Gender Dysphoria
Áttekintés
A nemi diszfória szorongásérzéssel járó állapot, amely akkor jelentkezhet, ha valakinek a nemi identitása eltér a születéskor meghatározott nemtől.
Néhány transznemű és nemi identitásában sokszínű ember életében bizonyos időszakokban nemi diszforiát él át. Más transznemű és nemi identitásában sokszínű emberek jól érzik magukat a testükben és a nemi identitásukban, és nem tapasztalnak nemi diszforiát.
A nemi diszfória diagnózisa szerepel a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5). A DSM-5-öt az Amerikai Pszichiátriai Egyesület adta ki. A diagnózis célja, hogy segítsen a nemi diszforiában szenvedőknek hozzájutni a szükséges egészségügyi ellátáshoz és kezeléshez. A nemi diszfória diagnózisa a szorongásérzésre összpontosít, mint problémára, nem pedig a nemi identitásra.
Tünetek
A nemi identitás az a belső érzés, hogy férfi vagy nő, vagy valahol a nemi spektrum mentén helyezkedik el, vagy olyan belső nemi érzéssel rendelkezik, amely meghaladja a férfi és a női kategóriákat. Azok az emberek, akik nemi diszfóriában szenvednek, nagy különbséget éreznek nemi identitásuk és születéskor kapott nemük között. A nemi diszfória különbözik attól, ha valaki egyszerűen nem követi a sztereotipikus nemi viselkedéseket. Erős, tartós vágyat foglal magában arra, hogy más nemű legyen, ami szorongáshoz vezet. A nemi diszfória gyermekkorban kezdődhet, és a serdülőkoron és a felnőttkoron is átnyúlhat. De vannak olyanok is, akiknél vannak olyan időszakok, amikor nem veszik észre a nemi diszfóriát. Vagy az érzések jönnek-mennek. Néhány embernél a nemi diszfória a pubertás kezdetén jelentkezik. Másoknál csak később, a felnőtt életben alakulhat ki. Egyes tizenévesek kifejezhetik nemi diszfória érzéseiket szüleiknek vagy egészségügyi szakembernek. De mások hangulatzavar, szorongás vagy depresszió tüneteit tapasztalhatják ehelyett. Vagy lehetnek társadalmi nehézségeik vagy iskolai problémáik.
Szövődmények
A gender diszfóriában szenvedők gyakran diszkrimináció és előítéletek célpontjai. Ez tartós stresszhez és félelemhez vezethet. Ezt gender kisebbségi stressznek nevezik. Az egészségügyi ellátáshoz és a mentális egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés nehéz lehet. Ez annak köszönhető, hogy nincs biztosítási fedezet, visszautasítják az ellátást, nehézségekbe ütköznek egy transznemű ellátásban jártas egészségügyi szakember megtalálásában, vagy félelem a diszkriminációtól az egészségügyi ellátóhelyeken. A gender diszfóriában szenvedők, akik nem kapják meg a szükséges támogatást és kezelést, nagyobb kockázatnak vannak kitéve az öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok vagy kísérletek tekintetében.
Diagnózis
Serdülőknél és felnőtteknél a nemi diszfória diagnózisa magában foglalja a születéskor kapott nemhez képest eltérő nemi identitásból eredő szorongást, amely legalább hat hónapig tart, és két vagy több az alábbiak közül szerepel:
- Különbség a nemi identitás és a nemi szervek vagy a másodlagos nemi jellegek között. Ilyen jellegek például a mellek és az arcszőrzet. A fiatal serdülőknél, akik még nem kezdték meg a pubertást, a szorongást okozhatja a nemi identitás és a másodlagos nemi jellegek közötti különbség, amelyekről azt várják, hogy kialakulnak a testükben.
- Erős vágy a nemi szervek vagy a másodlagos nemi jellegek megszabadulására, vagy a másodlagos nemi jellegek fejlődésének megakadályozására.
- Erős vágy a másik nem nemi szerveire és másodlagos nemi jellemzőire.
- Erős vágy arra, hogy másik neműként éljen vagy úgy kezeljék.
- Erős meggyőződés arról, hogy a másik nem tipikus érzéseivel és viselkedésével rendelkezik.
A nemi diszfória magában foglalja azt a szorongást is, amely megnehezíti a munka, az iskola, a társasági helyzetek és a mindennapi élet egyéb részei kezelését.
Kezelés
A kezelés célja a nemi diszfória enyhítése. A nemi diszfória kezelésének specifikus céljai személyenként eltérőek.
Ha nemi diszfóriája van, fontos, hogy olyan egészségügyi szakembert találjon, aki jártas a nemi identitásában eltérő emberek gondozásában. Ha segítségre van szüksége, online kereshet olyan szervezeteket, mint a World Professional Association for Transgender Health (WPATH). A WPATH weboldalán keresést kínál, amely megtalálja a környékén dolgozó, transzneműekkel és nemi identitásában eltérő emberekkel foglalkozó egészségügyi szakembereket.
A nemi diszfória orvosi kezelése magában foglalhatja:
- Nemhez igazodó hormonterápiát a test jobb összhangba hozása érdekében a nemi identitással.
- Nemhez igazodó műtétet, például olyan beavatkozásokat, amelyek a mellkas, a nemi szervek vagy az arcvonások megváltoztatását eredményezik.
A specifikus orvosi kezelés az egyén céljain, valamint a kockázatok és előnyök értékelésén alapul. A kezelések az egyén egyéb állapotai alapján is változhatnak. A társadalmi és gazdasági tényezők is szerepet játszhatnak a kezelési terv kialakításában.
- Személyes és családi kórtörténet áttekintése.
- Fizikális vizsgálat.
- Laboratóriumi vizsgálatok.
- Oltási védettség felülvizsgálata.
- Szűrési vizsgálatok bizonyos állapotok és betegségek esetén.
- Dohányzás, kábítószer-használat, alkoholizmus és HIV vagy egyéb szexuális úton terjedő fertőzések azonosítása és kezelése, ha szükséges.
- Megbeszélés a termékenységről és az esetlegesen szükséges termékenységtartó eljárásokról.
Viselkedési egészségügyi értékelést is végezhet egy transznemű egészségügyben jártas egészségügyi szakember. Az értékelés magában foglalhatja:
- A nemi egészségügyi célokat.
- A mentális egészségügyi problémákat.
- A szexuális egészségügyi problémákat.
- A nemi diszfória hatását a munkahelyen, az iskolában, otthon és a társadalmi környezetben.
- Kábítószer-használatot vagy olyan hormonterápia vagy kiegészítők használatát, amelyeket nem ajánlott egy egészségügyi szakember.
- A család, a barátok és más szerettek támogatását.
- A kezelés céljait, kockázatait és elvárásait.
A viselkedési egészségügyi terápia célja a mentális jólét és az életminőség javítása. Nem célja a nemi identitás megváltoztatása. Ehelyett ez a terápia segíthet az embereknek feltárni a nemi problémákat és megtalálni a nemi diszfória enyhítésének módjait.
A viselkedési egészségügyi terápia magában foglalhat egyéni, pár-, család- és csoportos tanácsadást, hogy segítsen az embereknek:
- Megbirkózni a nemi identitás miatt elszenvedett előítéletekből és diszkriminációból eredő stressz mentális és érzelmi hatásaival. Ezt nemi kisebbségi stressznek nevezik.
- Tervet kidolgozni a nemi identitás megosztásával kapcsolatos kérdések kezelésére a családdal, barátokkal, kollégákkal és másokkal.
- Egészséges szexualitást feltárni.
- Döntéseket hozni az orvosi kezelési lehetőségekről.
A nemi diszfória enyhítésének egyéb módjai lehetnek:
- Megerősítő név és névmások használata.
- Hang- és kommunikációs terápia a hangjellemzők olyan fejlesztésére, amelyek jobban illeszkednek a nemi identitáshoz.
- Szőrtelenítés vagy hajátültetés.
- Genitális tucking.
- Mellkas-kötés.
- Mellpárna.
- Genitális tömés.
- Jogi szolgáltatások a név és a nem megváltoztatásához a hivatalos dokumentumokon.
- Megjelenéssel kapcsolatos szolgáltatások, például smink vagy ruházat.
- Társadalmi és közösségi szolgáltatások a munkahelyi, családi vagy szülői problémák kezeléséhez.
Beszéljen egészségügyi szakemberével arról, hogy ezek a lépések hasznosak lehetnek-e az Ön számára.
A más transznemű vagy nemi identitásában eltérő emberekkel való beszélgetés is segíthet. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét a környékén lévő támogató csoportokról. Egyes közösségi központok vagy LMBTQ+ központok támogató csoportokat működtetnek. Online támogató csoportok is elérhetők.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára