Pajzsmirigy-Túlműködés

A hipertireózis akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. Ezt az állapotot túlműködő pajzsmirigynek is nevezik. A hipertireózis felgyorsítja a szervezet anyagcseréjét. Ez számos tünetet okozhat, például fogyást, kézremegést és gyors vagy szabálytalan szívverést. A hipertireózisra számos kezelés létezik. Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek és radioaktív jód alkalmazható a pajzsmirigy által termelt hormonok mennyiségének csökkentésére. Néha a hipertireózis kezelése magában foglalja a pajzsmirigy egy részének vagy egészének sebészeti eltávolítását. Bizonyos esetekben, a kiváltó októl függően, a hipertireózis gyógyszeres kezelés vagy egyéb terápia nélkül is javulhat.

A hipertireózis néha más egészségügyi problémákra hasonlít. Ez megnehezítheti a diagnózis felállítását. Számos tünetet okozhat, többek között: Súlyvesztés erőfeszítés nélkül. Gyors szívverés, melyet tachycardiának neveznek. Szabálytalan szívverés, más néven arrhythmia. Szívkalapálás, néha szívdobogásként ismert. Fokozott étvágy. Idegeskedés, szorongás és ingerlékenység. Remegés, általában enyhe remegés a kézen és az ujjakon. Verejtékezés. Menstruációs ciklusváltozások. Fokozott hőérzékenység. Bélműködési változások, különösen gyakoribb székletürítés. Nagyobb pajzsmirigy, néha golyvaként ismert, amely a nyak tövénél duzzanatként jelentkezhet. Fáradtság. Izomgyengeség. Alvási problémák. Meleg, nedves bőr. Vékonyodó bőr. Vékony, törékeny haj. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek észrevehetetlen tünetek. Ezek a tünetek lehetnek a szabálytalan szívverés, a fogyás, a depresszió és a gyengeség vagy fáradtságérzés a mindennapi tevékenységek során. Ha fogyni kezd anélkül, hogy erőfeszítést tenne, vagy ha gyors szívverést, szokatlan verejtékezést, a nyak tövénél duzzanatot vagy a hipertireózis egyéb tüneteit észleli, egyeztessen időpontot egészségügyi szolgáltatójával. Mondja el szolgáltatójának az összes észlelt tünetet, még akkor is, ha azok enyhék. A hipertireózis diagnózisa után a legtöbb embernek rendszeres kontrollvizsgálatokra van szüksége az egészségügyi szolgáltatójánál az állapot nyomon követése érdekében.

Ha fogyni kezd anélkül, hogy bármit is tenne érte, vagy ha gyors szívverést, szokatlan izzadást, a nyaka tövénél jelentkező duzzanatot vagy a pajzsmirigy-túlműködés egyéb tüneteit észleli, kérjen időpontot háziorvosától. Mondja el kezelőorvosának az összes észlelt tünetet, még ha enyhének is tűnnek. A pajzsmirigy-túlműködés diagnózisa után a legtöbb embernek rendszeres kontrollvizsgálatokra van szüksége a kezelőorvosánál az állapot nyomon követése érdekében.

A hipertireózis több, a pajzsmirigyet érintő betegség következménye lehet. A pajzsmirigy egy kis, pillangó alakú mirigy a nyak tövénél. Nagy hatással van a szervezetre. Az anyagcsere minden részét a pajzsmirigy által termelt hormonok szabályozzák. A pajzsmirigy két fő hormont termel: tiroxin (T-4) és trijódtironin (T-3). Ezek a hormonok a test minden sejtjét érintik. Támogatják a szervezet zsírok és szénhidrátok felhasználásának sebességét. Segítenek szabályozni a testhőmérsékletet. Hatással vannak a pulzusra. És segítenek szabályozni, hogy a szervezet mennyi fehérjét termel. Hipertireózis akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont juttat a véráramba. Azok az állapotok, amelyek hipertireózishoz vezethetnek, a következők: Basedow-kór. A Basedow-kór egy autoimmun betegség, amely miatt az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. Ez arra készteti a pajzsmirigyet, hogy túl sok pajzsmirigyhormont termeljen. A Basedow-kór a hipertireózis leggyakoribb oka. Túlműködő pajzsmirigycsomók. Ezt az állapotot toxikus adenómának, toxikus multinoduláris golyvának és Plummer-kórnak is nevezik. Ennek a hipertireózis formájának az oka, hogy egy pajzsmirigy-adenóma túl sok pajzsmirigyhormont termel. Az adenóma a mirigynek az a része, amely el van választva a mirigy többi részétől. Nem rákos csomókat képez, amelyek a pajzsmirigyet a szokásosnál nagyobbra növelhetik. Pajzsmirigygyulladás. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy meggyullad. Bizonyos esetekben autoimmun betegség okozza. Más esetekben az oka nem egyértelmű. A gyulladás miatt a pajzsmirigyben tárolt extra pajzsmirigyhormon kiszivároghat a véráramba, és hipertireózis tüneteit okozhatja.

A hyperthyreosis kockázati tényezői a következők: A pajzsmirigy betegség családi előzménye, különösen a Basedow-kór. Bizonyos krónikus betegségek személyes kórtörténete, beleértve a perniciozus anémiát és a primer mellékvese-elégtelenséget. Friss terhesség, ami növeli a pajzsmirigygyulladás kialakulásának kockázatát. Ez hyperthyreosishoz vezethet.

A hipertireózis a következő szövődményekhez vezethet. A hipertireózis néhány legsúlyosabb szövődménye a szívet érinti, többek között: A pitvarfibrilláció nevű ritmuszavar, amely növeli a stroke kockázatát. A pangásos szívelégtelenség, amelyben a szív nem tud elegendő vért keringetni a szervezet igényeinek kielégítésére. A kezeletlen hipertireózis gyenge, törékeny csontokhoz vezethet. Ezt a betegséget osteoporosisnak nevezik. A csontok szilárdsága részben a bennük lévő kalcium és egyéb ásványi anyagok mennyiségétől függ. A túlzott pajzsmirigyhormon megnehezíti a szervezet számára, hogy kalciumot juttasson a csontokba. Egyes hipertireózisban szenvedőknél pajzsmirigyes szembetegség alakul ki. Ez gyakoribb a dohányzóknál. Ez a betegség a szem körüli izmokat és egyéb szöveteket érinti. A pajzsmirigyes szembetegség tünetei a következők: Kidülledő szemek. Homokos érzés a szemekben. Nyomás vagy fájdalom a szemekben. Duzzadt vagy behúzott szemhéjak. Vörösödött vagy gyulladt szemek. Fényérzékenység. Kettőslátás. A kezeletlen szemproblémák látásvesztéshez vezethetnek. Ritka esetekben a Basedow-kórban szenvedők Basedow-dermopátiát alakítanak ki. Ez a bőr színváltozását és duzzanatát okozza, gyakran a sípcsontokon és a lábakon. Ezt a ritka betegséget tirotoxikus krízisnek is nevezik. A hipertireózis növeli a tirotoxikus krízis kockázatát. Súlyos, néha életveszélyes tüneteket okoz. Sürgősségi orvosi ellátást igényel. A tünetek a következők lehetnek: Láz. Gyors szívverés. Émelygés. Hányás. Hasmenés. Kiszáradás. Zavarodottság. Delirium.

A hipertireózis diagnózisát kórtörténet, fizikális vizsgálat és vérvizsgálatok segítségével állapítják meg. A vérvizsgálatok eredményeitől függően más vizsgálatokra is szükség lehet. Kórtörténet és fizikális vizsgálat. A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató ellenőrizheti a következőket: Enyhe remegés az ujjakban és a kezekben. Túlműködő reflexek. Gyors vagy szabálytalan pulzus. Szemváltozások. Meleg, nedves bőr. A szolgáltató a pajzsmirigyét is megvizsgálja nyelés közben, hogy lássa, nagyobb-e a szokásosnál, dudoros vagy érzékeny-e. Vérvizsgálatok. A T-4 és T-3 hormonokat, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) mérő vérvizsgálatok megerősíthetik a hipertireózis diagnózisát. A T-4 magas és a TSH alacsony szintje gyakori a hipertireózisban szenvedőknél. A vérvizsgálatok különösen fontosak az idősebb felnőtteknél, mivel előfordulhat, hogy nem mutatják a hipertireózis klasszikus tüneteit. A pajzsmirigy vérvizsgálatai hamis eredményt adhatnak, ha biotint szed. A biotin egy B-vitamin-kiegészítő, amely multivitaminokban is megtalálható. Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha biotint vagy biotint tartalmazó multivitamint szed. Annak érdekében, hogy a vérvizsgálat pontos legyen, az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy hagyja abba a biotin szedését 3-5 nappal a vizsgálat előtt. Ha a vérvizsgálati eredmények hipertireózist mutatnak, az egészségügyi szolgáltató az alábbi vizsgálatok egyikét javasolhatja. Segíthetnek kideríteni, hogy miért túlműködik a pajzsmirigye. Radioaktív jódszkennelés és felvételi vizsgálat. Ehhez a vizsgálathoz egy kis adag radioaktív jódot, úgynevezett radiojódot kell bevenni, hogy lássák, mennyi halmozódik fel a pajzsmirigyében és hol halmozódik fel a mirigyben. Ha a pajzsmirigye nagy mennyiségű radiojódot vesz fel, az azt jelenti, hogy a pajzsmirigye túl sok pajzsmirigyhormont termel. A legvalószínűbb oka a Basedow-kór vagy a túlműködő pajzsmirigy-csomók. Ha a pajzsmirigye kis mennyiségű radiojódot vesz fel, az azt jelenti, hogy a pajzsmirigyben tárolt hormonok a véráramba szivárognak. Ebben az esetben valószínűleg pajzsmirigygyulladása van. Pajzsmirigy ultrahang. Ez a vizsgálat nagyfrekvenciás hangokat használ a pajzsmirigy képének elkészítéséhez. Az ultrahang jobb lehet a pajzsmirigy-csomók felderítésében, mint más vizsgálatok. Nincs sugárterhelés ehhez a vizsgálathoz, így terhes vagy szoptató nők, vagy mások, akik nem szedhetnek radiojódot, is elvégezhetik.

A hipertireózisnak számos kezelési módja létezik. A legmegfelelőbb megközelítés az Ön életkorától és egészségi állapotától függ. A hipertireózis alapvető oka és súlyossága is befolyásolja a kezelést. Személyes preferenciáit is figyelembe kell venni, amikor Ön és egészségügyi szolgáltatója a kezelési tervet meghatározza. A kezelés magában foglalhatja: Pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek fokozatosan enyhítik a hipertireózis tüneteit azáltal, hogy megakadályozzák a pajzsmirigy túlzott hormontermelését. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek közé tartozik a metimazol és a propiltiouracil. A tünetek általában néhány héten vagy hónapon belül enyhülni kezdenek. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszeres kezelés általában 12-18 hónapig tart. Ezután az adagot fokozatosan csökkenteni vagy abbahagyni lehet, ha a tünetek megszűnnek, és a vérvizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a pajzsmirigyhormon-szintek visszatértek a normál tartományba. Egyeseknél a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer hosszú távú remissziót eredményez a hipertireózisban. Másoknál azonban előfordulhat, hogy a hipertireózis visszatér a kezelés után. Bár ritka, mindkét pajzsmirigy-ellenes gyógyszer súlyos májkárosodást okozhat. Mivel azonban a propiltiouracil sokkal több májkárosodási esetet okozott, általában csak akkor alkalmazzák, ha a beteg nem szedhet metimazolt. A gyógyszerekre allergiás betegek kis százaléka bőrkiütést, csalánkiütést, lázt vagy ízületi fájdalmat tapasztalhat. Emellett növelhetik a fertőzés kockázatát is. Béta-blokkolók. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a pajzsmirigyhormon-szinteket. De enyhíthetik a hipertireózis tüneteit, például a remegést, a gyors szívverést és a szívdobogásérzést. Néha az egészségügyi szolgáltatók felírják őket a tünetek enyhítésére, amíg a pajzsmirigyhormonok közelebb kerülnek a normál szinthez. Ezeket a gyógyszereket általában nem ajánlják asztmában szenvedőknek. Mellékhatások lehetnek a fáradtság és a szexuális problémák. Radioaktív jódtartalmú terápia. A pajzsmirigy felveszi a radioaktív jódot. Ez a kezelés a mirigy zsugorodását okozza. Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni. Ezzel a kezeléssel a tünetek általában néhány hónapon belül enyhülnek. Ez a kezelés általában annyira lelassítja a pajzsmirigy aktivitását, hogy alulműködéshez vezet. Ez a betegség a hipotireózis. Emiatt idővel szükség lehet pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszer szedésére. Pajzsmirigy-eltávolító műtét. Ez egy olyan műtét, amelynek során a pajzsmirigy egy részét vagy egészét eltávolítják. Nem gyakran alkalmazzák a hipertireózis kezelésére. De lehetőség lehet terhes nők számára. Választható lehetőség azok számára is, akik nem szedhetnek pajzsmirigy-ellenes gyógyszert, és nem akarnak vagy nem szedhetnek radioaktív jódtartalmú terápiát. A műtét kockázatai közé tartozik a hangszálak és a mellékpajzsmirigyek károsodása. A mellékpajzsmirigyek négy apró mirigy a pajzsmirigy hátulján. Segítenek szabályozni a vér kalciumszintjét. Akik pajzsmirigy-eltávolító műtéten vagy radioaktív jódtartalmú terápián estek át, egész életükben levotiroxin (Levoxyl, Synthroid, stb.) nevű gyógyszert kell szedniük. Ez biztosítja a szervezet számára a pajzsmirigyhormonokat. Ha a műtét során eltávolítják a mellékpajzsmirigyeket, akkor gyógyszerre is szükség van a vér kalciumszintjének egészséges tartományban tartásához. Pajzsmirigy-szembetegség Ha pajzsmirigy-szembetegsége van, enyhe tüneteket önkezelési módszerekkel, például mesterséges könnycseppekkel és kenőcsökkel kezelhet. A szél és az erős fény kerülése is segíthet. A súlyosabb tünetek kezelésére kortikoszteroid nevű gyógyszerekre lehet szükség, például metilprednizolonra vagy prednizolonra. Ezek csökkenthetik a szemgolyók mögötti duzzanatot. A teprotumumab (Tepezza) nevű gyógyszer is alkalmazható a közepesen súlyos és súlyos tünetek kezelésére. Ha ezek a gyógyszerek nem enyhítik a tüneteket, más gyógyszereket is alkalmazhatnak a pajzsmirigy-szembetegség kezelésére. Ezek közé tartozik a tocilizumab (Actemra), a rituximab (Rituxan) és a mikofenolát-mofetil (Cellcept). Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a pajzsmirigy-szembetegség kezelésére, többek között: Orrüregi dekompressziós műtét. Ennél a műtétnél a szemüreg és az arcüregek közötti csontot távolítják el. Ez a műtét javíthatja a látást. Több helyet is biztosít a szemeknek, így visszatérhetnek a szokásos helyzetükbe. Ennek a műtétnek kockázatai vannak. Ha a műtét előtt kettős látása van, az utána sem biztos, hogy elmúlik. Néhány embernél a műtét után alakul ki kettős látás. Szemizom-műtét. Néha a pajzsmirigy-szembetegség okozta hegszövet miatt egy vagy több szemizom túl rövid lehet. Ez a szemeket eltéríti a tengelyüktől, kettős látást okozva. A szemizom-műtét korrigálhatja a kettős látást azáltal, hogy levágják az izmot a szemgolyóról, és távolabb rögzítik újra. További információ Pajzsmirigy-eltávolító műtét Időpontkérés Probléma van az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinika e-mailben Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási eredményekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészségügyi ellátás kezeléséről. Kattintson ide az e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adatkezelési gyakorlatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújthassuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail címét és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja az érzékeny egészségügyi információkat. Ha ezeket az információkat az érzékeny egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt érzékeny egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló tájékoztatásunkban meghatározott módon használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mailes kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkapja a kért legfrissebb Mayo Klinika egészségügyi információkat az e-mail fiókjába. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás

Ha hipertireózis diagnózist kapott, fontos, hogy megkapja a szükséges orvosi ellátást. Miután Ön és egészségügyi szolgáltatója megállapodott egy kezelési tervben, vannak dolgok, amelyeket tehet a betegség kezelésére és a szervezet gyógyulásának elősegítésére. Rendszeresen végezzen testmozgást. A testmozgás segíthet jobban érezni magát. Javítja az izomtónust, és segít a szív és a tüdő egészségének megőrzésében. A testmozgás segíthet energikusabbnak érezni magát. Tanuljon meg relaxációs technikákat. Sok relaxációs technika segíthet pozitív hozzáállást fenntartani, különösen betegséggel való megküzdés során. A kutatások kimutatták, hogy különösen a Basedow-kór esetén a stressz kockázati tényező. A relaxáció és a nyugalom megtalálása segíthet a fizikai és mentális jólét fenntartásában.