük, súlyosságuk és egyéb jellemzőik alapján. A bőr és a szövetek károsodásának mértéke az enyhén gyulladt, ép bőrtől a mély, izmokat és csontokat érintő sérülésig terjedhet. A kerekes széket használók esetében a fekélyek gyakran a következő területeken jelentkeznek: Farcsont vagy farpofa. Vállpengék és gerinc. Karok és lábak hátsó része, ahol a székhez érnek. Az ágyban fekvő betegeknél a fekélyek a következő területeken alakulhatnak ki: A fej hátsó vagy oldalsó része. Vállpengék. Csípő, alsó hát vagy farcsont. Sarok, boka és a térd mögötti bőr. Ha észrevesz egy fekély kialakulására utaló figyelmeztető jelet, változtassa meg a testhelyzetét, hogy enyhítse a nyomást a területen. Ha a terület nem javul 24-48 órán belül, forduljon egészségügyi szakemberhez. Keressen azonnal orvosi ellátást, ha fertőzés jeleit észleli. Ezek közé tartozik a láz, a fájó helyről származó váladékozás vagy rossz szagú fekély, valamint a fekély körüli melegség vagy duzzanat.

Ha ágyfekélyre utaló figyelmeztető jeleket észlel, változtassa meg a testhelyzetét, hogy csökkentse a nyomást a területen. Ha a terület állapota 24-48 órán belül nem javul, vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával. Azonnal forduljon orvoshoz, ha fertőzés jeleit észleli. Ezek közé tartozik a láz, a fekélyből származó váladék, vagy egy rosszul szagló fekély, valamint a fekély körüli melegség vagy duzzanat.

A bőrre nehezedő nyomás, amely korlátozza a vér áramlását a bőrbe, fekélyek kialakulásához vezet. A korlátozott mozgás érzékennyé teheti a bőrt a sérülésekre, és fekélyek kialakulásához vezethet. A fekélyek kialakulásához vezető három fő tényező: Nyomás. A test bármely részére nehezedő állandó nyomás csökkentheti a szövetek vérellátását. A véráramlás elengedhetetlen az oxigén és egyéb tápanyagok szállításához a szövetekbe. Ezek a nélkülözhetetlen tápanyagok nélkül a bőr és a közeli szövetek károsodnak, és idővel elhalhatnak. A korlátozott mozgás érzékennyé teheti a bőrt a nyomás okozta sérülésekre. Korlátozott mozgásképességű embereknél a nyomás hajlamos azokon a területeken jelentkezni, amelyeket nem véd megfelelően izom vagy zsírpárna, és amelyek csont felett helyezkednek el. Ilyen területek a gerinc, a farokcsont, a lapockák, a csípők, a sarkak és a könyökök. Súrlódás. Súrlódás akkor keletkezik, amikor a bőr ruhákhoz vagy ágyneműhöz dörzsölődik. Ez sérülékennyé teheti a törékeny bőrt, különösen akkor, ha a bőr nedves is. Nyíróerő. Nyíróerő akkor keletkezik, amikor két felület ellentétes irányban mozog. Például, amikor az ágyat felemeljük a fejénél, a személy lecsúszhat az ágyban. Amint a farokcsont lefelé mozog, a csont feletti bőr a helyén maradhat, ellentétes irányba húzva.

A fekélyek kialakulásának kockázata nagyobb, ha nehezen mozog, és nem tud könnyen váltogatni a testhelyzetét ülő vagy fekvő helyzetben. A kockázati tényezők a következők: Mozgásképtelenség. Ez rossz egészségi állapot, gerincvelősérülés vagy más ok miatt is lehet. Inkontinencia. A bőr érzékenyebbé válik a vizelet és a széklet hosszabb ideig tartó érintkezése esetén. Érzőképesség hiánya. A gerincvelősérülések, neurológiai betegségek és egyéb állapotok érzéskiesést okozhatnak. Ha nem érzi a fájdalmat vagy a kellemetlenséget, nem lesz tudatában a figyelmeztető jeleknek és a testhelyzet változtatásának szükségességének. Rossz táplálkozás és hidratáció. Az embereknek minden nap elegendő folyadékra, kalóriára, fehérjére, vitaminra és ásványi anyagra van szükségük az egészséges bőr fenntartásához és a szövetek lebomlásának megakadályozásához. A véráramlást érintő betegségek. Azok az egészségügyi problémák, amelyek befolyásolhatják a véráramlást, növelhetik a szöveti károsodás, például a fekélyek kockázatát. Ilyen betegségek például a cukorbetegség és az érrendszeri betegségek. Kor. Ha Ön 70 év feletti, nagyobb valószínűséggel érinti a fekélyek.

