Hantavírus Tüdő Szindróma

A hantavírus tüdőszindróma ritka, fertőző betegség, amely influenza-szerű tünetekkel kezdődik, és gyorsan súlyosabb betegséggé fajul. Életveszélyes tüdő- és szívproblémákhoz vezethet. A betegséget hantavírus kardiopulmonális szindrómának is nevezik.

Számos hantavírus törzs okozhat hantavírus tüdőszindrómát. Különböző rágcsálófajok terjesztik őket. Észak-Amerikában a leggyakoribb terjesztő az erdei egér. A fertőzés általában úgy történik, hogy a rágcsálók vizeletében, ürülékében vagy nyálában lévő hantavírusok levegőbe kerülnek, és belélegzik azokat.

Mivel a kezelési lehetőségek korlátozottak, a hantavírus tüdőszindróma elleni legjobb védekezés a rágcsálókkal való érintkezés elkerülése és a rágcsálók élőhelyeinek biztonságos takarítása.

A hantavírussal való fertőzéstől a betegség kezdetéig eltelt idő általában 2-3 hét. A hantavírus tüdő szindróma két egymástól jól elkülöníthető szakaszban zajlik le. Az első szakaszban, amely több napig is eltarthat, a leggyakoribb tünetek a következők:

• Láz és hidegrázás
• Izomfájdalom
• Fejfájás

Néhány beteg a következő tüneteket is tapasztalja:

• Émelygés
• Hasi fájdalom
• Hányás
• Hasmenés

A betegség előrehaladtával a tüdőszövet károsodásához, folyadék felhalmozódásához a tüdőben, valamint a tüdő és a szív működésének súlyos problémáihoz vezethet. A tünetek a következők lehetnek:

• Köhögés
• Légzési nehézség
• Alacsony vérnyomás
• Szívritmuszavar

A hantavírus tüdő szindróma jelei és tünetei hirtelen rosszabbodhatnak, és gyorsan életveszélyessé válhatnak. Ha néhány nap alatt fokozatosan rosszabbodó influenza-szerű tünetei vannak, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Azonnal forduljon orvoshoz, ha légzési nehézségei vannak.

Rágcsáló hordozók

A hantavírus tüdőszindróma csak Észak- és Dél-Amerikában előforduló emberi betegség. A hantavírus minden törzsének van egy preferált rágcsáló hordozója.

A vörös egér a leggyakoribb vírus hordozó Észak- és Közép-Amerikában. Az Egyesült Államokban a fertőzések többsége a Mississippi folyótól nyugatra fekvő államokban fordul elő.

Más észak-amerikai hordozók közé tartozik a rizspatkány és a pamutpatkány a délkeleten, valamint a fehér lábú egér az északkeleten. A dél-amerikai rágcsáló hordozók közé tartozik a rizspatkány és az esti egér.

Az Egyesült Államokban a hantavírus tüdő szindróma leggyakoribb a nyugati vidéki területeken. Azonban bármilyen rágcsáló élőhelyhez való kitettség növelheti a betegség kockázatát.

Gyakori helyek a rágcsáló fészkekhez, vizelethez és ürülékhez való kitettség szempontjából:

• Gazdasági épületek
• Ritkán használt épületek, például tároló raktárak
• Kempingek vagy szezonális faházak
• Kültéri kempingek vagy túra menedékházak
• Padlások vagy pincék
• Építkezések

A hantavírushoz való kitettség kockázatát növelő tevékenységek:

• Régóta használaton kívül lévő épületek kinyitása és takarítása
• Rágcsáló fészkek vagy ürülék takarítása megfelelő óvintézkedések nélkül
• Olyan területen végzett munka, amely növeli a rágcsálókhoz való kitettséget, például építkezés, közművek, kártevőirtás és mezőgazdaság

A hantavírus tüdőbetegség gyorsan életveszélyessé válhat. A súlyos betegség a szív oxigénszállító képességének elégtelenségéhez vezethet. A vírus minden törzsének eltérő a súlyossága. A pocok által terjesztett törzs okozta halálozási arány 30% és 50% között mozog.

A rágcsálók távol tartása otthonától és munkahelyétől csökkentheti a hantavírus-fertőzés kockázatát. Próbálja ki ezeket a tippeket:

• Blokkolja a hozzáférést. Az egerek akár 6 milliméter széles lyukakon is átférnek. Tömtse be a lyukakat dróthálóval, acélgyapottal, fémlemezfedéssel vagy cementtel.
• Zárja be az ételbüfét. Mosson el azonnal minden edényt, tisztítsa meg a pultokat és a padlókat, és tárolja az élelmiszereket – beleértve az állateledelt is – rágcsálóbiztos edényekben. Használjon szorosan illeszkedő fedeleket a szemetesekre.
• Csökkentse a fészkelőanyag mennyiségét. Távolítsa el a bokrokat, a füvet és a szemetet az épület alapjától.
• Állítson ki csapdákat. A rugós csapdákat a lábazatok mentén kell elhelyezni. Legyen óvatos a mérgezett csalikkal ellátott csapdák használata közben, mivel a méreg az embereket és a háziállatokat is károsíthatja.
• Mozgassa a rágcsálóbarát kerti tárgyakat. Mozgassa el a faoszlopokat vagy a komposztládákat a házból.
• Szellőztesse ki a fel nem használt helyiségeket. Nyissa ki és szellőztesse ki a faházakat, lakókocsikat vagy ritkán használt épületeket takarítás előtt.

A vérvizsgálatok feltárhatják, hogy a szervezet termel-e antitesteket hantavírus ellen. Az orvos rendelhet más laboratóriumi vizsgálatokat is, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó betegségeket.

A hantavírus tüdő szindróma specifikus kezelési lehetőségei korlátozottak. A prognózis azonban javul a korai felismeréssel, azonnali kórházi kezeléssel és a megfelelő légzéstámogatással.

Súlyos esetekben azonnali kezelésre van szükség intenzív osztályon. A légzés támogatásához és a tüdőben lévő folyadék kezeléséhez intubációra és gépi lélegeztetésre lehet szükség. Az intubáció magában foglalja egy lélegeztetőcső orron vagy szájon keresztüli behelyezését a légutakba (légcsőbe) annak érdekében, hogy a légutak nyitva és működőképesek maradjanak.

Súlyos betegség esetén extrakorporális membrán oxigenáció (ECMO) nevű kezelésre lehet szükség, hogy biztosítsák az elegendő oxigénellátást. Ez magában foglalja a vér folyamatos pumpálását egy gépen keresztül, amely eltávolítja a szén-dioxidot és hozzáad oxigént. Az oxigénnel dúsított vért ezután visszaadják a szervezetbe.