Gangréna

A gáztalanodás a test szöveteinek elhalása a véráramlás hiánya vagy súlyos bakteriális fertőzés miatt. A gáztalanodás gyakran érinti a karokat és a lábakat, beleértve az ujjakat is. Előfordulhat az izmokban és a test belsejében lévő szervekben is, például az epehólyagban.

Egy olyan állapot, amely károsíthatja az ereket és befolyásolhatja a véráramlást, például a cukorbetegség vagy az elmeszesedett artériák (atherosclerosis), növeli a gáztalanodás kockázatát.

A gáztalanodás kezelése magában foglalhatja az antibiotikumokat, az oxigénterápiát és a műtétet a véráramlás helyreállítása és az elhalt szövet eltávolítása érdekében. Minél korábban azonosítják és kezelik a gáztalanodást, annál jobb a gyógyulás esélye.

Amikor a gázgangréna a bőrt érinti, a tünetek a következők lehetnek:

• A bőr színének változása – halvány szürkétől a kéken, lilán, feketén, bronzon vagy piroson át
• Duzzanat
• Hólyagok
• Hirtelen, erős fájdalom, amelyet zsibbadás érzés követ
• Bűzös váladék szivárog a fekélyből
• Vékonyszájú, fényes bőr, vagy szőrtelen bőr
• Tapintásra hideg vagy hűvös bőr

Ha a gázgangréna a bőr felszíne alatti szöveteket érinti, például gázgangréna vagy belső gázgangréna esetén, alacsony fokú láz is jelentkezhet, és általában rosszul érezheti magát.

Ha a gázgangrénát okozó baktériumok elterjednek a szervezetben, szeptikus sokk alakulhat ki. A szeptikus sokk tünetei a következők:

• Alacsony vérnyomás
• Láz, bár egyeseknél a testhőmérséklet 37 °C alatt is lehet
• Gyors szívverés
• Szédülés
• Légszomj
• Zavarodottság

A gáztalanodás súlyos állapot, és sürgősségi ellátást igényel. Hívja azonnal egészségügyi szolgáltatóját, ha tartós, magyarázat nélküli fájdalmat érez testének bármely területén, és egy vagy több a következő jelek és tünetek jelentkeznek:

• Tartós láz
• Bőrelváltozások – beleértve az elszíneződést, melegséget, duzzanatot, hólyagokat vagy sérüléseket – amelyek nem múlnak el
• Bűzös váladék szivárog egy sebből
• Hirtelen fájdalom egy friss műtét vagy trauma helyén
• Sápadt, kemény, hideg és érzéketlen bőr

A gáztalanodás okai a következők:

• A vérkeringés hiánya. A vér oxigént és tápanyagokat szállít a szervezetbe. Emellett antitesteket is biztosít az immunrendszer számára a fertőzések elleni küzdelemhez. Megfelelő vérellátás nélkül a sejtek nem képesek túlélni, és a szövetek elhalnak.
• Fertőzés. Kezeletlen bakteriális fertőzés gáztalanodást okozhat.
• Traumás sérülés. Lőfegyveres sérülések vagy autóbalesetek okozta zúzódások nyílt sebeket okozhatnak, amelyek lehetővé teszik a baktériumok bejutását a szervezetbe. Ha a baktériumok megfertőzik a szöveteket és nem kezelik őket, gáztalanodás alakulhat ki.

A gáztalanodás kockázatát növelő tényezők:

• Diabetes. A magas vércukorszint végül károsíthatja az ereket. Az érkárosodás lelassíthatja vagy teljesen elzárhatja a véráramlást a test egy részéhez.
• Érbetegség. A megkeményedett és beszűkült artériák (atherosclerosis) és a vérrögök elzárhatják a véráramlást a test egy területéhez.
• Súlyos sérülés vagy műtét. Bármely olyan folyamat, amely traumát okoz a bőrben és az alatta lévő szövetekben, beleértve a fagyást is, növeli a gáztalanodás kockázatát. A kockázat nagyobb, ha olyan alapbetegsége van, amely befolyásolja a véráramlást a sérült területen.
• Dohányzás. A dohányosoknál nagyobb a gáztalanodás kockázata.
• Elhízás. A plusz testsúly nyomást gyakorolhat az artériákra, lelassítva a véráramlást és növelve a fertőzés és a rossz sebgyógyulás kockázatát.
• Immunszuppresszió. A kemoterápia, a sugárzás és bizonyos fertőzések, például a humán immunhiány vírus (HIV) befolyásolhatják a szervezet fertőzésekkel szembeni védekezőképességét.
• Injekciók. Ritkán, az injekciós gyógyszereket összefüggésbe hozták a gáztalanodást okozó baktériumok okozta fertőzéssel.
• A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) szövődményei. Néhány beszámoló szerint a COVID-19-hez kapcsolódó véralvadási problémák (coagulopathia) után száraz gáztalanodás alakult ki az ujjaikban és lábujjaikban. További kutatásokra van szükség ennek a kapcsolatnak a megerősítéséhez.

A gáztalanodás súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik azonnal. A baktériumok gyorsan terjedhetnek más szövetekre és szervekre. Előfordulhat, hogy egy testrész eltávolítására (amputációra) van szükség az élet megmentése érdekében.

Az elfertőzött szövet eltávolítása hegesedéshez vagy rekonstruktív műtéthez vezethet.

Íme néhány módszer a gáztalanodás kockázatának csökkentésére:

• A cukorbetegség kezelése. Ha cukorbeteg, fontos a vércukorszint szabályozása. Ezenkívül naponta vizsgálja meg a kezét és a lábát vágásokra, fekélyekre és fertőzés jeleire, például bőrpírra, duzzanatra vagy váladékzásra. Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy legalább évente egyszer vizsgálja meg a kezét és a lábát.
• Fogyás. A pluszkilók növelik a cukorbetegség kockázatát. A testsúly emellett nyomást gyakorol az artériákra, lelassítva a véráramlást. A csökkent véráramlás növeli a fertőzés kockázatát és lassítja a sebgyógyulást.
• Ne dohányozzon. A dohányzás hosszú távú károsítja az ereket.
• Mosson kezet. Gyakorolja a jó higiéniát. Bármilyen nyílt sebet mosson meg enyhe szappannal és vízzel. Tartsa tisztán és szárazon a kezét, amíg meg nem gyógyulnak.
• Ellenőrizze a fagyást. A fagyás csökkenti a véráramlást az érintett testrészben. Ha a bőre sápadt, kemény, hideg és zsibbad hideg hőmérsékletnek való kitettség után, hívja fel az egészségügyi szolgáltatóját.

A gáztalanodás diagnosztizálásához használt vizsgálatok a következők:

• Vérvizsgálatok. A magas fehérvérsejtszám gyakran a fertőzés jele. Más vérvizsgálatok végezhetők specifikus baktériumok és egyéb kórokozók jelenlétének ellenőrzésére.
• Testnedv- vagy szövettenyésztés. Vizsgálatok végezhetők baktériumok keresésére a bőr hólyagból vett folyadékminta alapján. A szövetminta mikroszkóp alatt vizsgálható a sejthalál jeleire.
• Képalkotó vizsgálatok. A röntgenfelvételek, a komputertomográfia (CT) vizsgálatok és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatok megmutatják a szerveket, az ereket és a csontokat. Ezek a vizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy a gáztalanodás mennyire terjedt el a szervezetben.
• Sebészet. Sebészeti beavatkozás végezhető a test belsejének jobb megtekintése és a fertőzött szövet mennyiségének meghatározása érdekében.