Health Library Logo

Health Library

Glaukóma

Áttekintés

A zöldhályog egy olyan szembetegség, amely károsítja a látóideget. Ez a károsodás látásvesztéshez vagy vaksághoz vezethet. A látóideg a vizuális információkat küldi a szemtől az agyba, és elengedhetetlen a jó látáshoz. A látóideg károsodása gyakran összefügg a szemben lévő magas nyomással. De a zöldhályog akkor is kialakulhat, ha a szemnyomás tipikus. A zöldhályog bármilyen korban kialakulhat, de idősebb felnőtteknél gyakoribb. Ez a 60 év feletti emberek vakságának egyik vezető oka. A zöldhályog számos formájának nincsenek figyelmeztető jelei. A hatás olyan fokozatos, hogy a betegség későbbi szakaszaiban észlelheti a látásváltozást. Fontos a rendszeres szemvizsgálat, beleértve a szemnyomás mérését is. Ha a zöldhályogot korán felfedezik, a látásvesztés lelassítható vagy megelőzhető. Ha zöldhályoga van, egész életében kezelésre vagy megfigyelésre lesz szüksége.

Tünetek

A glaukóma tünetei a betegség típusától és stádiumától függenek. Korai stádiumban nincsenek tünetek. Fokozatosan foltos vakfoltok jelennek meg az oldalirányú látásban. Az oldalirányú látást perifériás látásnak is nevezik. Későbbi stádiumban nehézségek jelentkeznek a központi látásban lévő dolgok látásában. Erős fejfájás. Súlyos szemfájdalom. Émelygés vagy hányás. Elmosódott látás. Halók vagy színes gyűrűk a fények körül. Szemvörösség. Korai stádiumban nincsenek tünetek. Fokozatosan elmosódott látás. Későbbi stádiumban az oldalirányú látás elvesztése. Tompa vagy zavaros szem (csecsemőknél). Növekvő pislogás (csecsemőknél). Könnyezés sírás nélkül (csecsemőknél). Elmosódott látás. Romló rövidlátás. Fejfájás. Halók a fények körül. Testmozgás közbeni elmosódott látás. Az oldalirányú látás fokozatos elvesztése. Ha hirtelen jelentkező tünetei vannak, akkor akut szűkzugú glaukómája lehet. A tünetek közé tartozik az erős fejfájás és a súlyos szemfájdalom. A lehető leghamarabb kezelésre van szüksége. Menjen sürgősségire, vagy hívjon szemészt azonnal.

Mikor forduljon orvoshoz

Ha hirtelen jelentkező tünetei vannak, akkor akut szűkszögű glaukómája lehet. A tünetek közé tartozik az erős fejfájás és a súlyos szemfájdalom. A lehető leghamarabb kezelésre van szüksége. Menjen sürgősségire, vagy hívjon azonnal szemészt.

