Hallásvesztés

A korral járó, fokozatosan kialakuló hallásvesztés, más néven presbyacusis, gyakori jelenség. Az Egyesült Államokban a 75 év feletti lakosság több mint felénél előfordul valamilyen korral összefüggő halláskárosodás.

Háromféle hallásvesztés létezik:

• Vezetési típusú, amely a külső vagy középfület érinti.
• Érzékszervi-idegi típusú, amely a belső fület érinti.
• Vegyes típusú, amely a két előbbi kombinációja.

A kor előrehaladása és a hangos zajok mind hallásvesztést okozhatnak. Más tényezők, például a fülzsír túlzott mennyisége is ideiglenesen csökkenthetik a fül működését.

A hallás általában nem nyerhető vissza. De vannak módok a hallás javítására.

• A belső fül egymásba kapcsolódó, folyadékkal teli kamrák csoportját tartalmazza. A csiga alakú kamra, a csiga (cochlea), szerepet játszik a hallásban. A középfül csontjaiból származó hangrezgések átadódnak a csiga folyadékába. A csigát bélelő apró érzékelők (szőrsejtek) a rezgéseket elektromos impulzusokká alakítják át, amelyek az idegen keresztül az agyba jutnak. Itt következik be a kezdeti károsodás és hallásvesztés az életkor, a zajterhelés vagy a gyógyszerek miatt.
• A belső fül többi folyadékkal teli kamrája három csövet tartalmaz, amelyeket félkörös ívjáratoknak (vestibularis labirintus) neveznek. A félkörös ívjáratokban lévő szőrsejtek érzékelik a folyadék mozgását, amikor bármely irányba mozog. A mozgást elektromos jelekké alakítják át, amelyek a vestibularis idegen keresztül az agyba jutnak. Ez az érzékszervi információ lehetővé teszi az egyensúlyérzék fenntartását.
• Az elektromos impulzusok az idegen haladnak, és több információfeldolgozó központon haladnak át. A jobb fülből érkező jelek az agy bal oldalán, a halántéklebenyben található hallókéregbe jutnak. A bal fülből érkező jelek a jobb hallókéregbe jutnak.

A fül három fő részből áll: külső fül, középfül és belső fül. Minden szakasz olyan struktúrákból áll, amelyek különböző szerepet játszanak a hangok agyba jutó jelekké alakításában.

A külső fül a fül látható részét (fülkagyló) és a hallójáratot tartalmazza. A csésze alakú fülkagyló (pinna) összegyűjti a környezetből érkező hangokat, és a hallójáratba irányítja azokat.

• A középfül egy levegővel teli üreg, amely három csontláncot tartalmaz: a kalapácsot (malleus), az üllőt (incus) és a kengyelt (stapes). Ezeket a csontokat a dobhártya (tympanic membrane) választja el a külső fültől, amely a hangrezgés hatására rezeg.

A középfül három apró csontból áll:

• Kalapács (malleus) – a dobhártyához kapcsolódik
• Üllő (incus) – a csontok láncolatának közepén helyezkedik el
• Kengyel (stapes) – a középfület a belső füllel összekötő membránnal fedett nyíláshoz (ovális ablak) kapcsolódik

A dobhártya rezgése a csontokon keresztül rezgéssorozatot indít el. A három csont méretének, alakjának és helyzetének különbségei miatt a rezgés ereje a belső fülbe érve megnő. Ez az erőnövekedés szükséges a hangrezgés energiájának a belső fül folyadékába való átviteléhez.

• A belső fül egymásba kapcsolódó, folyadékkal teli kamrák csoportját tartalmazza. A csiga alakú kamra, a csiga (cochlea), szerepet játszik a hallásban. A középfül csontjaiból származó hangrezgések átadódnak a csiga folyadékába. Apró érzékelők (szőrsejtek) bélelik a csigát, amelyek a rezgéseket elektromos impulzusokká alakítják át, amelyek az idegen keresztül az agyba jutnak. Itt következik be a kezdeti károsodás és hallásvesztés az életkor, a zajterhelés vagy a gyógyszerek miatt.
• A belső fül többi folyadékkal teli kamrája három csövet tartalmaz, amelyeket félkörös ívjáratoknak (vestibularis labirintus) neveznek. A félkörös ívjáratokban lévő szőrsejtek érzékelik a folyadék mozgását, amikor bármely irányba mozog. A mozgást elektromos jelekké alakítják át, amelyek a vestibularis idegen keresztül az agyba jutnak. Ez az érzékszervi információ lehetővé teszi az egyensúlyérzék fenntartását.
• Az elektromos impulzusok az idegen haladnak, és több információfeldolgozó központon haladnak át. A jobb fülből érkező jelek az agy bal oldalán, a halántéklebenyben található hallókéregbe jutnak. A bal fülből érkező jelek a jobb hallókéregbe jutnak.

A fül három fő részből áll: külső fül, középfül és belső fül. Minden szakasz olyan struktúrákból áll, amelyek különböző szerepet játszanak a hangok agyba jutó jelekké alakításában.

A külső fül a fül látható részét (fülkagyló) és a hallójáratot tartalmazza. A csésze alakú fülkagyló (pinna) összegyűjti a környezetből érkező hangokat, és a hallójáratba irányítja azokat.

A fül három fő részből áll: külső fül, középfül és belső fül. Minden szakasz olyan struktúrákból áll, amelyek különböző szerepet játszanak a hangok agyba jutó jelekké alakításában.

A hallásvesztés tünetei lehetnek: A beszéd és más hangok tompulása. A szavak megértésének nehézségei, különösen tömegben vagy zajos helyen. A magánhangzókon kívüli ábécé betűinek hallásának nehézségei. Gyakran kell másokat kérni, hogy beszéljenek lassabban, tisztábban és hangosabban. A televízió vagy rádió hangerőjének felhangosításának szüksége. Bizonyos társasági események elkerülése. A háttérzaj zavarása. Fülcsengés, más néven tinnitus. Ha hirtelen hallásvesztést tapasztal, különösen az egyik fülön, azonnal forduljon orvoshoz. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha a hallásvesztés problémát okoz. A korral járó hallásvesztés fokozatosan alakul ki. Tehát először lehet, hogy nem veszi észre.

Ha hirtelen hallásvesztést tapasztal, különösen az egyik fülön, azonnal forduljon orvoshoz. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha a hallásvesztés gondot okoz Önnek. A korral járó hallásvesztés fokozatosan alakul ki. Ezért először lehet, hogy nem veszi észre.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan alakul ki a hallásvesztés, hasznos lehet megérteni, hogyan működik a hallás.

A középfül három apró csontból áll. Ezek a kalapács (malleus), az üllő (incus) és a kengyel (stapes). A dobhártya a középfül és a külső fül között helyezkedik el. A középfül egy keskeny területtel, az úgynevezett Eustach-kürttel kapcsolódik az orr és a torok hátsó részéhez. A csiga alakú csiga a belső fül része.

A fül három fő részből áll: külső fül, középfül és belső fül. A hang hullámok áthaladnak a külső fülön, és a dobhártyát rezgésbe hozzák. A dobhártya és a középfül három apró csontja felerősíti a rezgéseket, amint azok a belső fülbe jutnak. Ott a rezgések áthaladnak a csiga alakú belső fül folyadékán, amelyet csigának neveznek.

A csigában lévő idegsejtekhez több ezer apró szőr van erősítve, amelyek segítenek a hangrezgések elektromos jelekké alakításában. Az elektromos jeleket az agyba továbbítják. Az agy ezeket a jeleket hanggá alakítja.

A hallásvesztés okai a következők:

• A belső fül károsodása. Az öregedés és a hangos zaj kopást és szakadást okozhat a csigában lévő szőrökben vagy idegsejtekben, amelyek hangjeleket küldenek az agyba. A sérült vagy hiányzó szőrök vagy idegsejtek nem jól küldik az elektromos jeleket. Ez hallásvesztést okoz.

  A magasabb hangmagasságú hangok tompának tűnhetnek. Nehéz lehet a szavakat a háttérzajból kiszűrni.

• Fülfertőzés vagy szokatlan csontkinövések vagy daganatok. A külső vagy középfülben bármelyik hallásvesztést okozhat.

A belső fül károsodása. Az öregedés és a hangos zaj kopást és szakadást okozhat a csigában lévő szőrökben vagy idegsejtekben, amelyek hangjeleket küldenek az agyba. A sérült vagy hiányzó szőrök vagy idegsejtek nem jól küldik az elektromos jeleket. Ez hallásvesztést okoz.

A magasabb hangmagasságú hangok tompának tűnhetnek. Nehéz lehet a szavakat a háttérzajból kiszűrni.

Vivien Williams: A hallásvesztés nagyon gyakori.

Matthew Carlson, MD.: Sokféle hallásvesztés létezik.

Vivien Williams: Matthew Carlson doktor elmondta, hogy átmeneti hallásvesztés akkor fordulhat elő, ha a fülét fülzsír dugja el, vagy folyadék van a dobhártya mögött. Az idegekkel kapcsolatos hallásvesztés általában állandó.

Dr. Carlson: Szenzorineurális hallásvesztésnek nevezzük. Ezrével vannak a szenzorineurális hallásvesztés okai. A leggyakoribb valószínűleg az 50 év feletti kor…

Vivien Williams: …vagy a hangos zajnak való kitettség története. Carlson doktor elmondta, hogy szinte minden típusú szenzorineurális hallásvesztés a belső fül szőrszőr sejtjeinek működésének elvesztésével függ össze.

Dr. Carlson: A szőrszőr sejtek, amelyek a belső fül vége, és amelyek a mechanikai hangot elektromos hanggá alakítják…

A belső fül szőrszálainak és idegsejtjeinek károsodását vagy elvesztését okozó tényezők a következők:

• Öregedés. A belső fül az idő múlásával leépül.
• Hangos zaj. A hangos zajok károsíthatják a belső fül sejtjeit. A károsodás fokozatosan, hosszú távú zajterhelés hatására, vagy hirtelen, nagy intenzitású zaj, például lövés hatására is bekövetkezhet.
• Örökletes tényezők. A gének növelhetik a hang által vagy az öregedés következtében bekövetkező fülkárosodás kockázatát.
• Munkahelyi zajok. Olyan munkakörökben, ahol állandó a hangos zaj, például a mezőgazdaságban, az építőiparban vagy a gyárakban, a belső fül károsodásához vezethet.
• Játékok közbeni zajok. Robbanásveszélyes zajoknak való kitettség, például lőfegyverekből és sugárhajtóművekből származó zajok, azonnali, végleges halláskárosodást okozhatnak. Más veszélyesen magas zajszintű tevékenységek közé tartozik a hómobilozás, a motorozás, az ácsmunka vagy a hangos zene hallgatása.
• Bizonyos gyógyszerek. Ide tartozik a gentamicin antibiotikum, a sildenafil (Viagra) és bizonyos rákellenes gyógyszerek, amelyek károsíthatják a belső fület. Nagyon magas adagú aszpirin, más fájdalomcsillapítók, maláriaellenes szerek vagy hurokdiuretikumok rövid távú halláskárosodást okozhatnak. Ezek közé tartozik a fülzúgás, más néven tinnitus, vagy hallásvesztés.
• Bizonyos betegségek. Olyan betegségek, mint a magas lázzal járó meningitis, károsíthatják a csigát.

A következő táblázat a gyakori hangok és decibelszintjeit sorolja fel. A decibel a hang erősségének mértékegysége. A Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (CDC) szerint az idővel 70 decibel feletti zaj már károsíthatja a hallást. Minél hangosabb a zaj, annál kevesebb idő kell ahhoz, hogy tartós halláskárosodást okozzon.

A lent látható táblázat felsorolja a legmagasabb zajszinteket, amelyek mellett a munkavállalók hallásvédelem nélkül tartózkodhatnak, és azt, hogy mennyi ideig.

A hallásvesztés kellemetlenebbé teheti az életet. A hallásveszteséggel küzdő idősebb felnőttek gyakran számolnak be depresszióról. Mivel a hallásvesztés megnehezítheti a másokkal való beszélgetést, a hallásveszteséggel küzdő emberek egy része úgy érzi, hogy elszigetelődnek másoktól. A hallásvesztés a gondolkodási képességek elvesztésével, az úgynevezett kognitív károsodással is összefügg. A hallásvesztés a elesés kockázatával is összefügg.

A következő lépések segíthetnek a hangos zajok okozta halláskárosodás megelőzésében és az öregedéssel járó halláskárosodás súlyosbodásának megakadályozásában:

• Védje meg a fülét. A hangos zajoktól való távolmaradás a legjobb védelem. A munkahelyen a műanyag fültokok vagy a glicerinnel töltött fülvédő eszközök segíthetnek a hallás védelmében.
• Végeztessen hallásvizsgálatot. Ha sok zajjal dolgozik, gondoljon a rendszeres hallásvizsgálatokra. Ha már elveszített némi hallást, lépéseket tehet a további hallásvesztés megelőzésére.
• Kerülje a hobbi és játék okozta kockázatokat. A hómobilozás, a jetskizés, a vadászat, a kézi szerszámok használata vagy a rockkoncertek hallgatása idővel károsíthatja a hallást. A hallásvédő eszközök viselése vagy a zajtól való szünetek segíthetnek a fülek védelmében. A zene lejjebb halkítása is segít. Egyre feljebb tekeri a tévé hangerejét, vagy arra kéri másokat, hogy beszéljenek hangosabban? Nem egyedül van, különösen, ha 50 év feletti. "Az életkorral összefüggő halláskárosodást presbyacusisnak nevezik." Minél idősebb valaki, annál nagyobb a kopás és szakadás a fülében – mondja Dr. Gayla Poling. "Ekkor kezdjük észrevenni az életkorral összefüggő halláskárosodást." Dr. Poling szerint a halláskárosodás nagy része megelőzhető. A vadászok például veszélyeztetettek a halláskárosodás szempontjából. "Ha viselhet hallásvédő eszközt, különösen erre tervezett hallásvédő eszközt, jellemzően vadászathoz, ahol csökkentheti a hangos zajnak való kitettséget, de még mindig hallja a környezet hangjait, az valóban megakadályozhatja a hosszú távú károsodást." Dr. Poling szerint a hallásvizsgálat segíthet felmérni, hogy tapasztalt-e halláskárosodást.

A hallásvesztés diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következőket foglalhatják magukban: Fizikális vizsgálat. Az egészségügyi szolgáltató belelát a fülébe, hogy megkeresse a hallásvesztés lehetséges okait, például a fülzsírt vagy a fertőzést. A fül felépítése is okozhat hallásproblémákat. Szűrési vizsgálatok. Suttogópróba, amely során egyszerre egy fület takarnak el, miközben különböző hangerőn mondott szavakat hallgat, megmutathatja, hogyan reagál más hangokra. Alkalmazás-alapú hallásvizsgálatok. Tabletjén lévő mobilalkalmazást használhat a hallásvesztés szűrésére. Hangvillás vizsgálatok. A hangvillák kétágú, fémből készült eszközök, amelyek ütéskor hangot adnak. Az egyszerű hangvillás vizsgálatok segíthetnek a hallásvesztés felderítésében. Megmutathatják azt is, hogy hol van a fülkárosodás. Audiometriai vizsgálatok. Ezeket a részletesebb vizsgálatokat egy hallásveszteség szakértője, audiologus végzi. Hangokat és szavakat irányítanak a fülhallgatón keresztül mindkét fülbe. Minden hangot alacsony szinten ismételnek meg, hogy megtalálják a leggyengébb hangot, amit hall. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a hallásvesztéssel kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt

A hallókészülékek ezeket az alkatrészeket használják a hang fülbe irányításához és erősítéséhez. A hallókészülékek elemmel működnek. Van bennük mikrofon a hang felvételéhez, erősítő a hang erősítéséhez és hangszóró a hang fülbe juttatásához. Egyes hallókészülékek hangerőszabályzóval vagy programváltó gombbal is rendelkeznek.

Számos hallókészülék típus létezik. Ezek közé tartoznak azok, amelyek teljesen a fülcsatornába illeszkednek (A), a fülcsatornába (B), a fülbe (C) vagy a fül mögé (D). Vannak olyanok is, amelyeknél a vevő a fülcsatornába vagy a fülbe illeszkedik (E). És van nyitott illeszkedésű is (F).

Egy csigaimplantátum egy a fül mögött viselt hangprocesszort használ. A processzor a fülön kívüli hangokat veszi fel. A hangjeleket egy a fül mögé a bőr alá helyezett vevőegységhez küldi. A vevőegység a jeleket az elektódákhoz küldi, amelyeket a csiga alakú belső fülbe, a csigába helyeztek. A jelek aktiválják a csigán ideget, amely a jeleket az agyba küldi. Az agy ezeket a jeleket hangként érzékeli. Kétféle csigaimplantátum külső processzor létezik. Az egyik típus egyetlen egység, amelyet a fülről lefelé viselnek, és amelyben beszédprocesszor, mikrofon, mágnes és adó található (balra lent). A másik a fülön átívelő processzor. Az alkatrészek két részre vannak osztva, amelyeket egy vezeték köt össze (balra fent).

Segítséget kaphat hallásproblémáira. A kezelés a hallásvesztés okától és súlyosságától függ.

Lehetőségek:

• Fülzsír eltávolítása. A fülzsír-elzáródás a hallásvesztés egyik orvosolható oka. Az egészségügyi szolgáltató szívás vagy egy hurkolt végű kis eszköz segítségével távolíthatja el a fülzsírt.
• Sebészet. Bizonyos típusú hallásvesztések műtéttel kezelhetők. Ismételt fertőzések esetén, amelyek folyadékot okoznak a fülben, az egészségügyi szolgáltató behelyezhet kis csöveket, amelyek segítenek a fül elfolyásában.
• Hallókészülékek. Ha a hallásvesztés a belső fül károsodásából ered, a hallókészülék hasznos lehet. Egy hallásspecialista, akit audiológusnak neveznek, elmondhatja, hogyan segíthetnek a hallókészülékek és milyen típusok léteznek. Az audiológusok hallókészüléket is illeszthetnek Önnek.
• Csigaimplantátumok. Ha egy hagyományos hallókészülék valószínűleg nem sokat segít, egy csigaimplantátum lehetőség lehet. A csigaimplantátum nem olyan, mint egy hallókészülék, amely erősíti a hangot és a fülcsatornába irányítja azt. Ehelyett a csigaimplantátum a nem működő belső fül részeit megkerülve serkenti a hallóideget.

Egy audiológus és egy fül-orr-gégész (ENT) szakorvos elmondhatja Önnek a kockázatokat és az előnyöket.

Csigaimplantátumok. Ha egy hagyományos hallókészülék valószínűleg nem sokat segít, egy csigaimplantátum lehetőség lehet. A csigaimplantátum nem olyan, mint egy hallókészülék, amely erősíti a hangot és a fülcsatornába irányítja azt. Ehelyett a csigaimplantátum a nem működő belső fül részeit megkerülve serkenti a hallóideget.

Egy audiológus és egy fül-orr-gégész (ENT) szakorvos elmondhatja Önnek a kockázatokat és az előnyöket.

Dr. Hogan: „A hallókészülékek, mivel digitálisak, széles hallásveszteségi tartományban állíthatók be.”

Ez az egyik oka annak, hogy Cynthia Hogan audiológus szerint ezekkel az eszközökkel nincs egy méret mindenre megoldás.

Dr. Hogan: „Tehát nincs egyetlen legjobb hallókészülék az idősebb és a fiatalabb emberek számára. Megpróbálunk olyan hallókészüléket választani, amely megfelel az illető igényeinek.”

Fontos döntések közé tartozik, hogy az eszköz újratölthető elemekkel vagy cserélhető elemekkel rendelkezik-e, és hogy a hallókészülék a fül mögé vagy a fülbe kerül-e.

Dr. Hogan: „Ez egy teljes héjú, a fülbe illeszkedő hallókészülék. Tehát teljesen a fülbe illeszkedik.”

Ennek az eszköznek az egyik előnye, hogy a viselők egész életükben úgy tudnak telefonhívásokra válaszolni és hallgatni, ahogy eddig is tették. Egyes hallókészülékek akár a személy mobiltelefonjához is csatlakozhatnak.

Dr. Hogan: „Videókat vagy ehhez hasonló dolgokat közvetlenül a telefonjukról a hallókészülékükre nézhetnek.”

Egy olyan audiológus, mint Dr. Hogan, segíthet eligazodni az összes lehetőség között, és személyre szabott megoldást találni a hallásproblémájára.

Ezek a tippek segíthetnek a hallásvesztéssel való kapcsolatban maradni:

• Mondja el barátainak és családjának. Tudassa velük, hogy elvesztette a hallása egy részét.
• Helyezkedjen el úgy, hogy jól halljon. Forduljon a beszélgetőpartner felé.
• Kapcsolja ki a háttérzajt. Például a televízió zaja megnehezítheti a beszédet és a hallgatást.
• Kérje meg a többieket, hogy beszéljenek hangosabban, de ne túl hangosan, és beszéljenek tisztán. A legtöbb ember segítőkész lesz, ha tudja, hogy nehezen hallja őket.
• Hívja fel a másik személy figyelmét, mielőtt beszél. Ne próbáljon beszélni valakivel egy másik szobában.
• Válasszon csendes környezetet. Nyilvános helyen válasszon egy zajos területektől távol eső helyet a beszélgetéshez.
• Fontolja meg egy hallássegítő eszköz használatát. A halláseszközök segíthetnek jobban hallani, miközben csökkentik a környező zajokat. Ezek közé tartoznak a TV-hallgató rendszerek vagy a telefonhangokat erősítő eszközök, az okostelefon- vagy táblagép-alkalmazások és a nyilvános helyeken található zárt áramkörű rendszerek.

Ezek a tippek segíthetnek a kapcsolatban maradni halláskárosodás esetén: Mondja el barátainak és családjának. Tudassa velük, hogy elveszített némi hallást. Helyezkedjen el úgy, hogy jól halljon. Forduljon a beszélgetőpartner felé. Kapcsolja ki a háttérzajt. Például a televízió zaja megnehezítheti a beszélgetést és a hallgatást. Kérje meg a többieket, hogy beszéljenek hangosabban, de ne túl hangosan, és beszéljenek érthetően. A legtöbb ember segítőkész lesz, ha tudják, hogy nehezen hallják őket. Hívja fel a másik személy figyelmét, mielőtt beszél. Ne próbáljon beszélgetni valakivel egy másik szobában. Válasszon csendes környezetet. Nyilvános helyen válasszon egy zajos területektől távol eső helyet a beszélgetéshez. Fontolja meg hallássegítő eszköz használatát. A hallókészülékek segíthetnek jobban hallani, miközben csökkentik a környező zajokat. Ezek közé tartoznak a TV-hallgató rendszerek vagy a telefon hangját erősítő eszközök, okostelefon- vagy táblagép-alkalmazások, valamint nyilvános helyeken található zárt áramkörű rendszerek.