Dermatitis

A dermatitis egy gyakori állapot, amely a bőr duzzadását és irritációját okozza. Sok oka és formája van, és gyakran viszkető, száraz bőrt vagy kiütést jelent. Vagy hólyagosodást, váladékozást, kéregképződést vagy hámlást okozhat. Ennek az állapotnak három gyakori típusa az atopikus dermatitisz, a kontakt dermatitisz és a szeborrheás dermatitisz. Az atopikus dermatitiszt ekcémának is nevezik.

A dermatitisz nem fertőző, de nagyon kellemetlen lehet. A rendszeres hidratálás segít a tünetek kezelésében. A kezelés magában foglalhat gyógyszeres kenőcsöket, krémeket és samponokat.

Különböző bőrszíneken jelentkező kontakt dermatitisz illusztrációja. A kontakt dermatitisz viszkető kiütésként jelentkezhet.

Az egyes dermatitisz típusok a test különböző részein jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalmas viszketés.
• Száraz, repedezett, hámló bőr, ami inkább a fehér bőrön jellemző.
• A bőrszín függvényében változó színű kiütés a duzzadt bőrön.
• Hólyagok, esetleg váladékozással és kéregképződéssel.
• Korpásodás.
• Megvastagodott bőr.
• Apró, kiemelkedő dudorok, ami inkább a barna vagy fekete bőrön jellemző.

Forduljon orvoshoz, ha:

• Olyan kellemetlen a betegség, hogy a személy alvását és napi tevékenységeit is befolyásolja.
• A bőre fáj.
• Bőrfectődése van – figyeljen az új csíkokra, gennyre, sárga varakra.
• A házi kezelés után is fennállnak a tünetek. Azonnali orvosi ellátást igényel, ha láza van és a kiütés fertőzöttnek tűnik.

Jason T. Howland: Az atópiás dermatitis a bőr érzékenységi betegsége, hasonlóan a tüdő asztmájához, az orrmelléküregek szénanáthájához és a bélrendszeri ételallergiákhoz.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Többszervi betegség. A gyulladás érinti a bőrt, és a bőr érzékenyebb, mint általában.

Howland: Krónikus betegség, és időszakosan hajlamos fellángolni. A tünetek változatosak.

Dr. Davis: Az atópiás dermatitis általában vörös, síró, kéregképző, viszkető, pikkelyes foltokban jelentkezik, ovális vagy kör alakú területeken a bőrön.

A bőrünk olyan, mint egy téglafal. És az idő múlásával, ahogy öregszünk, vagy genetikailag, ha hajlamosak vagyunk az érzékeny bőrre, inkább fonott kosárra hasonlít, mint téglafalra.

Howland: A felnőttkori ekcéma gyakran foltokban jelentkezik a test olyan területein, amelyek hajlamosak a súrlódásra vagy az izzadásra.

Dr. Davis: Ott, ahol a derékpánt ülne, ahol a zokni vagy a cipő dörzsölné. Ha van órája, ahol az órát viseli. Ha van fejpántja vagy bizonyos dolgok, amelyeket a nyakán visel, mint például nyaklánc vagy nyakkendő.

Fontos rendszeresen fürdeni. Fontos hidratálni a bőrt hipoallergén hidratáló krémmel. Fontos figyelemmel kísérni a fertőzést.

Howland: Ha ezek az önkezelési lépések nem segítenek, a bőrgyógyász helyi vagy szájon át szedhető gyógyszereket vagy más terápiákat írhat fel.

Ally Barons: Én mindig is víz közelében nőttem fel, és szeretek úszni.

Vivien Williams: De tavaly, a tavaszi szünet alatt, Ally Barons életmentő egy furcsa, hosszú, vörös jelet kapott a lábán, miután megmártózott az óceánban.

Ally Barons: De aztán elkezdődött, hogy nagyon vörös és hólyagos lett.

Ally Barons: Szóval kicsit csalódott voltam, mert a medúza menőbbnek hangzik.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Bizonyos növények és gyümölcsök vannak a természetben, például a kapor, a boglárka, a bergamott, a pézsmaibolya, a petrezselyem, a pasztinák és a citrusfélék, különösen a lime, amelyekben lévő vegyi anyagok, amikor a bőrrel érintkeznek, majd ultraibolya fénynek vannak kitéve, kémiai reakciót okoznak. És vagy dermatitis alakulhat ki, amelyet fitofotodermatitisnek neveznek, növény-fény által kiváltott ekcémának, vagy fototoxikus dermatitis alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy növényi napégéses dermatitis.

Vivien Williams: Tipikus esetek lennének, amikor túrázás közben bizonyos növényekhez ér, vagy amikor egy italba présel lime-ot, talán egy kis lé kerül a kezébe, megérinti a karját. És amikor a nap ráesik erre a pontra, a dermatitis kéznyomok vagy csepp formájában jelenik meg.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Sokan azt hiszik, hogy ez mérgező szömörce a vonalakkal és a csíkokkal. De ez valóban nem az. Fitofotodermatitis.

Vivien Williams: A kezelés magában foglalja a helyi kenőcsöt és a napfénytől való tartózkodást.

Ally Barons: Itt van a lábamon.

Vivien Williams: Ally azt mondja, hogy a reakciója kissé fájdalmas volt, de az idő múlásával elmúlik. A Medical Edge-ért, én vagyok Vivien Williams.

A dermatitis gyakori oka az érintkezés olyan dologgal, amely irritálja a bőrt, vagy allergiás reakciót vált ki. Ilyen dolgok például a mérgező szömörce, a parfüm, a testápoló és a nikkelt tartalmazó ékszerek. A dermatitis egyéb okai közé tartozik a száraz bőr, a vírusfertőzés, a baktériumok, a stressz, a genetikai felépítés és az immunrendszer problémája.

A dermatitis gyakori kockázati tényezői a következők:

• Kor. A dermatitis bármilyen korban előfordulhat, de az atópiás dermatitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Gyakran csecsemőkorban kezdődik.
• Allergiák, atópiás dermatitis és asztma. Azoknál az embereknél, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében atópiás dermatitis, allergia, szénanátha vagy asztma szerepel, nagyobb a valószínűsége az atópiás dermatitis kialakulásának.
• Foglalkozás. Azok a munkák, amelyek bizonyos fémekkel, oldószerekkel vagy tisztítószerekkel való érintkezéssel járnak, növelik a kontakt dermatitis kockázatát. Az egészségügyi dolgozók körében gyakoribb a kézekre lokalizált ekcéma.
• Egyéb egészségügyi állapotok. Azok az egészségügyi állapotok, amelyek növelik a seborrhoeás dermatitis kockázatát, többek között a Parkinson-kór, az immunhiány és a HIV/AIDS.

Ismételt karcolás, ami felsérti a bőrt, nyílt sebekhez és repedésekhez vezethet. Ezek növelik a bakteriális és gombás fertőzések kockázatát. Ezek a bőrfertőzések terjedhetnek és életveszélyesek lehetnek, bár ez ritka.

Barna és fekete bőrű embereknél a dermatitisz sötétítheti vagy világosíthatja az érintett bőrt. Ezeket a betegségeket poszt-inflammatorikus hiperpigmentációnak és poszt-inflammatorikus hipopigmentációnak nevezik. Hónapokba vagy évekbe telhet, mire a bőr visszanyeri megszokott színét.

Viseljen védőruházatot, ha olyan feladatot végez, amely irritáló vagy maró vegyi anyagokkal jár. Az alapvető bőrápolási rutin kialakítása szintén segíthet a dermatitis megelőzésében. A következő szokások segíthetnek csökkenteni a fürdés szárító hatását:

• Rövidebb ideig fürödjön és zuhanyozzon. Korlátozza a fürdést vagy zuhanyzást kb. 10 percre. Langyos, ne forró vizet használjon. A fürdőolaj szintén hasznos lehet.
• Használjon enyhe szappant vagy szappanmentes tisztítószert. Válasszon olyan tisztítószert, amely nem tartalmaz festéket, alkoholt és illatanyagot. Egyes szappanok kiszáríthatják a bőrt. Kisgyermekeknél általában csak meleg vízre van szükség a tisztításhoz – nincs szükség szappantra vagy habfürdőre. Ne dörzsölje a bőrt mosdóronggyal vagy lufával.
• Pöndörítse meg. Fürödés után finoman itassa fel a bőrt egy puha törülközővel. Kerülje az erős dörzsölést.
• Nedvesítse a teljes bőrfelületet. Míg a bőr még nedves, zárja le a nedvességet olajjal, krémmel vagy testápolóval. Szükség szerint hidratáljon a nap folyamán. Sok hidratáló krém kapható. Próbáljon ki különböző termékeket, hogy megtalálja az Önnek megfelelőt. Az ideális hidratáló krém biztonságos, illatmentes, hatékony, megfizethető és olyan, amelyet szívesen használ rendszeresen. Ilyenek például a Vanicream, az Eucerin, a CeraVe és a Cetaphil. Nedvesítse a teljes bőrfelületet. Míg a bőr még nedves, zárja le a nedvességet olajjal, krémmel vagy testápolóval. Szükség szerint hidratáljon a nap folyamán. Sok hidratáló krém kapható. Próbáljon ki különböző termékeket, hogy megtalálja az Önnek megfelelőt. Az ideális hidratáló krém biztonságos, illatmentes, hatékony, megfizethető és olyan, amelyet szívesen használ rendszeresen. Ilyenek például a Vanicream, az Eucerin, a CeraVe és a Cetaphil.

A dermatitis diagnosztizálásához az orvos valószínűleg megvizsgálja a bőrét, és beszélget Önnel a tüneteiről és kórtörténetéről. Előfordulhat, hogy egy kis bőrdarabot el kell távolítani laboratóriumi vizsgálat céljából, ami segít más betegségek kizárásában. Ezt az eljárást bőrbiopsziának nevezik.

Az orvos javasolhat tapasztesztet a tünetek okának azonosítására. Ebben a vizsgálatban kis mennyiségű potenciális allergén kerül ragadós tapaszokra. Ezután a tapaszt a bőrére helyezik. 2-3 napig a bőrön maradnak. Ez idő alatt a hátát szárazon kell tartania. Ezután az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a bőrreakciókat a tapaszk alatt, és meghatározza, hogy szükséges-e további vizsgálat.

A dermatitis kezelése változó, a kiváltó okoktól és a tünetektől függően. Ha az otthoni ápolási lépések nem enyhítik a tüneteket, az orvos gyógyszert írhat fel. A lehetséges kezelések a következők:

• Vényköteles kortikoszteroid krém, gél vagy kenőcs felvitele a kiütésre.
• Kalcineurin-gátló krém vagy kenőcs felvitele a kiütésre. Ez egy olyan gyógyszer, amely hatással van az immunrendszerre. Ehhez orvosi vény szükséges.
• A kiütés kontrollált mennyiségű természetes vagy mesterséges fénynek való kitettsége. Ezt a módszert fényterápiának vagy fototerápiának nevezik.
• Vényköteles tabletták vagy injekciós gyógyszerek használata súlyosabb betegség esetén. Ilyenek például a szájon át szedhető kortikoszteroidok vagy egy dupilumab nevű injekciós biológiai készítmény.
• Nedves borogatás használata súlyos atópiás dermatitisz esetén. Ez magában foglalja egy kortikoszteroid kenőcs felvitelét, nedves kötéssel való bekötését és egy száraz gézréteg felhelyezését.

Ezek az önkezelési szokások segíthetnek a dermatitis kezelésében és a jobb közérzet elérésében:

• Nedvesítse a bőrét. Használjon hidratálókrémet naponta egyszer vagy kétszer, a felírt krémek tetejére. A kenőcsök és krémek általában jobban védik a bőrt, mint a magas víztartalmú krémek. Válasszon olyan terméket, amely nem tartalmaz festékeket, alkoholokat, illatanyagokat és egyéb bőrirritáló összetevőket. Hagyja, hogy a hidratáló felszívódjon a bőrbe, mielőtt felöltözik.
• Helyezzen fel egy hűvös, nedves ruhát. Helyezzen egy hűvös, nedves ruhát a kiütésre 15-30 percig, naponta többször. Ez segíthet a bőr nyugtatásában.
• Használjon gyógyszeres samponokat. Korpásodás esetén először próbáljon ki vény nélkül kapható samponokat, amelyek szelén-szulfidot, cink-piritiont, széntartalmú anyagot vagy ketokonazolt tartalmaznak. Ha ez nem segít, beszéljen kezelőorvosával egy erősebb samponról, például olyanokról, amelyek csak vénykötelesek.
• Vegyen fehérítőfürdőt. Ez segíthet a súlyos atópiás dermatitisben szenvedőknek a bőr baktériumszámának csökkentésével. Hígított fehérítőfürdőhöz adjon 1/2 csésze (118 milliliter) háztartási fehérítőt – nem koncentráltat – egy 40 gallonos (151 literes) kádba töltött meleg vízhez. A mérések egy amerikai szabványméretű kádhoz tartoznak, amely a túlfolyó lefolyónyílásokig van feltöltve. Ázzon a nyaktól lefelé, vagy csak az érintett területeken 5-10 percig. Ne merítse a fejét a víz alá. Öblítse le csapvízzel, majd törölje szárazra. Vegyen fehérítőfürdőt hetente 2-3 alkalommal.

Sok embernek sikerült hígított ecetfürdőt használni a fehérítőfürdő helyett. Adjon 1 csésze (236 milliliter) ecetet egy kád meleg vízhez.

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy melyik megközelítés megfelelő Önnek.

• Védje a bőrét. Kerülje a dörzsölést és a vakarást. Fedje le a viszkető területet kötéssel, ha nem tudja abbahagyni a vakarást. Vágott körmeit, és viseljen kesztyűt éjszaka. Amíg a bőre gyógyul, kerülje a napot, vagy használjon más napvédő intézkedéseket.
• Kerülje a ismert irritáló anyagokat vagy allergéneket. Kerülje a durva és szúrós ruházatot. Próbálja meg azonosítani és eltávolítani a környezetében lévő allergéneket és egyéb bőrirritáló anyagokat. A bőrápolási termékekben használt illatanyagok az egyik gyakori allergén. Kerülje a parfümök, kölnivíz és illatos szappanok, dezodorok és mosószerek használatát. Válasszon illatmentes lehetőségeket. Kerülje a szövetöblítők használatát a mosógépben vagy szárítógépben.
• Kezelje a stresszt. Az érzelmi stressz egyes dermatitisz típusok fellángolását okozhatja. A stressz és szorongás tudatosítása és az érzelmi egészség javítására irányuló lépések a bőrének is segíthetnek.

Vegyen fehérítőfürdőt. Ez segíthet a súlyos atópiás dermatitisben szenvedőknek a bőr baktériumszámának csökkentésével. Hígított fehérítőfürdőhöz adjon 1/2 csésze (118 milliliter) háztartási fehérítőt – nem koncentráltat – egy 40 gallonos (151 literes) kádba töltött meleg vízhez. A mérések egy amerikai szabványméretű kádhoz tartoznak, amely a túlfolyó lefolyónyílásokig van feltöltve. Ázzon a nyaktól lefelé, vagy csak az érintett területeken 5-10 percig. Ne merítse a fejét a víz alá. Öblítse le csapvízzel, majd törölje szárazra. Vegyen fehérítőfürdőt hetente 2-3 alkalommal.

Sok embernek sikerült hígított ecetfürdőt használni a fehérítőfürdő helyett. Adjon 1 csésze (236 milliliter) ecetet egy kád meleg vízhez.

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy melyik megközelítés megfelelő Önnek.

Sok alternatív terápiának, beleértve az alábbiakat is, segített néhány embernek a dermatitis kezelésében.

• D-vitamin és probiotikumok szedése atópiás dermatitis esetén.
• Rizskorpás lé felvitele a bőrre atópiás dermatitis esetén.
• 5%-os teafaolaj sampon használata korpásodás esetén.
• Aloe vera termék felvitele a bőrre seborrheás dermatitis esetén.
• Kínai gyógynövényterápia.

A bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy ezek a megközelítések működnek-e, vegyesek. És néha a gyógynövényes és hagyományos gyógymódok irritációt vagy allergiás reakciót okoznak.

Az alternatív terápiákat néha integratív gyógyászatnak nevezik. Ha étrend-kiegészítőket vagy más integratív gyógyászati megközelítéseket fontolgat, beszéljen kezelőorvosával az előnyeiről és hátrányairól.