Diabetikus Ketoacidózis

A diabetikus ketoacidózis a diabetes súlyos szövődménye.

A betegség akkor alakul ki, amikor a szervezet nem képes elegendő inzulint termelni. Az inzulin kulcsszerepet játszik abban, hogy a cukor – az izmok és más szövetek fő energiaforrása – bejusson a szervezet sejtjeibe.

Elegendő inzulin nélkül a szervezet elkezdi lebontani a zsírt üzemanyagként. Ez savak felhalmozódását okozza a véráramban, ezeket ketonoknak nevezik. Kezelés nélkül ez a felhalmozódás diabetikus ketoacidózishoz vezethet.

Ha cukorbeteg vagy, vagy veszélyeztetett vagy, ismerd meg a diabetikus ketoacidózis figyelmeztető jeleit, és hogy mikor kell sürgősségi ellátást kérni.

A diabéteszes ketoacidózis tünetei gyakran gyorsan jelentkeznek, néha 24 órán belül. Némelyeknél ezek a tünetek lehetnek az elsők, amelyek a diabéteszre utalnak. A tünetek a következők lehetnek:

• Nagyon szomjas
• Gyakran vizel
• Hányinger és hányás
• Hasi fájdalom
• Gyengeség vagy fáradtság
• Légszomj
• Gyümölcsillatú lehelet
• Zavarodottság

A diabéteszes ketoacidózis biztosabb jelei – amelyek otthoni vér- és vizeletvizsgálattal is kimutathatók – a következők:

• Magas vércukorszint
• Magas ketonszint a vizeletben

Ha betegnek vagy stresszesnek érzi magát, vagy nemrég volt beteg vagy sérült, gyakran ellenőrizze a vércukorszintjét. Próbálhat vizelet-ketontesztet is, amelyet a gyógyszertárban kaphat.

Forduljon azonnal egészségügyi szolgáltatójához, ha:

• Hány, és nem tud megtartani az ételt vagy folyadékot
• A vércukorszintje magasabb a célterületen, és nem reagál az otthoni kezelésre
• A vizelet ketonszintje közepes vagy magas

Sürgősségi ellátást kérjen, ha:

• A vércukorszintje több mint 300 milligramm deciliterenként (mg/dl), vagy 16,7 millimol literenként (mmol/l) több mint egy teszt során.
• Ketonok vannak a vizeletében, és nem tudja elérni az egészségügyi szolgáltatóját tanácsért.
• Számos diabéteszes ketoacidózis tünete van. Ezek közé tartozik a túlzott szomjúság, a gyakori vizelés, a hányinger és hányás, a gyomorfájdalom, a gyengeség vagy fáradtság, a légszomj, a gyümölcsillatú lehelet és a zavartság.

Ne feledje, a kezeletlen diabéteszes ketoacidózis halálhoz vezethet.

A cukor a sejtek, amelyek az izmokat és más szöveteket alkotják, fő energiaforrása. Az inzulin segíti a cukor bejutását a szervezet sejtjeibe.

Inzulin hiányában a szervezet nem tudja felhasználni a cukrot az energiatermeléshez. Ez olyan hormonok felszabadulását okozza, amelyek lebontják a zsírt, hogy a szervezet üzemanyagként használhassa. Ez ketonoknak nevezett savakat is termel. A ketonok felhalmozódnak a vérben, és végül a vizeletbe kerülnek.

A diabéteszes ketoacidózis általában a következők után következik be:

• Egy betegség. Egy fertőzés vagy más betegség miatt a szervezet nagyobb mennyiségben termelhet bizonyos hormonokat, például adrenalint vagy kortizolt. Ezek a hormonok ellensúlyozzák az inzulin hatását, és néha diabéteszes ketoacidózist okoznak. A tüdőgyulladás és a húgyúti fertőzések gyakori betegségek, amelyek diabéteszes ketoacidózishoz vezethetnek.
• Probléma az inzulin terápiával. Elmulasztott inzulinkezelések túl kevés inzulint hagyhatnak a szervezetben. Nem megfelelő inzulin terápia vagy egy rosszul működő inzulinpumpa szintén túl kevés inzulint hagyhat a szervezetben. Bármelyik ilyen probléma diabéteszes ketoacidózishoz vezethet.

Más dolgok, amelyek diabéteszes ketoacidózishoz vezethetnek:

• Fizikai vagy érzelmi trauma
• Szív- vagy agyi infarktus
• Pankreatitisz
• Terhesség
• Alkohol- vagy drogfogyasztás, különösen kokain
• Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok és egyes diuretikumok

A diabéteszes ketoacidózis kockázata a legmagasabb, ha:

• 1-es típusú diabétesze van
• Gyakran kihagyja az inzulin adagjait

Néha a diabéteszes ketoacidózis 2-es típusú diabétesz esetén is előfordulhat. Bizonyos esetekben a diabéteszes ketoacidózis lehet a diabétesz első jele.

A diabéteszes ketoacidózis kezelése folyadékpótlással, elektrolitokkal – például nátriummal, káliummal és kloriddal – és inzulinnal történik. Talán meglepő módon a diabéteszes ketoacidózis leggyakoribb szövődményei ezzel az életmentő kezeléssel kapcsolatosak.

Sokféleképpen megelőzhető a diabéteszes ketoacidózis és más diabéteszes szövődmények.

• Kezelje a cukorbetegségét. Tévessen egészséges étrendet és fizikai aktivitást a napi rutin részévé. Szedje a cukorbetegség elleni gyógyszereket vagy az inzulint az utasítások szerint.
• Ellenőrizze a vércukorszintjét. Lehet, hogy naponta legalább 3-4 alkalommal, vagy gyakrabban kell ellenőriznie és feljegyeznie a vércukorszintjét, ha beteg vagy stresszes. A gondos monitorozás az egyetlen módja annak, hogy biztosítsa, hogy a vércukorszint a cél tartományban maradjon.
• Szükség szerint állítsa be az inzulin adagját. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával vagy diabétesz oktatójával arról, hogyan működjön az inzulin adagolása az Ön számára. Vegye figyelembe a tényezőket, mint például a vércukorszintje, mit eszik, mennyire aktív, és beteg-e. Ha a vércukorszintje emelkedni kezd, kövesse a diabétesz kezelési tervét a vércukorszint cél tartományba való visszaállításához.
• Ellenőrizze a ketonszintjét. Betegség vagy stressz esetén tesztelje a vizeletét a felesleges ketonokra vizelet keton tesztkészlettel. A tesztkészleteket gyógyszertárban lehet vásárolni. Ha a ketonszintje közepes vagy magas, azonnal vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, vagy keressen sürgősségi ellátást. Ha alacsony a ketonszintje, több inzulint kell szednie.
• Legyen felkészült a gyors cselekvésre. Ha úgy gondolja, hogy diabéteszes ketoacidózisa van, mert magas a vércukorszintje és túl sok keton van a vizeletében, keressen sürgősségi ellátást. A diabéteszes szövődmények ijesztőek. De ne engedje, hogy a félelem megakadályozza, hogy jól gondoskodjon magáról. Kövesse szigorúan a diabétesz kezelési tervét. Kérjen segítséget a diabétesz kezelő csapatától, amikor szüksége van rá.

A fizikális vizsgálat és a vérvizsgálatok segíthetnek a diabetikus ketoacidózis diagnosztizálásában. Bizonyos esetekben más vizsgálatokra is szükség lehet annak kiderítésére, hogy mi okozta a diabetikus ketoacidózist.

A diabetikus ketoacidózis diagnosztizálásában alkalmazott vérvizsgálatok a következőket mérik:

Azok a vizsgálatok, amelyek segíthetnek azonosítani azokat az egészségügyi problémákat, amelyek hozzájárulhattak a diabetikus ketoacidózishoz, és ellenőrizhetik a szövődményeket, a következőket foglalhatják magukban:

• Vércukorszint. Ha nincs elég inzulin a szervezetben ahhoz, hogy a cukor bejusson a sejtekbe, a vércukorszint emelkedni fog. Ezt hiperglikémiának nevezik. Amint a szervezet zsírt és fehérjét bont le energiatermelés céljából, a vércukorszint tovább emelkedni fog.

• Ketonszint. Amikor a szervezet zsírt és fehérjét bont le energiatermelés céljából, ketonoknak nevezett savak kerülnek a véráramba.

• A vér savassága. A túlzottan magas vérketonszint savassá teszi a vért. Ez megváltoztathatja a szervezet szerveinek működését.

• Vér elektrolit vizsgálatok

• Vizeletvizsgálat

• Mellkas röntgen

• A szív elektromos aktivitásának felvétele, más néven elektrokardiogram