Copd

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy folyamatos tüdőbetegség, amely a tüdők károsodásából ered. A károsodás duzzanatot és irritációt, más néven gyulladást okoz a légutakban, ami korlátozza a levegő áramlását a tüdőbe és ki belőle. Ezt a korlátozott légáramlást obstrukciónak nevezik. A tünetek közé tartozik a légzési nehézség, a mindennapos köhögés, amely váladékot hoz fel, és egy szűk, sípoló hang a tüdőben, amelyet zihálásnak neveznek.

A COPD leggyakrabban irritáló füst, gőz, por vagy vegyi anyagok hosszú távú expozíciójának következménye. A leggyakoribb oka a cigarettafüst.

A tüdőtágulat és a krónikus bronchitis a COPD két leggyakoribb típusa. Ez a két állapot általában együtt fordul elő, és súlyossága eltérhet a COPD-ben szenvedők között.

A krónikus bronchitis a tüdőbe levegőt szállító csövek belsejének gyulladása. Ezeket a csöveket hörgőknek nevezik. A gyulladás megakadályozza a levegő megfelelő áramlását a tüdőbe és ki belőle, és extra nyákot termel. A tüdőtágulat esetén a tüdő apró léghólyagjai, az alveolusok károsodnak. A károsodott alveolusok nem képesek elegendő oxigént juttatni a véráramba.

Bár a COPD olyan állapot, amely idővel rosszabbodhat, kezelhető. Megfelelő kezeléssel a COPD-ben szenvedők többsége képes kontrollálni a tüneteket és javítani életminőségét. A megfelelő kezelés csökkentheti a COPD-hez kapcsolódó egyéb betegségek, például a szívbetegség és a tüdőrák kockázatát.

A COPD tünetei gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor már jelentős tüdőkárosodás történt. A tünetek általában idővel rosszabbodnak, különösen, ha a dohányzás vagy más irritáló hatású anyagoknak való kitettség folytatódik. A COPD tünetei a következők lehetnek: Légzési nehézség, különösen fizikai aktivitás közben. Sírás vagy sípoló hangok légzés közben. Tartós köhögés, amely sok nyákot hozhat fel. A nyák lehet tiszta, fehér, sárga vagy zöldes. Mellkasi szorítás vagy nehézségérzés. Energiacsökkenés vagy nagyon fáradt érzés. Gyakori tüdőfertőzések. Fogyás anélkül, hogy szándékosan fogynánk. Ez a betegség rosszabbodásával fordulhat elő. Duzzanat a bokában, a lábakban vagy a lábszárakban. A COPD-ben szenvedőknél előfordulhatnak olyan időszakok, amikor a tünetek rosszabbak, mint a mindennapi szokásos ingadozás. A tünetek rosszabbodásának ezt az időszakát exacerbációnak (egzacerbációnak) nevezzük. Az exacerbációk több napig vagy hétig is eltarthatnak. Ilyen kiváltó okok lehetnek a szagok, a hideg levegő, a légszennyezés, a megfázás vagy a fertőzések. A tünetek a következők lehetnek: A szokásosnál nagyobb erőfeszítés a légzéshez, vagy légzési nehézség. Mellkasi szorítás. Gyakrabban köhögés. Több nyák, vagy a nyák színének vagy sűrűségének változása. Láz. Beszéljen kezelőorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha a tünetei nem javulnak a kezeléssel, vagy ha a tünetek rosszabbodnak. Beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha fertőzés tüneteit észleli, például lázas vagy megváltozott a felköhögött nyák. Az USA-ban hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi számot segítségért, vagy menjen azonnal a kórház sürgősségi osztályára, ha nem tud lélegezni, az ajkai vagy a körmei kékek, gyors a pulzusa, vagy homályos az elméje és nehezen tud koncentrálni.

Beszéljen kezelőorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha a tünetei nem javulnak a kezelés hatására, vagy ha rosszabbodnak. Szintén beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha fertőzés tüneteit észleli, például lázas lesz, vagy megváltozik a köhögéssel felköhögött váladék. Az USA-ban hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi számot segítségért, vagy azonnal menjen kórház sürgősségire, ha nem kap levegőt, kékes az ajka vagy a körme, gyors a szívverése, vagy szédül és nehezen tud koncentrálni.

A COPD fő oka a fejlett országokban a dohányzás. A fejlődő világban a COPD gyakran azoknál fordul elő, akik otthoni főzéshez és fűtéshez használt tüzelőanyag égéstermékeinek füstjének vannak kitéve olyan otthonokban, amelyek nem rendelkeznek megfelelő légáramlással. A munkahelyi kémiai füstök, gőzök és porok hosszú távú expozíciója a COPD egy másik oka.

Nem minden, hosszú ideje dohányzó embernél jelentkeznek COPD tünetek, de előfordulhat tüdőkárosodás, így a tüdejük nem működik olyan jól, mint régen. Egyes dohányzók kevésbé gyakori tüdőbetegségeket kapnak, amelyeket COPD-ként diagnosztizálhatnak, amíg alaposabb vizsgálat más diagnózist nem mutat.

A levegő a légutakba, a légcsőbe jut, majd két nagy csövön, a hörgőkön keresztül a tüdőbe. A tüdőben ezek a csövek többször is elágaznak, mint egy fa ágai. Sok kisebb cső, a hörgőcskék apró léghólyagok, alveolusok fürtjeiben végződnek.

A léghólyagok nagyon vékony falúak, apró vérerekkel teliek. A belélegzett levegő oxigénje átjut ezekbe a vérerekbe, és a véráramba kerül. Ugyanakkor a szén-dioxid, a szervezet salakanyaga, a léghólyagokba kerül, és kilélegzéssel távozik.

Kilégzéskor a léghólyagok természetes rugalmassága kiszorítja a régi levegőt, lehetővé téve az új levegő bejutását. Ezt a rugalmasságot elaszticitásnak is nevezik.

A tüdőtágulatban a tüdő léghólyagjainak, az alveolusoknak a belső falai károsodnak, ami végül felszakadásukhoz vezet. Ez egy nagyobb légrést hoz létre a sok kicsi helyett, és csökkenti a gázcsere felületét.

A hörghurut a hörgők nyálkahártyájának gyulladása, amelyek a levegőt szállítják a tüdőbe és onnan. A hörghurutban szenvedők gyakran köhögnek fel sűrű, esetleg elszíneződött nyákot.

A hosszú távú irritáló anyagoknak való kitettség, például a dohányzás, károsítja a tüdőt. Ez a károsodás megakadályozza, hogy a levegő szabadon áramoljon a tüdőbe és onnan, korlátozva a véráramba jutó oxigén és a szén-dioxid eltávolításának képességét. A két fő állapot, amely megakadályozza a hatékony légáramlást a tüdőben:

• Tüdőtágulat. Ez a tüdőbetegség az alveolusok törékeny falainak és rugalmas rostjainak pusztulását okozza. Az alveolusok sérült belső falai elpusztulhatnak, egy nagy légrést hozva létre, amelyet nehezebb kiüríteni, mint a sok egészséges kicsit. Az alveolusoknak most kevesebb felülete van, amelyet az oxigén és a szén-dioxid cseréjére lehet használni. Ezenkívül a régi levegő be van zárva a nagy alveolusokba, így nincs hely elég új levegő bejutásához.
• Krónikus hörghurut. Ebben az állapotban a hörgők meggyulladnak és beszűkülnek. Ennek eredményeként a csövek megvastagodnak, kevesebb helyet hagyva a levegő áthaladására. Az irritáció által okozott extra nyák még jobban elzárja a beszűkült csöveket. A nyák légúti eltávolításának kísérletéből tartós köhögés ered.

