Szívbetegség

A szívbetegség a szívet érintő állapotok széles skáláját jelenti. A szívbetegségek közé tartoznak:

• Az érbetegségek, például a koszorúér-betegség.
• A szabálytalan szívverések, az úgynevezett aritmiák.
• A veleszületett szívhibák.
• A szívizom betegségei.
• A szívbillentyű-betegségek.

Számos szívbetegség megelőzhető vagy kezelhető egészséges életmódválasztással.

A szívbetegségek tünetei a szívbetegség típusától függenek.

A koszorúér-betegség egy gyakori szívbetegség, amely a szívet ellátó főbb vérereket érinti. A koszorúér-betegséget általában a zsírok, koleszterin és egyéb anyagok felhalmozódása okozza az artériák falában és azokon. Ez a felhalmozódás plakknak nevezett. Az artériákban felhalmozódott plakkot atherosclerosisnak (ath-ur-o-skluh-ROE-sis) nevezik. Az atherosclerosis csökkenti a véráramlást a szívbe és a test más részeibe. Szívrohamhoz, mellkasi fájdalomhoz vagy stroke-hoz vezethet.

A koszorúér-betegség tünetei a következők lehetnek:

• Légszomj.
• Fájdalom a nyakban, állkapocsban, torokban, felső hasban vagy hátban.
• Fájdalom, zsibbadás, gyengeség vagy hidegség a lábakban vagy karokban, ha az adott testrészekben lévő erek beszűkültek.

Elképzelhető, hogy csak akkor diagnosztizálják Önt koszorúér-betegséggel, ha szívrohama, anginája, stroke-ja vagy szívelégtelensége van. Fontos figyelni a szívtüneteket. Beszéljen egészségügyi csapatával minden aggályáról. A szívbetegség néha korán felfedezhető rendszeres egészségügyi vizsgálatokkal.

Stephen Kopecky, MD, a koszorúér-betegség (CAD) kockázati tényezőiről, tüneteiről és kezeléséről beszél. Ismerje meg, hogyan csökkentheti az életmódbeli változások a kockázatát.

{Zene szól}

A koszorúér-betegség, más néven CAD, egy olyan betegség, amely a szívét érinti. Ez az Egyesült Államokban a leggyakoribb szívbetegség. A CAD akkor fordul elő, amikor a koszorúerek nem tudják kellőképpen ellátni a szívet vérrel, oxigénnel és tápanyagokkal. Szinte mindig a koleszterin lerakódások, vagy plakkok a hibásak. Ezek a felhalmozódások leszűkítik az artériákat, csökkentve a véráramlást a szívbe. Ez mellkasi fájdalmat, légszomjat vagy akár szívrohamot is okozhat. A CAD általában hosszú idő alatt alakul ki. Tehát gyakran a betegek nem tudják, hogy van-e, amíg probléma nem jelentkezik. De vannak módok a koszorúér-betegség megelőzésére, és arra is, hogy megtudjuk, veszélyeztetettek vagyunk-e, és hogyan kezelhető.

A CAD diagnosztizálása azzal kezdődik, hogy beszél a kezelőorvosával. Képes lesz megvizsgálni az anamnézisét, elvégezni egy fizikális vizsgálatot és elrendelni rutin vérvizsgálatokat. Ezért javasolhat egy vagy többet a következő vizsgálatok közül: elektrokardiogram vagy EKG, echocardiogram vagy a szív ultrahangos vizsgálata, terheléses teszt, szívkatéterezés és angiogram, vagy szív CT vizsgálat.

A koszorúér-betegség kezelése általában életmódbeli változásokat jelent. Ez lehet egészségesebb ételek fogyasztása, rendszeres testmozgás, a túlsúly leadása, a stressz csökkentése vagy a dohányzásról való leszokás. A jó hír az, hogy ezek a változások sokat tehetnek a kilátások javításáért. Az egészségesebb élet egészségesebb artériákat jelent. Szükség esetén a kezelés olyan gyógyszereket is magában foglalhat, mint az aszpirin, koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, béta-blokkolók, vagy bizonyos orvosi eljárások, mint például az angioplasztika vagy a koszorúér-bypass műtét.

A szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul is verhet. A szívritmuszavar tünetei a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség.
• Szédülés.
• Ájulás vagy majdnem ájulás.
• Rebegés a mellkasban.
• Szédülés.
• Gyors szívverés.
• Légszomj.
• Lassú szívverés.

A veleszületett szívhiba egy születéskor jelen lévő szívbetegség. A súlyos veleszületett szívhibákat általában a születés után röviddel észlelik. A veleszületett szívhiba tünetei a gyermekeknél a következők lehetnek:

• Kék vagy szürke bőr. A bőrszíntől függően ezek a változások könnyebben vagy nehezebben láthatók.
• Duzzanat a lábakban, a hasban vagy a szemek körül.
• Csecsemőknél légszomj az etetés során, ami rossz súlygyarapodáshoz vezet.

Néhány veleszületett szívhibát csak később, a gyermekkorban vagy felnőttkorban lehet felfedezni. A tünetek a következők lehetnek:

• Nagyon erős légszomj testmozgás vagy tevékenység közben.
• Könnyű fáradtság testmozgás vagy tevékenység közben.
• A kezek, bokáké vagy lábak duzzanata.

A kezdeti szakaszban a kardiomiopátia nem okozhat észrevehető tüneteket. Ahogy a betegség rosszabbodik, a tünetek a következők lehetnek:

• Szédülés, szédülés és ájulás.
• Fáradtság.
• Légszomj tevékenység közben vagy nyugalomban.
• Légszomj éjszaka alvás közben, vagy légszomjjal való ébredés.
• Gyors, dobogó vagy rebegő szívverés.
• A lábak, bokáké vagy lábak duzzanata.

A szívnek négy billentyűje van. A billentyűk nyílnak és záródnak, hogy a vért áramoltatják a szíven keresztül. Sok minden károsíthatja a szívbillentyűket. Ha egy szívbillentyű beszűkül, azt stenosisnak nevezik. Ha egy szívbillentyű visszafelé engedi a vér áramlását, azt regurgitációnak nevezik.

A szívbillentyű-betegség tünetei attól függenek, hogy melyik billentyű nem működik megfelelően. A tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom.
• Ájulás vagy majdnem ájulás.
• Fáradtság.
• Szabálytalan szívverés.
• Légszomj.
• A lábak vagy a bokáké duzzanata.

Keressen sürgősségi orvosi segítséget, ha ezek a szívbetegség tünetei jelentkeznek Önnél:

• Mellkasi fájdalom.
• Légszomj.
• Ájulás. Mindig hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi számot, ha úgy gondolja, hogy szívrohamot kaphat. Ha úgy gondolja, hogy szívbetegség tünetei lehetnek, kérjen időpontot egészségügyi vizsgálatra. A szívbetegség könnyebben kezelhető, ha korán felfedezik.

A szívbetegségek okai a szívbetegség típusától függenek. Sokféle szívbetegség létezik.

Egy tipikus szív két felső és két alsó kamrából áll. A felső kamrák, a jobb és a bal pitvar, a beáramló vért fogadják. Az alsó kamrák, az erőteljesebb jobb és bal kamra, a vért a szívből pumpálják ki. A szívbillentyűk a kamrák nyílásainál lévő kapuk. Ezek biztosítják a vér megfelelő irányú áramlását.

A szívbetegségek okai megértéséhez hasznos lehet megérteni a szív működését.

• A szívnek négy kamrája van. A két felső kamrát pitvarnak nevezik. A két alsó kamrát kamrának nevezik.
• A szív jobb oldala a tüdőbe pumpálja a vért a tüdőartériáknak nevezett erek segítségével.
• A tüdőben a vér oxigént vesz fel. Az oxigéndús vér a tüdővénákon keresztül a szív bal oldalára kerül.
• A szív bal oldala ezután a vért a test fő artériáján, az aortán keresztül pumpálja. A vér ezután a test többi részébe kerül.

A szívben négy billentyű biztosítja a vér megfelelő irányú áramlását. Ezek a billentyűk:

• Aorta billentyű.
• Mitrális billentyű.
• Pulmonális billentyű.
• Trikuspidális billentyű.

Minden billentyűnek vannak lebenyei, amelyeket lebenyeknek vagy vitorláknak neveznek. A lebenyek minden egyes szívverés során kinyílnak és bezáródnak. Ha egy billentyűlebeny nem nyílik ki vagy záródik megfelelően, kevesebb vér áramlik ki a szívből a test többi részébe.

A szív elektromos rendszere tartja a szívet verő állapotban. A szív elektromos jelei a szív tetején lévő sejtcsoportban, a sinus csomópontban keletkeznek. Ezek a jelek áthaladnak a felső és az alsó szívkamrák közötti útvonalon, az atrioventricularis (AV) csomóponton. A jelek mozgása miatt a szív összehúzódik és vért pumpál.

Ha túl sok koleszterin van a vérben, a koleszterin és más anyagok lerakódásokat, úgynevezett plakkokat képezhetnek. A plakkok miatt a verőér beszűkülhet vagy elzáródhat. Ha egy plakk megreped, vérrög képződhet. A plakkok és a vérrögök csökkenthetik a vér áramlását az artériában.

A zsíros anyagok felhalmozódása az artériákban, az úgynevezett atherosclerosis, a koszorúér-betegség leggyakoribb oka. A kockázati tényezők közé tartozik az egészségtelen étrend, a mozgáshiány, az elhízás és a dohányzás. Az egészséges életmód segíthet csökkenteni az atherosclerosis kockázatát.

A ritmuszavarok vagy az azokat okozó állapotok gyakori okai a következők:

• Szívizombetegség, úgynevezett kardiomiopátia.
• Koszorúér-betegség.
• Diabetes.
• Illegális drogok, például kokain.
• Lelki stressz.
• Túl sok alkohol vagy koffein.
• Születéskor jelen lévő szívbetegségek, úgynevezett veleszületett szívhibák.
• Dohányzás.
• Szívbillentyű-betegség.
• Egyes gyógyszerek, gyógynövények és étrend-kiegészítők.

Veleszületett szívhiba akkor alakul ki, amikor a baba a méhben fejlődik. Az egészségügyi szakemberek nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a legtöbb veleszületett szívhibát. De a génváltozások, egyes betegségek, egyes gyógyszerek és környezeti vagy életmódbeli tényezők szerepet játszhatnak.

A kardiomiopátia oka a típusától függ. Három típus létezik:

• Dilatált kardiomiopátia. Ez a kardiomiopátia leggyakoribb típusa. Az oka gyakran ismeretlen. Családon belül öröklődhet.
• Hipertrófiás kardiomiopátia. Ez a típus általában családon belül öröklődik.
• Restriktív kardiomiopátia. Ez a típusú kardiomiopátia ismeretlen okból is kialakulhat. Néha egy amiloidnak nevezett fehérje felhalmozódása okozza. Más okai közé tartoznak a kötőszöveti betegségek.

Sok minden okozhat sérült vagy beteg szívbillentyűt. Egyes emberek veleszületett szívbillentyű-betegséggel születnek. Ha ez megtörténik, veleszületett szívbillentyű-betegségnek nevezik.

A szívbillentyű-betegség egyéb okai lehetnek:

• Reumás láz.
• A szívbillentyűk belső burkának fertőzése, úgynevezett fertőző endocarditis.
• Kötőszöveti betegségek.

A szívbetegség kockázati tényezői a következők: Kor. Az öregedés növeli a sérült és beszűkült artériák, valamint a meggyengült vagy megvastagodott szívizom kockázatát. Nemnél születéskor meghatározott nem. A férfiak általában nagyobb kockázatnak vannak kitéve a szívbetegségek tekintetében. A nőknél a kockázat a menopauza után nő. Családi anamnézis. A szívbetegség családi anamnézise növeli a koszorúér-betegség kockázatát, különösen akkor, ha egy szülő fiatal korban alakult ki nála. Ez azt jelenti, hogy 55 év alatti férfi rokonnál, például testvérnél vagy apánál, és 65 év alatti női rokonnál, például anyánál vagy nővérnél. Dohányzás. Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányfüstben lévő anyagok károsítják az artériákat. A szívroham gyakoribb a dohányzóknál, mint a nem dohányzóknál. Beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha segítségre van szüksége a leszokáshoz. Egészségtelen étrend. A magas zsírtartalmú, magas sótartalmú, magas cukortartalmú és magas koleszterinszintű étrendet összefüggésbe hozták a szívbetegségekkel. Magas vérnyomás. A nem kezelt magas vérnyomás miatt az artériák kemények és vastagok lehetnek. Ezek a változások megváltoztatják a vér áramlását a szívbe és a testbe. Magas koleszterinszint. A magas koleszterinszint növeli az atherosclerosis kockázatát. Az atherosclerosis összefüggésbe hozható a szívrohammal és a stroke-kal. Diabetes. A cukorbetegség növeli a szívbetegség kockázatát. Az elhízás és a magas vérnyomás növeli a cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát. Elhízás. A túlsúly általában súlyosbítja a többi szívbetegség kockázati tényezőjét. Mozgáshiány. A mozgás hiánya számos szívbetegséggel és néhány kockázati tényezőjével is összefügg. Stressz. Az érzelmi stressz károsíthatja az artériákat, és súlyosbíthatja a többi szívbetegség kockázati tényezőjét. Rossz fogászati egészség. Egészségtelen fogak és íny esetén a baktériumok könnyebben bejuthatnak a véráramba és eljuthatnak a szívbe. Ez endocarditis nevű fertőzést okozhat. Sűrűn fogmosás és fogselyem használata. Rendszeres fogászati ellenőrzések is szükségesek.

A szívbetegség lehetséges szövődményei a következők:

• Szívelégtelenség. Ez a szívbetegség egyik leggyakoribb szövődménye. A szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezet szükségleteinek kielégítésére.
• Szívinfarktus. Szívinfarktus akkor következhet be, ha egy artériában lévő plakkdarab vagy vérrög a szívbe kerül.
• Stroke. A szívbetegséghez vezető kockázati tényezők is ischaemiás stroke-hoz vezethetnek. Ez a típusú stroke akkor következik be, ha az agy artériái beszűkülnek vagy elzáródnak. Túl kevés vér jut el az agyba.
• Aneurysma. Az aneurysma az artéria falának kidudorodása. Ha egy aneurysma megreped, életveszélyes belső vérzés léphet fel.
• Perifériás artériás betegség. Ebben az állapotban a karok vagy a lábak – általában a lábak – nem kapnak elegendő vért. Ez tüneteket okoz, legfőképpen járás közbeni lábfájást, amit claudicatio intermittensnek neveznek. Az atherosclerosis perifériás artériás betegséghez vezethet.
• Hirtelen szívhalál. A hirtelen szívhalál a szív aktivitásának, a légzésnek és az eszméletnek a hirtelen elvesztése. Általában a szív elektromos rendszerének problémája okozza. A hirtelen szívhalál orvosi sürgősség. Ha nem kezelik azonnal, hirtelen szívhalálhoz vezet.

Ugyanazok az életmódbeli változások, amelyeket a szívbetegség kezelésére használnak, segíthetnek annak megelőzésében is. Próbálja ki ezeket a szívbarát tippeket:

• Ne dohányozzon.
• Fogyasszon alacsony nátriumtartalmú és telített zsírsavakban szegény étrendet.
• Hetente a legtöbb napon legalább 30 percet mozogjon.
• Tartsa fenn egészséges testsúlyát.
• Csökkentse és kezelje a stresszt.
• Aludjon eleget. A felnőtteknek naponta 7-9 órát kell aludniuk.

A szívbetegség diagnosztizálásához az egészségügyi szakember megvizsgálja Önt, és meghallgatja a szívét. Általában kérdéseket tesznek fel a tüneteiről, valamint a személyes és családi kórtörténetéről.

Számos különböző tesztet alkalmaznak a szívbetegség diagnosztizálására.

• Vérvizsgálatok. Bizonyos szívfehérjék lassan kiszivárognak a vérbe a szívroham okozta szívkárosodás után. Vérvizsgálatokkal lehet ezeket a fehérjéket ellenőrizni. A nagy érzékenységű C-reaktív protein (CRP) teszt egy, az artériák gyulladásához kapcsolódó fehérjét vizsgál. Más vérvizsgálatokat végezhetnek a koleszterin- és vércukorszint ellenőrzésére.
• Mellkasröntgen. A mellkasröntgen a tüdők állapotát mutatja. Megmutathatja, hogy a szív megnagyobbodott-e.
• Elektrokardiogram (EKG). Az EKG egy gyors és fájdalommentes vizsgálat, amely a szív elektromos jeleit rögzíti. Megállapítható, hogy a szív túl gyorsan vagy túl lassan ver-e.
• Holter-monitorozás. A Holter-monitor egy hordozható EKG-készülék, amelyet egy napig vagy annál tovább viselnek a szív tevékenységének a napi tevékenységek során történő rögzítésére. Ez a vizsgálat kimutathatja azokat a szabálytalan szívveréseket, amelyeket egy szokásos EKG-vizsgálat során nem találnak.
• Echokardiográfia. Ez a nem invazív vizsgálat hangjeleket használ a szív mozgásának részletes képeinek létrehozásához. Megmutatja, hogy a vér hogyan mozog a szívben és a szívbillentyűkben. Az echokardiográfia segíthet meghatározni, hogy egy billentyű beszűkült-e vagy szivárog-e.
• Terheléses vizsgálatok vagy stressztesztek. Ezek a vizsgálatok gyakran járópadon való járást vagy szobakerékpározást foglalnak magukban, miközben a szívet ellenőrzik. A terheléses vizsgálatok segítenek feltárni, hogy a szív hogyan reagál a fizikai aktivitásra, és hogy a szívbetegség tünetei jelentkeznek-e testmozgás közben. Ha nem tud edzeni, olyan gyógyszert kaphat, amely hasonlóan hat a szívre, mint a testmozgás.
• Szívkatéterezés. Ez a vizsgálat kimutathatja az elzáródásokat a szív artériáiban. Egy hosszú, vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek be egy vérérbe, általában a lágyékban vagy a csuklóban, és a szívhez vezetik. Festék áramlik a katéteren keresztül a szív artériáiba. A festék segít abban, hogy az artériák jobban látszódjanak a vizsgálat során készített röntgenképeken.
• Szív CT-vizsgálat, más néven kardiális CT-vizsgálat. Egy kardiális CT-vizsgálat során egy fánk alakú gép belsejében lévő asztalon fekszik. A gép belsejében lévő röntgencső a teste körül forog, és képeket készít a szívről és a mellkasról.
• Szív mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat. A kardiális MRI mágneses teret és számítógéppel generált rádióhullámokat használ a szív részletes képeinek létrehozásához.

A szívbetegség kezelése a betegség okától és a szívkárosodás típusától függ. A szívbetegség kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Életmódbeli változások, például alacsony nátrium- és telített zsírtartalmú étrend, több mozgás és a dohányzás elhagyása.
• Gyógyszerek.
• Szívkatéteres beavatkozás.
• Szívsebészet.

Szükség lehet gyógyszerekre a szívbetegség tüneteinek kezelésére és a szövődmények megelőzésére. A felhasznált gyógyszer típusa a szívbetegség típusától függ.

Néhány szívbetegnek szükség lehet szívkatéteres beavatkozásra vagy műtétre. A kezelés típusa a szívbetegség típusától és a szívben bekövetkezett károsodás mértékétől függ.

Íme néhány módszer a szívbetegség kezelésére és az életminőség javítására: Kardiológiai rehabilitáció. Ez egy személyre szabott oktatási és mozgásprogram. Tartalmazza a mozgásterápiát, az érzelmi támogatást és az egészséges életmóddal kapcsolatos oktatást. A felügyelt programot gyakran javasolják szívroham vagy szívműtét után. Támogató csoportok. A barátokkal és a családdal való kapcsolattartás vagy egy támogató csoportba való csatlakozás jó módja a stressz csökkentésének. Azt tapasztalhatja, hogy hasonló helyzetben lévőkkel való beszélgetés segíthet. Rendszeres egészségügyi vizsgálatok. Szakorvosának rendszeres felkeresése segít biztosítani, hogy megfelelően kezeli a szívbetegségét.