Fagyás

Fagyási sérülés különböző bőrszíneken. Az ujjhegy mutatja, hogyan okozhat a fagyás szövetpusztulást.

A fagyás a bőr és az alatta lévő szövetek megfagyása által okozott sérülés. A fagyás korai stádiumát fagyási sérülésnek nevezik. Hidegérzetet okoz, amelyet zsibbadás követ. A fagyás súlyosbodásával az érintett bőr színe megváltozhat, és kemény vagy viaszos megjelenésűvé válhat.

A szabadon lévő bőr fagyásveszélynek van kitéve fagypont alatti, szeles vagy nedves körülmények között. Fagyás kesztyű vagy más ruházat által fedett bőrön is előfordulhat.

A könnyű fagyás felmelegedéssel elmúlik. Keressen orvosi segítséget minden olyan esetben, amely súlyosabb, mint az enyhe fagyás, mert a betegség tartós károsodást okozhat a bőrben, az izmokban, a csontokban és más szövetekben.

A fagyás tünetei a következők: Zsibbadás. Bizsergés. A bőr foltjai vörös, fehér, kék, szürke, lila vagy barna árnyalatban. A sérült bőr színe attól függ, hogy mennyire súlyos a fagyás és a szokásos bőrszín. Hideg, kemény, viaszos megjelenésű bőr. A mozgás nehézkessége az ízületi merevség miatt. Fájdalom. Hólyagosodás az újra melegítés után. A fagyás leggyakoribb helyei az ujjak, lábujjak, fülek, arcok, pénisz, áll és az orrvége. A zsibbadás miatt előfordulhat, hogy nem veszi észre a fagyást, amíg valaki fel nem hívja rá a figyelmét. A sérült terület színváltozásai nehezen láthatók barna és fekete bőrön. A fagyás több stádiumban jelentkezik: Fagyási sérülés. A fagyási sérülés a fagyás korai stádiuma. Tünetei a fájdalom, a bizsergés és a zsibbadás. A fagyási sérülés nem okoz tartós károsodást a bőrben. Könnyű-közepes fagyás. A fagyás enyhe változásokat okoz a bőrszínben. A bőr melegnek érezhető lehet. Ez a súlyos bőrsérülés jele. Ha ebben a stádiumban újra melegíti a fagyást, a bőr felszíne foltosnak tűnhet. Az érintett terület csíphet, éghet és duzzadhat. Az újra melegítés után 12-36 órával folyadékkal teli hólyag képződhet. Ezt a stádiumot felületes fagyásnak is nevezik. Mély fagyás. A fagyás előrehaladtával a bőr minden rétegét és az alatta lévő szöveteket érinti. A sérült bőr fehér vagy kékes-szürke lesz. Nagy vérhólyagok jelentkezhetnek az újra melegítés után 24-48 órával. A sérülés után hetekkel a szövet megfeketedhet és megkeményedhet, ahogy elhal. A fagyási sérüléseket, a fagyási sérülést kivéve, egészségügyi szakembernek kell megvizsgálnia, hogy megállapítsa a súlyosságukat. Keressen sürgősségi ellátást a következő esetekben: Erős fájdalom, még fájdalomcsillapító szedése és újra melegítés után is. Erős remegés. Kevert beszéd. Álmosság. Járási nehézség. A fagyásos betegeknél hipotermia is előfordulhat. A remegés, a zavaros beszéd és az álmosság vagy ügyetlenség a hipotermia tünetei. Csecsemőknél a tünetek a hideg bőr, a bőrszín változása és a nagyon alacsony energiaszint. A hipotermia súlyos állapot, amelyben a test gyorsabban veszít hőt, mint amennyit termelni tud. Amíg várja a sürgősségi orvosi segítséget vagy a szakemberrel való találkozót, szükség szerint tegye meg a következő lépéseket: Menjen ki a hidegből és vegye le a nedves ruhákat. Ha gyanítja a hipotermiát, meleg takaróba bugyoláljon, amíg megérkezik a segítség. Védje a sérült területet a további károsodástól. Ha lehetséges, ne járjon fagyott lábakon vagy lábujjakon. Szükség esetén vegyen be fájdalomcsillapítót. Ha lehetséges, igyon meleg, alkoholmentes italt.

A fagyási sérüléseket, a fagyás kivételével, egészségügyi szakembernek kell megvizsgálnia a súlyosságuk megállapításához.

Sürgősségi ellátást igényel:

• Erős fájdalom fájdalomcsillapító szedése és felmelegedés után is.
• Erős didergés.
• Kevert beszéd.
• Álmosság.
• Járási nehézség.

A fagyásos sérülésekben szenvedőknél előfordulhat hipotermia is. A hipotermia tünetei a didergés, a zavart beszéd, az álmosság vagy a bátortalanság. Csecsemőknél a tünetek a hideg bőr, a bőrszín változása és a nagyon alacsony energiaszint. A hipotermia súlyos állapot, amelyben a szervezet gyorsabban veszít hőt, mint amennyit termelni tud.

Amíg vár az sürgősségi orvosi segítségre vagy a szakemberrel való találkozásra, szükség szerint tegye a következőket:

• Menjen ki a hidegből, és vegye le a nedves ruhákat.
• Ha gyanítja a hipotermiát, meleg takaróba bugyoláljon addig, amíg megérkezik a segítség.
• Védje a sérült területet a további károsodástól.
• Ha lehetséges, ne járjon fagyott lábakon vagy lábujjakon.
• Szedjen fájdalomcsillapítót, ha szükséges.
• Igyon meleg, alkoholmentes italt, ha lehetséges.

A fagyás leggyakoribb oka a fagypont alatti hidegnek való kitettség. A kockázat akkor nő, ha az időjárás nedves és szeles is. Fagyást okozhat közvetlen érintkezés jéggel, fagyott fémekkel vagy nagyon hideg folyadékokkal is.

A fagyás kockázati tényezői a következők:

• Fagyos körülmények között tartózkodás védőruházat nélkül.
• Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, kimerültség, rossz vérkeringés vagy szívelégtelenség.
• Szabályos dohányzás.
• Sérült ítélőképesség nagyon hideg körülmények között.
• Korábbi fagyás vagy más hideg sérülés.
• Csecsemő vagy idősebb felnőtt hideg körülmények között. Ezekben a korcsoportokban nehezebb a testhő termelés és megtartása.
• Magaslati hideg körülmények között tartózkodás.

A fagyás szövődményei a következők lehetnek:

• Hipotermia.
• Fokozott hidegérzékenység és a fagyás nagyobb kockázata a jövőben.
• Hosszantartó zsibbadás az érintett területen.
• Túlzott izzadás, más néven hiperhidrózis.
• Köröm elváltozásai vagy elvesztése.
• Növődési problémák gyermekeknél, ha a fagyás károsítja a csont növekedési lemezét. -fertőzés.
• Tetanusz.
• Gangréna, amely az érintett terület eltávolításához vezethet. Ezt a műtétet amputációnak nevezik.

A fagyás megelőzhető. Íme néhány tipp, hogy biztonságban és melegen tartsa magát.

• Korlátozza a kültéri tartózkodást, ha fagyos hideg, nedves vagy szeles az idő. Figyeljen az időjárás-jelentésekre és a szélhűtésre vonatkozó adatokra. A fagyás kockázata növekszik, minél hosszabb ideig tartózkodik fagypont alatti hőmérsékleten. És a fagyás pillanatok alatt bekövetkezhet, ha meztelen bőr érintkezik valami hideggel, például fagyos fémmel.
• Lazán rétegezett öltözetben legyen. A rétegek között rekedt levegő segít a hideg elleni szigetelésben. Válasszon olyan alsóneműt, amely elvezeti a nedvességet a bőrtől. Ezután vegyen fel valami polár vagy gyapjú anyagút. Külső rétegként viseljen szélálló és vízálló ruhadarabot. A nedves kesztyűket, sapkákat és zoknikat cserélje le a lehető leghamarabb.
• Viseljen hideg időre tervezett sapkát vagy fejpántot. Ügyeljen arra, hogy az a füleit is takarja.
• Viseljen kesztyűt. A kesztyűk jobb védelmet nyújtanak, mint a kesztyűk. Egy pár vastag kesztyű alá viseljen kesztyűbélést is, amely elvezeti a nedvességet a bőrtől.
• Viseljen zoknit és zoknibélést. Ügyeljen arra, hogy jól illeszkedjenek, elvezessék a nedvességet és szigeteljenek.
• Figyelje a fagyás tüneteit. A fagyás korai jelei a bőrszín enyhe változásai, bizsergés és zsibbadás. Keressen meleg menedéket, ha fagyás tüneteit észleli.
• Tervezze meg a védelmét. Hideg időben való utazáskor vigyen magával vészellátmányt és meleg ruházatot arra az esetre, ha elakad. Ha távoli területen tartózkodik, tájékoztassa másokat az útvonaláról és a várható visszatérési dátumáról.
• Ne fogyasszon alkoholt, ha hideg időben tervez kint tartózkodni. Az alkoholos italok gyorsabb hővesztést okoznak a szervezetben, és befolyásolhatják az ítélőképességet.
• Egyen kiegyensúlyozott ételeket és maradjon hidratált. Ennek a hidegben való kint tartózkodás előtti megtétele is segít melegen maradni.
• Maradjon mozgásban. A testmozgás serkenti a vérkeringést és segít melegen maradni, de ne fáradjon ki túlságosan.

A fagyás diagnosztizálása a tüneteken és a hidegnek való kitettség során végzett legutóbbi tevékenységek áttekintésén alapul. Az egészségügyi csapat röntgenfelvételt vagy MRI-vizsgálatot végezhet a csont- vagy izomsérülések felderítésére. A szöveti károsodás mértékének megállapításához a felmelegedés után 2-4 napra lehet szükség. Mayo Klinika Pillanatfelvétel: Miért nagyobb a fagyásveszély, mint gondolnád Lejátszás Lejátszás Vissza a videóhoz 00:00 Lejátszás 10 másodperccel hátra 10 másodperccel előre 00:00 / 00:00 Némítás Beállítások Kép a képben Teljes képernyő Videó felirat megjelenítése Mayo Klinika Pillanatfelvétel: Miért nagyobb a fagyásveszély, mint gondolnád Ian Roth: Ahogy a tél elhúzódik, és a hőmérséklet lecsökken, a hideggel kapcsolatos sérülések, például a fagyás kockázata jelentősen megnőhet. Sanj Kakar, MD, ortopédiai sebészet, Mayo Klinika: Szó szerint a szövetek megfagyásaként kell elképzelni. Ian Roth: Dr. Sanj Kakar, a Mayo Klinika ortopédiai kéz- és csuklószakértője szerint a fagyás gyakoribb, mint sokan gondolják. Dr. Kakar: A fagyást például akkor látjuk, amikor a hőmérséklet -15 Celsius fok, minimális szélcsendessel. Ian Roth: Ha a szélhűtési tényező -26 Celsius fok alá csökken, ami az USA északi felében nem ritka, a fagyás fél órán belül bekövetkezhet. A fagyás legveszélyeztetettebb területei az orr, a fülek, az ujjak és a lábujjak. Dr. Kakar: Kezdetben [a] enyhébb formák esetén fájdalom és zsibbadás jelentkezhet a végtagokban, de a bőr megváltoztathatja a színét. Piros lehet. Fehér lehet. Vagy kék lehet. És hólyagok keletkezhetnek a kezeken. És nagyon súlyos sérülés lehet. Ian Roth: A legsúlyosabb esetekben a szövet elhalhat, és műtétre lehet szükség az eltávolításához. Tehát kik a leginkább veszélyeztetettek? Dr. Kakar: [A leginkább veszélyeztetettek] bizonyos cukorbeteg betegek, akiknek korábban már volt fagyásuk, hajlamosak rá, az idősek vagy a nagyon fiatal gyermekek, és például, ha valaki kiszáradt. Ian Roth: A Mayo Klinika Hírműsorában Ian Roth voltam. További információ Csontszcintigráfia MRI Röntgenfelvétel

A fagyási sérülés elsősegélye a következőképpen történik:

• Ha hipotermiát gyanít, hívjon sürgősségi segítséget.
• Védje a sérült területet a további károsodástól. Ne próbálja felmelegíteni a fagyott bőrt, ha az újra megfagyhat.
• Menjen ki a hidegből, vegye le a vizes ruhákat, és takarja be magát egy meleg takaróval.
• Ha lehetséges, áztassa a fagyási sérüléssel érintett bőrt meleg vízben egy kádba vagy mosogatóba kb. 30 percig. Orr vagy fül fagyása esetén meleg, nedves ruhával takarja le a területet kb. 30 percig.

Egy másik lehetőség a sérült bőr testmeleg segítségével történő melegítése. Például, dugja be a fagyott ujjakat a hónaljába.

• Ha lehetséges, ne járjon fagyott lábakon vagy lábujjakon.
• Szükség esetén vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót.
• Igyon meleg, alkoholmentes italt.
• Vegye le a gyűrűket vagy más szoros tárgyakat. Tegye ezt mielőtt a sérült terület megduzzadna az újra melegítés során.
• Ne alkalmazzon közvetlen hőt. Például, ne melegítse a bőrt melegítőpárnával, hőlámpával, hajszárítóval vagy autófűtéssel.
• Ne dörzsölje a fagyott bőrt.

Ha lehetséges, áztassa a fagyási sérüléssel érintett bőrt meleg vízben egy kádba vagy mosogatóba kb. 30 percig. Orr vagy fül fagyása esetén meleg, nedves ruhával takarja le a területet kb. 30 percig.

Egy másik lehetőség a sérült bőr testmeleg segítségével történő melegítése. Például, dugja be a fagyott ujjakat a hónaljába.

Elsősegélynyújtás után keressen fel egy egészségügyi szakembert, ha fagyási sérülése van. A kezelés magában foglalhatja az újra melegítést, gyógyszereket, sebkezelést, műtétet vagy más lépéseket, a sérülés súlyosságától függően.

• A bőr újra melegítése. Ha a bőrt még nem melegítették fel, az egészségügyi csapat meleg vizes fürdővel 15-30 percig felmelegíti a területet. A bőr puhává válhat. Arra kérhetik, hogy óvatosan mozgatja az érintett területet az újra melegítés során.
• Fájdalomcsillapító szedése. Mivel az újra melegítési folyamat fájdalmas lehet, fájdalomcsillapítót kaphat.
• A sérülés védelme. Miután a bőr felolvadt, az egészségügyi csapat lazán bekötheti a területet steril lepedővel, törölközővel vagy kötéssel a bőr védelme érdekében. Előfordulhat, hogy felemelni kell az érintett területet a duzzanat csökkentése érdekében.
• Kádba áztatás. A kádba áztatás segíthet a gyógyulásban, mivel tisztán tartja a bőrt és természetes módon eltávolítja az elhalt szöveteket.
• Fertőzésgátló gyógyszerek szedése. Ha a bőr vagy a hólyagok fertőzöttnek tűnnek, az egészségügyi csapat szájon át szedhető antibiotikumot írhat fel.
• Sérült szövet eltávolítása. A megfelelő gyógyuláshoz a fagyott bőrnek mentesnek kell lennie a sérült, elhalt vagy fertőzött szövetektől. Ennek a szövetnek az eltávolítására szolgáló eljárást debridementnek nevezik.
• Hólyagok és sebek kezelése. A hólyagok természetes kötésként szolgálhatnak. A hólyagok típusától függően az egészségügyi csapat hagyhatja, hogy azok maguktól gyógyuljanak, vagy lecsapolhatja azokat. A sérülés mértékétől függően számos sebkezelési technika alkalmazható.
• Műtét. Azoknak, akik súlyos fagyási sérülést szenvedtek, idővel műtétre vagy amputációra lehet szükség az elhalt vagy bomló szövetek eltávolítására.

Egy másik gyógyszer, amely javítja a véráramlást, az iloprost (Aurlumyn). Ezt a gyógyszert nemrégiben hagyta jóvá az FDA felnőttek súlyos fagyási sérüléseire. Csökkentheti az ujj- vagy lábujj amputációjának kockázatát. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, a kipirulás és a szívdobogás.