A COPD-ben szenvedő amerikaiak túlnyomó többségénél a COPD-hez vezető tüdőkárosodást a hosszú távú cigarettázás okozza. De valószínűleg más tényezők is szerepet játszanak a COPD kialakulásában, mert nem minden dohányzó kap COPD-t. Egy ilyen tényező lehet a génváltozások, amelyek egyes embereket hajlamosabbá tesznek a betegség kialakulására.

Más irritáló anyagok is okozhatnak COPD-t, beleértve a szivarfüstöt, a passzív dohányzást, a pipadohányt, a légszennyezést és a munkahelyi por-, füst- vagy gőzkitettséget.

A COPD-ben szenvedők körülbelül 1%-ánál a betegség családban öröklődő génváltozásból ered. Ez a tüdőtágulat genetikai formája. Ez a gén csökkenti az alfa-1-antitripszin (AAT) nevű fehérje szintjét a szervezetben. Az AAT a májban termelődik, és a véráramba kerül, hogy megvédje a tüdőt a füst, a gőzök és a por okozta károsodástól.

Ennek a fehérjének az alacsony szintje, az alfa-1-antitripszin (AAT) hiánynak nevezett állapot májkárosodást, tüdőbetegségeket, például COPD-t vagy mindkettőt okozhat. AAT-hiány esetén általában családi kórtörténet van COPD-ben, és a tünetek fiatalabb korban jelentkeznek.

A COPD kockázati tényezői a következők:

• Dohányfüst. A COPD legnagyobb kockázati tényezője a hosszú távú cigarettázás. Minél több éven át dohányzik valaki, és minél több szál cigarettát szív el, annál nagyobb a kockázata. A pipa-, szivar- és marihuánafüst is növelheti a kockázatot. Akik nagy mennyiségű passzív dohányfüstöt lélegeznek be, szintén veszélyeztetettek a COPD szempontjából.
• Asztma. Az asztma olyan állapot, amelyben a légutak beszűkülnek és megduzzadnak, és extra nyákot termelhetnek. Az asztma kockázati tényező lehet a COPD kialakulásában. Az asztma és a dohányzás kombinációja még inkább növeli a COPD kockázatát.
• Munkahelyi expozíció. A munkahelyen a kémiai füstök, füstök, gőzök és porok hosszú távú expozíciója irritálhatja és duzzanatot okozhat a tüdőben. Ez növelheti a COPD kockázatát.
• Üzemanyag-égésből származó füstök. A fejlődő világban azok az emberek, akik a rossz légáramlású otthonokban a főzéshez és fűtéshez használt üzemanyag égése során keletkező füstöknek vannak kitéve, nagyobb kockázattal szembesülnek a COPD kialakulásában.
• Genetika. Az AAT-hiány, amelyet a családokban öröklődő génváltozás okoz, egyes embereknél a COPD oka. Ennek a genetikai formájú emfizema nem gyakori. Más genetikai tényezők is hajlamosíthatják a dohányzókat a COPD kialakulására.

A COPD számos szövődménnyel járhat, többek között: Légúti fertőzések. A COPD-ben szenvedők nagyobb valószínűséggel kapnak megfázást, influenzát és tüdőgyulladást. Bármely légúti fertőzés jelentősen megnehezítheti a légzést, és további tüdőszöveti károsodást okozhat. Szívproblémák. Nem teljesen tisztázott okokból a COPD növelheti a szívbetegségek, köztük a szívroham kockázatát. Tüdőrák. A COPD-ben szenvedőknél nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata. Magas vérnyomás a tüdő artériáiban. A COPD magas vérnyomást okozhat a tüdőbe vért szállító artériákban. Ezt az állapotot pulmonalis hypertoniának nevezik. Szorongás és depresszió. A légzési nehézség megakadályozhatja, hogy olyan tevékenységeket végezzen, amelyeket élvez. És egy olyan súlyos betegség, mint a COPD, néha szorongáshoz és depresszióhoz vezethet.

