Rák

A rák számos olyan betegség egyike, amelyet a kóros sejtek kontrollálatlan osztódása jellemez, amelyek képesek behatolni és elpusztítani a normális testszöveteket. A rák gyakran képes elterjedni a szervezetben.

A rák a világ második vezető haláloka. De a túlélési arány számos rákos megbetegedés esetén javul, köszönhetően a rák szűrésének, kezelésének és megelőzésének fejlődésének.

A rák által okozott jelek és tünetek a test érintett részétől függően változnak. A rákhoz társuló, de nem rákra jellemző általános jelek és tünetek a következők: Fáradtság Tapintható csomó vagy megvastagodás a bőr alatt Testsúlyváltozás, beleértve a nem szándékos fogyást vagy hízást Bőrelváltozások, például a bőr sárgulása, elsötétedése vagy kipirosodása, nem gyógyuló fekélyek vagy a meglévő anyajegyek változása A bél- vagy hólyagszokások változása Tartós köhögés vagy légzési nehézség Nyelési nehézség Rekedtség Tartós emésztési zavar vagy étkezés utáni kellemetlenség Tartós, magyarázat nélküli izom- vagy ízületi fájdalom Tartós, magyarázat nélküli láz vagy éjszakai izzadás Magyarázat nélküli vérzés vagy véraláfutás Forduljon orvosához, ha bármilyen tartós tünet vagy jel aggasztja. Ha nincsenek tünetei vagy jelei, de aggódik a rák kockázata miatt, beszélje meg aggályait orvosával. Kérdezze meg, hogy melyik rák szűrési teszt és eljárás megfelelő Önnek.

Egyeztesse időpontját kezelőorvosával, ha bármilyen tartós tünet vagy jel nyugtalanítja.

Ha nincsenek tünetei vagy jelei, de aggódik a rák kockázata miatt, beszélje meg aggályait kezelőorvosával. Kérdezze meg, hogy melyik rákszűrési teszt és eljárás megfelelő Önnek.

A rákot a sejtek DNS-ében bekövetkező változások (mutációk) okozzák. A sejt belsejében lévő DNS számos egyedi génbe van csomagolva, amelyek mindegyike egy sor utasítást tartalmaz, amelyek megmondják a sejtnek, hogy milyen funkciókat kell végeznie, valamint hogyan kell növekednie és osztódnia. A utasításokban lévő hibák miatt a sejt leállhat a normális működésében, és lehetővé tehetik, hogy egy sejt rákos legyen. Egy génmutáció utasíthatja az egészséges sejtet: Gyors növekedésre. Egy génmutáció megmondhatja a sejtnek, hogy gyorsabban növekedjen és osztódjon. Ez sok új sejtet hoz létre, amelyek mindegyike ugyanazt a mutációt hordozza. Nem tudja leállítani a kontrollálatlan sejtnövekedést. A normális sejtek tudják, mikor kell abbahagyni a növekedést, hogy minden sejttípusból éppen a megfelelő mennyiség legyen. A rákos sejtek elveszítik azokat a kontrollokat (daganat-szuppresszor gének), amelyek megmondják nekik, mikor kell abbahagyni a növekedést. Egy daganat-szuppresszor génben bekövetkező mutáció lehetővé teszi a rákos sejtek számára, hogy tovább növekedjenek és felhalmozódjanak. Hibákat követnek el a DNS-hibák kijavításakor. A DNS-javító gének keresik a sejtek DNS-ében lévő hibákat, és kijavítják azokat. Egy DNS-javító génben bekövetkező mutáció azt jelentheti, hogy más hibákat nem javítanak ki, ami a sejtek rákosodásához vezethet. Ezek a mutációk a rákban leggyakrabban előfordulóak. De sok más génmutáció is hozzájárulhat a rák kialakulásához. A génmutációk több okból is bekövetkezhetnek, például: Olyan génmutációk, amelyekkel születünk. Születéskor örökölhetünk egy genetikai mutációt a szüleinktől. Ez a típusú mutáció a rákok kis százalékát teszi ki. Születés után bekövetkező génmutációk. A legtöbb génmutáció születés után következik be, és nem öröklődik. Számos tényező okozhat génmutációkat, például a dohányzás, a sugárzás, a vírusok, a rákkeltő vegyi anyagok (karcinogének), az elhízás, a hormonok, a krónikus gyulladás és a mozgáshiány. A génmutációk gyakran fordulnak elő a normális sejtnövekedés során. A sejtek azonban tartalmaznak egy mechanizmust, amely felismeri, ha hiba történik, és kijavítja a hibát. Időnként egy hibát elmulasztanak. Ez rákos sejtté válhat. Azok a génmutációk, amelyekkel születünk, és amelyeket az élet során szerzünk, együttesen okoznak rákot. Például, ha örököltünk egy genetikai mutációt, amely hajlamosít a rák kialakulására, az nem jelenti azt, hogy biztosan rákot kapunk. Ehelyett egy vagy több más génmutációra is szükség lehet a rák kialakulásához. Az örökölt génmutáció nagyobb valószínűséggel tehet téged, mint másokat, hogy rákot fejlesszen ki, ha ki van téve egy bizonyos rákkeltő anyagnak. Nem világos, hogy hány mutációnak kell felhalmozódnia a rák kialakulásához. Valószínű, hogy ez a rák típusai között változik.

Bár az orvosoknak van némi elképzelésük arról, hogy mi növelheti a rák kockázatát, a legtöbb rák olyan embereknél fordul elő, akiknél nincsenek ismert kockázati tényezők. A rák kockázatát növelő tényezők a következők:

A rák kialakulása évtizedeket is igénybe vehet. Ezért a rákban szenvedők többsége 65 éves vagy annál idősebb. Bár idősebb felnőtteknél gyakoribb, a rák nem kizárólag felnőttkori betegség – bármilyen korban diagnosztizálható.

Bizonyos életmódbeli választásokról ismert, hogy növelik a rák kockázatát. A dohányzás, a nőknél napi egy pohárnál több, férfiaknál napi két pohárnál több alkohol fogyasztása, a túlzott napozás vagy a gyakori, hólyagos napégés, az elhízás és a biztonságos szex hiánya hozzájárulhat a rák kialakulásához.

Ezeket a szokásokat megváltoztathatja, hogy csökkentse a rák kockázatát – bár egyes szokások könnyebben megváltoztathatók, mint mások.

A rákok csak kis hányada öröklött betegség következménye. Ha a rák gyakori a családjában, lehetséges, hogy mutációk öröklődnek generációról generációra. Ön lehet jelölt genetikai vizsgálatra annak megállapítására, hogy örökölt-e olyan mutációkat, amelyek növelhetik bizonyos rákfajták kockázatát. Tartsa szem előtt, hogy az örökölt genetikai mutáció nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákot fog kapni.

Bizonyos krónikus betegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás jelentősen megnövelhetik bizonyos rákfajták kialakulásának kockázatát. Beszéljen kezelőorvosával a kockázatáról.

A környezete káros vegyi anyagokat tartalmazhat, amelyek növelhetik a rák kockázatát. Még ha nem is dohányzik, belélegezheti a passzív dohányfüstöt, ha olyan helyre megy, ahol emberek dohányoznak, vagy ha olyannal él együtt, aki dohányzik. Otthonában vagy munkahelyén található vegyi anyagok, például az azbeszt és a benzol szintén a rák fokozott kockázatával járnak.

A rák és kezelése számos szövődményt okozhat, többek között: Fájdalom. A fájdalmat a rák vagy a rák kezelése okozhatja, bár nem minden rák fájdalmas. A gyógyszerek és más módszerek hatékonyan kezelhetik a rákhoz kapcsolódó fájdalmat. Fáradtság. A rákos betegeknél a fáradtságnak számos oka van, de gyakran kezelhető. A kemoterápiával vagy sugárterápiával kapcsolatos fáradtság gyakori, de általában átmeneti. Légzési nehézség. A rák vagy a rák kezelése légszomj érzését okozhatja. A kezelések enyhülést hozhatnak. Émelygés. Bizonyos rákos megbetegedések és rákkezelések émelygést okozhatnak. Orvosa néha meg tudja jósolni, hogy a kezelés valószínűleg okoz-e émelygést. A gyógyszerek és más kezelések segíthetnek az émelygés megelőzésében vagy csökkentésében. Hasmenés vagy székrekedés. A rák és a rák kezelése befolyásolhatja a beleket, és hasmenést vagy székrekedést okozhat. Tömegvesztés. A rák és a rák kezelése testsúlycsökkenést okozhat. A rák elvonja az ételt a normál sejtekből, és megfosztja őket a tápanyagoktól. Ezt gyakran nem befolyásolja, hogy mennyi kalóriát vagy milyen ételt fogyasztanak; nehéz kezelni. A legtöbb esetben a mesterséges táplálás gyomorszondi vagy vénás úton történő alkalmazása nem segít a testsúlycsökkenés megváltoztatásában. A test kémiai változásai. A rák felboríthatja a szervezet normális kémiai egyensúlyát, és növelheti a súlyos szövődmények kockázatát. A kémiai egyensúlyhiány jelei és tünetei lehetnek a fokozott szomjúság, a gyakori vizelés, a székrekedés és a zavartság. Agy- és idegrendszeri problémák. A rák nyomást gyakorolhat a közeli idegekre, és fájdalmat, valamint a test egy részének működésvesztését okozhatja. Az agyat érintő rák fejfájást és stroke-szerű jeleket és tüneteket okozhat, például a test egyik oldalának gyengeségét. A rák szokatlan immunrendszeri reakciói. Bizonyos esetekben a szervezet immunrendszere reagálhat a rák jelenlétére azáltal, hogy megtámadja az egészséges sejteket. Paraneoplasztikus szindrómáknak nevezett, ezek a nagyon ritka reakciók számos jelhez és tünethez vezethetnek, például járásnehezítéshez és görcsökhöz. A rák terjedése. A rák előrehaladtával más testrészekre is átterjedhet (metasztázis). A rák terjedési helye a rák típusától függ. A rák visszatérése. A rákból felgyógyultaknak fennáll a rák kiújulásának kockázata. Egyes rákok nagyobb valószínűséggel újulnak ki, mint mások. Kérdezze meg orvosát, hogy mit tehet a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. Orvosa kidolgozhat egy utógondozási tervet a kezelés után. Ez a terv magában foglalhatja a rendszeres vizsgálatokat és vizsgálatokat a kezelés utáni hónapokban és években, a rák kiújulásának felderítése érdekében.

Az orvosok több módszert is azonosítottak a rák kockázatának csökkentésére, például:

• Dohányzás abbahagyása. Ha dohányzik, hagyja abba. Ha nem dohányzik, ne kezdjen el. A dohányzás több rákos megbetegedéssel függ össze – nem csak a tüdőrákkal. A mostani abbahagyás csökkenti a rák jövőbeni kockázatát.
• Túlzott napsugárzás kerülése. A nap káros ultraibolya (UV) sugarai növelhetik a bőrrák kockázatát. Korlátozza a napsugárzásnak való kitettséget árnyékban tartózkodással, védőruházat viselésével vagy naptej használatával.
• Egészséges étrend. Válasszon gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendet. Válasszon teljes kiőrlésű gabonákat és sovány fehérjéket. Korlátozza a feldolgozott húsok fogyasztását.
• Heti több napon végezzen testmozgást. A rendszeres testmozgás összefüggésben áll a rák alacsonyabb kockázatával. Törekedjen legalább 30 perces testmozgásra a hét legtöbb napján. Ha eddig nem végzett rendszeresen testmozgást, kezdjen lassan, és fokozatosan növelje a 30 percet vagy annál többet.
• Egészséges testsúly fenntartása. A túlsúly vagy az elhízás növelheti a rák kockázatát. Törekedjen az egészséges testsúly elérésére és fenntartására egészséges étrend és rendszeres testmozgás kombinációjával.
• Alkohol mértékletes fogyasztása, ha iszik. Ha alkoholt fogyaszt, tegye azt mértékletesen. Egészséges felnőttek esetében ez legfeljebb egy ital naponta a nőknél és legfeljebb két ital naponta a férfiaknál.
• Rák szűrési vizsgálatok időzítése. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen típusú rák szűrési vizsgálatok a legmegfelelőbbek az Ön kockázati tényezői alapján.
• Kérdezze meg orvosát az immunizációról. Bizonyos vírusok növelik a rák kockázatát. Az immunizáció segíthet megelőzni ezeket a vírusokat, beleértve a hepatitis B-t, amely növeli a májrák kockázatát, és a humán papillomavírust (HPV), amely növeli a méhnyakrák és más rákos megbetegedések kockázatát. Kérdezze meg orvosát, hogy az Ön esetében megfelelő-e az ellenük való védőoltás.

A rák minél korábbi stádiumában történő diagnosztizálása gyakran a gyógyulás legjobb esélyét kínálja. Ezt szem előtt tartva beszélje meg orvosával, hogy milyen típusú rák szűrések lehetnek Önnek megfelelőek.

Néhány rákos megbetegedés esetén a vizsgálatok azt mutatják, hogy a szűrővizsgálatok életeket menthetnek a rák korai felismerésével. Más rákos megbetegedések esetén a szűrővizsgálatokat csak a fokozott kockázatú emberek számára ajánlják.

Számos orvosi szervezet és betegjogi csoport ad ki ajánlásokat és irányelveket a rák szűrésére vonatkozóan. Tekintse át az irányelveket orvosával, és közösen meghatározhatják, mi a legjobb az Ön számára, a saját rákkockázati tényezőit figyelembe véve.

Orvosa egy vagy több módszert is alkalmazhat a rák diagnosztizálására:

• Fizikális vizsgálat. Orvosa kitapinthatja teste bizonyos területeit a rákot jelezhető csomók felderítése céljából. A fizikális vizsgálat során orvosa kereshet rendellenességeket, például a bőrszín változását vagy egy szerv megnagyobbodását, amelyek rák jelenlétére utalhatnak.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A laboratóriumi vizsgálatok, például a vizelet- és vérvizsgálatok segíthetnek orvosának olyan rendellenességek azonosításában, amelyeket a rák okozhat. Például a leukémiás betegeknél a teljes vérkép nevű gyakori vérvizsgálat szokatlan számú vagy típusú fehérvérsejteket mutathat ki.
• Képalkotó vizsgálatok. A képalkotó vizsgálatok lehetővé teszik orvosa számára, hogy nem invazív módon vizsgálja meg csontjait és belső szerveit. A rák diagnosztizálásában alkalmazott képalkotó vizsgálatok többek között a számítógépes tomográfia (CT), a csontszcintigráfia, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a pozitronemissziós tomográfia (PET), az ultrahang és a röntgenfelvétel.
• Biopszia. A biopszia során orvosa sejtmintát vesz a laboratóriumi vizsgálathoz. A mintavételnek több módja is van. Hogy melyik biopsziás eljárás a megfelelő Önnek, az a rák típusától és elhelyezkedésétől függ. A legtöbb esetben a biopszia az egyetlen módja a rák végleges diagnosztizálásának.

A laboratóriumban az orvosok mikroszkóp alatt vizsgálják a sejtmintákat. A normális sejtek egységesek, hasonló méretűek és rendezett szerkezetűek. A rákos sejtek kevésbé rendezettek, változó méretűek és látható szerkezet nélkül.

Biopszia. A biopszia során orvosa sejtmintát vesz a laboratóriumi vizsgálathoz. A mintavételnek több módja is van. Hogy melyik biopsziás eljárás a megfelelő Önnek, az a rák típusától és elhelyezkedésétől függ. A legtöbb esetben a biopszia az egyetlen módja a rák végleges diagnosztizálásának.

A laboratóriumban az orvosok mikroszkóp alatt vizsgálják a sejtmintákat. A normális sejtek egységesek, hasonló méretűek és rendezett szerkezetűek. A rákos sejtek kevésbé rendezettek, változó méretűek és látható szerkezet nélkül.

A rák diagnosztizálása után orvosa meghatározza a rák kiterjedését (stádiumát). Orvosa a rák stádiumát használja a kezelési lehetőségek és a gyógyulás esélyeinek meghatározásához.

A stádium meghatározó vizsgálatok és eljárások magukban foglalhatják a képalkotó vizsgálatokat, például a csontscintigráfiát vagy a röntgenfelvételt, hogy láthatóvá váljon, a rák átterjedt-e a test más részeire.

A rák stádiumait 0-tól 4-ig terjedő számokkal jelölik, amelyeket gyakran római számokkal (0-tól IV-ig) írnak. A magasabb számok a fejlettebb rákot jelzik. Bizonyos rákfajták esetében a rák stádiumát betűkkel vagy szavakkal jelölik.