B Csoportú Streptococcus Betegség

A B csoportú streptococcus (streptococcus) egy gyakori baktérium, amelyet gyakran hordoznak a belekben vagy az alsó húgy-szervi traktusban. A baktérium általában ártalmatlan az egészséges felnőtteknél. Újszülötteknél azonban súlyos betegséget okozhat, amelyet B csoportú streptococcus betegségnek neveznek.

A B csoportú streptococcus veszélyes fertőzéseket is okozhat bizonyos krónikus betegségben szenvedő felnőtteknél, például cukorbetegségben vagy májbetegségben. Az idősebb felnőtteknél is megnő a B csoportú streptococcus okozta betegség kockázata.

Ha Ön egészséges felnőtt, akkor nem kell tennie semmit a B csoportú streptococcus miatt. Ha terhes, végeztesse el a B csoportú streptococcus szűrést a harmadik trimeszterben. Ha B csoportú streptococcus van, a szülés alatti antibiotikus kezelés megvédheti a babáját.

Csecsemők

Azoknak a babáknak a többsége, akiknek az anyja B-csoportú streptococcust hordoz, egészséges. De a kevés, akik a szülés során fertőződnek meg B-csoportú streptococcussal, kritikusan beteggé válhatnak.

Csecsemőknél a B-csoportú streptococcus okozta betegség a születést követő hat órán belül jelentkezhet (korai kezdet) – vagy hetekkel vagy hónapokkal a születés után (késői kezdet).

A tünetek a következők lehetnek:

• Láz
• Alacsony testhőmérséklet
• Nehézség az etetés során
• Létfontosságú funkciók csökkenése, ernyedtség vagy gyenge izomtónus
• Légzési nehézség
• Irritáció
• Rángatózás
• Görcsök
• Kiütés
• Sárgaság

Ha a B-streptococcus fertőzés jelei vagy tünetei jelentkeznek – különösen, ha terhes, krónikus betegségben szenved, vagy 65 év feletti – azonnal forduljon orvoshoz.

Ha észreveszi, hogy csecsemőjénél a B-streptococcus betegség jelei vagy tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

Sok egészséges ember szervezetében hordoz B-csoportos streptococcus baktériumokat. Lehet, hogy rövid ideig van jelen a szervezetében – jöhet-mehet – vagy állandóan ott lehet. A B-csoportos streptococcus baktériumok nem szexuális úton terjednek, és nem terjednek étellel vagy vízzel. Hogyan terjednek a baktériumok újszülötteknél másként, az nem ismert.

A B-csoportos streptococcus a szülés során terjedhet át a babára, ha a baba ki van téve – vagy lenyeli – a B-csoportos streptococcus baktériumokat tartalmazó folyadékot.

Csecsemők

Egy csecsemőnél nagyobb a kockázata a B-Streptococcus betegség kialakulásának, ha:

• Az anya B-Streptococcus baktériumot hordoz a szervezetében
• A baba koraszülött (37 hét előtt születik)
• Az anya magzatburokzata 18 óránál hosszabb ideig megreped a szülés előtt
• Az anyának a méhlepény és a magzatvíz fertőzése van (chorioamnionitis)
• Az anyának húgyúti fertőzése van a terhesség alatt
• Az anya testhőmérséklete 38 °C (100,4 °F) felett van a szülés során
• Az anya korábban már szült B-Streptococcus betegségben szenvedő csecsemőt

A B csoportú streptococcus fertőzés életveszélyes betegséget okozhat csecsemőknél, többek között:

• Tüdőgyulladás
• Az agyat és gerincvelőt körülvevő hártyák és folyadék gyulladása (meningitis)
• Vérfertőzés (bakterémia)

Ha terhes, a B csoportú streptococcus a következőket okozhatja:

• Húgyúti fertőzés
• A méhlepény és a magzatvíz fertőzése (chorioamnionitis)
• A méhet bélelő hártya fertőzése (endometritis)
• Bakterémia

Ha idősebb felnőtt vagy krónikus betegségben szenved, a B csoportú streptococcus baktériumok a következő állapotok bármelyikét okozhatják:

• Bőrfertőzés
• Bakterémia
• Húgyúti fertőzés
• Tüdőgyulladás
• Csont- és ízületi fertőzések
• A szívbillentyűk fertőzése (endocarditis)
• Meningitis

Ha terhes, az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium 36-37. terhességi hét között javasolja a B-streptococcus szűrést. Az orvosa tamponmintát vesz a hüvelyéből és a végbeléből, és elküld egy laboratóriumba vizsgálatra.

Pozitív teszt esetén B-streptococcus hordozó. Ez nem jelenti azt, hogy beteg, vagy hogy a babája is érintett lesz, de azt jelenti, hogy megnövekedett a kockázata annak, hogy a baktériumot átadja a babájának.

A B-streptococcus baktériumok terjedésének megakadályozása érdekében a szülés vagy a szülés során az orvosa intravénás antibiotikumot adhat - általában penicillint vagy ehhez hasonló gyógyszert - a szülés megindulásakor.

Ha allergiás a penicillinre vagy a kapcsolódó gyógyszerekre, klindamicint vagy vankomicint kaphat alternatívaként. Mivel ezeknek az alternatíváknak a hatékonysága nem teljesen ismert, a babáját 48 óráig figyelik.

A szájon át szedett antibiotikumok előzetes szedése nem segít, mert a baktériumok visszatérhetnek a szülés megkezdése előtt.

A szülés alatti antibiotikus kezelést akkor is javasolják, ha:

• Húgyúti fertőzése van
• Korábban született babája B-streptococcus betegségben szenvedett
• Láza van a szülés során
• A magzatvíz elfolyása után 18 órán belül nem szült
• 37 hét előtt kezdődik a szülés, és nem végeztek B-streptococcus szűrést

A szülés után, ha az orvos gyanítja, hogy a babának B-streptococcus betegsége van, a baba vérmintáját vagy gerincvelői folyadékát laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Ha a baba betegnek tűnik, további vizsgálatokat végezhetnek, többek között:

• Vizelet tenyésztés
• Lumbálpunkció
• Mellkas röntgenfelvétel

A felnőtteknél, akiknél fertőzést diagnosztizáltak, vérvizsgálattal meghatározható, hogy a B-streptococcus okozza-e a betegséget. A kiváltó ok azonosítása fontos lehet a megfelelő kezelés meghatározásához.