Vastagbél Polipok

A vastagbélpolip a vastagbél nyálkahártyáján képződő kis sejtcsoport. A vastagbélpolipok többsége ártalmatlan. De idővel egyes vastagbélpolipok vastagbélrákká alakulhatnak. A vastagbélrák halálos lehet, ha késői stádiumban fedezik fel.

Bárki kialakulhat vastagbélpolip. Nagyobb a kockázata, ha 50 éves vagy annál idősebb, túlsúlyos vagy dohányos. Nagyobb a kockázata akkor is, ha Önnek vagy a családjában volt már vastagbélpolip vagy vastagbélrák.

A vastagbélpolipok általában nem okoznak tüneteket. Fontos a rendszeres szűrővizsgálat, mert a korai stádiumban felfedezett vastagbélpolipok általában biztonságosan és teljesen eltávolíthatók. A vastagbélrák legjobb megelőzése a polipok rendszeres szűrése és eltávolítása.

A vastagbél-polippal élők többségének nincsenek tünetei. Előfordulhat, hogy nem is tudja, hogy polipja van, amíg az egészségügyi szolgáltatója meg nem találja a vastagbél vizsgálata során. Bizonyos esetekben azonban a vastagbél-polippal élőknél előfordulhatnak a következők: Székletürítési szokások változása. A több mint egy hétig tartó székrekedés vagy hasmenés nagyobb vastagbél-polip vagy rák jelenlétét jelentheti. Számos más állapot azonban szintén okozhat változásokat a székletürítési szokásokban. A széklet színének változása. A vér vörös csíkokként jelenhet meg a székletben, vagy feketévé teheti azt. A színváltozást bizonyos ételek, gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők is okozhatják. Vashiányos vérszegénység. A polipokból való vérzés idővel lassan is bekövetkezhet, látható vér nélkül a székletben. A krónikus vérzés vashiányos vérszegénységhez vezethet, ami fáradtságot és légszomjat okozhat. Fájdalom. A nagy vastagbél-polip elzárhatja a bél egy részét, görcsös hasi fájdalmat okozva. Rektális vérzés. Ez vastagbél-polipok vagy rák, vagy más állapotok, például aranyér vagy az anus kisebb sérülései jele lehet. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a következőket tapasztalja: Hasi fájdalom. Vér a székletben. Több mint egy hete tartó változás a székletürítési szokásokban. Rendszeresen szűrnie kell magát polipokra, ha: 50 éves vagy annál idősebb. Kockázati tényezők vannak, például a vastagbélrák családi előfordulása. Egyes nagy kockázatú egyéneknek sokkal korábban, 50 éves koruk előtt kell elkezdeniük a rendszeres szűrést.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a következőket tapasztalja:

• Hasi fájdalom.
• Vér a székletében.
• A bél szokásainak változása, amely egy hétnél tovább tart. Rendszeresen szűrnie kell magát polipokra, ha:
• 50 éves vagy annál idősebb.
• Kockázati tényezők vannak, például a vastagbélrák családi előfordulása. Egyes magas kockázatú egyéneknek sokkal korábban, 50 éves kor előtt kell elkezdeniük a rendszeres szűrést.

Az egészséges sejtek rendezett módon növekednek és osztódnak. Bizonyos gének változásai miatt a sejtek akkor is osztódhatnak, amikor nincs szükség új sejtekre. A vastagbélben és a végbélben ez a folyamatos sejtnövekedés polipok képződését okozhatja. A polipok a vastagbél bármely pontján kialakulhatnak.

Két fő kategóriája van a polipoknak: a nem-neoplasztikus és a neoplasztikus. A nem-neoplasztikus polipok általában nem válnak rákos megbetegedéssé. A neoplasztikus polipok közé tartoznak az adenomák és a fogazott típusok. Az adenomák a legvalószínűbb, hogy rákos megbetegedéssé alakulnak, ha elegendő idejük van a növekedésre. A fogazott polipok is rákos megbetegedéssé válhatnak, méretüktől és elhelyezkedésüktől függően. Általánosságban elmondható, hogy a neoplasztikus polipok esetében minél nagyobb a polip, annál nagyobb a rák kockázata.

A vastagbél polipok vagy rák kialakulásának lehetséges okai:

• Kor. A vastagbél polippal rendelkezők többsége 50 éves vagy annál idősebb.
• Gyulladásos bélbetegségek. A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség fokozza a vastagbélrák kockázatát, bár maguk a polipok nem jelentős veszélyt jelentenek.
• Családi kórelőzmény. Nagyobb a valószínűsége a vastagbél polipok vagy rák kialakulásának, ha szülője, testvére vagy gyermeke is érintett. Ha több családtag is érintett, a kockázat még nagyobb. Egyeseknél ez az összefüggés nem örökletes.
• Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás. Tanulmányok kimutatták, hogy akik naponta három vagy több alkoholos italt fogyasztanak, nagyobb a kockázata a vastagbél polipok kialakulásának. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás kombinációja szintén növeli a kockázatot.
• Elhízás, mozgásszegény életmód és magas zsírfogyasztás. Nagyobb a kockázata, ha túlsúlyos, nem sportol rendszeresen és nem egészséges az étrendje.
• Faj. Az afroamerikaiaknál nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

Ritkán az emberek örökletes genetikai rendellenességeket örökölnek, amelyek vastagbél polipok kialakulásához vezetnek. Ha valakinek ilyen génje van, sokkal nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának. A szűrés és a korai felismerés segíthet megelőzni ezeknek a rákoknak a növekedését vagy terjedését.

Az örökletes betegségek, amelyek vastagbél polipok kialakulásához vezetnek:

• Lynch-szindróma, más néven örökletes nem-poliposis vastagbélrák. A Lynch-szindrómában szenvedők viszonylag kevés vastagbél polipot fejlesztenek ki, de ezek a polipok gyorsan rákosodhatnak. A Lynch-szindróma a leggyakoribb örökletes vastagbélrák, és a hasüreg más részein is előforduló daganatokkal is társul.
• Familiáris adenomatózus polipózis (FAP), egy ritka betegség, amely a serdülőkorban kezdődően több száz, vagy akár több ezer polip kialakulásához vezet a vastagbél nyálkahártyáján. Ha a polipokat nem kezelik, a vastagbélrák kialakulásának kockázata közel 100%, általában 40 éves kor előtt. A genetikai tesztelés segíthet meghatározni az FAP kockázatát.
• Gardner-szindróma, az FAP egy változata, amely a vastagbél és a vékonybél szerte polipok kialakulásához vezet. Nem rákos daganatok is kialakulhatnak a test más részein, beleértve a bőrt, a csontokat és a hasüreget.
• MUTYH-asszociált polipózis (MAP), az FAP-hoz hasonló állapot, amely a MYH gén változásai által okozott. A MAP-ben szenvedők gyakran több adenomatózus polipot és vastagbélrákot fejlesztenek ki fiatal korban. A genetikai tesztelés segíthet meghatározni a MAP kockázatát.
• Peutz-Jeghers-szindróma, egy olyan állapot, amely általában a test minden részén, beleértve az ajkakat, az ínyt és a lábakat is, megjelenő szeplőkkel kezdődik. Ezután nem rákos polipok alakulnak ki a beleken. Ezek a polipok rákosodhatnak, így az ebben a betegségben szenvedőknél nagyobb a vastagbélrák kockázata.
• Serrated polipózis szindróma, egy olyan állapot, amely a vastagbél felső részében több serrated adenomatózus polip kialakulásához vezet. Ezek a polipok rákosodhatnak. Megfigyelésre és esetleges eltávolításra szorulnak.

Néhány vastagbélpolip rákos lehet. Minél hamarabb eltávolítják a polipokat, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy rákosak lesznek.

Nagymértékben csökkentheti a vastagbél-polipok és a vastagbélrák kockázatát a rendszeres szűrővizsgálatokkal. Bizonyos életmódbeli változások szintén segíthetnek:

• Fogadjon örökbe egészséges szokásokat. Étrendjébe építsen be sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, és csökkentse a zsírfogyasztását. Korlátozza az alkoholfogyasztást, és hagyja abba mindenféle dohányzást. Maradjon fizikailag aktív, és tartsa fenn egészséges testsúlyát.
• Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kalciumról és a D-vitaminról. Tanulmányok kimutatták, hogy a kalcium bevitelének növelése segíthet megelőzni a vastagbél-adenómák visszatérését. De nem egyértelmű, hogy a kalciumnak van-e védő hatása a vastagbélrák ellen. Más tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin védhet a vastagbélrák ellen.
• Fontolja meg a lehetőségeit, ha magas a kockázata. Ha családi kórtörténetében szerepel vastagbél-polipok, fontolja meg a genetikai tanácsadást. Ha örökletes betegséget diagnosztizáltak Önnél, amely vastagbél-polipokat okoz, fiatal felnőttkortól kezdve rendszeres vastagbéltükrözésre lesz szüksége.

A szűrővizsgálatok fontosak a polipok felderítésében, mielőtt azok rákosakká válnának. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a vastagbélrák korai stádiumában történő felderítésében is, amikor még jó az esély a gyógyulásra.

Szűrőmódszerek:

• Vastagbéltükrözés (kolonoszkópia): amely során egy kis, fényforrással és kamerával ellátott csövet vezetnek be a végbélbe a vastagbél megtekintésére. Ha polipot találnak, az egészségügyi szolgáltató azonnal eltávolíthatja, vagy szövetmintát vehet, hogy azt laboratóriumi elemzésre küldje.
• Virtuális vastagbéltükrözés: ez a vizsgálat CT-vizsgálatot használ a vastagbél megtekintésére. A virtuális vastagbéltükrözés ugyanolyan béltisztítást igényel, mint a vastagbéltükrözés. Ha a vizsgálat során polipot találnak, meg kell ismételni a béltisztítást egy vastagbéltükrözéshez, hogy a polipot megvizsgálják és eltávolítsák.
• Rugalmas szigmoidoszkópia: A kolonoszkópiához hasonlóan ez is egy kis, fényforrással és kamerával ellátott csövet használ, de csak a vastagbél utolsó harmadát vizsgálja, amelyet szigmabélnek neveznek. A vastagbél nagy része nem látható ezzel a szűrővizsgálattal, így egyes polipok és rákok kimaradhatnak.
• Széklet alapú vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok vér jelenlétét keresik a székletben, vagy értékelik a széklet DNS-ét vastagbélpolip vagy rák bizonyítékára. Ha a székletvizsgálat pozitív, hamarosan vastagbéltükrözésre lesz szükség.

"Általánosságban elmondható, hogy minden 50 év feletti felnőttet – és még az idősebb felnőtteket is, akiknek legalább 10 év nagyon jó minőségű élettartama van – arra ösztönzünk, hogy vegyenek részt a szűrésben" – mondja Dr. Kisiel.

Elmondása szerint meglepődhet, hogy milyen gyakran találnak polipokat a vastagbélben a kolonoszkópiák.

"A rák előtti polipok rendkívül gyakoriak" – mondja. "Elvárjuk, hogy legalább a kolonoszkópiák több mint negyedében megtaláljuk azokat. Tehát, tudja, talán a kolonoszkópián áteső betegek egyharmada vagy akár fele is rendelkezik rák előtti polipokkal."

Bár 20 amerikai közül 1-et vastagbélrákkal diagnosztizálnak élete során, Dr. Kisiel elmondása szerint a polipok jelenléte nem jelenti feltétlenül azt, hogy rákos lesz.

"Az összes polip közül, amelyet látunk, csak egy kisebb rész alakul át rákos daganattá" – mondja. "Néha maguktól is eltűnnek, de a polipok eltávolítása úgy tűnik, hogy az egyik mechanizmus, amellyel megelőzhetjük a rák kialakulását."

Ezért olyan fontos a rendszeres szűrés.

A hátránya, hogy ha polipot találnak a vastagbélben, gyakrabban kell szűrni. De ez mindenképpen jobb, mint a vastagbélrák kezelésén átesni.