Ehrlichiosis És Anaplasmosis

Az ehrlichiosis és az anaplasmosis hasonló kullancs által terjesztett betegségek, amelyek influenza-szerű tüneteket okoznak, beleértve a lázt, az izomfájdalmakat és a fejfájást. Az ehrlichiosis és az anaplasmosis tünetei általában 14 napon belül jelentkeznek a kullancscsípést követően.

Ha megfelelő antibiotikumokkal gyorsan kezelik, néhány napon belül valószínűleg felépül. A kezeletlen ehrlichiosis és anaplasmosis súlyos vagy életveszélyes szövődményeket okozhat.

A legjobb módja ezeknek a fertőzéseknek a megelőzésére a kullancscsípések elkerülése. A kullancsriasztók, a kültéri tartózkodás utáni alapos testvizsgálat és a kullancsok megfelelő eltávolítása a legjobb védekezés ezek ellen a kullancs által terjesztett betegségek ellen.

Az ehrlichiosis és az anaplasmosis jelei és tünetei általában megegyeznek, bár az ehrlichiosis esetén általában súlyosabbak. Az ehrlichiosis és az anaplasmosis tünetei, amelyek személyenként nagyon eltérőek lehetnek, a következők:

• Mérsékelt láz
• Hidegrázás
• Fejfájás
• Izomfájdalom vagy -fájdalmak
• Általános rosszullét
• Ízületi fájdalom
• Émelygés
• Hányás
• Hasmenés
• Étvágytalanság

Az ehrlichiosishoz, de ritkán az anaplasmosishoz társuló további jelek és tünetek:

• Zavartság vagy mentális állapotváltozás
• Kiütés

Előfordulhat, hogy egyes emberek fertőzöttek, de nem alakulnak ki náluk tünetek.

A kullancscsípéstől a tünetek megjelenéséig általában öt-tizennégy nap telik el. Ha kullancscsípés után vagy kullancsfertőzés lehetséges kockázatának kitettségét követően bármilyen tünet jelentkezik, forduljon orvoshoz.

A kifejlett nőstény csillag kullancs jellegzetes fehér foltot visel a hátán, és táplálkozás előtt akár 1/3 hüvelyk nagyságúra is megnőhet.

A szarvas kullancs (Ixodes scapularis) három fejlődési stádiumon megy keresztül. Balról jobbra látható a kifejlett nőstény, a kifejlett hím, a nimfa és a lárva centiméteres skálán.

A ehrlichiosis és az anaplasmosis különböző baktériumok okozta betegségek.

A ehrlichiosis különböző ehrlichia baktériumfajok okozzák. A csillag kullancs – amelyet dél-középső, délkeleti és keleti parti államokban találunk – a ehrlichiosis okozó baktériumok elsődleges hordozója. A fekete lábú kullancsok, amelyeket gyakran szarvas kullancsoknak neveznek, a Felső-Nyugat-Középnyugaton kevésbé gyakori hordozók.

Anaplasmosis-t az Anaplasma phagocytophilum baktérium okozza. Elsősorban a szarvas kullancsok terjesztik a Felső-Nyugat-Középnyugaton, az északkeleti államokban és a közép-kanadai tartományokban. A nyugati fekete lábú kullancs is terjeszti a nyugati parti államokban, valamint más kullancsfajok Európában és Ázsiában.

A ehrlichia és az anaplasma fajok ugyanahhoz a baktériumcsaládhoz tartoznak. Bár minden baktériumnak látszólag van egy specifikus célpontja a gazdaszervezet immunrendszeri sejtjei között, ezek a fertőző ágensek általában ugyanazokat a tüneteket okozzák.

A kullancsok vérrel táplálkoznak úgy, hogy rákapaszkodnak egy gazdaszervezetre, és addig táplálkoznak, amíg többszörösére nem duzzadnak a normál méretükhöz képest. A kullancsok felvehetnek baktériumokat egy gazdaszervezettől, például egy szarvasból, majd terjeszthetik a baktériumokat egy másik gazdaszervezetre, például egy emberre. A baktériumok terjedése a kullancstól a gazdaszervezethez valószínűleg körülbelül 24 órával azután történik, hogy a kullancs elkezdett táplálkozni.

A ehrlichiosis vagy az anaplasmosis okozó baktériumok terjedése lehetséges vérátömlesztéssel, anyáról magzatra, vagy fertőzött, levágott állattal való közvetlen érintkezés útján.

A kullancsok a föld közelében élnek, erdős vagy bokros területeken. Nem repülnek és nem ugranak, ezért csak olyan gazdához juthatnak el, aki hozzájuk ér. A kullancscsípés kockázatát növelő tényezők a következők:

• A szabadban tartózkodás a meleg tavaszi és nyári hónapokban
• Erdős területeken végzett tevékenységek, például kempingezés, túrázás vagy vadászat
• Olyan ruhák viselése, amelyek kullancsbarát élőhelyen kiteszik a bőrt

Kezelés nélkül az ehrlichiosis és az anaplasmosis súlyos következményekkel járhat egy egyébként egészséges felnőtt vagy gyermek esetében. A gyengült immunrendszerű embereknél nagyobb a kockázata a súlyosabb és életveszélyes szövődményeknek.

Kezeletlen fertőzés szövődményei lehetnek:

• Veseelégtelenség
• Légzési elégtelenség
• Szívelégtelenség
• A központi idegrendszer károsodása
• Görcsök
• Kóma
• Súlyos másodlagos fertőzések

A legjobb módja annak, hogy elkerüljük az ehrlichiosiszt vagy az anaplasmosiszt, ha elkerüljük a kullancscsípéseket, amikor a szabadban tartózkodunk. A legtöbb kullancs az alsó lábakhoz és a lábakhoz tapad, amikor füves, erdős területen vagy benőtt mezőkön sétálunk vagy dolgozunk. Miután egy kullancs a testünkhöz tapadt, általában felfelé mászik, hogy találjon egy helyet, ahová beássa magát a bőrünkbe. Ha olyan területen fogunk dolgozni vagy játszani, amely valószínű kullancs élőhely, kövessük ezeket a tippeket a védelem érdekében. Jeff Olsen: Amíg élvezzük a túrát, a kullancsok utazásra várnak. Dr. Bobbi Pritt: Helyzetbe hozzák magukat. És felmásznak a legközelebbi tárgyra, mint például erre a fűszálra. Jeff Olsen: Ezt keresgélésnek nevezik. Dr. Bobbi Pritt: Kinyújtja a lábait, és ez lehetővé teszi, hogy megkapaszkodjon a gazdatestben, amikor azok elhaladnak mellette. Jeff Olsen: Csökkentheti annak az esélyét, hogy gazdatestté váljon. Dr. Bobbi Pritt: A rovarriasztók használata jó ötlet. Dr. Bobbi Pritt: Valóban jól át lehet itatni a felszerelést. Hagyja kiszáradni, majd másnap viselje. Jeff Olsen: Használjon permethrint a ruházaton és DEET-et a bőrön. Fújja a DEET rovarriasztót a szabadon lévő bőrre, beleértve a lábait és a kezét is. Kerülje az arcát, de védje meg a nyakát. Ezután dugja a nadrágját a zoknijába. És a túra során ne feledje, hogy kerülje azokat a területeket, ahol ezek a keresgélő kullancsok lehetnek. Dr. Bobbi Pritt: Ezért érdemes távol maradni a magas füvektől. Maradjon a közepén.

• Fújjon 0,5% permethrint tartalmazó rovarriasztót a szabadtéri ruházatra, cipőkre, sátorra vagy más kempingezéshez használt felszerelésre. Egyes felszerelések és ruházati cikkek előkezelhetők permethrinnel.
• Használjon a Környezetvédelmi Ügynökségnél regisztrált rovarriasztót minden szabadon lévő bőrön, kivéve az arcát. Ezek közé tartoznak a DEET, pikaridin, IR3535, citrom eukaliptuszolaj (OLE), para-mentán-diol (PMD) vagy 2-undekanon tartalmú rovarriasztók.
• Ne használjon OLE vagy PMD tartalmú termékeket 3 év alatti gyermekeknél.
• Viseljen világos színű ruházatot, amely megkönnyíti Önnek vagy másoknak, hogy észrevegyék a kullancsokat a ruházatán, mielőtt megharapnák.
• Kerülje a nyitott orrú cipőket vagy szandálokat.
• Viseljen hosszú ujjú inget, amelyet a nadrágjába dug, és hosszú nadrágot, amelyet a zoknijába dug.
• Fürödjön minél hamarabb, hogy lemossa a laza kullancsokat, és ellenőrizze, hogy vannak-e olyan kullancsok, amelyek beágyazódtak.
• Használjon tükröt, hogy alaposan átvizsgálja a testét. Figyeljen a hónaljára, a hajra és a hajvonalra, a fülére, a derekára, a lábai közé, a térdei mögé és a köldöke belsejébe.
• Ellenőrizze a felszerelését. Szárítsa meg a ruháit és a felszerelését legalább 10 percig forrón, hogy elpusztítsa a kullancsokat, mielőtt megtisztítja azokat.
• Napi ellenőrzést végezzen a szabadban tartózkodó háziállatokon, hogy nincsenek-e rajtuk kullancsok.
• Amennyire csak lehetséges, maradjon a tisztán látható ösvényeken az erdős és füves területeken.

