Égések

A másodfokú égési sérülés gyakran nedves vagy nyirkos megjelenésű. A bőr első és második rétegét érinti, amelyeket epidermisznek és dermisznek nevezünk. Hólyagok képződhetnek, és a fájdalom elviselhetetlen lehet.

Az égési sérülések olyan szöveti károsodások, amelyeket a túlzott napsugárzás, forró folyadékok, lángok, vegyi anyagok, elektromosság, gőz és egyéb források okoznak. Az égési sérülések lehetnek kisebb egészségügyi problémák vagy életveszélyes sürgősségi esetek.

A kezelés attól függ, hogy hol vannak a sérülések a testen, és mennyire súlyosak. A napégéseket és a kisebb forrázásokat gyakran elsősegélynyújtással lehet kezelni. A mély vagy kiterjedt égési sérüléseket, valamint a vegyi vagy elektromos égési sérüléseket azonnal orvosi ellátásba kell venni. Egyes betegeknek speciális égési központokban kell kezelniük, és hónapokig tartó utógondozásra van szükségük.

Az égési sérülések tünetei a bőr károsodásának mélységétől függően változnak. Súlyos égési sérülés esetén a tünetek akár egy-két napig is eltarthatnak. Elsőfokú égési sérülés, más néven felületes égési sérülés. Ez a kisebb sérülés csak a bőr külső rétegét, az úgynevezett epidermiszt érinti. Fájdalmat és bőrpírt, vagy más bőrszínváltozást okozhat. Második fokú égési sérülés, más néven részleges vastagságú égési sérülés. Ez a típusú égési sérülés mind az epidermiszt, mind a bőr második rétegét, a dermist érinti. Duzzanatot és vörös, fehér vagy foltos bőrt okozhat. Hólyagok alakulhatnak ki, és a fájdalom elviselhetetlen lehet. A mély második fokú égési sérülések hegesedést okozhatnak. Harmadfokú égési sérülés, más néven teljes vastagságú égési sérülés. Ez az égési sérülés a bőr minden rétegét, és néha a bőr alatti zsírszövetet és izomszövetet is érinti. Az égett területek feketék, barnák vagy fehérek lehetnek. A bőr bőrszerűnek tűnhet. A harmadfokú égési sérülések elpusztíthatják az idegeket, így előfordulhat, hogy kevés vagy egyáltalán nincs fájdalom. Hívja a 112-t vagy keressen sürgősségi ellátást, ha: Olyan égési sérülése van, amely mély lehet, és a bőr minden rétegét érinti. Az égési sérülés következtében a bőr száraz és bőrszerű. Az égési sérülés elszenesedettnek tűnik, vagy fehér, barna vagy fekete foltok vannak rajta. Az égési sérülés nagyobb, mint 8 centiméter széles. Az égési sérülés a kezeket, lábakat, arcot, nyakat, lágyékot, feneket vagy egy nagyobb ízületet érinti, vagy olyan égési sérülés, amely körbevesz egy kart vagy lábat. Légzési nehézség füst vagy gőz belélegzése miatt. Fejfájás vagy hányinger tűz és füst hatására. Az égési sérülés nagyon gyorsan kezd duzzadni. Súlyos égési sérülések, amelyeket vegyi anyagok, lőpor vagy robbanás okozott. Elektromos égési sérülések, beleértve a villámcsapás okozta sérüléseket is. Napégés 39 Celsius-fok (103 Fahrenheit-fok) feletti láz és hányás esetén.fertőzés a napégett területen. Napégés zavartsággal vagy ájulással. Napégés kiszáradással. Elsősegélyt nyújtson a sürgősségi segítség megérkezéséig. Egy kisebb égési sérülésnek is szüksége lehet sürgősségi ellátásra, ha a szemet, a szájat, a kezeket vagy a nemi szerveket érinti. A csecsemőknek és az idősebb felnőtteknek kisebb égési sérülések esetén is szükségük lehet sürgősségi ellátásra. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha a következőket tapasztalja: fertőzés jelei, például váladékozás és csíkok a sebből, és láz. Egy égési sérülés vagy hólyag, amely nagyobb, mint 5 centiméter széles, vagy két héten belül nem gyógyul be. Új, nem magyarázható tünetek. Égési sérülés és cukorbetegség a kórelőzményben. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha úgy gondolja, hogy szüksége lehet tetanusz-erősítő oltásra. Szüksége lehet egy emlékeztető oltásra, ha az elmúlt öt évben nem kapott tetanusz oltást. Próbálja meg ezt a sérülés után három napon belül elvégezni.

Hívja a 112-t vagy azonnal keressen fel egy egészségügyi intézményt, ha:

• Mély égési sérülése van, amely a bőr minden rétegét érinti.
• Az égési sérülés miatt a bőre száraz és bőrszerű.
• Az égési sérülés elszenesedettnek tűnik, vagy fehér, barna vagy fekete foltok vannak rajta.
• Az égési sérülés nagyobb, mint 8 centiméter (3 hüvelyk).
• Az égési sérülés a kezeket, lábakat, arcot, nyakat, ágyékot, feneket vagy egy nagyobb ízületet érinti, vagy egy kart vagy lábat körbeöleli.
• Légzési nehézségei vannak a füst vagy gőz belélegzése miatt.
• Fejfájása vagy hányingere van tűz és füst hatására.
• Az égési sérülés nagyon gyorsan kezd duzzadni.
• Súlyos égési sérülést szenvedett vegyi anyagok, lőpor vagy robbanás miatt.
• Elektromos égési sérülése van, beleértve a villámcsapás okozta sérüléseket is.
• Napégéssel járó láz, amely meghaladja a 39 Celsius-fokot (103 Fahrenheit-fokot), és hányás.
• A napégett területen fertőzés jelentkezik.
• Napégéssel járó zavartság vagy ájulás.
• Napégéssel járó kiszáradás. Elsősegélyt nyújtson a sürgősségi segítség megérkezéséig. Egy kisebb égési sérülésnek is szükség lehet sürgősségi ellátásra, ha az szemet, szájat, kezet vagy nemi szerveket érint. A csecsemőknek és az idősebb felnőtteknek kisebb égési sérülések esetén is szükségük lehet sürgősségi ellátásra. Forduljon háziorvosához, ha a következőket tapasztalja:
• Fertőzés jelei, például váladékozás és csíkok a seben, valamint láz.
• Az égési sérülés vagy hólyag nagyobb, mint 5 centiméter (2 hüvelyk), vagy két héten belül nem gyógyul.
• Új, megmagyarázhatatlan tünetek jelentkeznek.
• Égési sérülése van, és cukorbetegségben szenved. Forduljon háziorvosához akkor is, ha úgy gondolja, hogy szükség lehet tetanusz-védőoltásra. Szükség lehet emlékeztető oltásra, ha az elmúlt öt évben nem kapott tetanusz-oltást. Próbálja meg ezt a sérülés után három napon belül elvégezni.

Égési sérüléseket okozhatnak:

• Tűz.
• Forró folyadék vagy gőz.
• Forró fém, üveg vagy egyéb tárgyak.
• Elektromos áram.
• Nem napsugárzás, például röntgensugárzás.
• Napfény vagy egyéb ultraibolya sugárzás forrása, például szolárium.
• Vegyi anyagok, például erős savak, lúgok, hígító vagy benzin.
• Bántalmazás.

Aégési sérülések kockázati tényezői a következők:

• Munkahelyi tényezők. A szabadban dolgozók és a lángokkal, vegyszerekkel és egyéb égési sérüléseket okozó anyagokkal dolgozók nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A legtöbb égési sérülés felnőtteknél fordul elő.
• Demencia. Az idősebb, demenciában szenvedő felnőtteknél nagyobb a valószínűsége a hőforrásokból származó égési sérüléseknek, például a túl forró csapvíz, forró italok, ételzsírok és főzőolajok.
• Fiatal kor. A nagyon fiatal gyermekek képtelenek eltávolodni a hőforrásoktól vagy a lángoktól. Égési sérüléseik gyakran konyhai, autóüléses és fürdőszobai veszélyekből adódnak.
• Alkohol. A kockázat megnő azoknál, akik alkoholt fogyasztanak vagy más, az ítélőképességet befolyásoló szereket használnak.

A mély vagy kiterjedt égési sérülések szövődményei a következők lehetnek: fertőzés. Ilyen például a bakteriális fertőzés, a tetanusz és a tüdőgyulladás. Folyadékveszteség. Ide tartozik az alacsony vérmennyiség, amelyet hipovolémiának is neveznek. Veszélyesen alacsony testhőmérséklet. Ezt hipotermiának nevezik. Légzési problémák. Ezek forró levegő vagy füst belélegzése után jelentkezhetnek. Szabálytalan szívverés. Szívritmuszavarként is ismert, szabálytalan szívverés elektromos égési sérülések után fordulhat elő. Hegek és bőrszínváltozások. A túlzott hegszövet-növekedés okozhat hegesedést vagy bordázott területeket. Ezeket a típusú hegeket hipertrófiás hegeknek vagy keloidoknak nevezik. A fekete bőrűeknél nagyobb a kockázata ennek a típusú hegesedésnek, és hasznos lehet egy égési sérülésekre szakosodott orvos vagy sebész felkeresése. Más embereknél égési sérülések után a bőr színe megváltozhat, ha a gyógyult bőr világosabb vagy sötétebb, mint a nem égett bőr. Fájdalom. Az égési sérülések okozta hegek fájdalmasak lehetnek. Egyeseknél viszketés vagy kellemetlenség jelentkezhet az idegek károsodásával kapcsolatban, zsibbadást vagy bizsergést okozva. Csont- és ízületi problémák. A hegszövet megrövidítheti és megfeszítheti a bőrt, az izmokat vagy az inakat. Ezt a betegséget kontraktúrának is nevezik. Depresszió és szorongásos zavarok. Bőrrák. A bőrrák néha előfordulhat korábbi égési sérülések okozta hegekben. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha olyan fekélyt észlel, amely nem gyógyul az égési sérülés okozta hegben.

Az égési sérülések nagyon gyakoriak, és a legtöbbjük megelőzhető. A konyhához kapcsolódó sérülések forró italokból, levesekből és mikrohullámú sütőben melegített ételekből különösen gyakoriak a gyermekek körében. Lépéseket tehet a háztartási égési sérülések kockázatának csökkentése érdekében.

• Soha ne hagyjon felügyelet nélkül főző edényeket a tűzhelyen.
• Fordítsa a fazék fogantyúit a tűzhely hátsó része felé, vagy a hátsó égőkön főzzön.
• Ne vigyen és ne tartson gyermeket a tűzhelyen főzés közben.
• Tartsa távol a forró folyadékokat a gyermekektől és a háziállatoktól.
• Ellenőrizze az étel hőmérsékletét, mielőtt felszolgálná egy gyermeknek. Ne melegítsen cumisüveget mikrohullámú sütőben.
• Soha ne főzzön bő, lazán illeszkedő ruhában. Tűzveszélyes lehet a tűzhely felett.
• Ha kisgyermekek vannak jelen, akadályozza meg a hozzáférésüket a hőforrásokhoz. Ilyenek például a tűzhelyek, a szabadtéri grillek és a kandallók.
• Mielőtt beültet egy gyermeket az autóülésbe, ellenőrizze a forró pántokat vagy csatokat.
• Állítsa a vízmelegítő termosztátját 120 Fahrenheit-fok (48,9 Celsius-fok) alá, hogy megakadályozza a forrázást. Az idősebb felnőttek és a kisgyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a csapvízből származó égési sérülésekre. Mindig tesztelje a fürdővizet, mielőtt használná.
• Tartsa távol az elektromos készülékeket a víztől.
• Takarja le a használaton kívüli elektromos aljzatokat biztonsági sapkákkal.
• Tartsa távol az elektromos vezetékeket és kábeleket, hogy a gyermekek ne rághassák meg őket.
• Ha dohányzik, hagyja abba. Ha nem hagyja abba, soha ne dohányozzon ágyban.
• Fújja el a gyertyákat, mielőtt elhagyja a szobát vagy lefekszik aludni.
• Győződjön meg róla, hogy működőképes füstérzékelők vannak otthonában minden emeleten. Ellenőrizze őket, és cserélje ki az elemeket legalább évente egyszer.
• Tartson kéznél tűzoltó készüléket, és tanulja meg a használatát.
• Vegyi anyagok használata esetén mindig viseljen védőszemüveget és védőruhát.
• Tartsa távol a vegyi anyagokat, öngyújtókat és gyufákat a gyermekektől. Használjon biztonsági reteszeket. És ne használjon olyan öngyújtókat, amelyek játékszernek tűnnek.

Ha égési sérülés miatt orvoshoz fordul, az egészségügyi szakember a bőre vizsgálatával állapítja meg az égési sérülés súlyosságát. Ha az égési sérülés a teljes testfelület több mint 10%-át érinti, nagyon mély, az arcon, a lábon vagy a lágyékon van, vagy az Amerikai Égési Egyesület által meghatározott egyéb kritériumoknak felel meg, akkor átutalhatják Önt egy égési központba.

Az egészségügyi szakember más sérüléseket is keres, és elrendelhet laboratóriumi vizsgálatokat, röntgenfelvételeket vagy egyéb diagnosztikai vizsgálatokat.

A legtöbb kisebb égési sérülést otthon is lehet kezelni. Általában néhány héten belül begyógyulnak.

A súlyos égési sérülésekben szenvedőknek szakosodott égési központokban lehet szükségük kezelésre. Szükségük lehet bőrátültetésre a nagy sebek befedésére. És szükségük lehet érzelmi támogatásra és hónapokig tartó utógondozásra, például fizikoterápiára.

Súlyos égési sérülések esetén nyújtson elsősegélyt, amíg megérkezik a sürgősségi segítség:

• Védje meg az égési sérülést szenvedő személyt a további károktól. Ha biztonságosan megteheti, győződjön meg róla, hogy a segített személy nincs kapcsolatban az égés forrásával.
• Győződjön meg róla, hogy az égési sérülést szenvedő személy lélegzik. Szükség esetén kezdjen lélegeztetésbe, ha tudja, hogyan kell.
• Vegye le az ékszereket, öveket és egyéb szoros ruhadarabokat, különösen az égési sérülés helyéről és a nyakról. Az égési sérülések gyorsan bedagadnak.
• Fedje le az égést. Lazán fedje le a területet gézzel vagy tiszta ruhával.
• Emelje fel az égési sérülést szenvedett területet. Ha lehetséges, emelje fel a sebet a szív szintje fölé.
• Figyelje a sokk tüneteit. A tünetek közé tartozik a hűvös, nyirkos bőr, a gyenge pulzus és a sekély légzés.

A gyógyszerek és termékek, amelyek segíthetnek a súlyos égési sérülések gyógyításában:

• Vízbázisú kezelések. A kezelőcsapata olyan technikákat alkalmazhat, mint a pezsgőfürdő, hogy segítse az elhalt szövetek eltávolítását.
• Folyadékok a kiszáradás megelőzésére. Szüksége lehet intravénás folyadékokra a kiszáradás és a szervi elégtelenség megelőzésére. Ezeket IV folyadékoknak is nevezik.
• Fájdalom- és szorongáscsökkentő gyógyszerek. Az égési sérülések gyógyulása hihetetlenül fájdalmas lehet. Szüksége lehet morfinra és szorongáscsökkentő gyógyszerre. Ezekre akkor is szükség lehet, amikor a kötéseket cserélik.
• Égési krémek és kenőcsök. Ha nem viszik át egy égési központba, a kezelőcsapata számos helyi terméket használhat a sebgyógyításhoz. Ilyenek például a bacitracin és az ezüst-szulfadiazin (Silvadene). Ezek segítenek a fertőzés megelőzésében és a seb záródásának előkészítésében.
• Kötések. A kezelőcsapata különféle speciális sebkötéseket is használhat a seb gyógyulásának előkészítésére. Ha égési központba viszik át, a sebet valószínűleg csak száraz gézzel fogják befedni.
• Fertőzés elleni gyógyszerek. Ha fertőzést kap, szükség lehet intravénás antibiotikumokra.
• Tetanuszoltás. Az egészségügyi csapata azt javasolhatja, hogy kapjon egy tetanuszoltást égési sérülés után.

Ha az égési sérülés nagy területet érint, vagy bármilyen ízületet érint, szükség lehet fizikoterápiás gyakorlatokra. Ezek segíthetnek a bőr nyújtásában, hogy az ízületek rugalmasak maradjanak. Más típusú gyakorlatok javíthatják az izomerőt és a koordinációt. És foglalkozásterápia is segíthet, ha nehézségei vannak a napi tevékenységek elvégzésében.

Szüksége lehet az alábbiak egy vagy többére:

• Légzési segítség. Ha az arcán vagy a nyakán égési sérülést szenvedett, a torka elzáródhat. Ha ez valószínűnek tűnik, az orvos egy csövet helyezhet be a légutakba, más néven légcsőbe, hogy oxigént juttasson a tüdejébe.
• Táplálócsonk. Ha nagy területen van égési sérülése, vagy alultáplált, szükség lehet táplálkozási támogatásra. Az egészségügyi szakember egy táplálócsonkot vezethet be az orrán keresztül a gyomrába.
• Bőrátültetés. A bőrátültetés egy olyan műtét, amely a saját egészséges bőrének egy részét használja a mély égési sérülések által okozott hegszövet pótlására. Rövid időre elhunyt donoroktól vagy sertésektől származó donorbőrt is lehet használni.