Galactorrhea

A galaktorrhea (guh-lack-toe-REE-uh) tejfehér színű, tejmirigyből ürülő váladék, amely nem kapcsolódik a szoptatás során szokásos tejtermeléshez. A galaktorrhea önmagában nem betegség, de más betegség jele lehet. Általában nőknél fordul elő, még azoknál is, akik soha nem szültek gyermeket, vagy már elmúltak a menopauza időszakában. De a galaktorrhea férfiaknál és csecsemőknél is előfordulhat.

Az emlők túlzott stimulációja, gyógyszerek mellékhatásai vagy az agyalapi mirigy állapotai mind hozzájárulhatnak a galaktorrheához. A galaktorrhea gyakran a prolaktin szintjének emelkedéséből adódik, ez a hormon serkenti a tejtermelést.

Néha a galaktorrhea oka nem állapítható meg. Az állapot magától is elmúlhat.

A galactorrheával kapcsolatos tünetek a következők: Tejjel teli bimbóváladék, amely lehet állandó, vagy időszakosan jelentkezhet. Több tejvezetéket érintő bimbóváladék. Spontán szivárgó vagy kézzel kifejtett bimbóváladék. Egy vagy mindkét mellből származó bimbóváladék. Kimaradó vagy szabálytalan menstruációs ciklus. Fejfájás vagy látászavarok. Amennyiben tartós, spontán tejjel teli bimbóváladékot tapasztal egy vagy mindkét melléből, és nem terhes, illetve nem szoptat, kérjen időpontot háziorvosától. Amennyiben a mell stimulációja – például a szexuális aktivitás során bekövetkező túlzott bimbómanipuláció – több tejvezetékből származó bimbóváladékot vált ki, nincs ok az aggodalomra. A váladék valószínűleg nem utal semmire. Ez a váladék gyakran magától elmúlik. Amennyiben tartós váladékot tapasztal, amely nem múlik el, kérjen időpontot háziorvosától, hogy megvizsgáltassa. A nem tejjel teli bimbóváladék – különösen a véres, sárga vagy tiszta, spontán váladék, amely egy tejvezetékből származik, vagy tapintható csomóval jár – azonnali orvosi ellátást igényel. Ez az emlőrák jele lehet.

Ha tartós, spontán, tejfehér színű váladék ürül az egyik vagy mindkét mellbimbójából, és nem terhes, illetve nem szoptat, kérjen időpontot háziorvosától vagy más egészségügyi szakembertől. Ha a mell stimulálása – például a szexuális aktivitás során a mellbimbó túlzott manipulációja – több tejcsatornából is váladékozást vált ki, nincs ok aggodalomra. A váladék valószínűleg nem utal semmire. Ez a váladékozás gyakran magától elmúlik. Ha tartós a váladékozás és nem múlik el, kérjen időpontot háziorvosától vagy más egészségügyi szakembertől, hogy megvizsgáltassa. Nem tejfehér színű mellbimbóváladék – különösen véres, sárga vagy tiszta, spontán váladék, amely egyetlen tejcsatornából származik, vagy tapintható csomóval jár együtt – sürgős orvosi ellátást igényel. Ez az emlőrák jele lehet.

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz az agyban található. Ezek szabályozzák a hormontermelést.

A galaktorrhea gyakran a szervezetben lévő túlzott prolaktinszint következménye. A prolaktin az a hormon, amely a tejtermelésért felelős a baba születése után. A prolaktint az agyalapi mirigy termeli, egy kis, bab alakú mirigy az agy tövében, amely több hormont választ ki és szabályoz.

A galaktorrhea lehetséges okai:

• Opioidhasználat.
• Gyógynövény-kiegészítők, például édeskömény, ánizs vagy görögszéna mag.
• Fogamzásgátló tabletták.
• Jóindulatú agyalapi daganat, úgynevezett prolaktinoma, vagy az agyalapi mirigy egyéb betegségei.
• Alulműködő pajzsmirigy, úgynevezett hipotireózis.
• Krónikus vesebetegség.
• Túlzott mellingerjesztés, amely összefügghet a szexuális aktivitással, a gyakori mellvizsgálattal a mellbimbó manipulációjával vagy a hosszan tartó ruházati súrlódással.
• Mellkasi műtét, égési sérülés vagy egyéb mellkasi sérülés okozta idegsérülés a mellkas falában.
• Gerincvelői műtét, sérülés vagy daganatok.
• Stressz.

Néha az egészségügyi szakemberek nem találnak okot a galaktorrheára. Ezt idiopátiás galaktorrheának nevezik. Ez azt jelentheti, hogy a melle szövete különösen érzékeny a vérben lévő tejtermelő hormonra, a prolaktinra. Ha fokozottan érzékeny a prolaktinra, akkor még a normál prolaktinszint is galaktorrheához vezethet.

Férfiaknál a galaktorrhea összefügghet a tesztoszteronhiánnyal, úgynevezett férfi hipogonadizmus. Ez általában együtt jár a mellnagyobbodással vagy érzékenységgel, úgynevezett gynecomastiával. A merevedési zavar és a szexuális vágy hiánya szintén összefügg a tesztoszteronhiánnyal.

A galaktorrhea néha újszülötteknél is előfordul. A magas anyai ösztrogénszint átjut a placentán a baba vérébe. Ez a baba mellszövetének megnagyobbodását okozhatja, ami tejfehér mellbimbóváladékkal járhat. Ez a tejfehér váladék átmeneti jelenség, és magától elmúlik. Ha a váladék tartós, az újszülöttet egészségügyi szakembernek kell megvizsgálnia.

A prolaktin hormon felszabadulását kiváltó bármi fokozhatja a galactorrhea kockázatát. A kockázati tényezők a következők:

• Bizonyos gyógyszerek, illegális kábítószerek és gyógynövény-kiegészítők.
• Az agyalapi mirigyet érintő állapotok, például jóindulatú agyalapi daganatok.
• Bizonyos betegségek, például krónikus vesebetegség, gerincvelősérülés, mellkasfal sérülések és pajzsmirigy alulműködés.
• A mellek gyakori tapogatása és dörzsölése.
• Stressz.

A galactorrhea kiváltó okának megtalálása összetett feladat lehet, mivel számos lehetőség létezik. A vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban: Fizikális vizsgálat, amely során az egészségügyi szakember megpróbálhat némi folyadékot kifejni a mellbimbójából, a mellbimbó körüli terület finom megvizsgálásával. Az egészségügyi szakember ellenőrizheti a melldaganatokat vagy a megvastagodott mell szövet más gyanús területeit is. Vérvizsgálat a szervezet prolaktinszintjének ellenőrzésére. Ha a prolaktinszint magas, az egészségügyi szakember valószínűleg ellenőrzi a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét is. Terhességi teszt a terhesség kizárására, mint a mellbimbóváladék lehetséges oka. Diagnosztikus mammográfia, ultrahang vagy mindkettő a mell szövetének képalkotására, ha az egészségügyi szakember melldaganatot talál, vagy más gyanús mell- vagy mellbimbóváltozásokat észlel a fizikális vizsgálat során. Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) a hipofízis daganatának vagy más szabálytalanságának ellenőrzésére, ha a vérvizsgálat emelkedett prolaktinszintet mutat. Ha egy szedett gyógyszer lehet a galactorrhea oka, az egészségügyi szakember azt javasolhatja, hogy egy ideig hagyja abba a gyógyszer szedését. További információ Mammográfia MRI Ultrahang

Szükség esetén a galactorrhea kezelése a kiváltó ok megszüntetésére összpontosít. Előfordul, hogy az egészségügyi szakemberek nem találják meg a galactorrhea pontos okát. Ebben az esetben kezelésre kerülhet sor, ha zavaró vagy tartós a mellbimbóváladék. Egy olyan gyógyszer, amely blokkolja a prolaktin hatását, vagy csökkenti a szervezet prolaktinszintjét, segíthet megszüntetni a galactorrheát. Kiváltó ok Lehetséges kezelés Gyógyszerhasználat Hagyja abba a gyógyszer szedését, változtassa meg az adagot, vagy váltson másik gyógyszerre. A gyógyszerváltást csak akkor végezze el, ha az egészségügyi szakember jóváhagyja. Alulműködő pajzsmirigy, ún. hipotireózis Szedjen gyógyszert, például levotiroxin (Levothroid, Synthroid, stb.), hogy ellensúlyozza a pajzsmirigy elégtelen hormontermelését (pajzsmirigy-pótló terápia). Agyalapi daganat, ún. prolaktinoma Használjon gyógyszert a daganat zsugorítására, vagy műtéti úton távolítsa el. Ismeretlen ok Próbáljon ki egy gyógyszert, például bromokriptint (Cycloset, Parlodel) vagy kabergolint a prolaktinszint csökkentésére és a tejfehér mellbimbóváladék minimalizálására vagy megszüntetésére. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai közé tartozik a hányinger, a szédülés és a fejfájás. Kérjen időpontot