A kullancs által terjesztett fertőzések nehézkesen diagnosztizálhatóak pusztán a jelek és tünetek alapján, mivel azok hasonlóak sok más gyakori betegséghez. Ezért a kullancscsípés ismert története vagy a kullancsokkal való lehetséges érintkezés fontos információ a diagnózis felállításához. Orvosa fizikális vizsgálatot is végez, és teszteket rendel el.

Ha ehrlichiosis vagy anaplasmosis betegségben szenved, a vérvizsgálatok valószínűleg a következő eredményeket mutatják:

• Alacsony fehérvérsejtszám, amelyek az immunrendszer betegségekkel szembeni védekező sejtjei
• Alacsony vérlemezkeszám, amelyek elengedhetetlenek a véralvadáshoz
• Magas májenzimszintek, amelyek a májfunkció eltérésére utalhatnak

A vérvizsgálatok a következők kimutatásával is jelezhetik a kullancs által terjesztett fertőzést:

• A baktériumokra jellemző specifikus gének
• Az immunrendszer által termelt antitestek a baktériumok ellen

Ha az orvosa ehrlichiózist vagy anaplasmosiszt diagnosztizál – vagy a tünetek és a klinikai leletek alapján gyanítja a diagnózist – a doxiciklin (Doryx, Vibramycin, egyéb) antibiotikummal kezdi el a kezelést.

A gyógyszert legalább három nappal azután kell szednie, hogy már nincs láza, és az orvosa javulást tapasztalt a betegség egyéb jeleiben is. A minimális kezelési idő öt-hét nap. Súlyosabb betegség esetén két-három hetes antibiotikus kezelésre lehet szükség.

Ha terhes, vagy allergiás a doxiciklinre, az orvosa rifampin (Rifadin, Rimactane, egyéb) antibiotikumot írhat fel.

Ha kullancsot talál a testén, ne ijedjen meg. A kullancs gyors eltávolítása jó védekezés a baktériumok terjedése ellen. Kövesse az alábbi lépéseket:

• Kesztyű. Viseljen orvosi kesztyűt vagy hasonló kesztyűt, ha lehetséges, hogy megvédje a kezét.
• Csipesz. Finom hegyű csipesszel ragadja meg szilárdan a kullancsot a feje vagy szája közelében, és a lehető legközelebb a bőrhöz.
• Eltávolítás. Húzza el a kullancs testét a bőrétől egyenletesen és lassan, anélkül, hogy rántaná vagy csavarná. Ha a szájrészek maradnak, távolítsa el azokat tiszta csipesszel.
• Tárolás. A kullancs később is tesztelhető, ha fertőzést gyanít. Tegye a kullancsot egy edénybe, címkézze fel a dátummal, és tegye a fagyasztóba.
• Takarítás. Szappannal és vízzel mossa meg a kezét a kullancs megfogása után és a kullancscsípés körül. Tisztítsa meg a helyet és a kezét dörzsölő alkohollal.

Ne használjon vazelint, körömlakkot, dörzsölő alkoholt vagy égő gyufát a kullancsra.

Egy kis, piros dudor, hasonlóan egy szúnyogcsípés dudorához, gyakran megjelenik a kullancscsípés vagy kullancseltávolítás helyén, és néhány nap alatt elmúlik. Ez normális és nem kell aggódnia miatta.

Ha tartós irritációt tapasztal a helyszínen, vagy bármilyen olyan tünetet észlel, amely kullancs által terjesztett fertőzésre utalhat, forduljon orvoshoz.