A nyomási fekélyek szövődményei a következők: Cellulitis. A cellulitis a bőr és a hozzá kapcsolódó lágy szövetek fertőzése. Melegséget és duzzanatot okozhat az érintett területen. A bőr színe megváltozhat, vagy gyulladtnak tűnhet. Az idegkárosodásban szenvedők gyakran nem éreznek fájdalmat a cellulitis által érintett területen. Csont- és ízületi fertőzések. A fekélyből származó fertőzés behatolhat az ízületekbe és a csontokba. Az ízületi fertőzések, például a szeptikus arthritis, károsíthatják a porcot és a szöveteket. A csontfertőzések, más néven osteomyelitis, csökkenthetik az ízületek és a végtagok működését. Rák. A Marjolin-fekély egy hosszú távú, nem gyógyuló seb, amely laphámsejtes karcinómává válhat. Szeptikus sokk. Ritkán a bőrfekély szeptikus sokkhoz vezethet, ami a fertőzés életveszélyes szövődménye. Egyes szövődmények életveszélyesek lehetnek.

Így előzheti meg a felfekvés kialakulását: Gyakran változtassa testhelyzetét, hogy elkerülje a bőr terhelését. Kímélje a bőrét. Rendszeresen egyen és igyon. Dohányzásról való leszokás. Stressz kezelése. Napi testmozgás. Fontolja meg ezeket a testhelyzetváltással kapcsolatos ajánlásokat ágyban vagy széken: Gyakran változtassa testsúlyát. Kérjen segítséget a testhelyzetváltoztatáshoz kétóránként. Amennyiben lehetséges, emelje fel magát. Ha elegendő felsőtest ereje van, végezzen kerekesszékes fekvőtámaszokat. Emelje fel testét az ülésről a szék karfájába kapaszkodva. Gondoljon speciális kerekesszékre. Egyes kerekesszékek dönthetőek, ami enyhítheti a nyomást. Válasszon nyomáscsökkentő párnákat vagy matracot. Használjon párnákat vagy speciális matracot a nyomás enyhítésére és a megfelelő testhelyzet biztosítására. Ne használjon fánk alakú párnákat. Ezek a környező szövetekre koncentrálhatják a nyomást. Állítsa be az ágya magasságát. Ha lehetséges, ne emelje az ágy fejét 30 foknál magasabbra. Ez segít a nyíróerők megelőzésében. Fontolja meg ezeket a bőrápolási javaslatokat: Tartsa tisztán és szárazon a bőrét. Finom tisztítószerrel mossa meg a bőrét, és szárítsa meg. Végezze ezt a tisztítási rutint rendszeresen, hogy korlátozza a bőr nedvességnek, vizeletnek és székletnek való kitettségét. Védje a bőrét. Nedvességvédő krémeket használjon a bőr védelmére a vizelettel és a széklettel szemben. Szükség esetén gyakran cserélje az ágyneműt és a ruházatot. Figyeljen a ruházaton lévő gombokra és az ágynemű redőire, amelyek irritálhatják a bőrét. Napi bőrszemle. Napi szinten figyelmesen vizsgálja meg a bőrét a felfekvés jeleire.

Az egészségügyi szakember valószínűleg alaposan megvizsgálja a bőrét, hogy eldöntse, van-e nyomási fekélye. Ha nyomási fekély található, az egészségügyi szakember stádiumot rendel a sebhhez. A stádium meghatározása segít eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára. Szükség lehet vérvizsgálatokra az általános egészségi állapotának felméréséhez. Kérdések az orvostól Az egészségügyi szakember feltehet olyan kérdéseket, mint például: Mikor jelentkeztek először a fekélyek? Mennyire fájdalmasak a fekélyek? Volt már korábban fekélye? Hogyan kezelték őket, és mi volt a kezelés eredménye? Milyen ápolási segítség áll rendelkezésére? Mi a testhelyzetváltási rutinja? Milyen betegségeket diagnosztizáltak Önnél, és mi a jelenlegi kezelése? Mit eszik és iszik általában?

