Mi a veleszületett mitrális billentyű anomália? Tünetek, okai és kezelése

A veleszületett mitrális billentyű anomáliák olyan veleszületett szívbetegségek, amelyek a mitrális billentyűt, a szív négy fontos „ajtajának” egyikét érintik. A mitrális billentyű a szív bal felső kamrája (pitvar) és bal alsó kamrája (kamra) között helyezkedik el, és egyirányú kapuként szabályozza a véráramlást.

Ezek a betegségek akkor fordulnak elő, ha a mitrális billentyű nem megfelelően fejlődik ki a terhesség alatt. Egyesek egész életükben nem is tudják, hogy enyhe anomáliájuk van, míg másoknak kezelésre lehet szükségük, hogy a szívük jobban működjön.

Milyen tünetei vannak a veleszületett mitrális billentyű anomáliáknak?

A tapasztalható tünetek attól függenek, hogy mennyire súlyos a billentyű anomália, és hogy az hogyan befolyásolja a szív vérpumpáló képességét. Sokan, akiknek enyhe anomáliájuk van, egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket, különösen gyermekkorban.

Amikor tünetek jelentkeznek, azok gyakran fokozatosan alakulnak ki, ahogy a szív többet dolgozik a kompenzáció érdekében. Íme a leggyakoribb jelek, amelyeket a teste jelezhet:

• Légzési nehézség, különösen fizikai aktivitás közben vagy hanyatt fekve
• Szokatlan fáradtság vagy gyengeség a normál napi tevékenységek során
• Szívdobogásérzés vagy olyan érzés, mintha a szíve gyorsabban verne, vagy kihagyná az ütéseket
• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség, különösen testmozgás közben
• Lábakban, bokában vagy lábakban jelentkező duzzanat
• Gyakori légúti fertőzések vagy tüdőgyulladás
• Rossz súlygyarapodás vagy fejlődési elmaradás csecsemőknél és gyermekeknél

Súlyosabb esetekben a bőr, az ajkak vagy a köröm kékes árnyalatú lehet, ami akkor fordul elő, ha a vér nem szállít elegendő oxigént. Egyesek szédülést vagy ájulást is tapasztalhatnak, különösen fizikai megterhelés során.

Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek hónapok vagy évek alatt fokozatosan alakulhatnak ki. A szíve figyelemre méltóan jól alkalmazkodik, így előfordulhat, hogy nem veszi észre a változásokat, amíg a betegség jelentősebbé nem válik.

Milyen típusai vannak a veleszületett mitrális billentyű anomáliáknak?

A veleszületett mitrális billentyű anomáliák több különböző formában jelentkezhetnek, mindegyik befolyásolja a billentyű működését. A leggyakoribb típus a mitrális billentyű prolapsus, ahol a billentyűlebenyek visszahajlanak a felső kamrába, amikor zárva kellene maradniuk.

A mitrális stenosis egy másik típus, ahol a billentyűnyílás túl keskeny lesz, megnehezítve a vér áthaladását. Gondoljon arra, mintha egy összenyomott szívószálon keresztül próbálna inni.

A mitrális regurgitáció akkor fordul elő, ha a billentyű nem záródik megfelelően, lehetővé téve a vér visszaáramlását. Ez extra munkát ró a szívre, mert többször kell pumpálnia ugyanazt a vért.

Kevésbé gyakori, de súlyosabb típusok közé tartozik az esernyő mitrális billentyű, ahol a billentyű összes tartószíja egyetlen izomhoz kapcsolódik, ahelyett, hogy normálisan szétszóródna. Létezik mitrális billentyű atrezia is, egy ritka betegség, ahol a billentyű egyáltalán nem fejlődik ki.

Néhány embernél kettős nyílású mitrális billentyű van, ahol a billentyűnek két nyílása van egy helyett. Bár ez aggasztónak hangzik, sokan, akiknek ez a betegségük van, normális életet élnek tünetek nélkül.

Mi okozza a veleszületett mitrális billentyű anomáliákat?

A veleszületett mitrális billentyű anomáliák a terhesség első nyolc hetében fejlődnek ki, amikor a baba szíve képződik. A pontos oka nem mindig egyértelmű, de genetikai és környezeti tényezők kombinációja együttesen működik.

A genetikai tényezők sok esetben jelentős szerepet játszanak. Ha a családban veleszületett szívhibák fordultak elő, a kockázat nő. Egyes genetikai szindrómák, mint például a Down-szindróma vagy a Marfan-szindróma, nagyobb valószínűséggel járnak együtt billentyű anomáliákkal.

A terhesség alatti környezeti tényezők is hozzájárulhatnak ezeknek a betegségeknek a kialakulásához. Íme néhány ismert kockázati tényező:

• Anyai fertőzések a terhesség korai szakaszában, például rubeola vagy citomegalovírus
• Bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt, beleértve néhány görcsoldó gyógyszert is
• Rosszul kontrollált anyai cukorbetegség
• Túlzott alkoholfogyasztás a terhesség alatt
• Bizonyos vegyi anyagoknak vagy mérgező anyagoknak való kitettség

Fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a szülők nem tettek semmit sem rosszul a gyermekük betegségének okozására. A szívfejlődés hihetetlenül összetett, és néha ezek az anomáliák egyszerűen a természetes variáció részeként fordulnak elő.

A haladó anyai életkor (35 év felett) és a korábban veleszületett szívhibával született gyermekek kissé növelhetik a kockázatot, de sok egészséges baba születik ilyen helyzetben lévő anyáknak is.

Mikor kell orvoshoz fordulni veleszületett mitrális billentyű anomáliák esetén?

Orvoshoz kell fordulni, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek szívproblémára utalhatnak, különösen, ha azok újak vagy rosszabbodnak. Ne várjon addig, amíg a tünetek súlyossá nem válnak, mielőtt segítséget kér.

Ütemezzen időpontot az egészségügyi szolgáltatójával, ha szokatlan légzési nehézséget tapasztal, különösen, ha az nyugalomban vagy könnyű tevékenység közben jelentkezik. A mellkasi fájdalmat, különösen testmozgás közben, mindig haladéktalanul ki kell vizsgálni.

Ha olyan szívdobogásérzést tapasztal, amely más, mint a normális, vagy gyakran fordul elő, érdemes megbeszélni az orvosával. Ugyanez vonatkozik a magyarázat nélküli fáradtságra is, amely zavarja a napi tevékenységeket.

A szülőknek figyelniük kell gyermekeiknél a jelekre, például a rossz táplálkozásra, a szokatlan fáradtságra játék közben vagy a gyakori légúti fertőzésekre. Azok a csecsemők, akik nem megfelelően híznak, vagy nehézkesen lélegeznek, orvosi ellátást igényelnek.

Keressen azonnali orvosi segítséget, ha mellkasi fájdalmat tapasztal légzési nehézséggel, ájulással vagy ha az ajkai vagy körmei kékké válnak. Ezek a szív azonnali ellátást igénylő jelei lehetnek.

Milyen kockázati tényezők vannak a veleszületett mitrális billentyű anomáliák esetén?

Számos tényező növelheti annak valószínűségét, hogy mitrális billentyű anomáliával születik meg valaki. E kockázati tényezők megértése segíthet tájékozott döntések meghozatalában az egészségével és a családalapítással kapcsolatban.

A családi anamnézis az egyik legerősebb kockázati tényező. Ha szülője, testvére vagy más közeli családtagja veleszületett szívbetegségben szenvedett, a kockázata nagyobb az átlagnál. Ez nem jelenti azt, hogy biztosan lesz probléma, de érdemes megbeszélni az egészségügyi szolgáltatójával.

Bizonyos genetikai betegségek jelentősen növelik a mitrális billentyű anomáliák kockázatát:

• Down-szindróma és egyéb kromoszóma-rendellenességek
• Marfan-szindróma, amely a kötőszövetet érinti
• Noonan-szindróma, amely több testszervezetet érint
• Turner-szindróma, amely nőket érint
• DiGeorge-szindróma, amely az immunrendszer fejlődését érinti

Az anyai tényezők a terhesség alatt is befolyásolhatják a kockázatot. A rosszul kontrollált cukorbetegség a terhesség előtt és alatt növeli a veleszületett szívhibák esélyét. Bizonyos gyógyszerek, különösen néhány görcsrohamok vagy hangulatzavarok kezelésére használt gyógyszer, befolyásolhatja a szívfejlődést.

Az első trimeszterben jelentkező anyai fertőzések, különösen a rubeola, növelhetik a kockázatot. Ezért olyan fontos a terhesség előtti védőoltás a leendő baba egészségének védelme érdekében.

Milyen lehetséges szövődményei vannak a veleszületett mitrális billentyű anomáliáknak?

Míg sok enyhe mitrális billentyű anomáliával élő ember normális, egészséges életet él, a súlyosabb esetek idővel szövődményekhez vezethetnek. E lehetséges problémák megértése segít együttműködni az egészségügyi csapattal a hatékony megelőzésben vagy kezelésben.

A szívelégtelenség az egyik legsúlyosabb szövődmény, amely kialakulhat. Ez akkor fordul elő, ha a szív nem képes elég hatékonyan pumpálni a vért a szervezet igényeinek kielégítéséhez. Általában fokozatosan alakul ki, és megfelelő kezeléssel jól kezelhető.

Az aritmiák, vagyis a szabálytalan szívritmusok egy másik gyakori szövődmény. A szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalan mintázatban verődhet. Bár ez ijesztőnek hangzik, sok aritmiát sikeresen lehet kezelni gyógyszerekkel vagy eljárásokkal.

Íme más szövődmények, amelyek kialakulhatnak:

• Endocarditis, a szív belső burkolatának fertőzése, amely antibiotikus kezelést igényel
• Vérrögök, amelyek akkor képződhetnek, ha a vér nem áramlik simán a billentyűn keresztül
• Pulmonális hypertonia, ahol a tüdőben a nyomás túl magas lesz
• Stroke, ami akkor fordulhat elő, ha a vérrögök eljutnak az agyba
• Nagyobb szívkamrák, mivel a szív többet dolgozik a kompenzáció érdekében

A jó hír az, hogy a rendszeres ellenőrzés és a megfelelő kezelés megelőzheti számos ilyen szövődményt. Az egészségügyi csapat együtt fog dolgozni Önnel, hogy korán felfedezze a problémákat, amikor azok a legjobban kezelhetők.

Érdemes megjegyezni, hogy néhány ritka szövődmény is előfordulhat, például hirtelen szívhalál súlyos esetekben, de ez ritka megfelelő orvosi ellátás és monitorozás mellett.

Hogyan lehet megelőzni a veleszületett mitrális billentyű anomáliákat?

Mivel a veleszületett mitrális billentyű anomáliák a terhesség alatt fejlődnek ki, a megelőzés a terhesség előtti és alatti anyai egészség optimalizálására összpontosít. Bár nem minden esetet lehet megelőzni, vannak fontos lépések, amelyek csökkenthetik a kockázatot.

Ha terhességet tervez, ütemezzen egy terhesség előtti konzultációt az egészségügyi szolgáltatójával. Ez lehetővé teszi, hogy kezelje az egészségügyi állapotokat, felülvizsgálja a gyógyszereket, és biztosítsa, hogy a lehető legjobb egészségben legyen a terhességhez.

A terhesség előtt és a korai szakaszában a folsav szedése elengedhetetlen. Ez a B-vitamin segít megelőzni a neurális csőhibákat, és csökkentheti egyes szívhibák kockázatát is. A legtöbb orvos napi 400 mikrogrammot ajánl.

Íme a legfontosabb megelőzési stratégiák:

• Oltassa be magát rubeola ellen a terhesség előtt, ha nem védett
• Tartsa megfelelően kontroll alatt a cukorbetegségét a terhesség előtt és alatt
• Kerülje az alkoholt és a dohányzást a terhesség alatt
• Szedjen születés előtti vitaminokat az orvosa ajánlása szerint
• Kezelje az összes krónikus egészségügyi állapotát az egészségügyi csapatával
• Kerülje a szükségtelen gyógyszereket, és beszélje meg az összes felírt gyógyszert az orvosával

Ha a családban veleszületett szívhibák fordultak elő, fontolja meg a genetikai tanácsadást a terhesség előtt. A genetikai tanácsadó segíthet megérteni a kockázatait, és megbeszélni a prenatális vizsgálat lehetőségeit.

A rendszeres prenatális ellátás elengedhetetlen a baba fejlődésének nyomon követéséhez és a problémák korai felismeréséhez. Az orvos speciális vizsgálatokat javasolhat, ha veleszületett szívbetegség kockázati tényezői vannak.

Hogyan diagnosztizálják a veleszületett mitrális billentyű anomáliákat?

A veleszületett mitrális billentyű anomáliák diagnosztizálása gyakran azzal kezdődik, hogy az orvos hallgatja a szívét egy sztetoszkóppal. Sok billentyűprobléma jellegzetes hangokat, úgynevezett zörejeket hoz létre, amelyeket a képzett egészségügyi szakemberek felismerhetnek.

Ha az orvos gyanítja a billentyűproblémát, valószínűleg echokardiogramot rendel el, ami a szív ultrahangvizsgálata. Ez a fájdalommentes vizsgálat hangjeleket használ a szív szerkezetének és működésének részletes képeinek létrehozásához, megmutatva, hogy a mitrális billentyű hogyan működik.

Néha a diagnózist a születés előtt, a rutin prenatális ultrahangvizsgálatok során állapítják meg. A magzati echokardiográfia már a terhesség 18-20. hetében is képes felismerni a szívhibákat, így a családoknak idejük van felkészülni és tervezni a speciális ellátásra.

További vizsgálatok, amelyeket az orvos javasolhat:

• Elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának ellenőrzésére
• Mellkasröntgen a szív méretének és alakjának megtekintésére
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a szív szerkezetének részletes képeihez
• Szívkatéterezés a pontos nyomásmérésekhez
• Terheléses teszt a szív aktivitásra adott válaszának megtekintésére

Vérvizsgálatokat is végezhetnek fertőzések vagy más, a szívet érintő állapotok ellenőrzésére. Az orvos a tünetek és a helyzet alapján választja ki a megfelelő vizsgálatok kombinációját.

A diagnosztikai folyamat általában egyszerű és fájdalommentes. A legtöbb vizsgálat járóbeteg-ellátás keretében történik, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon haza lehet menni.

Mi a veleszületett mitrális billentyű anomáliák kezelése?

A veleszületett mitrális billentyű anomáliák kezelése a betegség típusától és súlyosságától függ. Sokan, akiknek enyhe anomáliájuk van, nem igényelnek kezelést a rendszeres ellenőrzésen kívül, hogy biztosítsák a stabilitást.

Azok számára, akiknek kezelésre van szükségük, a gyógyszerek gyakran az első megközelítés. Ezek segíthetnek a szív hatékonyabb működésében és a tünetek kezelésében. Az orvos felírhat vérnyomáscsökkentő, vérrögképződést gátló vagy a szívritmust szabályozó gyógyszereket.

Ha a gyógyszerek nem elegendőek, több sebészeti lehetőség is rendelkezésre áll. A mitrális billentyű javítása gyakran előnyösebb, ha lehetséges, mert megőrzi a saját billentyűszövetét. A beavatkozás során a sebészek megjavítják a billentyű szerkezetét, hogy az jobban működjön.

Íme a fő kezelési megközelítések:

• Gyógyszerek a szív működésének támogatására és a szövődmények megelőzésére
• Ballon-valvuloplasztika, kevésbé invazív eljárás a keskeny billentyűk megnyitásához
• Mitrális billentyű javítása a szerkezeti problémák megoldására
• Mitrális billentyű csere, ha a javítás nem lehetséges
• Transzkatéteres eljárások, amelyek nem igényelnek nyílt szívműtétet

A kezelés kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a kort, az általános egészségi állapotot, az anomália típusát és a tünetek súlyosságát. Az egészségügyi csapat együtt fog dolgozni Önnel a helyzetéhez legmegfelelőbb megközelítés megtalálásában.

A felépülési idő a kezelés típusától függően változik. A minimálisan invazív eljárásoknak gyakran rövidebb a felépülési ideje, míg a nyílt szívműtét általában több hetes gyógyulási időt igényel.

Hogyan kezelhető a veleszületett mitrális billentyű anomália otthon?

A betegség otthoni kezelése olyan életmódbeli változtatásokat jelent, amelyek támogatják a szív egészségét, és gondosan követik az orvos ajánlásait. A jó hír az, hogy sok mitrális billentyű anomáliával élő ember aktív, teljes életet élhet megfelelő önkezeléssel.

A gyógyszerek pontosan a felírt módon történő szedése elengedhetetlen a betegség hatékony kezeléséhez. Állítson be egy rendszert, amely segít emlékezni, legyen az egy gyógyszeres doboz, telefonos emlékeztetők vagy a gyógyszerek naponta ugyanabban az időpontban történő szedése.

A fizikai aktivitás fontos, de az orvosával együtt kell meghatározni, hogy milyen szintű aktivitás megfelelő az Ön számára. Sokan részt vehetnek rendszeres testmozgásban, bár néhányan el kell kerüljék a nagyon intenzív tevékenységeket.

Íme a legfontosabb otthoni kezelési stratégiák:

• Kövessen szívbarát étrendet, alacsony nátriumtartalmú és sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendet
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt, hogy csökkentse a szívre nehezedő terhelést
• Aludjon eleget, és kezelje hatékonyan a stresszt
• Ne dohányozzon, és korlátozza az alkoholfogyasztást
• Legyen naprakész az oltásokkal a fertőzések megelőzése érdekében
• Szedjen antibiotikumokat fogászati beavatkozások előtt, ha az orvosa azt javasolja

Figyelje a tüneteit, és kövesse nyomon a változásokat. Ha fokozott légzési nehézséget, mellkasi fájdalmat vagy szokatlan fáradtságot tapasztal, haladéktalanul forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

A rendszeres kontrollvizsgálatok elengedhetetlenek a betegség nyomon követéséhez és a kezelés szükség szerinti módosításához. Ne hagyja ki ezeket az időpontokat, még akkor sem, ha jól érzi magát, mivel az orvos észreveheti a változásokat, mielőtt Ön észrevenné a tüneteket.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

A vizsgálatra való felkészülés segít biztosítani, hogy a lehető legtöbbet hozza ki az egészségügyi szolgáltatójával töltött időből. Kezdje azzal, hogy felírja az összes tünetét, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, és mi teszi őket jobbá vagy rosszabbá.

Hozzon egy teljes listát az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a táplálékkiegészítőket. Tüntesse fel az adagokat és a szedés gyakoriságát, mivel ez az információ segíti az orvost a kezeléssel kapcsolatos tájékozott döntések meghozatalában.

Gyűjtsön össze minden releváns orvosi feljegyzést, különösen a korábbi szívvizsgálatokat vagy más orvosoktól származó jelentéseket. Ha echokardiogramot, EKG-t vagy más szívvizsgálatokat végzett, hozzon másolatokat, vagy győződjön meg róla, hogy az orvos hozzáfér az eredményekhez.

Készítsen egy listát a feltenni kívánt kérdésekről. Íme néhány fontos kérdés, amelyet érdemes figyelembe venni:

• Milyen típusú mitrális billentyű anomáliám van, és mennyire súlyos?
• Milyen tüneteket kell figyelnem, amelyek arra utalhatnak, hogy az állapotom változik?
• Vannak-e olyan tevékenységek, amelyeket kerülni vagy módosítani kell?
• Milyen gyakran van szükségem kontrollvizsgálatokra és vizsgálatokra?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak, ha az állapotom rosszabbodik?
• Szükséges-e a családtagjaim szűrése szívbetegségek szempontjából?

Írja le a családja kórtörténetét, különösen a szívbetegségeket, mivel ez az információ releváns lehet a kezelés szempontjából. Ha lehetséges, hozzon magával egy családtagot vagy barátot támogatásért és a fontos információk megjegyzéséhez.

Ne habozzon megkérni az orvost, hogy magyarázza el mindazt, amit nem ért. Fontos, hogy jól érezze magát a kezelési tervével kapcsolatban, és értse meg, hogyan kezelje a betegségét.

Mi a legfontosabb tudnivaló a veleszületett mitrális billentyű anomáliákról?

A veleszületett mitrális billentyű anomáliákról a legfontosabb dolog, amit meg kell érteni, hogy kezelhető betegségek, és sokan, akiknek ilyen anomáliájuk van, teljes, aktív életet élnek. Bár a diagnózis eleinte túlterhelőnek tűnhet, a modern orvoslás kiváló kezelési és monitorozási lehetőségeket kínál.

A korai felismerés és a megfelelő ellátás jelentős különbséget tesz az eredményekben. Ha mitrális billentyű anomáliája van, az egészségügyi csapattal való szoros együttműködés és az ajánlások betartása segíthet a szövődmények megelőzésében és az életminőség fenntartásában.

Ne feledje, hogy a veleszületett mitrális billentyű anomália nem határozza meg Önt, és nem korlátozza a lehetőségeit. Sokan sikeresen kezelik a betegségüket, miközben karriert építenek, családot alapítanak és élvezik a kedvenc hobbijaikat és tevékenységeiket.

A kulcs az, hogy tájékozott legyen a betegségéről, rendszeresen járjon orvosi vizsgálatokra, és tegyen szívbarát életmódbeli változtatásokat. Megfelelő kezelés mellett a mitrális billentyű anomáliával élők többsége hosszú, egészséges életet várhat el.

Gyakran ismételt kérdések a veleszületett mitrális billentyű anomáliákról

Normális életet lehet élni veleszületett mitrális billentyű anomáliával?

Igen, sok veleszületett mitrális billentyű anomáliával élő ember teljesen normális életet él. A kulcs a megfelelő diagnózis, a szükség szerinti megfelelő kezelés és az egészségügyi csapat általi rendszeres monitorozás. A legtöbben dolgozhatnak, sportolhatnak és részt vehetnek a kedvenc tevékenységeikben, bár néhányan kisebb módosításokat kell végezniük a betegségük alapján.

Szükségem lesz-e műtétre a mitrális billentyű anomáliám miatt?

Nem minden mitrális billentyű anomáliával élőnek van szüksége műtétre. Sokan, akiknek enyhe betegségük van, csak rendszeres monitorozást és szükség esetén gyógyszereket igényelnek. A műtétet általában akkor javasolják, ha az anomália jelentősen befolyásolja a szív működését, vagy kellemetlen tüneteket okoz. Az orvos gondosan értékeli az Ön egyedi helyzetét, hogy meghatározza a legjobb kezelési megközelítést.

Rosszabbodhatnak a veleszületett mitrális billentyű anomáliák az idő múlásával?

Néhány mitrális billentyű anomália az idő múlásával rosszabbodhat, míg mások egész életükben stabilak maradnak. Ezért olyan fontos a rendszeres kontrollvizsgálat a kardiológusnál. Nyomon követhetik a billentyű működésében bekövetkező változásokat, és szükség szerint módosíthatják a kezelési tervet. Sok tényező befolyásolja a progressziót, beleértve az anomália típusát, az általános egészségi állapotot és a betegség kezelésének hatékonyságát.

Biztonságos-e a testmozgás veleszületett mitrális billentyű anomáliával?

A mitrális billentyű anomáliával élők többsége biztonságosan edzhet, és a fizikai aktivitást általában a szív egészsége érdekében javasolják. Azonban a testmozgás típusa és intenzitása, amely az Ön számára megfelelő, a betegségétől és annak súlyosságától függ. Dolgozzon együtt az orvosával egy olyan edzésterv kidolgozásában, amely biztonságos és megfelelő az Ön számára. Lehet, hogy azt javasolja, hogy kerülje a nagyon intenzív versenysportokat, de ösztönözze a rendszeres mérsékelt testmozgást.

Szülhet-e gyermeket, ha veleszületett mitrális billentyű anomáliája van?

Sok mitrális billentyű anomáliával élő ember biztonságosan szülhet gyermeket, bár a terhesség további terhelést jelent a szívre. Ha terhességet tervez, fontos, hogy ezt megbeszélje a kardiológussal és a szülész-nőgyógyásszal a fogantatás előtt. Segíthetnek megérteni az Ön egyedi kockázatait, és biztosítani, hogy megfelelő monitorozást és ellátást kapjon a terhesség alatt. Néhány embernek szükség lehet a gyógyszerek módosítására vagy gyakrabban történő kontrollvizsgálatokra a terhesség alatt.