Dehidratáció

A kiszáradás akkor következik be, amikor több folyadékot használ fel vagy veszít el, mint amennyit bevesz, és a szervezete nem rendelkezik elegendő vízzel és egyéb folyadékkal a normális működéshez. Ha nem pótolja a elvesztett folyadékot, kiszáradni fog.

Bárki kiszáradhat, de ez az állapot különösen veszélyes a kisgyermekek és az idősek számára.

A kisgyermekek kiszáradásának leggyakoribb oka a súlyos hasmenés és hányás. Az idősek szervezetében természetesen alacsonyabb a vízmennyiség, és lehetnek olyan betegségeik vagy szedhetnek olyan gyógyszereket, amelyek növelik a kiszáradás kockázatát.

Ez azt jelenti, hogy még a kisebb betegségek, például a tüdőt vagy a húgyhólyagot érintő fertőzések is kiszáradáshoz vezethetnek időseknél.

A kiszáradás bármely korosztályban előfordulhat, ha nem iszik elegendő vizet meleg időben – különösen, ha intenzíven edz.

A könnyű vagy közepesen súlyos kiszáradást általában több folyadék fogyasztásával lehet orvosolni, de a súlyos kiszáradás azonnali orvosi kezelést igényel.

A szomjúság nem mindig megbízható korai jele a szervezet vízszükségletének. Sok ember, különösen az idősebb felnőttek, csak akkor érzik szomjasnak magukat, amikor már kiszáradtak. Ezért fontos a folyadékbevitel növelése meleg időben vagy betegség esetén.

A kiszáradás jelei és tünetei életkoronként is eltérhetnek.

Néha egyszerű okokból is felléphet a kiszáradás: Nem iszik eleget, mert beteg vagy elfoglalt, vagy mert nincs hozzáférése biztonságos ivóvízhez utazás, túrázás vagy kempingezés közben.

Más kiszáradási okok:

• Hasmenés, hányás. A súlyos, akut hasmenés – azaz a hirtelen és heves hasmenés – rövid idő alatt hatalmas mennyiségű víz és elektrolitvesztést okozhat. Ha hányás is társul a hasmenéshez, még több folyadékot és ásványi anyagot veszít.
• Láz. Általában minél magasabb a láza, annál inkább kiszáradhat. A probléma súlyosbodik, ha a hasmenéshez és hányáshoz láz is társul.
• Túlzott izzadás. Izzadáskor vizet veszít. Ha intenzív tevékenységet végez, és közben nem pótolja a folyadékot, kiszáradhat. A forró, párás időjárás növeli az izzadás mértékét és a elvesztett folyadék mennyiségét.
• Megnövekedett vizelés. Ennek oka lehet fel nem ismert vagy nem kezelt cukorbetegség. Bizonyos gyógyszerek, például a vízhajtók és egyes vérnyomáscsökkentők szintén kiszáradáshoz vezethetnek, általában azért, mert fokozzák a vizelési ingerét.

Bárki kiszáradhat, de bizonyos emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve:

• Csecsemők és gyermekek. A csecsemők és gyermekek a legsúlyosabb hasmenés és hányás kialakulásának legvalószínűbb csoportjai, ezért különösen érzékenyek a kiszáradásra. Mivel nagyobb a testfelszínük a testtömegükhöz képest, magasabb láz vagy égési sérülések esetén nagyobb arányban veszítenek folyadékot. A kisgyermekek gyakran nem tudják jelezni, hogy szomjasak, és nem tudnak maguknak inni sem.
• Idősebb felnőttek. Az öregedéssel a szervezet folyadék tartaléka csökken, a vízmegőrző képesség csökken, és a szomjúságérzet is tompul. Ezeket a problémákat súlyosbítják a krónikus betegségek, például a cukorbetegség és a demencia, valamint bizonyos gyógyszerek szedése. Az idősebb felnőtteknél a mozgáskorlátozottság is akadályozhatja a vízhez jutást.
• Krónikus betegségben szenvedők. A nem kezelt vagy nem kontrollált cukorbetegség magas kiszáradási kockázattal jár. A vesebetűgség szintén növeli a kockázatot, akárcsak a vizeletürítést fokozó gyógyszerek. Még egy egyszerű nátha vagy torokfájás is érzékenyebbé tesz a kiszáradásra, mert betegség esetén kevésbé van étvágy és szomjúságérzet.
• Szabadban dolgozók vagy sportolók. Forró és párás időben a kiszáradás és a hőguta kockázata megnő. Ez azért van, mert párás levegőn a verejték nem tud olyan gyorsan elpárologni és hűteni, mint általában, ami megemelkedett testhőmérséklethez és nagyobb folyadékigényhez vezet.