Okok

A zöldhályog akkor alakul ki, amikor a látóideg károsodik. Amint ez az ideg fokozatosan rosszabbodik, vak foltok jelennek meg a látásban. Olyan okokból, amelyeket a szemészek nem teljesen értenek, ez az idegkárosodás általában a szemben megnövekedett nyomáshoz kapcsolódik. A megemelkedett szemnyomás a szem belsejében átfolyó folyadék felhalmozódásának következménye. Ezt a folyadékot, amelyet csarnokvíznek neveznek, általában egy szövet vezeti le, amely a szivárványhártya és a szaruhártya találkozásánál található. Ezt a szövetet trabekuláris hálózatnak nevezik. A szaruhártya fontos a látás szempontjából, mert fényt enged be a szembe. Amikor a szem túl sok folyadékot termel, vagy a lefolyó rendszer nem működik megfelelően, a szemnyomás megnövekedhet. Ez a zöldhályog leggyakoribb formája. A szivárványhártya és a szaruhártya által alkotott lefolyási szög nyitva marad. De a lefolyó rendszer más részei nem ürülnek megfelelően. Ez lassú, fokozatos szemnyomás-emelkedéshez vezethet. Ez a zöldhályog forma akkor fordul elő, amikor a szivárványhártya kidomborodik. A kidomborodik szivárványhártya részben vagy teljesen elzárja a lefolyási szöget. Ennek eredményeként a folyadék nem tud keringeni a szemben, és a nyomás megnő. A zártszöges zöldhályog hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet. Senki sem tudja pontosan, hogy miért károsodik a látóideg, amikor a szemnyomás egészséges. A látóideg érzékeny lehet, vagy kevesebb véráramlást tapasztalhat. Ez a korlátozott véráramlás a verőerekben felhalmozódott zsíros lerakódásokból vagy más, a keringést károsító állapotokból eredhet. A verőerekben felhalmozódott zsíros lerakódásokat atherosclerosis néven is ismerik. Egy gyermek születéskor zöldhályoggal születhet, vagy az élet első néhány évében kialakulhat. Az elzáródott lefolyás, sérülés vagy egy mögöttes betegség okozhat látóideg-károsodást. A pigmentes zöldhályogban apró pigmentgranulátumok válnak le a szivárványhártyáról, és elzárják vagy lelassítják a folyadék lefolyását a szemből. Olyan tevékenységek, mint a kocogás, néha felkavarják a pigmentgranulátumokat. Ez a pigmentgranulátumok lerakódásához vezet a szivárványhártya és a szaruhártya találkozásánál található szöveten. A granulátum lerakódások nyomásnövekedést okoznak. A zöldhályog hajlamos a családokban öröklődni. Egyes embereknél a tudósok azonosítottak olyan géneket, amelyek a magas szemnyomáshoz és a látóideg károsodásához kapcsolódnak.

Kockázati tényezők

A zöldhályog károsíthatja a látást, mielőtt észrevenné a tüneteket. Ezért legyen tisztában ezekkel a kockázati tényezőkkel: Magas szembelnyomás, más néven intraokuláris nyomás. 55 év feletti kor. Fekete, ázsiai vagy hispán származás. Zöldhályog családi előfordulása. Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, migrén, magas vérnyomás és sarlósejtes vérszegénység. Középen vékony szaruhártya. Extrém rövidlátás vagy távollátás. Szem sérülés vagy bizonyos típusú szemműtét. Kortikoszteroid gyógyszerek, különösen szemcseppek hosszú távú szedése. Egyeseknél a szűk elfolyási szögek növelik a záródásos zöldhályog kockázatát.

Megelőzés

Ezek a lépések segíthetnek a zöldhályog korai stádiumában történő felderítésében és kezelésében. Ez segíthet a látásvesztés megelőzésében vagy a progressziójának lelassításában.

  • Rendszeres szemvizsgálatok. A rendszeres szemvizsgálatok segíthetnek a zöldhályog korai stádiumában történő felderítésében, mielőtt jelentős károsodás következne be. Általános szabályként az Amerikai Oftalmológiai Akadémia 40 év alattiak esetében 5-10 évente, 40-54 év közöttiek esetében 2-4 évente, 55-64 év közöttiek esetében 1-3 évente, 65 év felettiek esetében pedig 1-2 évente javasolja az átfogó szemvizsgálatot. Ha Ön zöldhályogra hajlamos, gyakrabban kell szűrővizsgálaton részt vennie. Kérjen tanácsot egészségügyi szakembertől a megfelelő szűrővizsgálati ütemtervvel kapcsolatban.
  • Ismerje meg családja szemészeti kórtörténetét. A zöldhályog gyakran öröklődik a családban. Ha fokozott a kockázata, gyakrabban lehet szüksége szűrővizsgálatra.
  • Viseljen szemvédőt. A súlyos szemkárosodások zöldhályoghoz vezethetnek. Viseljen szemvédőt, ha elektromos szerszámokat használ, vagy sportol. Rendszeres szemvizsgálatok. A rendszeres szemvizsgálatok segíthetnek a zöldhályog korai stádiumában történő felderítésében, mielőtt jelentős károsodás következne be. Általános szabályként az Amerikai Oftalmológiai Akadémia 40 év alattiak esetében 5-10 évente, 40-54 év közöttiek esetében 2-4 évente, 55-64 év közöttiek esetében 1-3 évente, 65 év felettiek esetében pedig 1-2 évente javasolja az átfogó szemvizsgálatot. Ha Ön zöldhályogra hajlamos, gyakrabban kell szűrővizsgálaton részt vennie. Kérjen tanácsot egészségügyi szakembertől a megfelelő szűrővizsgálati ütemtervvel kapcsolatban. Billy Dowell Jr. felnőtt életének nagy részében súlyos, immunrendszerrel összefüggő betegséggel küzdött, amely nemcsak a profi golfjátékos karrierjéről szóló álmát, hanem magát az életét is veszélyeztette. Betegsége fájdalmas medenceízületi gyulladást okozott, bélszakadást eredményezett és zöldhályoghoz vezetett. Folyamatos, könyörtelen és rendkívül kellemetlen volt. "Átéltem a legnehezebb időszakokat" – mondja Billy, Jacksonville, Florida lakosa, aki májusban költözött oda…
Diagnózis

Szemészeti szakember átnézi kórtörténetét, és átfogó szemvizsgálatot végez. Több vizsgálatot is végezhetnek, többek között:

  • Optikai idegkárosodás vizsgálata tágított pupillájú szemvizsgálattal és képalkotó vizsgálatokkal.
  • A látásvesztés területeinek ellenőrzése, más néven látótéri vizsgálat.
  • A szaruhártya vastagságának mérése, pachymetriának nevezett vizsgálattal.
  • A lefolyási szög vizsgálata, más néven gonioszkópia.
Kezelés

A glaukóma okozta károsodás nem visszafordítható. De a kezelés és a rendszeres ellenőrzések segíthetnek a látásvesztés lassításában vagy megelőzésében, különösen, ha a betegséget korai stádiumban fedezik fel. Szemcsepp gyógyszerek:

  • Szénsavanhidráz-gátlók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szemben termelődő folyadék mennyiségét. Ilyenek például a dorzolamid és a brinzolamid (Azopt). Lehetséges mellékhatások: fémes íz a szájban, gyakori vizelés, bizsergés az ujjakban és a lábujjakban. Ezt a gyógyszercsoportot általában napi kétszer kell alkalmazni, de néha napi háromszor is előírható.
  • Mioticumok vagy kolinerg szerek. Ezek növelik a folyadék elfolyását a szemből. Példa erre a pilokarpin (Isopto Carpine). Mellékhatások: fejfájás, szemfájdalom, szűkebb pupillák, esetleges elmosódott vagy homályos látás, valamint rövidlátás. Ezt a gyógyszercsoportot általában napi négyszeri alkalmazásra írják fel. A potenciális mellékhatások és a gyakori napi alkalmazás szükségessége miatt ezeket a gyógyszereket már nem írják fel olyan gyakran. Lehetséges mellékhatások: enyhe szemvörösség és csípés, az írisz elsötétedése, a szempillák vagy a szemhéj bőrének pigmentjének elsötétedése és elmosódott látás. Ezt a gyógyszercsoportot napi egyszeri alkalmazásra írják fel. Alfa-adrenerg agonisták. Ezek csökkentik a szem belsejében átfolyó folyadék termelődését. Emellett növelik a folyadék elfolyását a szemből. Ilyenek például az apraklonidin (Iopidine) és a brimonidin (Alphagan P, Qoliana). Előfordulhat, hogy több szemcseppet kell felírni, vagy mesterséges könnyeket kell használni. Ügyeljen arra, hogy legalább öt percet várjon a különböző cseppek használata között.
  • Lézerterápia. A lézeres trabekuloplasztika (truh-BEK-u-low-plasz-tee) lehetőség, ha a szemcseppek nem tolerálhatók. Akkor is alkalmazható, ha a gyógyszer nem lassította a betegség előrehaladását. A szemész a szemcseppek használata előtt is javasolhat lézersebészetet. A szemész rendelőjében végzik. A szemész egy kis lézer segítségével javítja a szövet vízelvezetését az írisz és a szaruhártya találkozásánál lévő szögben. Előfordulhat, hogy néhány hétig tart, mire a beavatkozás teljes hatása nyilvánvalóvá válik.
  • Szűrőműtét. Ez egy trabekulektómiának (truh-bek-u-LEK-tuh-me) nevezett sebészeti beavatkozás. A szemész nyílást hoz létre a szem fehérjében, amelyet sclera-nak is neveznek. A műtét egy másik teret hoz létre a folyadék eltávozásához a szemből.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára