Giardia Fertőzés (Giardiasis)

A giardiasis bélfertőzés, amelyet hasgörcsök, puffadás, hányinger és hasmenéses epizódok jellemeznek. A giardiasis egy mikroszkopikus parazita okozta fertőzés, amely világszerte előfordul, különösen a rossz higiéniai viszonyokkal és szennyezett vízzel rendelkező területeken.

A giardiasis (giardiázis) az egyik leggyakoribb vízzel terjedő betegség az Egyesült Államokban. A paraziták megtalálhatóak a vadvízi patakokban és tavakban, de a közművi vízellátásban, uszodákban, pezsgőfürdőkben és kutakban is. A giardiasis terjedhet étellel és emberről emberre történő kontaktussal.

A giardiasis fertőzések általában néhány héten belül elmúlnak. De előfordulhat, hogy a paraziták eltűnése után is sokáig fennállnak a bélproblémák. Számos gyógyszer általában hatékony a giardia paraziták ellen, de nem mindenki reagál rájuk. A megelőzés a legjobb védekezés.

Néhány giardiasisban szenvedő embernél soha nem jelentkeznek tünetek, de ők mégis hordozzák a parazitát, és székletükön keresztül terjeszthetik azt másokra. Akiknél mégis megbetegedés jelentkezik, azoknál a tünetek általában egy-három héttel a fertőzés után jelentkeznek, és a következőket foglalhatják magukba:

• Vizes, néha bűzös hasmenés, amely váltakozhat lágy, zsíros széklettel
• Fáradtság
• Hasi görcsök és puffadás
• Féltékenység
• Émelygés
• Fogyás

A giardiasis tünetei két-hat hétig tarthatnak, de egyeseknél tovább is eltarthatnak, vagy kiújulhatnak.

Hívja fel orvosát, ha több mint egy hete tartó hasmenés, hasgörcsök és puffadás, valamint hányinger jelentkezik, vagy ha kiszárad. Feltétlenül mondja el orvosának, ha giardia fertőzés kockázatának van kitéve – azaz, ha van egy gyermeke bölcsődében, ha nemrégiben olyan területen járt, ahol a fertőzés gyakori, vagy ha tavat vagy patakot ivott.

A Giardia paraziták emberek és állatok beleiben élnek. Mielőtt a mikroszkopikus paraziták a széklettel távoznak, kemény burokba, úgynevezett cisztákba záródnak, ami lehetővé teszi számukra, hogy hónapokig életképesek maradjanak a belek kívül. A gazdaszervezetbe kerülve a ciszták feloldódnak, és a paraziták felszabadulnak.

fertőzés akkor következik be, ha véletlenül lenyeli a parazita cisztákat. Ez történhet szennyezett víz lenyelésével, fertőzött étel fogyasztásával vagy emberről emberre terjedéssel.

A giardia parazita egy nagyon gyakori bélparazita. Bár bárki elkaphatja a giardia parazitát, egyes emberek különösen veszélyeztetettek:

• Gyermekek. A giardia fertőzés sokkal gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A gyermekek nagyobb valószínűséggel kerülnek kapcsolatba széklettel, különösen, ha pelenkát viselnek, szobatisztaságra szoktatják őket, vagy időt töltenek egy gyermekjóléti központban. Azok az emberek is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, akik kisgyermekekkel élnek vagy dolgoznak.
• Biztonságos ivóvízhez nem jutó emberek. A giardia fertőzés elterjedt mindenhol, ahol a higiénia elégtelen, vagy a víz nem biztonságos az ivásra. Veszélyeztetett, ha olyan helyekre utazik, ahol a giardia fertőzés gyakori, különösen, ha nem vigyáz arra, hogy mit eszik és iszik. A legnagyobb a kockázat a vidéki vagy vadon élő területeken.
• Anális szexben részt vevő emberek. Azok az emberek, akik anális vagy orális-anális szexben vesznek részt védőeszköz (pl. óvszer) használata nélkül, fokozott kockázatnak vannak kitéve a giardia fertőzésre, valamint a szexuális úton terjedő fertőzésekre.

A giardiasis ipari országokban szinte soha nem halálos. De elhúzódó tüneteket és súlyos szövődményeket okozhat, különösen csecsemőknél és gyermekeknél. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Kiszáradás. Gyakran a súlyos hasmenés következménye, a kiszáradás akkor következik be, amikor a szervezetnek nincs elég folyadéka a normális működéséhez.
• Fejlődési zavar. A giardiasis krónikus hasmenése alultápláltsághoz vezethet, és károsíthatja a gyermekek fizikai és szellemi fejlődését.
• Laktóz intolerancia. Sok giardiasisban szenvedő embernél kialakul a laktóz intolerancia – a tejcukor megfelelő emésztésének képtelensége. A probléma a fertőzés elmúltával is sokáig fennállhat.

Nincs olyan gyógyszer vagy vakcina, amely megakadályozná a giardiasis fertőzést. De a józan észre támaszkodó óvintézkedések nagyban hozzájárulhatnak ahhoz, hogy csökkentsék az esélyét annak, hogy megfertőződjön, vagy másokra terjessze a fertőzést.

• Mosson kezet. Ez a legegyszerűbb és legjobb módja a legtöbb fertőzés megelőzésének. Mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig a WC használatát vagy pelenkacsere után, valamint étkezés előtt vagy ételkészítés előtt. Ha nincs szappan és víz, használhat alkohol alapú kézfertőtlenítőt. Az alkohol alapú kézfertőtlenítők azonban nem hatékonyak a környezetben túlélő giardia ciszták elpusztításában.
• Tisztítsa meg a természetben található vizet. Kerülje a kezelt víz nélkül fogyasztott vizet sekély kutakból, tavakból, folyókból, forrásokból, tavacskákból és patakokból, kivéve, ha szűri vagy legalább 10 percig 70 °C-on forralja fel előtte.
• Mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket. Mossa meg az összes nyers gyümölcsöt és zöldséget biztonságos, nem szennyezett vízzel. Hámozza meg a gyümölcsöt, mielőtt megenné. Kerülje a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, ha olyan országokba utazik, ahol azok szennyezett vízzel érintkezhettek.
• Tartsa zárva a száját. Próbálja meg nem nyelni a vizet, amikor medencében, tavakban vagy patakokban úszik.
• Használjon palackozott vizet. Amikor olyan világterületekre utazik, ahol a vízellátás valószínűleg nem biztonságos, palackozott vízzel igyon és fogat mosson, amelyet maga nyit ki. Ne használjon jeget.
• Gyakorolja a biztonságos szexet. Ha anális szexben vesz részt, minden alkalommal használjon óvszert. Kerülje az orális-anális szexet, kivéve, ha teljesen védett.

A giardia fertőzés (giardiasis) diagnosztizálásához az orvosa valószínűleg a székletmintáját fogja tesztelni. A pontosság érdekében több napon át gyűjtött székletminták beküldésére kérhetik Önt. A mintákat ezután laboratóriumban vizsgálják meg a paraziták jelenlétére. A székletvizsgálatokat arra is lehet használni, hogy nyomon kövessék a kapott kezelés hatékonyságát.

A tünetmentes giardiasisban szenvedő gyermekek és felnőttek általában nem igényelnek kezelést, kivéve, ha valószínű, hogy terjesztik a parazitákat. Sokan, akiknek problémáik vannak, néhány hét alatt maguktól is meggyógyulnak.

Ha a tünetek súlyosak, vagy a fertőzés fennáll, az orvosok általában gyógyszerekkel, például a következőkkel kezelik a giardiasiszt:

A terhesség alatt nincsenek következetesen ajánlott gyógyszerek a giardiasis kezelésére a magzatra gyakorolt káros gyógyszerhatások lehetősége miatt. Ha a tünetei enyhék, orvosa javasolhatja a kezelés elhalasztását az első trimeszter utánra vagy még tovább. Ha kezelésre van szükség, beszélje meg orvosával a legjobb rendelkezésre álló kezelési lehetőséget.

• Metronidazol (Flagyl). A metronidazol a leggyakrabban használt antibiotikum a giardiasis kezelésére. Mellékhatásai lehetnek a hányinger és a fémíz a szájban. Ne fogyasszon alkoholt a gyógyszer szedése alatt.
• Tinidazol (Tindamax). A tinidazol ugyanolyan hatékony, mint a metronidazol, és sok ugyanolyan mellékhatása van, de egyszeri adagban is adható.
• Nitazoxanid (Alinia). Mivel folyékony formában kapható, a nitazoxanidot a gyermekek könnyebben nyelhetik. Mellékhatásai lehetnek a hányinger, a puffadás, a sárga szem és az élénksárga színű vizelet.