Más betegségekkel ellentétben a COPD-nek gyakran van egyértelmű oka és megelőzési módja. A COPD legtöbbször közvetlenül összefügg a cigarettázással. A COPD legjobb megelőzése a dohányzás elkerülése. Ha dohányzik és COPD-je van, a dohányzás abbahagyása lelassíthatja a betegség rosszabbodását.

Ha hosszú ideje dohányzik, a leszokás nehéz lehet, különösen, ha már egyszer, kétszer vagy többször is próbálkozott. De folytassa a leszokás kísérletét. Fontos, hogy találjon egy leszokást segítő programot, amely segíthet végleg leszokni. Ez a legjobb esélye a tüdejének károsodásának csökkentésére. Beszéljen egészségügyi szakemberével a számára legmegfelelőbb lehetőségekről.

A munkahelyi expozíció kémiai füstöknek, gőzöknek és pornak szintén kockázati tényező a COPD kialakulásában. Ha ilyen típusú tüdőirritánsokkal dolgozik, beszéljen a felügyelőjével a legjobb védekezési módokról. Ez magában foglalhatja olyan eszközök viselését, amelyek megakadályozzák ezeknek az anyagoknak a belélegzését.

Íme néhány lépés, amelyet megtehet a COPD-vel kapcsolatos szövődmények megelőzése érdekében:

• Dohányzásról való leszokás a szívbetegségek és a tüdőrák kockázatának csökkentése érdekében.
• Éves influenzaoltás és pneumokokkusz tüdőgyulladás elleni védőoltás a fertőzések kockázatának csökkentése vagy megelőzése érdekében. Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel arról is, hogy mikor van szüksége COVID-19 vakcinára és RSV vakcinára.

A COPD diagnózisa gyakran nehézkes, mivel a tünetek megegyezhetnek más tüdőbetegségek tüneteivéllel. Sok COPD-ben szenvedő beteget csak a betegség előrehaladott stádiumában diagnosztizálnak. Az állapot felismeréséhez az egészségügyi szakember felméri a tüneteket, rákérdez a családi és kórtörténetre, valamint a tüdőt irritáló anyagoknak való kitettségre – különösen a cigarettafüstre. Az egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot végez, amely magában foglalja a tüdő meghallgatását is. A diagnózis felállításához az alábbi vizsgálatokat is elvégezhetik: tüdőfunkciós vizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó eljárások. Tüdőfunkciós vizsgálatok Spirametria Kép nagyítása Bezárás Spirametria Spirametria A spirometria egy diagnosztikai eszköz, amely méri a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét, valamint azt az időt, amely a mély lélegzetvétel utáni teljes kilégzéshez szükséges. A tüdőfunkciós vizsgálatok célja a tüdő működésének felmérése. Ezek a vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban: Spirametria. Ebben a vizsgálatban gyorsan és erőteljesen kell kilélegezni egy géphez csatlakoztatott csövön keresztül. A gép méri, hogy mennyi levegőt képes tárolni a tüdő, és hogy milyen gyorsan mozog a levegő a tüdőbe és ki belőle. A spirometria a COPD diagnózisát segíti, és megmutatja, hogy mennyire korlátozott a légáramlás. Tüdőtérfogat-vizsgálat. Ez a vizsgálat méri a tüdő által a belégzés és kilégzés során különböző időpontokban tárolt levegő mennyiségét. Tüdődiffúziós vizsgálat. Ez a vizsgálat azt mutatja, hogy a szervezet milyen jól mozgatja az oxigént és a szén-dioxidot a tüdő és a vér között. Pulzusoximetria. Ez az egyszerű vizsgálat egy ujjra helyezett kis eszköz segítségével méri a vér oxigénszintjét. A vér oxigénszintjét oxigéntelítettségnek nevezzük. Emellett hatperces sétapróbát is végezhetnek az oxigéntelítettség ellenőrzésével együtt. Terheléses teszt. Futópadon vagy ergométeren végzett terheléses teszt alkalmazható a szív és tüdő működésének nyomon követésére tevékenység közben. Képalkotó eljárások Mellkasröntgen. A mellkasröntgen kimutathat néhány COPD-ből eredő tüdőelváltozást. A röntgen más tüdőproblémákat vagy szívelégtelenséget is kizárhat. CT-vizsgálat. A CT-vizsgálat különböző szögekből készített röntgenképeket kombinál a test belsejében lévő struktúrák képének létrehozásához. A CT-vizsgálat sokkal részletesebb képet ad a tüdő elváltozásairól, mint a mellkasröntgen. A tüdő CT-vizsgálata kimutathatja az emfizema és a krónikus bronchitis jelenlétét. A CT-vizsgálat segíthet abban is, hogy megállapítsák, hogy a COPD-ben szenvedő betegnek van-e szüksége műtétre. A CT-vizsgálatok alkalmazhatók tüdőrák szűrésére is. A tüdőfunkciós és képalkotó vizsgálatok a betegség időbeli nyomon követésére és a kezelések hatékonyságának ellenőrzésére is szolgálhatnak. Laboratóriumi vizsgálatok Artériás vérgázvizsgálat. Ez a vérvizsgálat méri, hogy a tüdő mennyire jól juttatja be az oxigént a vérbe és távolítja el a szén-dioxidot. AAT-hiány vizsgálata. Vérvizsgálatok kimutathatják az alfa-1-antitripszin-hiánynak nevezett genetikai betegséget. Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatokat nem alkalmazzák COPD diagnózisára, de felhasználhatók a tünetek okának meghatározására vagy más betegségek kizárására. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a COPD-vel kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információ COPD ellátás a Mayo Klinikán Mellkasröntgen CT-vizsgálat Spirametria További kapcsolódó információk megjelenítése

A kezelés a tünetek súlyosságától és attól függ, hogy gyakran vannak-e rosszabbodó tünetek. Ezeket a rosszabbodásokat exacerbációnak nevezzük. A hatékony terápia kontrollálja a tüneteket, lelassítja a betegség rosszabbodásának ütemét, csökkenti a szövődmények kockázatát és javítja az aktív életvitel képességét. Dohányzásról való leszokás A COPD kezelési tervének legfontosabb lépése a dohányzás teljes abbahagyása. A dohányzás abbahagyása megakadályozhatja a COPD rosszabbodását és a légzés nehézségének fokozódását. De a dohányzásról való leszokás nem könnyű, különösen, ha már próbálkozott a leszokással, és nem járt sikerrel. Beszéljen egészségügyi szakemberével a leszokást segítő programokról, nikotinpótló termékekről és gyógyszerekről. Beszéljen arról is, hogyan kezelje a visszaeséseket. Az egészségügyi szakember javasolhat egy támogató csoportot a dohányzásról leszokni vágyók számára. Kerülje a passzív dohányzást is, amennyire csak lehetséges. Gyógyszerek A COPD tünetei és szövődményei kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak. Egyes gyógyszereket rendszeresen, másokat pedig szükség szerint kell szednie. A COPD legtöbb gyógyszerét inhalátor segítségével adják be. Ez a kis kézi eszköz a belélegzett finom köd vagy por formájában közvetlenül a tüdejébe juttatja a gyógyszert. Beszéljen egészségügyi szakemberével, hogy megtudja, hogyan kell helyesen használni a felírt inhalátort. A gyógyszert nebulátor segítségével is beadhatják. Ennek a kis gépnek maszkja vagy szájrész és tömlője van, amely egy kerek, folyékony gyógyszeres pohárhoz van csatlakoztatva. A nebulátor a folyékony gyógyszert köddé alakítja, hogy belélegezhető legyen a tüdőbe. A nebulátorok segítenek a nyák fellazításában is. Az alábbi típusú nebulátorok egyike lehet a rendelkezésére: A kompresszoros vagy jet nebulátorok levegőt préselnek át a gyógyszeren, hogy ködöt hozzanak létre. Az ultrahangos nebulátorok nagyfrekvenciás rezgéseket használnak köd létrehozásához. A hálós vagy membrán nebulátorok a gyógyszert egy apró lyukakkal ellátott hálós sapkán keresztül préselik át, hogy ködöt hozzanak létre. Bronchodilatátorok A bronchodilatátorok általában inhalátorban kapható gyógyszerek. A bronchodilatátorok ellazítják a légutak körüli izmokat. Ez segíthet a köhögés enyhítésében és a légzés megkönnyítésében. A COPD súlyosságától függően szükség lehet rövid hatású bronchodilatátorra tevékenységek előtt, hosszú hatású bronchodilatátorra, amelyet minden nap használ, vagy mindkettőre. Rövid hatású bronchodilatátorok példái: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropium (Atrovent). Levalbuterol (Xopenex). Rövid hatású bronchodilatátor kombinációs inhalátor példája az ipratropium-bromid-albuterol (Combivent Respimat). Belélegzett szteroidok A belélegzett kortikoszteroidok, gyakran egyszerűen csak szteroidoknak nevezik, csökkenthetik a légutak gyulladását és segíthetnek megelőzni a COPD tünetek rosszabbodásának időszakait. A belélegzett szteroidok mellékhatásai közé tartozik a véraláfutás, a szájnyálkahártya-fertőzések és a rekedtség. Ezek a gyógyszerek hasznosak, ha gyakran vannak COPD tünetek