A kiszáradás súlyos szövődményekhez vezethet, többek között:

• Hőguta. Ha nem iszik elegendő folyadékot intenzív testmozgás és erős izzadás közben, hőguta alakulhat ki, amely enyhe görcsöktől a hősokkig, vagy akár életveszélyes hőgutáig terjedhet.
• Vizelet- és veseproblémák. A tartós vagy ismételt kiszáradás húgyúti fertőzést, vesekövet és akár veseelégtelenséget is okozhat.
• Görcsök. Az elektrolitok – például a kálium és a nátrium – segítenek az elektromos jelek sejtről sejtre történő továbbításában. Ha az elektrolitok egyensúlya felborul, a normális elektromos jelek összezavarodhatnak, ami akaratlan izom-összehúzódásokhoz, és néha eszméletvesztéshez vezethet.
• Alacsony vérmennyiségű sokk (hypovolémiás sokk). Ez a kiszáradás egyik legsúlyosabb, néha életveszélyes szövődménye. Akkor következik be, amikor az alacsony vérmennyiség vérnyomáseséshez és a szervezet oxigénszintjének csökkenéséhez vezet.

A kiszáradás megelőzése érdekében igyon sok folyadékot, és fogyasszon sok vízben gazdag élelmiszert, például gyümölcsöt és zöldséget. A szomjúságérzet a legtöbb egészséges ember számára megfelelő napi iránymutató. Az embereknek több folyadékot kell fogyasztaniuk, ha olyan állapotban vannak, mint például:

• Hányás vagy hasmenés. Ha a gyermeke hány, vagy hasmenése van, a betegség első jeleinél kezdjen el extra vizet vagy szájon át adható rehidratáló oldatot adni neki. Ne várjon a kiszáradásig.
• Erős fizikai megterhelés. Általában a legjobb, ha már a megerőltető testmozgás előtti napon elkezdi a hidratálást. A sok világos, híg vizelet jó jel arra, hogy megfelelően hidratált. A tevékenység során rendszeres időközönként pótolja a folyadékot, és a befejezés után is folytassa a víz vagy más folyadékok ivását.
• Forró vagy hideg időjárás. Forró vagy párás időben további vizet kell innia, hogy csökkentse a testhőmérsékletét, és pótolja a verejtékezéssel elvesztett folyadékot. Hideg időben is szükség lehet extra vízre a száraz levegőből származó nedvességveszteség ellensúlyozására, különösen nagyobb magasságokban.
• Betegség. Az idősebb felnőtteknél a leggyakoribb a kiszáradás enyhe betegségek – például influenza, hörghurut vagy hólyaghurut – során. Ügyeljen arra, hogy extra folyadékot igyon, amikor nem érzi jól magát.

Az orvos gyakran fel tudja állítani a kiszáradás diagnózisát fizikai jelek és tünetek alapján. Ha kiszáradt, valószínűleg alacsony vérnyomása is lesz, különösen akkor, ha fekvő helyzetből álló helyzetbe mozdul, gyorsabb, mint a normális pulzusszám és csökkent véráramlás a végtagokban.

Hogy segítsék a diagnózis megerősítését és a kiszáradás mértékének meghatározását, más vizsgálatokra is sor kerülhet, például:

• Vérvizsgálatok. A vérminta felhasználható számos tényező ellenőrzésére, például az elektrolitok szintjére – különösen a nátrium és a kálium – és a vesék működésének hatékonyságára.
• Vizeletvizsgálat. A vizeleten végzett vizsgálatok segíthetnek megállapítani, hogy kiszáradt-e és milyen mértékben. Emellett a húgyúti fertőzés jeleit is ellenőrizhetik.

A kiszáradás egyetlen hatékony kezelése a elveszett folyadékok és elektrolitok pótlása. A kiszáradás kezelésének legjobb megközelítése az életkortól, a kiszáradás súlyosságától és okától függ.

Azoknál a csecsemőknél és gyermekeknél, akik hasmenés, hányás vagy láz miatt kiszáradtak, használjon vény nélkül kapható szájon át adható rehidratáló oldatot. Ezek az oldatok víz és sókat tartalmaznak specifikus arányban, hogy pótolják mind a folyadékot, mind az elektrolitokat.

Kezdje körülbelül egy teáskanállal (5 milliliter) egy-öt percenként, és növelje a tolerálhatóság függvényében. Nagyon fiatal gyermekeknél fecskendő használata lehet könnyebb. Idősebb gyermekek kaphatnak hígított sportitalt. Használjon 1 rész sportitalt 1 rész vízhez.

Azoknál a felnőtteknél, akik enyhe vagy közepesen súlyos kiszáradásban szenvednek hasmenés, hányás vagy láz miatt, állapotuk javítható több víz vagy más folyadék fogyasztásával. A hasmenést súlyosbíthatja a teljes erősségű gyümölcslé és üdítőital.

Ha meleg vagy párás időben dolgozik vagy sportol a szabadban, a hűvös víz a legjobb megoldás. Az elektrolitokat és szénhidrát oldatot tartalmazó sport italok is hasznosak lehetnek.

Súlyosan kiszáradt gyermekeket és felnőtteket sürgősségi személyzetnek kell kezelnie, akik mentővel vagy kórházi sürgősségi osztályon érkeznek. Az erekbe (intravénásan) juttatott sók és folyadékok gyorsan felszívódnak és felgyorsítják a felépülést.