Diabetikus Hipoglikémia

A diabéteszes hipoglikémia akkor fordul elő, ha valakinek a diabéteszes betegségben szenvedő személynek nincs elég cukor (glükóz) a vérében. A glükóz a szervezet és az agy fő energiaforrása, így ha nincs elég, nem tud megfelelően működni.

Sok embernél az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) 70 milligramm deciliterenként (mg/dl) vagy 3,9 millimol literenként (mmol/l) alatti vércukorszintet jelent. De az Ön számai eltérhetnek. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a vércukorszint megfelelő tartományáról (céltartomány).

Figyeljen a hipoglikémia korai figyelmeztető jeleire, és kezelje az alacsony vércukorszintet azonnal. Egyszerű cukorforrás, például glükóz tabletta, kemény cukorka vagy gyümölcslé fogyasztásával gyorsan megemelheti a vércukorszintjét. Mondja el családjának és barátainak, hogy milyen tüneteket kell keresniük, és mit kell tenniük, ha Ön nem képes maga kezelni az állapotot.

Korai figyelmeztető jelek és tünetek

A diabéteszes hipoglikémia kezdeti jelei és tünetei a következők:

• Sápadt megjelenés (pallor)
• Reszketés
• Szédülés vagy ájulásérzés
• Verejtékezés
• Éhségérzet vagy émelygés
• Szívritmuszavar vagy gyors szívverés
• Nehézkes koncentráció
• Gyengeségérzés és energiátlanság (fáradtság)
• Ingerlékenység vagy szorongás
• Fejfájás
• Zsibbadás vagy bizsergés az ajkakon, a nyelven vagy az arcon

A súlyos hipoglikémia súlyos problémákhoz vezethet, beleértve a görcsrohamokat vagy az eszméletvesztést, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. Győződjön meg róla, hogy családja, barátai és munkatársai tudják, mit kell tenni vészhelyzet esetén.

Tájékoztassa az Ön által megbízható embereket a hipoglikémiáról. Ha mások tudják, milyen tüneteket kell keresni, akkor talán képesek lesznek figyelmeztetni Önt a korai tünetekre. Fontos, hogy a családtagok és a közeli barátok tudják, hol tartja a glukagont, és hogyan kell azt beadni, hogy egy potenciálisan súlyos helyzetet könnyebben és biztonságosabban lehessen kezelni. A glukagon egy hormon, amely serkenti a cukor felszabadulását a vérbe.

Íme néhány sürgősségi információ, amelyet másoknak is adhat. Ha valakivel van, aki nem reagál (eszméletét veszti), vagy nem tud nyelni alacsony vércukorszint miatt:

• Ne adjon be insulint, mert ez még tovább csökkenti a vércukorszintet
• Ne adjon folyadékot vagy ételt, mert ezek fulladást okozhatnak
• Adjon be glukagont injekció vagy orrspray formájában
• Hívja a 112-es segélyhívót vagy a környékén lévő sürgősségi szolgálatot azonnali kezelésért, ha nincs kéznél glukagon, nem tudja, hogyan kell használni, vagy a személy nem reagál

Ha hetente többször vagy annál is többször hipoglikémia tüneteket tapasztal, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Előfordulhat, hogy módosítania kell a gyógyszer adagolását vagy időzítését, vagy más módon módosítania kell a cukorbetegség kezelési tervét.

Az alacsony vércukorszint leggyakrabban inzulinkezelésben részesülő betegeknél fordul elő, de előfordulhat bizonyos szájon át szedett diabeteszes gyógyszerek szedése esetén is.

A diabéteszes hipoglikémia gyakori okai:

• Túl sok inzulin vagy diabeteszes gyógyszer bevétele
• Nem megfelelő étkezés
• Étkezés vagy uzsonna elhalasztása vagy kihagyása
• Fokozott testmozgás vagy fizikai aktivitás fokozása anélkül, hogy többet enne vagy beállítaná a gyógyszereit
• Alkohol fogyasztása

Egyeseknél nagyobb a diabéteszes hipoglikémia kockázata, ideértve:

• Inzulin-használókat
• Szulfonilurea nevű diabétesz gyógyszert szedőket, mint például a glipizid (Glucotrol), glimepirid (Amaryl) vagy gliburid (Diabeta, Glynase)
• Kisgyermekeket és időseket
• Máj- vagy vesefunkció károsodásban szenvedőket
• Hosszabb ideje cukorbetegségben szenvedőket
• Akik nem érzékelik az alacsony vércukorszintet (hipoglikémia-tudatlanság)
• Több gyógyszert szedőket
• Bárkit, akinek fogyatékossága megakadályozza a gyors reagálást az alacsony vércukorszintre
• Alkoholos italokat fogyasztókat

Ha túl sokáig figyelmen kívül hagyja a hipoglikémia tüneteit, eszméletvesztést szenvedhet. Ez azért van, mert az agynak glükózra van szüksége a működéshez. Ismerje fel a hipoglikémia jeleit és tüneteit korán, mert ha nem kezelik, a hipoglikémia a következőkhöz vezethet:

• Görcsök
• Eszméletvesztés
• Halál

Vegye komolyan a korai tüneteket. A diabéteszes hipoglikémia növelheti a súlyos – akár halálos – balesetek kockázatát.

A diabéteszes hipoglikémia megelőzésének segítésére:

• Ellenőrizze a vércukorszintjét. A kezelési tervtől függően hetente többször vagy naponta többször is ellenőrizheti és feljegyezheti a vércukorszintjét. A gondos monitorozás az egyetlen módja annak, hogy biztosítsa, hogy a vércukorszint a célterületen belül maradjon.
• Ne hagyja ki vagy késleltesse az étkezéseket vagy a tízórait. Ha inzulint vagy szájon át szedhető diabeteszes gyógyszert szed, legyen következetes az elfogyasztott mennyiségben és az étkezések és a tízórai időzítésében.
• Pontosan mérje ki a gyógyszert, és szedje be időben. Szedje a gyógyszert az egészségügyi szolgáltatója által ajánlott módon.
• Állítsa be a gyógyszerét, vagy egyen extra tízórait, ha növeli a fizikai aktivitását. A beállítás a vércukorszint-vizsgálati eredményektől, az aktivitás típusától és hosszától, valamint a szedett gyógyszerektől függ. A beállítások során kövesse a diabétesz kezelési tervét.
• Egyen étkezést vagy tízórait alkohol fogyasztása esetén, ha úgy dönt, hogy iszik. Üres gyomorra alkoholfogyasztás hipoglikémiát okozhat. Az alkohol késleltetett hipoglikémiát is okozhat órákkal később, ami még fontosabbá teszi a vércukorszint monitorozását.
• Jegyezze fel az alacsony glükózreakcióit. Ez segíthet Önnek és az egészségügyi csapatának azonosítani a hipoglikémiához hozzájáruló mintákat, és megtalálni a megelőzés módjait.
• Hordjon valamilyen diabétesz-azonosítót, hogy vészhelyzet esetén mások tudják, hogy Önnek diabétesze van. Használjon orvosi azonosító nyakláncot vagy karkötőt és pénztárca kártyát.

Ha a vércukorszintje alacsony, ellenőrizze vércukorszintjét vércukormérővel – egy kis eszközzel, amely megméri és megjeleníti a vércukorszintjét. Hypoglykaemiája van, ha a vércukorszintje 70 milligramm deciliterenként (mg/dl) (3,9 millimol literenként (mmol/l)) alá csökken.

Ha úgy gondolja, hogy a vércukorszintje túl alacsony lehet, ellenőrizze azt vércukormérővel. Ha alacsony vércukorszint tüneteit tapasztalja, de nem tudja azonnal ellenőrizni a vércukorszintjét, feltételezze, hogy alacsony a vércukorszintje, és kezelje a hipoglikémiát.

Egyen vagy igyon valamit, ami főleg cukorból vagy szénhidrátból áll, hogy gyorsan megemelje a vércukorszintjét. A tiszta glükóz – tablettákban, gélekben és egyéb formákban kapható – a preferált kezelés.

Az olyan ételek, amelyek több zsírt tartalmaznak, mint például a csokoládé, nem emelik meg olyan gyorsan a vércukorszintet. És a diétás üdítőitalok nem használhatók hipoglikémiás epizód kezelésére, mert nem tartalmaznak cukrot.

Az olyan ételek példái, amelyek gyorsan emelik a vércukorszintet:

Általában 15-20 gramm szénhidrátot tartalmazó étel vagy ital gyakran elegendő ahhoz, hogy a vércukorszintjét biztonságos tartományba emelje.

Ellenőrizze a vércukorszintjét 15 perccel az evés vagy ivás után, hogy kezelje a hipoglikémiáját. Ha a vércukorszintje továbbra is alacsony, egyen vagy igyon még 15-20 gramm szénhidrátot. Ismételje meg ezt a mintát, amíg a vércukorszintje 70 mg/dl (3,9 mmol/l) fölé nem emelkedik.

Egyen egy tízórait vagy egy étkezést, hogy megakadályozza a vércukorszintjének újbóli csökkenését. Ha általában inzulinnal szedi az ételt, általában nincs szüksége további inzulinra, ha alacsony vércukorszint után tízórait eszik. Ha azonban étkezni fog, csökkentett adag inzulinra lehet szüksége annak biztosítására, hogy a vércukorszintje ne emelkedjen meg túl gyorsan.

Fontos, hogy ne kezelje túl a hipoglikémiáját. Ha mégis megteszi, a vércukorszintje túl magasra emelkedhet, ami szomjúságérzetet és fáradtságot okozhat.

A glukagon egy hormon, amely gyorsan megemeli a vércukorszintet. Életet menthet, ha valaki nem elég éber ahhoz, hogy egyen vagy igyon valamit a vércukorszintjének megemelésére. A glukagon csak receptre kapható.

A glukagon sürgősségi fecskendő készletben vagy előre kevert, használatra kész injekcióként kapható. A glukagon por alakú orrsprayként is kapható, amelyet az egyik orrlyukba kell adni. A glukagon tárolása a csomagoláson található utasítások szerint történik, és ügyeljen a lejárati időre. Ha eszméletlen személynek adják be, a személyt oldalára kell fordítani a hányás esetén fellépő fulladás megakadályozása érdekében.

Körülbelül 15 perccel a glukagon beadása után a személynek ébernek kell lennie és képesnek kell lennie enni. Ha valaki 15 percen belül nem reagál, hívjon sürgősségi orvosi ellátást. Ha valaki gyorsan reagál a glukagonra, akkor is ajánlott, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot a diabétesz kezelőorvosával.

Ha olyan alacsony vércukorszint epizódja volt, amely elég súlyos volt ahhoz, hogy mások segítségére legyen szüksége, az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg meg akarja állapítani, hogy az inzulinját vagy más diabéteszes gyógyszerét be kell-e állítani egy másik súlyos epizód megelőzése érdekében.

Néhány embernek gyakori és súlyos hipoglikémiája van a gyógyszerbeállítás ellenére is. Ilyen körülmények között az egészségügyi szolgáltatója azt javasolhatja, hogy a vércukorszintjét a szokásosnál magasabb tartományban tartsa.

A szolgáltatója azt is javasolhatja, hogy folyamatos glükózmonitorozót használjon – egy olyan eszközt, amely néhány percenként méri a vércukorszintjét a bőr alá helyezett érzékelő segítségével. Az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg azt is javasolja, hogy mindig legyen Önnél glukagon. Tanítsa meg a megbízható embereket, például a családtagokat, barátokat és közeli munkatársakat, hogyan kell használni.

A bal oldalon látható folyamatos glükózmonitor egy olyan eszköz, amely néhány percenként méri a vércukorszintet a bőr alá helyezett érzékelő segítségével. A zsebhez rögzített inzulinpumpa egy olyan eszköz, amelyet a testen kívül viselnek, egy csővel, amely az inzulin tartályát a has bőre alá helyezett katéterhez köti. Az inzulinpumpákat úgy programozzák, hogy folyamatosan és étkezés közben is adagoljanak specifikus mennyiségű inzulint.

Néhány embernek nincsenek vagy nem ismeri fel a hipoglikémia korai tüneteit (hipoglikémia-tudatlanság). Ha hipoglikémia-tudatlansága van, az egészségügyi szolgáltatója magasabb glükózcéltartományt javasolhat.

Nagyon fontos, hogy lefekvés előtt következetesen ellenőrizze a vércukorszintjét, és lefekvés előtt egyen egy szénhidrátot tartalmazó tízórait, ha a vércukorszintje alacsonyabb, mint a lefekvés előtti célértéke. Az egészségügyi szolgáltatója folyamatos glükózmonitorozót is javasolhat, amely riasztást adhat, ha a vércukorszintje csökken.

• Négy glükóz tabletta (recept nélkül kapható a legtöbb gyógyszertárban)
• Egy adag glükóz gél (olvassa el a címkén feltüntetett mennyiséget)
• Öt-hat darab kemény cukorka vagy zselésbab (ellenőrizze az élelmiszercímkén a pontos adagot)
• Négy uncia (120 milliliter) gyümölcslé vagy normál – nem diétás – szénsavas ital
• Egy evőkanál (15 milliliter) cukor, kukoricaszirup vagy méz

Mondja el megbízható ismerőseinek, például családtagjainak, barátainak és munkatársainak a hipoglikémiáról. Ha mások tudják, milyen tüneteket kell keresniük, akkor talán képesek lesznek figyelmeztetni Önt a korai tünetekre. Fontos, hogy a családtagok és a közeli barátok tudják, hol tartja a glukagont, és hogyan kell azt beadni, hogy egy potenciálisan súlyos helyzetet könnyebben és biztonságosabban lehessen kezelni.

Mindig vigyen magával alacsony vércukorszint kezelésére szolgáló készítményt, például glükóztablettát, kemény cukorkát vagy gélt. Ha felírták Önnek, akkor vigyen magával glukagont is.

Jó ötlet lehet egy nyakláncot vagy karkötőt viselni, és egy pénztárcakártyát is tartani, amely azonosítja Önt, mint cukorbeteget.