Fagyott Váll
Áttekintés
A fagyott váll akkor jelentkezik, amikor az ízületet körülvevő kötőszövet megvastagszik és megfeszül.
A fagyott váll, más néven adhézív capsulitis, merevséggel és fájdalommal jár a vállízületben. A tünetek általában lassan kezdődnek, majd rosszabbodnak. Idővel a tünetek javulnak, általában 1-3 éven belül.
Ha hosszú ideig mozdulatlanul kell tartani a vállat, az növeli a fagyott váll kialakulásának kockázatát. Ez műtét vagy karcsonttörés után fordulhat elő.
A fagyott váll kezelése a mozgásterjedelem-gyakorlatokat foglalja magában. Néha a kezelés kortikoszteroidokat és érzéstelenítő gyógyszereket tartalmaz, amelyeket az ízületbe injektálnak. Ritkán artroszkópos műtétre van szükség az ízületi tok fellazításához, hogy az szabadabban mozoghasson.
Szokatlan, hogy a fagyott váll ugyanabban a vállban kiújul. De néhány embernél kialakulhat a másik vállban is, általában öt éven belül.
Tünetek
A fagyott váll jellemzően három szakaszban, lassan alakul ki.
- Befagyási szakasz. A váll bármilyen mozgatása fájdalmat okoz, és a váll mozgásképessége korlátozottá válik. Ez a szakasz 2-9 hónapig tart.
- Fagyott szakasz. Ebben a szakaszban a fájdalom csökkenhet. A váll azonban merevebbé válik. Használata nehezebbé válik. Ez a szakasz 4-12 hónapig tart.
- Olvadási szakasz. A váll mozgásképessége elkezd javulni. Ez a szakasz 5-24 hónapig tart. Néhány embernél a fájdalom éjszaka rosszabbodik, néha alvást is zavar.
Okok
A vállízület kötőszöveti tokba van zárva. A befagyott váll akkor alakul ki, amikor ez a tok megvastagszik és meghúzódik a vállízület körül, korlátozva annak mozgását.
Nem egyértelmű, hogy miért történik ez egyes emberekkel. De nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a váll hosszú ideig mozdulatlan marad, például műtét vagy karcsonttörés után.
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők növelhetik a fagyott váll kialakulásának kockázatát.
A 40 év felettiek, különösen a nők, nagyobb valószínűséggel szenvednek fagyott vállban.
A fagyott váll kialakulásának nagyobb a kockázata azoknál, akiknek a vállát valamilyen okból hosszabb ideig mozdulatlanul kellett tartaniuk. A mozgásbeszűkülés számos tényező következménye lehet, többek között:
- Rotátorköpeny sérülés
- Kartörés
- Stroke
- Műtét utáni felépülés
Bizonyos betegségekben szenvedőknél nagyobb a fagyott váll kialakulásának valószínűsége. A kockázatot növelő betegségek közé tartoznak:
- Diabetes
- Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis)
- Alulműködő pajzsmirigy (hypothyreosis)
- Kardiovaszkuláris betegség
- Parkinson-kór
Megelőzés
A fagyott váll egyik leggyakoribb oka, hogy valaki nem mozgatja a vállát váll sérülés, törött kar vagy stroke utáni felépülés során. Ha olyan sérülése volt, amely megnehezíti a váll mozgatását, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával olyan gyakorlatokról, amelyek segíthetnek a vállízület mozgatási képességének fenntartásában.
Diagnózis
A fizikális vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató arra kérheti, hogy bizonyos módon mozgassa a karját. Ez azért van, hogy ellenőrizzék a fájdalmat, és hogy lássák, mennyire tudja mozgatni a karját (aktív mozgásterjedelem). Ezután arra kérhetik, hogy lazítsa el az izmait, miközben a szolgáltató mozgatja a karját (passzív mozgásterjedelem). A befagyott váll mind az aktív, mind a passzív mozgásterjedelmet érinti.
A befagyott váll általában csak a tünetek és jelek alapján diagnosztizálható. De a képalkotó vizsgálatok - például a röntgenfelvételek, az ultrahang vagy az MRI - kizárhatnak más problémákat.
Kezelés
Ezek a gyakorlatok javíthatják a váll mozgástartományát. Hagyja, hogy a karja függőlegesen lógjon, mint egy inga, majd finoman hintáztassa előre-hátra vagy körkörösen. Képzelje el, hogy az ujjai a lábai, és „sétáltassa” az ujjait a falon felfelé.
A befagyott váll kezelésének nagy része a vállfájdalom kezeléséből és a váll mozgástartományának lehető legnagyobb mértékű megőrzéséből áll.
A fájdalomcsillapítók, például az aszpirin és az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyebek) segíthetnek csökkenteni a befagyott vállhoz társuló fájdalmat és gyulladást. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató erősebb fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket írhat fel.
Egy gyógytornász megtaníthatja a mozgástartomány-gyakorlatokat, amelyek segítenek helyreállítani a váll mozgását. Elkötelezettsége ezeknek a gyakorlatoknak a végzésére szükséges ahhoz, hogy a lehető legtöbb mozgást visszanyerje.
A legtöbb befagyott váll 12-18 hónapon belül magától meggyógyul. Súlyos vagy tartós tünetek esetén más kezelések is szóba jöhetnek:
- Szteroid injekciók. Kortikoszteroidok befecskendezése a vállízületbe segíthet csökkenteni a fájdalmat és javítani a váll mobilitását, különösen akkor, ha a befagyott váll kezdete után röviddel adják be.
- Hidrodilatáció. Steril víz befecskendezése az ízületi tokba segíthet nyújtani a szövetet, és megkönnyíti az ízület mozgatását. Ezt néha szteroid injekcióval kombinálják.
- Vállmanipuláció. Ez az eljárás egy általános érzéstelenítőt tartalmazó gyógyszert igényel, így Ön eszméletlen lesz, és nem fog fájdalmat érezni. Ezután az egészségügyi szolgáltató különböző irányokba mozgatja a vállízületet, hogy fellazítsa a feszes szövetet.
- Sebészet. A befagyott váll műtéte ritka. De ha semmi más nem segít, a műtét eltávolíthatja a hegszövetet a vállízület belsejéből. Ez a műtét általában apró bemetszéseket igényel, amelyekbe apró műszereket vezetnek be egy apró kamera segítségével az ízület belsejében (artroszkópia).
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára