Created at:1/16/2025
A diabéteszes neuropátia idegkárosodás, amely akkor következik be, amikor a diabéteszből származó magas vércukorszint idővel károsítja az idegeket. Ez a diabétesz egyik leggyakoribb szövődménye, amely az állapotban szenvedők akár felét is érinti. Bár ez aggasztónak tűnhet, a szervezetben zajló folyamatok megértése segíthet abban, hogy hatékonyan kezelje és fenntartsa életminőségét.
A diabéteszes neuropátia akkor jelentkezik, amikor a folyamatosan magas vércukorszint károsítja azokat a apró vérereket, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az idegekhez. Gondoljon az idegeire, mint elektromos vezetékekre, amelyek üzeneteket továbbítanak a testében. Amikor a diabétesz érinti ezeket a „vezetékeket”, azok nem tudnak megfelelően jeleket küldeni az agya és a test különböző részei között.
Ez az idegkárosodás általában évek alatt fokozatosan alakul ki, ami azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem veszi észre azonnal a tüneteket. A jó hír az, hogy a megfelelő vércukorszint-szabályozás jelentősen lelassíthatja, vagy akár meg is akadályozhatja a további idegkárosodást.
A szervezetnek különböző típusú idegei vannak, és a diabéteszes neuropátia bármelyiket érintheti. Egyesek szabályozzák a kéz és a láb érzékelését, mások az emésztőrendszert, míg mások a pulzusszámot és a vérnyomást.
A diabéteszes neuropátiának négy fő típusa van, amelyek mindegyike az idegrendszer különböző részeit érinti. Ezen típusok megértése segíthet a tünetek felismerésében és hatékonyabb együttműködésben az egészségügyi csapattal.
Perifériás neuropátia a leggyakoribb típus, amely a lábujjakban, lábakban, kézben és karokban lévő idegeket érinti. Ez általában a lábujjakban kezdődik, és fokozatosan felfelé halad, zsibbadást, bizsergést vagy fájdalmat okozva, amely gyakran éjszaka rosszabb.
Autonóm neuropátia azokat az idegeket érinti, amelyek a belső szerveket szabályozzák. Ez hatással lehet az emésztőrendszerre, a hólyagra, a szexuális funkcióra, a pulzusra és a vérnyomás szabályozására. Ezek az idegek automatikusan működnek, így előfordulhat, hogy nem veszi észre a problémát, amíg a tünetek meg nem jelennek.
Proximális neuropátia a comb, a csípő, a farizmok és a lábak idegeit érinti. Általában a test egyik oldalát érinti, és súlyos fájdalmat és izomgyengeséget okozhat. Ez a típus kevésbé gyakori, de meglehetősen legyengítő lehet, ha előfordul.
Fokális neuropátia egyetlen ideget érint, leggyakrabban a fejben, a törzsben vagy a lábban. Hirtelen, erős fájdalmat és gyengeséget okozhat a specifikus területeken. Bár ez a típus riasztó lehet, gyakran magától javul az idő múlásával megfelelő kezelés mellett.
A tapasztalt tünetek attól függenek, hogy milyen típusú neuropátiája van, és mely idegeket érinti. Sokan nem veszik észre a tüneteket a korai szakaszban, ezért olyan fontosak a rendszeres ellenőrzések az egészségügyi szolgáltatóval.
A perifériás neuropátia esetén a következő változásokat veheti észre a kezében és a lábában:
Ezek a tünetek gyakran fokozatosan kezdődnek, és észrevehetőbbek lehetnek, amikor pihen vagy próbál aludni.
Az autonóm neuropátia más tüneteket okozhat, mivel a belső szerveket érinti:
Ezek a tünetek jelentősen befolyásolhatják a mindennapi életét, de sok esetben hatékonyan kezelhetők a megfelelő terápiás megközelítéssel.
A proximális és fokális neuropátia tünetei specifikusabbak a beteg területekre. A proximális neuropátia esetén hirtelen, erős fájdalmat tapasztalhat a combjában, csípőjében vagy a fenekében. A fokális neuropátia kettőslátást, szemfájdalmat, az arc egyik oldalának bénulását vagy erős hasi fájdalmat okozhat, attól függően, hogy melyik ideg érintett.