A nyomásfekély kezelése magában foglalja a nyomás csökkentését az érintett bőrön, a sebek ápolását, a fájdalom kezelését, a fertőzés megelőzését és a megfelelő táplálkozást. Kezelő csapat Az Ön ellátó csapatának tagjai lehetnek: Elsődleges egészségügyi szakember, aki felügyeli a kezelési tervet. Sebkezelésre szakosodott egészségügyi szakember. Ápolónők vagy asszisztensek, akik ellátást nyújtanak és oktatást adnak a sebek kezelésére. Szociális munkás, aki segít Önnek vagy családjának erőforrásokhoz jutni és a hosszú távú felépüléssel kapcsolatos érzelmi problémákra összpontosítani. Gyógytornász, aki segít a jobb mozgásban. Ergoterápiás, aki segít biztosítani a megfelelő ülőfelületeket. Diétás szakember, aki nyomon követi, hogy mire van szüksége az étkezéshez, és ajánl egy jó étrendet. Bőrbetegségekre szakosodott egészségügyi szakember, más néven bőrgyógyász. Idegsebész, érsebész, ortopéd sebész vagy plasztikai sebész. Nyomáscsökkentés Az első lépés egy fekély kezelésében a nyomás és a súrlódás csökkentése, amely okozta azt. Próbálja meg: Testhelyzet változtatása. Ha fekélye van, gyakran forduljon meg és változtassa meg a testhelyzetét. Hogy milyen gyakran kell megváltoztatni a testhelyzetét, az az Ön állapotától és a felület minőségétől függ, amelyen van. Támasztó felületek használata. Használjon matracot, ágyat és speciális párnát, amelyek segítenek úgy ülni vagy feküdni, hogy megvédjék a sérülékeny bőrt. Sebek tisztítása és ellátása A nyomásfekélyek ápolása attól függ, hogy milyen mély a seb. Általában a seb ápolása magában foglalja ezeket a lépéseket: Tisztítás. Ha az érintett bőr nem sérült, mossa le gyengéd tisztítószerrel és szárítsa meg. A nyílt sebeket mossa le vízzel vagy sóoldattal minden kötszercsere alkalmával. A sóoldat egy sós oldat. Kötszer felhelyezése. A kötszer felgyorsítja a gyógyulást, mivel nedvesen tartja a sebet. Védelmet nyújt a fertőzés ellen, és szárazon tartja a környező bőrt. A kötszerek közé tartoznak a filmek, gézek, gélek, habok és kezelt fedőrétegek. Előfordulhat, hogy többfajta kötszer kombinációjára van szükség. Sérült szövet eltávolítása A megfelelő gyógyuláshoz a sebeknek mentesnek kell lenniük a sérült, elhalt vagy fertőzött szövetektől. Az egészségügyi szakember eltávolíthatja a sérült szövetet, ezt nevezik debridementnek, a seb gyengéd öblítésével vízzel vagy a sérült szövet kivágásával. Egyéb beavatkozások Egyéb beavatkozások közé tartoznak: Fájdalomcsillapító gyógyszerek. A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, más néven NSAID-ok, például az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások) és a naproxen-nátrium (Aleve, és mások) csökkenthetik a fájdalmat. Ezek nagyon hasznosak lehetnek a testhelyzetváltoztatás előtt vagy után, valamint a sebkezelés során. A bőrre felvitt fájdalomcsillapítók is segíthetnek a sebkezelés során. Egészséges étrend. A jó táplálkozás elősegíti a sebgyógyulást. Sebészet Egy nagy nyomásfekély, amely nem gyógyul, műtétet igényelhet. A sebészeti javítás egyik módja az, hogy az Ön izom-, bőr- vagy más szövetéből származó párnázást használnak a seb befedésére és az érintett csont védelmére. Ezt lebenyműtétnek nevezik. Időpont kérése