rosszabbodásának időszakai. Kombinációs inhalátorok Egyes kombinációs inhalátorok több mint egy típusú bronchodilatátort tartalmaznak. Ilyenek például: Aklidínium-bromid-formoterol-fumarát (Duaklir Pressair). Gliko-pirrolát-formoterol-fumarát (Bevespi Aerosphere). Tiotrópium-bromid-olodaterol (Stiolto Respimat). Umeklidínium-vilanterol (Anoro Ellipta). Más inhalátorok bronchodilatátorokat és belélegzett szteroidokat kombinálnak. Ilyenek például: Budezonid-gliko-pirrolát-formoterol-fumarát (Breztri Aerosphere). Flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta). Flutikazon-furoát-umeklidínium-vilanterol (Trelegy Ellipta). Budezonid-formoterol (Breyna, Symbicort). Flutikazon-propionát-szalmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Orális szteroidok A COPD tünetek rosszabbodásának időszakaiban a rövid ideig tartó orális kortikoszteroid-kúrák – például 3-5 nap – megakadályozhatják a COPD további rosszabbodását. Az orális kortikoszteroidok szájon át szedett gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatásokkal járhat, például súlygyarapodással, cukorbetegséggel, osteoporosisal, szürkehályoggal és fokozott fertőzésveszéllyel. Foszfodiészteráz-4-gátlók A súlyos COPD és a krónikus bronchitis tünetei esetén jóváhagyott gyógyszer a roflumilasz (Daliresp), egy foszfodiészteráz-4-gátló. Ez a gyógyszer csökkenti a légutak gyulladását és ellazítja a légutakat. Gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, a hasmenés és a fogyás. A roflumilasz az exacerbációk megelőzésére és gyakoriságuk csökkentésére szolgál. Teofillin Ha más kezelés nem volt hatékony, vagy ha a költség tényező, a teofillin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), egy olcsóbb gyógyszer segíthet a légzés megkönnyítésében és a tünetek rosszabbodásának időszakainak megelőzésében. A mellékhatások az adagtól függenek, és közé tartozik a hányinger és az alvászavar. A teofillin vérszintjének ellenőrzésére általában vérvizsgálatokat végeznek. Túl magas vérszint esetén szabálytalan szívverés és görcsök lehetségesek. Antibiotikumok A légúti fertőzések, például az akut bronchitis, a tüdőgyulladás és az influenza súlyosbíthatják a COPD tüneteit. Az antibiotikumok segíthetnek a COPD tünetek rosszabbodásának epizódjainak kezelésében, de általában nem ajánlottak a fertőzések megelőzésére. Egyes vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos antibiotikumok, például az azitromicin (Zithromax) segítenek a COPD exacerbációinak megelőzésében. De a mellékhatások és az antibiotikum-rezisztencia korlátozhatja alkalmazásukat. Terápiák Az oxigénterápia, a pulmonális rehabilitációs program és az otthoni nem invazív lélegeztetés mind segíthet a COPD kezelésében. Oxigénterápia Ha a vérben nincs elég oxigén, akkor kiegészítő oxigénre lehet szüksége. Ezt a plusz oxigént maszk vagy orrba illeszkedő hegyű műanyag cső segítségével juttathatja a tüdejébe. Ezek oxigéntartályhoz vannak csatlakoztatva. A könnyű, hordozható egységek segíthetnek a mobilitás javításában. Egyes COPD-s betegek csak tevékenységek során vagy alvás közben használnak oxigént. Mások folyamatosan használnak oxigént. Az oxigénterápia javíthatja az életminőséget és meghosszabbíthatja az életet. Beszéljen egészségügyi szakemberével az igényeiről és az oxigénterápiás lehetőségekről. Pulmonális rehabilitációs program Ezek a programok általában egészségügyi oktatást, edzésterápiát, légzéstechnikákat, táplálkozási tanácsadást és tanácsadást kombinálnak. Különböző szakemberekkel dolgozik együtt, akik a rehabilitációs programját az Ön igényeihez igazítják. A tünetek rosszabbodásának epizódjait követő pulmonális rehabilitáció csökkentheti annak valószínűségét, hogy újra kórházba kell kerülni. A pulmonális rehabilitáció lehetővé teszi, hogy teljesebben vegyen részt a mindennapi tevékenységekben, és javítja az életminőségét. Beszéljen egészségügyi szakemberével egy program elvégzéséről. Otthoni nem invazív lélegeztetés Ez a terápia megakadályozhatja a tünetek rosszabbodásának epizódjait néhány súlyos COPD-s beteg esetében. A kutatások folyamatban vannak annak meghatározására, hogy miként lehet ezt a terápiát a legjobban otthon alkalmazni. A bizonyítékok alátámasztják a kórházi légzési eszközök, például a bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) használatát. A BiPAP segíthet bizonyos COPD-s betegeknek, ha éjszaka otthon használják. A nem invazív lélegeztetőgép egy maszkhoz van csatlakoztatva, amelyet a száj és az orr fölé helyeznek. A BiPAP megkönnyíti a légzést, és csökkentheti a kórházba kerülés valószínűségét. Csökkenti azt is, hogy mennyi szén-dioxid marad a tüdejében kilégzéskor. A túl sok szén-dioxid akut légzési elégtelenséghez és kórházi kezeléshez vezethet. A tünetek rosszabbodásának epizódjainak kezelése A folyamatos kezelés ellenére előfordulhatnak olyan időszakok, amikor a tünetek napokig vagy hetekig rosszabbodnak. Ezeket exacerbációnak nevezik, és tüdőelégtelenséghez vezethetnek, ha nem kapnak azonnal kezelést. Az exacerbációkat légúti fertőzés, légszennyezés vagy más, a tüdő irritációját és gyulladását súlyosbító kiváltó okok okozhatják. Bármi is legyen az oka, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha szokatlanul erős köhögést észlel, vagy megváltozik a köpet színe, vagy nehezebben lélegzik. Exacerbációk esetén szükség lehet antibiotikumokra, szteroidokra vagy mindkettőre; kiegészítő oxigénre; vagy kórházi kezelésre. Miután a tünetek javultak, az egészségügyi szakember beszélhet Önnel arról, hogy hogyan lehet megelőzni a tünetek rosszabbodásának epizódjait a jövőben. Szükség lehet a dohányzásról való leszokásra; belélegzett szteroidok, hosszú hatású bronchodilatátorok vagy más gyógyszerek szedésére; éves influenzaoltás beadására; és a légszennyezés elkerülésére, amennyire csak lehetséges. Sebészet A sebészet lehetőség egyes súlyos emfizema formájú betegek számára, akiket a gyógyszerek önmagukban nem segítenek eléggé. Sebészeti lehetőségek: Tüdőtérfogat-csökkentő műtét. Ezen a műtéten a sebész eltávolítja a károsodott tüdőszövet kis ékeit a felső tüdőből. Ez extra teret hoz létre a mellkasban, így a megmaradt egészséges tüdőszövet tágulhat, és a légzésben segítő izom, a rekeszizom jobban működhet. Egyes betegeknél ez a műtét javíthatja az életminőséget és segíthet a hosszabb életben. Endoszkópos tüdőtérfogat-csökkentés. Endobronchiális szelep műtétként is ismert, ez egy minimálisan invazív eljárás a COPD-ben szenvedők kezelésére. Egy apró egyirányú endobronchiális szelepet helyeznek a tüdőbe. A levegő a szelepen keresztül elhagyhatja a tüdő károsodott részét, de új levegő nem juthat be. Ez lehetővé teszi a legsérültebb lebeny zsugorodását, így a tüdő egészségesebb része több helyet kap a tágulásra és a működésre. Tüdőátültetés. A tüdőátültetés lehetőség bizonyos, meghatározott kritériumoknak megfelelő betegek számára. A tüdő cseréje megkönnyítheti a légzést és lehetővé teheti az aktívabb életmódot. De ez egy nagyobb műtét, amely jelentős kockázatokkal jár, például a szervelutasítással. A tüdőátültetéshez élethosszig tartó gyógyszerszedés szükséges, amely gyengíti az immunrendszert. Bullöktómia. Nagy légterek, úgynevezett bullák képződnek a tüdőben, amikor az alveolusok belső falai elpusztulnak. Ez egy nagy légzsákot hagy maga után sok kisebb helyett. Ezek a bullák nagyon nagyokká válhatnak, és légzési problémákat okozhatnak, mert a régi levegő be van zárva, és nincs hely az új levegő bejutásához. A bullöktómiánál a sebész eltávolítja a bullákat a tüdőből, hogy javítsa a légáramlást. Alfa-1-antitripszin-hiány A COPD-ben szenvedő felnőttek esetében, akiknek AAT-hiányuk van, a kezelési lehetőségek megegyeznek a gyakoribb COPD-típusú betegeknél alkalmazottakkal. Egyes betegek kezelhetők a hiányzó AAT-fehérje pótlásával is. Ez megakadályozhatja a tüdő további károsodását. További információ COPD ellátás a Mayo Klinikán Tüdőátültetés Tüdőtérfogat-csökkentő műtét Dohányzásról való leszokás szolgáltatások További kapcsolódó információk megjelenítése Időpontkérés Van egy probléma az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási előrelépésekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészség kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide az e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adathasználatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújthassuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mailjét és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló tájékoztatásunkban meghatározott módon használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mail-kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkapja a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat a postafiókjába. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálkozzon újra néhány perc múlva. Újrapróbálkozás

A COPD-vel való együttélés kihívást jelenthet – különösen akkor, ha súlyossá válik, és nehezebb lélegezni. Előfordulhat, hogy fel kell adnia néhány olyan tevékenységet, amelyet korábban élvezett. Családja és barátai is úgy találhatják, hogy alkalmazkodniuk kell ezekhez a változásokhoz. Segíthet, ha megosztja érzéseit családjával, barátaival, egészségügyi szakemberrel vagy mentális egészségügyi szakemberrel. Hasznos lehet a tanácsadás vagy a gyógyszeres kezelés, ha depressziósnak vagy túlterheltnek érzi magát. Gondolja át, hogy csatlakozik-e egy COPD-s betegek számára létrehozott támogató csoporthoz.