A tartósan magas vércukorszint a diabetikus neuropátia elsődleges oka. Amikor a glükóz szintje magas marad a véráramban, mérgező környezetet teremt, amely fokozatosan károsítja az idegeket és a kis vérereket, amelyek táplálják azokat.
Ez a károsodás több mechanizmuson keresztül történik a szervezetben. A magas glükózszint közvetlenül károsíthatja az idegrostokat, és zavarhatja a jelek küldésének képességét. A felesleges cukor gyulladást is okoz az idegrendszerben, ami tovább hozzájárul az idegkárosodáshoz.
Ezenkívül a magas vércukorszint károsítja azokat a apró vérereket, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az idegekhez. Megfelelő véráramlás nélkül az idegek nem tudnak normálisan működni, és végül el is pusztulhatnak. Ez a folyamat általában lassan, hónapok vagy évek alatt zajlik.
Számos tényező növelheti a diabetikus neuropátia kialakulásának kockázatát a magas vércukorszintet meghaladóan:
E kockázati tényezők megértése lehetővé teszi, hogy irányítsa azokat, amelyeket megváltoztathat, potenciálisan lelassítva vagy megakadályozva az idegkárosodást.
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen tünetet észlel, amely idegkárosodásra utalhat. A korai felismerés és kezelés jelentősen hozzájárulhat a további szövődmények megelőzéséhez és a tünetek hatékony kezeléséhez.
Hívja fel orvosát haladéktalanul, ha zsibbadást, égő érzést vagy bizsergést tapasztal a kezében vagy a lábában. Ezeket a korai figyelmeztető jeleket nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha enyhének tűnnek. Az egészségügyi csapat felméri, hogy ezek a tünetek kapcsolódnak-e neuropátiához, és megkezdi a megfelelő kezelést.
Keressen azonnali orvosi segítséget, ha a következő súlyosabb tünetek bármelyikét tapasztalja:
Ezek a tünetek előrehaladottabb neuropátiát vagy szövődményeket jelezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelnek a súlyos problémák megelőzése érdekében.
Még ha nincsenek is tünetei, fontos, hogy rendszeres lábevizsgálatokon és idegfunkciós vizsgálatokon vegyen részt a cukorbetegség kezelésének részeként. Az egészségügyi szolgáltatója felismerheti a korai idegkárosodást, mielőtt bármilyen problémát észlelne, lehetővé téve a korábbi beavatkozást.
Számos tényező növelheti a diabéteszes neuropátia kialakulásának esélyét, bár néhányat kontrollálni tud, másokat nem. E rizikófaktorok megértése segíthet abban, hogy az olyan területekre összpontosítson, ahol pozitív változásokat érhet el.
A legfontosabb, kontrollálható rizikófaktorok a következők:
Ezek a tényezők gyakran együttesen hatnak, így több kezelésével jelentősen csökkenthető a neuropátia kialakulásának kockázata, vagy lassítható a progressziója.
Vannak olyan rizikófaktorok is, amelyeket nem tud megváltoztatni, de tudnia kell róluk: az életkora (a kockázat az életkorral növekszik), a genetika (neuropátia családi előfordulása) és a diabétesz típusa. Az 1-es típusú diabéteszeseknél ritkán alakul ki neuropátia a diagnózis felállítása utáni első 5 évben, míg a 2-es típusú diabéteszeseknél már a diagnózis felállítása idején is lehet idegkárosodás.
Bizonyos ritka genetikai betegségek szintén növelhetik az idegkárosodás iránti fogékonyságot, bár ezek a diabéteszes neuropátia eseteinek nagyon kis százalékát teszik ki. Egészségügyi szolgáltatója segíthet megérteni az egyéni kockázati profilját, és kidolgozni egy megelőzési stratégiát, amely az Ön helyzetére szabott.
A diabéteszes neuropátia több szövődménnyel is járhat, ha nem kezelik, de ezeknek a lehetőségeknek a megértése segíthet abban, hogy lépéseket tegyen a megelőzésükre. A jó hír az, hogy a legtöbb szövődmény megelőzhető megfelelő gondozással és kezeléssel.
A lábproblémák a perifériás neuropátia egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődményei közé tartoznak. Amikor elveszíti a lábában az érzékelést, előfordulhat, hogy nem veszi észre a kisebb vágásokat, hólyagokat vagy fekélyeket, amelyek fertőzötté válhatnak.
Ezek a lábszövődmények kisebb problémákból súlyosabb problémákká alakulhatnak:
Azonban a napi lábápolással és a rendszeres ellenőrzésekkel ezeknek a szövődményeknek a többsége teljesen megelőzhető.
Az autonóm neuropátia a belső szervekkel kapcsolatos szövődményeket okozhat. Az emésztőrendszere jelentősen lelassulhat, ami miatt az étel túl sokáig marad a gyomrában (gastroparesis). Ez nehezítheti a vércukorszint szabályozását, és hányingerhez, hányáshoz és kiszámíthatatlan vércukorszint-ingadozásokhoz vezethet.
A szívvel kapcsolatos szövődmények közé tartozik a fokozott szívbetegség kockázata és a szívproblémák felismerésének nehézsége. Egyes autonóm neuropátiában szenvedők nem tapasztalnak tipikus mellkasi fájdalmat szívroham során, ami késleltetheti a kezelést. A vérnyomás-szabályozási problémák szintén növelhetik az elesés és a sérülések kockázatát.
A húgyúti szövődmények közé tartozhatnak a gyakori húgyúti fertőzések, a hólyag teljes kiürítésének nehézségei, és ritka esetekben a vesekárosodás. A szexuális diszfunkció mind a férfiakat, mind a nőket érintheti, és hatással lehet a kapcsolatokra és az életminőségre.
Bár ezek a szövődmények aggasztónak hangzanak, fontos megjegyezni, hogy fokozatosan alakulnak ki, és nagyrészt megelőzhetők a jó cukorbetegség-kezeléssel és a rendszeres orvosi ellátással.
A cukorbeteg neuropátia megelőzésének leghatékonyabb módja a vércukorszint lehető legközelebbi normális szinten tartása. A kiváló vércukorszabályozás megakadályozhatja az idegkárosodás kialakulását, és lelassíthatja a progressziót, ha a károsodás már elkezdődött.
A cél A1C szintjének általában 7% alatt kell lennie, bár az egészségügyi szolgáltatója az egyéni helyzetétől függően más célt is javasolhat. A vércukorszint rendszeres ellenőrzése és az egészségügyi csapattal való együttműködés a gyógyszerek beállításában segíthet ezeknek a céloknak az elérésében és fenntartásában.
A vércukorszint szabályozásán túl számos más életmódbeli változás jelentősen csökkentheti a kockázatot:
Ezek a megelőző intézkedések akkor működnek a legjobban, ha együtt alkalmazzák őket, nem pedig csak egy területre összpontosítva.
A lábak napi ápolása elengedhetetlen a szövődmények megelőzéséhez. Napi szinten vizsgálja meg a lábait vágásokra, hólyagokra vagy a színváltozásokra. Finoman mossa meg őket meleg vízzel, alaposan szárítsa meg és hidratálja a berepedezés megelőzése érdekében. Mindig megfelelő méretű cipőt viseljen, és soha ne járjon mezítláb.
A rendszeres orvosi vizsgálatok elengedhetetlenek a korai felismeréshez és a megelőzéshez. Az egészségügyi szolgáltatónak évente legalább egyszer, vagy gyakrabban, ha már vannak tünetei, meg kell vizsgálnia a lábait és tesztelnie kell az idegfunkcióját. A szemvizsgálatok, a vesefunkciós vizsgálatok és a szív egészségének értékelése szintén fontos része a komplex diabetes kezelésnek.
A diabéteszes neuropátia diagnosztizálása több vizsgálatot és ellenőrzést foglal magában, amelyek segítenek az egészségügyi szolgáltatónak megérteni, hogy mely idegek érintettek és milyen súlyosan. A folyamat általában egy részletes beszélgetéssel kezdődik a tüneteiről és kórtörténetéről.
Az orvos kérdezni fog minden bizsergésről, égő érzésről, zsibbadásról vagy fájdalomról, amit tapasztalt, különösen a kezében és a lábában. Kérdezni fog emésztési problémákról, hólyagproblémákról, szexuális diszfunkcióról vagy más tünetekről, amelyek autonóm neuropátiára utalhatnak.
A fizikális vizsgálat általában több egyszerű tesztet tartalmaz, amelyek az idegfunkciót ellenőrzik:
Ezek a vizsgálatok fájdalommentesek, és értékes információkat nyújtanak az egészségügyi szolgáltatónak az idegfunkciójáról.
Szükség lehet speciálisabb vizsgálatokra, ha a tünetei súlyosak, vagy ha a diagnózis nem egyértelmű. Az idegvezetési vizsgálatok mérik, hogy milyen gyorsan haladnak az elektromos jelek az idegeken keresztül. Az elektromiográfia (EMG) vizsgálja, hogy az izmok mennyire reagálnak az idegi jelekre. Ezek a vizsgálatok pontosan meg tudják határozni, hogy mely idegek sérültek és milyen súlyosan.
Autonóm neuropátia esetén az orvos olyan vizsgálatokat végezhet, amelyek ellenőrzik a pulzusszám változását, a vérnyomásváltozásokat felálláskor, vagy az emésztőrendszer működését. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni, hogy a belső szerveket szabályozó idegek érintettek-e.
A vérvizsgálatok is fontosak más idegsérüléses okok kizárásához és a cukorbetegség szabályozásának ellenőrzéséhez. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg ellenőrzi az A1C szintet, a vesefunkciót, a B12-vitamin szintet és a pajzsmirigy működését.
A diabéteszes neuropátia kezelése a célja, hogy lassítsa vagy megállítsa az idegkárosodás előrehaladását, és kezelje a tüneteket az életminőség javítása érdekében. A legfontosabb kezelés a kiváló vércukorszint elérése és fenntartása.
A vércukorszint szabályozása továbbra is a kezelés sarokköve. Az egészségügyi szolgáltató együttműködik Önnel a diabéteszes gyógyszerek optimalizálása és egy vércukorszint-monitorozási terv kidolgozása érdekében. Ez magában foglalhatja az inzulinadagok beállítását, új gyógyszerek kipróbálását vagy a folyamatos glükózmonitorok használatát a szint pontosabb nyomon követésére.
A fájdalomcsillapítás gyakran szükséges a fájdalmas neuropátiában szenvedők számára. Számos gyógyszer segíthet a neuropátiás fájdalom csökkentésében:
Az orvos a legbiztonságosabb és leghatékonyabb lehetőségekkel kezdi a kezelést, és a kezelésre adott válasz alapján módosítja azt.
Az autonóm neuropátia esetén a kezelés a specifikus tünetekre irányul. A gastroparézis kezelhető olyan gyógyszerekkel, amelyek segítenek a gyomor gyorsabb kiürülésében, diétás változtatásokkal vagy súlyos esetekben táplálócsonkkal. A hólyagproblémák kezelhetők gyógyszerekkel, katéterezéssel vagy viselkedésterápiával.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek, ha ortostatikus hypotoniája van (szédülés álláskor). A szexuális diszfunkció kezelhető gyógyszerekkel, eszközökkel vagy tanácsadással. Minden tünet egyedi megközelítést igényel az Ön konkrét helyzetének megfelelően.
A nem gyógyszeres kezelések is nagyon hasznosak lehetnek. A gyógytorna javíthatja az erőt, az egyensúlyt és a koordinációt, ha izomgyengeségben szenved. Az ergo-terápia megtaníthatja az adaptív technikákat a mindennapi tevékenységekhez. A rendszeres testmozgás, különösen az úszás vagy a gyaloglás, javíthatja a véráramlást az idegekben és segíthet a fájdalom kezelésében.
Néhányan enyhülést találnak kiegészítő terápiákban, mint például az akupunktúra, a masszázs vagy a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). Bár ezek a kezelések nem gyógyítják a neuropátiát, segíthetnek a fájdalom csökkentésében és az általános jólét javításában, ha hagyományos kezelésekkel együtt alkalmazzák.
A diabéteszes neuropátia otthoni kezelése olyan napi szokásokat foglal magában, amelyek jelentősen javíthatják a tüneteket és megelőzhetik a szövődményeket. A kulcs egy olyan rutin kialakítása, amely második természetté válik, és illeszkedik az életstílusához.
A vércukorszint monitorozása és kezelése legyen a legfontosabb prioritás. Ellenőrizze a vércukorszintjét az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint, szedje a felírt gyógyszereket, és következetesen tartsa be az étkezési tervet. Jegyezze fel a mérési eredményeit, és vegye figyelembe a tünetekkel kapcsolatos mintákat.
A napi lábápolás elengedhetetlen, ha perifériás neuropátiában szenved. Napi szinten vizsgálja meg a lábait, keresve a vágásokat, hólyagokat, duzzanatokat vagy a színváltozásokat. Használjon tükröt, vagy kérjen meg valakit, hogy segítsen megnézni a lábai talpát. Langyos (nem forró) vízzel mossa meg a lábait, és alaposan szárítsa meg, különösen az ujjak között.
A megfelelő lábbeli sok szövődmény megelőzésében segíthet:
Ezek az egyszerű lépések megelőzhetik a legtöbb lábproblémát, mielőtt azok kialakulnának.
Az otthoni fájdalomcsillapítás magában foglalhatja a meleg vagy hideg borogatás alkalmazását a fájdalmas területeken, a kíméletes nyújtógyakorlatokat, vagy a relaxációs technikákat, mint például a mély légzés vagy a meditáció. Egyeseknél a lábak felemelése vagy a kompressziós harisnya viselése segít a fájdalom és a duzzanat csökkentésében.
Ha autonóm neuropátiában szenved, étrendi változtatásokra lehet szüksége a gastroparesis kezelésére. A kisebb, gyakoribb étkezések és az könnyebben emészthető ételek segíthetnek. Fontos a megfelelő folyadékbevitel, különösen emésztési problémák esetén.
Fontos egy biztonságos otthoni környezet kialakítása, ha egyensúlyi problémái vannak vagy csökkent az érzékelése. Távolítsa el a botlásveszélyes akadályokat, biztosítson megfelelő megvilágítást, és fontolja meg kapaszkodók felszerelését a fürdőszobában. Tartsa kéznél a sürgősségi telefonszámokat.
Az orvosi vizsgálatra való felkészülés segíthet a rendelkezésre álló idő optimális kihasználásában és minden aggályának rendezésében. A jó felkészülés jobb kommunikációhoz és hatékonyabb kezelési tervhez vezet.
Kezdje azzal, hogy vezet naplót a tüneteiről egy-két héttel a vizsgálat előtt. Jegyezze fel, mikor jelentkeznek a tünetek, milyen súlyosak, mi javítja vagy rontja az állapotát, és hogyan befolyásolják a napi tevékenységeit. Ez az információ segíti az egészségügyi szolgáltatóját a betegségének jobb megértésében.
Hozzon magával egy teljes listát minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket, a vitaminokat és a táplálékkiegészítőket. Tüntesse fel az adagolást és a szedés gyakoriságát. Ez segít megelőzni a veszélyes gyógyszerkölcsönhatásokat, és biztosítja, hogy a kezelési terv átfogó legyen.
Készítsen fel konkrét kérdéseket, amelyeket fel szeretne tenni az egészségügyi szolgáltatójának:
Írja le előre a kérdéseit, hogy az orvosi vizsgálat során ne felejtse el őket.
Hozza magával a vércukorszint-naplóját, beleértve a legutóbbi méréseket és az észlelt mintákat. Ha folyamatos glükózmonitorozást használ, hozza magával az adatokat, vagy legyen felkészülve arra, hogy megoszthassa azokat az egészségügyi szolgáltatójával. Ez az információ elengedhetetlen a diabétesz kezelési tervének beállításához.
Fontolja meg, hogy vigyen magával egy megbízható barátot vagy családtagot a vizsgálatra. Segíthetnek emlékezni a fontos információkra és támogatást nyújthatnak. Egy másik személy jelenléte segíthet abban is, hogy olyan kérdésekre is gondoljon, amelyekre esetleg nem gondolt volna.
Legyen őszinte a tüneteiről, még akkor is, ha zavarba ejtőek vagy a diabéteszével nem összefüggőnek tűnnek. A szexuális diszfunkció, az emésztési problémák és a hangulatzavarok mind összefügghetnek a neuropátiával és a diabétesz kezelésével. Az egészségügyi szolgáltatónak teljes körű információkra van szüksége ahhoz, hogy hatékonyan tudjon segíteni.
A diabéteszes neuropátiáról a legfontosabb dolog, hogy nagyrészt megelőzhető és kezelhető megfelelő gondozás mellett. Bár a diabéteszből eredő idegkárosodás súlyos lehet, jelentős befolyással van arra, hogy kialakul-e, és hogyan halad előre.
A kiváló vércukorszint-szabályozás a leghatékonyabb eszköz a diabéteszes neuropátia megelőzésére és kezelésére. Ha az A1C szintje 7% alatt van, és a vércukorszint egész nap stabil, megelőzhető az idegkárosodás kialakulása, és lelassítható az előrehaladása, ha már elkezdődött.
A korai felismerés és kezelés óriási különbséget jelent az eredményekben. A rendszeres orvosi ellenőrzések, a napi lábvizsgálatok és a test jeleire való odafigyelés segíthet a problémák felismerésében, mielőtt súlyos szövődményekké válnának.
Ne feledje, hogy a diabéteszes neuropátia gyakori szövődmény, de nem kell az életét irányítania. Megfelelő kezelés mellett a neuropátiás betegek többsége továbbra is aktív, teljes életet él. A kulcs a szoros együttműködés az egészségügyi csapattal és az elkötelezettség a diabétesz kezelési terv mellett.
Ne engedje, hogy a félelem vagy a szégyen megakadályozza a segítségkérésben. Az egészségügyi szolgáltatók ott vannak, hogy támogassák Önt a diabétesz kezelés minden aspektusában, beleértve a neuropátia által okozott kihívásokat is. A megfelelő megközelítéssel sikeresen kezelheti ezt az állapotot, és fenntarthatja életminőségét.
Bár a diabéteszes neuropátia idegkárosodása általában végleges, a kiváló vércukorszint-szabályozás megállíthatja a progressziót, és néha mérsékelt javulást eredményezhet a tünetekben. Egyes betegeknél csökken a fájdalom és javul az idegműködés, ha elérik és fenntartják a célvércukorszintet. A kulcs a lehető legkorábbi kezelés megkezdése és a következetes diabétesz kezelés fenntartása.
A diabéteszes neuropátia általában fokozatosan, több év rosszul szabályozott vércukorszint után alakul ki. Az 1-es típusú diabéteszes betegeknél ritkán alakul ki neuropátia a diagnózis felállítása utáni első öt évben. Azonban a 2-es típusú diabéteszes betegeknél már lehet idegkárosodás a diagnózis felállításaakor, mivel az állapot évekig észrevétlen maradhat, mielőtt a tünetek jelentkeznek.
Nem minden cukorbeteg neuropátiában szenvedő beteg tapasztal fájdalmat. Egyesek zsibbadást vagy érzéskiesést tapasztalnak fájdalom nélkül, míg mások égő, szúró vagy bizsergő fájdalomról számolnak be. A tünetek típusa és súlyossága attól függ, hogy mely idegek érintettek és mekkora a károsodás mértéke. A fájdalom szintje napról napra is változhat.
Igen, a rendszeres testmozgás nagyon hasznos lehet a cukorbeteg neuropátia esetén. A fizikai aktivitás javítja az idegek vérellátását, segít szabályozni a vércukorszintet, és egyeseknél csökkentheti a fájdalmat. Az alacsony intenzitású gyakorlatok, mint például a séta, az úszás vagy a kerékpározás általában a legjobbak. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt új edzésprogramot kezdene, különösen, ha egyensúlyi problémái vannak vagy lábkomplikációi vannak.
Nem feltétlenül. A fájdalomcsillapítók iránti szükséglet nagyon változó az egyes személyek között, és az idő múlásával változhat. Egyesek azt tapasztalják, hogy a fájdalmuk csökken, amint javul a vércukorszabályozásuk, lehetővé téve számukra a fájdalomcsillapítók csökkentését vagy abbahagyását. Másoknak hosszú távú kezelésre lehet szükségük. Az egészségügyi szolgáltatója együtt fog dolgozni Önnel a fájdalomcsillapító tervének beállításában, a tünetei és a kezelésre adott válasza alapján.