Terhességi Diabetes
Áttekintés
A terhességi cukorbetegség a terhesség (gesztáció) alatt először diagnosztizált cukorbetegség. A cukorbetegség más típusaihoz hasonlóan a terhességi cukorbetegség is befolyásolja, hogy a sejtjei hogyan használják fel a cukrot (glükózt). A terhességi cukorbetegség magas vércukorszintet okoz, ami befolyásolhatja a terhességét és a baba egészségét.
Bár minden terhességi szövődmény aggasztó, van jó hír. A terhesség alatt segíthet a terhességi cukorbetegség kontrollálásában az egészséges ételek fogyasztásával, a testmozgással és szükség esetén gyógyszerszedéssel. A vércukorszint kontrollálása egészségesen tarthatja Önt és a babát, és megelőzheti a nehéz szülést.
Ha terhesség alatt terhességi cukorbetegsége van, általában a vércukorszintje a szülés után röviddel visszatér a szokásos szintjére. De ha volt terhességi cukorbetegsége, nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Gyakrabban kell majd vércukorszint-változásokra szűrni.
Tünetek
A terhességi cukorbetegség legtöbbször nem okoz észrevehető jeleket vagy tüneteket. A fokozott szomjúság és a gyakoribb vizelés lehetséges tünetek.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha lehetséges, keressen fel orvost korán – amikor először gondol a teherbe esésre –, hogy az egészségügyi szolgáltatója ellenőrizhesse a terhességi cukorbetegség kockázatát és az általános jóllétét. A terhesség alatt az egészségügyi szolgáltatója a szülés előtti ellátás részeként ellenőrzi a terhességi cukorbetegséget.
Ha terhességi cukorbetegsége alakul ki, gyakrabban lehet szükség vizsgálatokra. Ezek legvalószínűbben a terhesség utolsó három hónapjában fordulnak elő, amikor az egészségügyi szolgáltatója figyelemmel kíséri a vércukorszintjét és a baba egészségét.
Okok
A kutatók még nem tudják, hogy miért alakul ki terhességi cukorbetegség egyes nőknél, míg másoknál nem. A terhesség előtti túlsúly gyakran szerepet játszik.
Általában különféle hormonok működnek együtt a vércukorszint szabályozásában. A terhesség alatt azonban a hormonális változások miatt a szervezet nehezebben dolgozza fel a vércukrot. Emiatt emelkedik a vércukorszint.
Kockázati tényezők
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői a következők:
- Túlsúly vagy elhízás
- Nem elégséges fizikai aktivitás
- Prediabétesz
- Terhességi cukorbetegség előző terhesség során
- Policisztás ovárium szindróma
- Cukorbetegség a közvetlen családban
- 4,1 kilogrammnál (9 fontnál) nehezebb baba születése korábban
- Bizonyos faj vagy etnikum, például fekete, hispán, amerikai indián és ázsiai-amerikai
Szövődmények
A nem megfelelően kezelt terhességi cukorbetegség magas vércukorszintet okozhat. A magas vércukorszint problémákat okozhat Önnek és a babának, beleértve a császármetszéssel történő szülés fokozott valószínűségét.
Megelőzés
Nincsenek garanciák a terhességi cukorbetegség megelőzésére – de minél több egészséges szokást vesz fel a terhesség előtt, annál jobb. Ha már volt terhességi cukorbetegsége, ezek az egészséges választások csökkenthetik annak kockázatát is, hogy a jövőbeli terhességek során újra kialakuljon, vagy hogy 2-es típusú cukorbetegséget alakítson ki a jövőben.
- Egészséges ételeket egyen. Válasszon rostban gazdag, alacsony zsírtartalmú és kalóriatartalmú ételeket. Koncentráljon a gyümölcsökre, zöldségekre és teljes kiőrlésű gabonákra. Törekedjen a változatosságra, hogy elérje céljait íz vagy tápérték rovására. Figyelje az adagméreteket.
- Maradjon aktív. A terhesség előtti és alatti testmozgás segíthet megvédeni a terhességi cukorbetegség kialakulásától. Törekedjen a heti legtöbb napon 30 perc mérsékelt aktivitásra. Tegyen egy élénk napi sétát. Biciklizzon. Ússzon. A rövid ideig tartó aktivitás – például, ha távolabb parkol a bolttól, amikor bevásárol, vagy rövid sétát tesz – mind hozzájárul.
- Egészséges testsúllyal kezdje a terhességet. Ha terhességet tervez, a felesleges súly leadása előtte segíthet egészségesebb terhességben részesülni. Koncentráljon az étkezési szokásainak tartós megváltoztatására, amelyek segíthetnek a terhesség alatt, például több zöldség és gyümölcs fogyasztására.
- Ne hízzon többet a javasoltnál. A terhesség alatti némi súlygyarapodás tipikus és egészséges. De a túl gyors és túlzott súlygyarapodás növelheti a terhességi cukorbetegség kockázatát. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mekkora súlygyarapodás lenne Önnek ésszerű.
Diagnózis
Ha átlagos a terhességi cukorbetegség kockázata, akkor a második trimeszterben, a terhesség 24. és 28. hete között valószínűleg szűrővizsgálatot végeznek Önnél.
Ha magas a cukorbetegség kockázata – például, ha túlsúlyos vagy elhízott a terhesség előtt; ha az anyjának, apjának, testvérének vagy gyermekének cukorbetegsége van; vagy ha korábbi terhesség során terhességi cukorbetegsége volt – az egészségügyi szolgáltatója a terhesség korai szakaszában, valószínűleg az első szülészeti látogatásakor is elvégezheti a cukorbetegség szűrését.
A szűrővizsgálatok kissé eltérhetnek az egészségügyi szolgáltatótól függően, de általában a következőket tartalmazzák:
Kezdő glükóz terheléses vizsgálat. Egy szirupos glükóz oldatot fog inni. Egy óra múlva vérvétel történik a vércukorszint mérésére. A 190 milligramm/deciliter (mg/dl), vagy 10,6 millimol/liter (mmol/l) vércukorszint terhességi cukorbetegségre utal.
A 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatti vércukorszint általában a glükóz terheléses vizsgálat normál tartományába esik, bár ez klinikánként vagy laboratóriumonként változhat. Ha a vércukorszint a vártnál magasabb, akkor egy másik glükóz tolerancia tesztre lesz szükség a terhességi cukorbetegség megállapításához.
-
Kezdő glükóz terheléses vizsgálat. Egy szirupos glükóz oldatot fog inni. Egy óra múlva vérvétel történik a vércukorszint mérésére. A 190 milligramm/deciliter (mg/dl), vagy 10,6 millimol/liter (mmol/l) vércukorszint terhességi cukorbetegségre utal.
A 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatti vércukorszint általában a glükóz terheléses vizsgálat normál tartományába esik, bár ez klinikánként vagy laboratóriumonként változhat. Ha a vércukorszint a vártnál magasabb, akkor egy másik glükóz tolerancia tesztre lesz szükség a terhességi cukorbetegség megállapításához.
-
Későbbi glükóz tolerancia teszt. Ez a vizsgálat hasonló a kezdeti vizsgálathoz – kivéve, hogy az édes oldat még több cukrot tartalmaz, és a vércukorszintet három órán keresztül óránként ellenőrzik. Ha legalább két vércukormérés a vártnál magasabb, akkor terhességi cukorbetegséget állapítanak meg.
Kezelés
A terhességi cukorbetegség kezelése a következőket foglalja magában:
A vércukorszint kezelése segít Önnek és babájának az egészség megőrzésében. A szoros ellenőrzés segíthet a terhesség és a szülés során fellépő szövődmények elkerülésében is.
A életmódja – az étkezési és mozgási szokásai – fontos szerepet játszanak a vércukorszint egészséges tartományban tartásában. Az egészségügyi szolgáltatók általában nem javasolják a fogyást a terhesség alatt – a szervezete keményen dolgozik a növekvő baba támogatása érdekében. De az egészségügyi szolgáltatója segíthet a terhesség előtti testsúly alapján meghatározni a testsúlynövekedés céljait.
Az életmódbeli változások a következőket tartalmazzák:
Az egészségügyi szolgáltató beleegyezésével törekedjen a heti legtöbb napon 30 perces mérsékelt testmozgásra. Ha egy ideje nem volt aktív, kezdjen lassan, és fokozatosan növelje az intenzitást. A gyaloglás, a kerékpározás és az úszás jó választás a terhesség alatt. A mindennapi tevékenységek, mint például a házimunka és a kertészkedés is számítanak.
A terhesség alatt az egészségügyi csapat kérheti, hogy naponta négyszer vagy többször ellenőrizze a vércukorszintjét – reggel éhgyomorra és étkezések után – annak biztosítása érdekében, hogy a szint egészséges tartományban maradjon.
Ha a diéta és a testmozgás nem elegendő a vércukorszint szabályozásához, szükség lehet inzulin injekciókra a vércukorszint csökkentésére. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők kis száma számára szükséges inzulin a vércukorszint céljainak eléréséhez.
Néhány egészségügyi szolgáltató szájon át szedhető gyógyszert ír fel a vércukorszint szabályozására. Más egészségügyi szolgáltatók úgy vélik, hogy további kutatásokra van szükség annak megerősítésére, hogy a szájon át szedhető gyógyszerek olyan biztonságosak és hatékonyak-e, mint az injekciózható inzulin a terhességi cukorbetegség kezelésére.
A kezelési terv fontos része a baba szoros megfigyelése. Az egészségügyi szolgáltató többszöri ultrahangvizsgálattal vagy más vizsgálatokkal ellenőrizheti a baba növekedését és fejlődését. Ha a kismama nem megy szülésre a kiírt időpontra – vagy néha korábban – az egészségügyi szolgáltató beindíthatja a szülést. A kiírt időpont utáni szülés növelheti az Ön és a baba szövődményeinek kockázatát.
Az egészségügyi szolgáltató a szülés után és 6-12 hét múlva is ellenőrzi a vércukorszintjét, hogy biztosítsa, hogy a szint visszatért a normál tartományba. Ha a vizsgálati eredmények ebben a tartományban vannak – és a legtöbb esetben így van – legalább háromévente értékelni kell a cukorbetegség kockázatát.
Ha a jövőbeni vizsgálatok 2-es típusú cukorbetegséget vagy prediabéteszt jeleznek, beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával a megelőzési erőfeszítések fokozásáról vagy egy cukorbetegség-kezelési terv elindításáról.
-
Életmódbeli változások
-
Vércukorszint-ellenőrzés
-
Szükség esetén gyógyszeres kezelés
-
Egészséges étrend. Az egészséges étrend a gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonákra és sovány fehérjékre összpontosít – olyan ételekre, amelyek magas tápértékűek és rostban gazdagok, valamint alacsony zsírtartalmúak és alacsony kalóriatartalmúak – és korlátozza a finomított szénhidrátokat, beleértve az édességeket is. Egy regisztrált dietetikus vagy egy tanúsított cukorbeteg-gondozási és oktatási szakember segíthet egy étkezési terv kidolgozásában a jelenlegi testsúly, a terhesség alatti testsúlynövekedés céljai, a vércukorszint, a mozgási szokások, az ételpreferenciák és a költségvetés alapján.
-
Aktív életmód. A rendszeres testmozgás kulcsszerepet játszik minden wellness tervben a terhesség előtt, alatt és után. A testmozgás csökkenti a vércukorszintet. További előnyként a rendszeres testmozgás segíthet enyhíteni a terhesség néhány gyakori kellemetlenségét, beleértve a hátfájást, az izomgörcsöket, a duzzanatot, a székrekedést és az alvási problémákat.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára