Glomerulonephritis

A vesék a vérből a nefronoknak nevezett szűrőegységeken keresztül távolítják el a salakanyagokat és a felesleges folyadékot. Minden nefron tartalmaz egy szűrőt, amelyet glomerulusnak neveznek. Minden szűrő apró vérereket, úgynevezett kapillárisokat tartalmaz. Amikor a vér a glomerulusba áramlik, a víz, az ásványi anyagok és tápanyagok, valamint a salakanyagok apró darabjai, úgynevezett molekulák áthaladnak a kapilláris falakon. A nagy molekulák, például a fehérjék és a vörösvérsejtek nem. A szűrt rész ezután a nefron egy másik részébe kerül, amelyet tubulusnak neveznek. A szervezet számára szükséges víz, tápanyagok és ásványi anyagok visszakerülnek a véráramba. A felesleges víz és salakanyag vizeletté válik, amely a hólyagba áramlik.

A glomerulonephritis (gloemeru-loe-nuh-fri-tis) a vesék apró szűrőinek (glomerulusoknak) gyulladása. A glomerulusok a véráramból eltávolított felesleges folyadék és salakanyag vizeletként távozik a szervezetből. A glomerulonephritis hirtelen (akut) vagy fokozatosan (krónikus) jelentkezhet.

A glomerulonephritis önmagában vagy más betegség részeként, például lupus vagy cukorbetegség esetén fordul elő. A glomerulonephritissel járó súlyos vagy tartós gyulladás károsíthatja a veséket. A kezelés a glomerulonephritis típusától függ.

A glomerulonephritis jelei és tünetei változhatnak attól függően, hogy akut vagy krónikus formában van-e jelen, és mi okozza. Előfordulhat, hogy a krónikus betegségnek nincsenek tünetei. Az első jelzés, hogy valami nincs rendben, egy rutin vizeletvizsgálat (urinanalízis) eredménye lehet. A glomerulonephritis jelei és tünetei a következők lehetnek: Vörösesbarna vagy kóla színű vizelet a vizeletben lévő vörösvérsejtek miatt (hematuria). Habos vagy pezsgő vizelet a vizeletben lévő fehérje felesleg miatt (proteinuria). Magas vérnyomás (hipertenzió). Folyadékretenció (ödéma), duzzanattal az arcon, a kézen, a lábon és a hasban. A szokásosnál kevesebb vizelés. Émelygés és hányás. Izomgörcsök. Fáradtság. Ha glomerulonephritis jelei vagy tünetei jelentkeznek, haladéktalanul egyeztesse időpontját egészségügyi szolgáltatójával.

Ha glomerulonephritis jelei vagy tünetei jelentkeznek, haladéktalanul egyeztesse időpontját egészségügyi szolgáltatójával.

Sok betegség okozhat glomerulonephritist. Néha a betegség családi halmozódást mutat, néha pedig ismeretlen az oka. A glomerulusok gyulladását okozó tényezők a következő betegségeket foglalják magukba. A fertőző betegségek közvetlenül vagy közvetve vezethetnek glomerulonephritishez. Ezek a fertőzések a következőket tartalmazzák: Poszt-streptococcus glomerulonephritis. A glomerulonephritis egy-két héttel a torokgyulladás vagy ritkábban a streptococcus baktérium által okozott bőrfertőzés (impetigo) lezajlása után alakulhat ki. Gyulladás akkor keletkezik, amikor a baktériumok elleni antitestek felhalmozódnak a glomerulusokban. A gyermekeknél nagyobb a valószínűsége a poszt-streptococcus glomerulonephritis kialakulásának, mint a felnőtteknél, és gyorsabban is felépülnek. Bakteriális endocarditis. A bakteriális endocarditis a szív kamráinak és billentyűinek belső burkának fertőzése. Nem egyértelmű, hogy a vesék gyulladása kizárólag az immunrendszer aktivitásának vagy más tényezőknek az eredménye. Vírusos vesefertőzések. A vesék vírusos fertőzései, például a hepatitis B és a hepatitis C, a glomerulusok és más veseszövetek gyulladását okozzák. HIV. A HIV-fertőzés, amely az AIDS-t okozza, glomerulonephritishez és progresszív vesekárosodáshoz vezethet, még az AIDS kialakulása előtt is. Az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyeket az immunrendszer egészséges szövetek elleni támadása okoz. Az autoimmun betegségek, amelyek glomerulonephritist okozhatnak, a következők: Lupus. A krónikus gyulladásos betegség, a szisztémás lupus erythematosus a test számos részét érintheti, beleértve a bőrt, az ízületeket, a veséket, a vérsejteket, a szívet és a tüdőt. Goodpasture-szindróma. Ebben a ritka betegségben, amelyet anti-GBM betegségként is ismernek, az immunrendszer antitesteket termel a tüdő és a vesék szövetei ellen. Progresszív és végleges vesekárosodást okozhat. IgA nefropátia. Az immunglobulin A (IgA) egy antitest, amely az első védelmi vonal a fertőző ágensek ellen. IgA nefropátia akkor fordul elő, amikor az antitest lerakódásai felhalmozódnak a glomerulusokban. A gyulladás és az azt követő károsodás hosszú ideig észrevétlen maradhat. A leggyakoribb tünet a vér a vizeletben. A vaskulitis a vérerek gyulladása. A vaskulitis típusai, amelyek glomerulonephritist okozhatnak, a következők: Polyarteritis. Ez a vaskulitis forma a test számos részének közepes és kis ereit érinti, beleértve a veséket, a bőrt, az izmokat, az ízületeket és az emésztőrendszert. Granulomatózis polyangiitisszel. Ez a vaskulitis forma, amelyet korábban Wegener-granulomatózisnak neveztek, a tüdő, a felső légutak és a vesék kis és közepes ereit érinti. Egyes betegségek vagy állapotok a glomerulusok hegesedését okozzák, ami a veseműködés romlásához és csökkenéséhez vezet. Ezek a következők: Magas vérnyomás. A hosszú távú, rosszul kezelt magas vérnyomás a glomerulusok hegesedését és gyulladását okozhatja. A glomerulonephritis gátolja a vesék szerepét a vérnyomás szabályozásában. Diabéteszes vesebetegség (diabéteszes nefropátia). A magas vércukorszint hozzájárul a glomerulusok hegesedéséhez és növeli a véráramlás sebességét a nefronokon keresztül. Fokális szegmentális glomerulosclerosis. Ebben az állapotban a hegesedés néhány glomerulus között szóródik. Ez lehet egy másik betegség következménye, vagy ismeretlen okból is előfordulhat. Ritkán a krónikus glomerulonephritis családi halmozódást mutat. Az egyik öröklött forma, az Alport-szindróma, a hallást vagy a látást is károsíthatja. A glomerulonephritis bizonyos rákokkal, például gyomorrákkal, tüdőrákkal és krónikus limfocitás leukémiával társul.

Egyes autoimmun betegségek összefüggésben állnak a glomerulonephritisel.

A glomerulonephritis befolyásolja a nephronok véréből való hatékony szűrésének képességét. A szűrés lebomlása a következőkhöz vezet: Salakanyagok vagy toxinok felhalmozódása a véráramban. A nélkülözhetetlen ásványi anyagok és tápanyagok szabályozásának zavara. Vörösvértestek elvesztése. Vérfehérjék elvesztése. A glomerulonephritis lehetséges szövődményei a következők: Akut veseelégtelenség. Az akut veseelégtelenség a vesefunkció hirtelen, gyors hanyatlása, gyakran a glomerulonephritis fertőző eredetű okával társul. A salakanyagok és folyadékok felhalmozódása életveszélyes lehet, ha nem kezelik időben mesterséges szűrőgéppel (dialízis). A vesék gyakran visszanyerik a tipikus működésüket a felépülés után. Krónikus vesebetegség. A tartós gyulladás hosszú távú károsodáshoz és a vesék működésének csökkenéséhez vezet. A krónikus vesebetegséget általában három vagy több hónapig tartó vesekárosodásként vagy csökkent működésként definiálják. A krónikus vesebetegség előrehaladhat végstádiumú vesebetegségig, amely dialízist vagy vesetranszplantációt igényel. Magas vérnyomás. A glomerulusok gyulladásból vagy hegesedésből eredő károsodása magas vérnyomáshoz vezethet. Nephrotikus szindróma. A nephrotikus szindróma olyan állapot, amelyben túl sok vérfehérje van a vizeletben és túl kevés a véráramban. Ezek a fehérjék szerepet játszanak a folyadékok és a koleszterinszint szabályozásában. A vérfehérjék csökkenése magas koleszterinszintet, magas vérnyomást és a kéz, láb, arc és has vizenyőjét (ödéma) okozza. Ritka esetekben a nephrotikus szindróma vérrögöt okozhat a vesében lévő vérerekben.

Előfordulhat, hogy bizonyos glomerulonephritis-formák megelőzésére nincs mód. Azonban íme néhány lépés, amely hasznos lehet:

• Keresse fel orvosát strep fertőzés, torokfájás vagy impetigo esetén, hogy mielőbb kezelésben részesülhessen.
• Annak érdekében, hogy megelőzze azokat a fertőzéseket, amelyek bizonyos glomerulonephritis-formákhoz vezethetnek, mint például a HIV és a hepatitisz, kövesse a biztonságos szexre vonatkozó irányelveket, és kerülje az intravénás kábítószer-használatot.
• Szabályozza a vércukorszintjét a diabetikus nefropátia megelőzése érdekében.

Vese biopszia során az egészségügyi szakember tű segítségével vesz szövetmintát a vese szövetéből laboratóriumi vizsgálat céljából. A biopsziás tűt a bőrön keresztül vezetik a veséig. Az eljárás során gyakran képalkotó eszközt, például ultrahangszondát használnak a tű vezetésére.

Glomerulonephritis azonosítható vizsgálatokkal, ha akut betegségben szenved, vagy rutinvizsgálat során egy wellness látogatás vagy krónikus betegség (például cukorbetegség) kezelésére irányuló találkozó alkalmával. A vesefunkció értékelésére és a glomerulonephritis diagnózisának felállítására szolgáló vizsgálatok a következők:

• Vizeletvizsgálat. A vizeletvizsgálat feltárhatja a rossz vesefunkció jeleit, például a vizeletben lévő vörösvértesteket és fehérjéket, amelyek nem kéne, hogy ott legyenek, vagy a fehérvérsejteket, amelyek gyulladásra utalnak. Előfordulhat, hogy a salakanyagok szintje is alacsonyabb a vártnál.
• Vérvizsgálatok. A vérminta elemzése feltárhatja a véráramban a vártnál magasabb salakanyagszintet, olyan antitestek jelenlétét, amelyek autoimmun betegségre, bakteriális vagy vírusos fertőzésre utalhatnak, vagy a vércukorszintet, ami cukorbetegségre utalhat.
• Képalkotó vizsgálatok. Ha az orvos vesebetegségre utaló jeleket észlel, képalkotó vizsgálatokat javasolhat, amelyek a vese alakjában vagy méretében fellépő szabálytalanságokat mutathatnak. Ezek a vizsgálatok lehetnek röntgenfelvétel, ultrahangvizsgálat vagy CT-vizsgálat.
• Vese biopszia. Ez az eljárás egy speciális tű segítségével történik, amellyel a vese szövetének kis darabjait veszik ki mikroszkópos vizsgálat céljából. A biopszia a diagnózis megerősítésére és a szöveti károsodás mértékének és jellegének felmérésére szolgál.