Health Library Logo

Health Library

Insomnia

Áttekintés

Az álmatlanság gyakori alvászavar, amely megnehezítheti az elalvást vagy az átalvást. Az is előfordulhat, hogy túl korán ébred fel, és nem tud visszaaludni. Ébredés után is fáradtnak érezheti magát. Az álmatlanság kimerítheti az energiaszintjét és befolyásolhatja a hangulatát. Emellett hatással lehet az egészségére, a munkateljesítményére és az életminőségére is.

Mennyi alvás elég, az személyenként változó. A legtöbb felnőttnek azonban éjszakánként 7-9 órára van szüksége.

Sok felnőttnél előfordul időszakos álmatlanság. Ez napokig vagy hetekig is eltarthat. Az időszakos álmatlanság általában stressz vagy egy megterhelő esemény következménye. Vannak azonban olyanok, akik krónikus álmatlanságban szenvednek, ezt tartós álmatlanságnak is nevezik. Ez három hónapnál tovább tart. Az álmatlanság lehet a fő probléma, vagy más betegségekhez vagy gyógyszerekhez is kapcsolódhat.

Nem kell elviselnie az álmatlan éjszakákat. A mindennapi szokásokban végzett egyszerű változtatások gyakran segíthetnek.

Tünetek

Az álmatlanság tünetei lehetnek:

  • Nehézség az elalvással éjszaka.
  • Ébredés éjszaka.
  • Túl korai ébredés.
  • Fáradtság vagy álmosság nappal.
  • Ingerlékenység, depresszió vagy szorongás.
  • Nehézség a figyelemben, a feladatokra való koncentrációban vagy az emlékezésben.
  • Több hiba elkövetése vagy több baleset.
  • Folyamatos aggodalom az alvással kapcsolatban.

Ha az álmatlanság megnehezíti a napi tevékenységek végzését, forduljon orvosához vagy más elsődleges egészségügyi szakemberhez. Orvosa megkeresi az alvászavar okát, és segít a kezelésében. Ha úgy gondolja, hogy alvászavara lehet, orvosa javasolhatja, hogy menjen alvásközpontba speciális vizsgálatokra.

Mikor forduljon orvoshoz

Ha az álmatlanság megnehezíti a napi tevékenységek végzését, forduljon orvoshoz vagy más elsődleges egészségügyi szakemberhez. Orvosa kivizsgálja az alvászavar okát, és segít a kezelésében. Ha úgy vélik, hogy alvászavara lehet, orvosa javasolhatja, hogy menjen alvásközpontba speciális vizsgálatokra.

Okok

Az álmatlanság lehet a fő probléma, vagy más állapotokhoz is kapcsolódhat. A hosszú távú álmatlanság általában stresszből, élet eseményekből vagy az alvást zavaró szokásokból ered. Bár az alvásprobléma okának kezelése megszüntetheti az álmatlanságot, néha évekig is eltarthat. A hosszú távú álmatlanság gyakori okai a következők: Stressz. Az aggodalmak a munka, az iskola, az egészség, a pénz vagy a család miatt ébren tarthatják az elmét éjszaka, megnehezítve az elalvást. A stresszes élet események, például egy szeretett személy halála vagy betegsége, válás vagy munkahely elvesztése szintén álmatlansághoz vezethetnek. Utazás vagy munkarend. A szervezet "belső órája", az úgynevezett cirkadián ritmusok irányítják az alvás-ébrenlét ciklust, az anyagcserét és a testhőmérsékletet. Ezeknek a ritmusoknak a felborítása álmatlansághoz vezethet. Az okok közé tartozik a több időzónán átívelő utazásból eredő jet lag érzése, a késői vagy korai műszakban végzett munka, vagy a gyakori műszakváltás. Rossz alvási szokások. A rossz alvási szokások közé tartozik az ágybafekvés és az ébredés különböző időpontja minden nap, a szundikálás, a lefekvés előtti túlzott aktivitás és a nem kényelmes alvóhelyiség. Más rossz alvási szokások közé tartozik a munka, az evés vagy a tévénézés ágyban. A számítógépek vagy okostelefonok használata, a videojátékok vagy a tévénézés lefekvés előtt közvetlenül felboríthatja az alvási ciklust. Túlevés késő este. Egy könnyű vacsora lefekvés előtt rendben van. De a túlevés kellemetlen érzést okozhat fekvő helyzetben. Sok embernek gyomorégése is van. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszaáramlik a csőbe, amely a táplálékot a szájtól a gyomorba szállítja. Ezt a csövet nyelőcsőnek nevezik. A gyomorégés ébren tarthatja az embert. Mentális egészségügyi zavarok. A szorongásos zavarok, például a poszttraumás stressz zavar felboríthatják az alvást. A túl korai ébredés a depresszió jele lehet. Az álmatlanság gyakran előfordul más mentális egészségügyi állapotokkal együtt. Gyógyszerek. Sok vényköteles gyógyszer zavarhatja az alvást, például bizonyos antidepresszánsok és asztma vagy vérnyomás elleni gyógyszerek. Sok vény nélkül kapható gyógyszer, például egyes fájdalomcsillapítók, allergia- és megfázás elleni gyógyszerek és fogyókúrás termékek koffeint és más stimulánsokat tartalmaznak, amelyek zavarhatják az alvást. Orvosi állapotok. Az álmatlansággal összefüggő állapotok példái a tartós fájdalom, a rák, a cukorbetegség, a szívbetegség, az asztma, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a túlműködő pajzsmirigy, a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór. Alvással kapcsolatos zavarok. Az alvási apnoe miatt éjszaka időnként leáll a légzés, ami zavarja az alvást. A nyugtalan lábak szindróma erős, kellemetlen késztetést okoz a lábak mozgatására elalvás közben. Ez megakadályozhatja az elalvást vagy az újra elalvást. Koffein, nikotin és alkohol. A kávé, a tea, a kóla és más koffeintartalmú italok stimulánsok. Délután vagy este fogyasztva megakadályozhatják az elalvást éjszaka. A dohánytermékekben található nikotin egy másik stimuláns, amely zavarhatja az alvást. Az alkohol segíthet az elalvásban, de megakadályozza az alvás mélyebb fázisait, és gyakran éjszaka való felébredéshez vezet. Az álmatlanság gyakrabban fordul elő az életkor előrehaladtával. Idősebb korban előfordulhat, hogy: Megváltozik az alvási szokása. Az alvás gyakran kevésbé nyugodt az életkor előrehaladtával, így a zaj vagy a környezet más változásai nagyobb valószínűséggel ébresztenek fel. Az életkor előrehaladtával a belső óra gyakran előre mozdul az időben, így korábban fárad el este és korábban ébred fel reggel. De az idősebb emberek általában még mindig ugyanolyan mennyiségű alvásra van szükségük, mint a fiatalabbaknak. Megváltozik az aktivitási szintje. Kevésbé lehet fizikailag vagy társadalmilag aktív. A fizikai aktivitás hiánya zavarhatja a jó éjszakai alvást. Ezenkívül minél kevésbé aktív valaki, annál nagyobb a valószínűsége, hogy napközben szundikál. A szundikálás zavarhatja az éjszakai alvást. Egészségügyi változások jelentkeznek. A tartós fájdalom, például ízületi gyulladás vagy hátproblémák, valamint a depresszió vagy a szorongás zavarhatják az alvást. Azok a problémák, amelyek valószínűbbé teszik, hogy éjszaka vizelnie kell, például a prosztata vagy a hólyag problémái, zavarhatják az alvást. Az alvási apnoe és a nyugtalan lábak szindróma gyakrabban fordul elő az életkor előrehaladtával. Több gyógyszert szed. Az idősebb emberek általában több vényköteles gyógyszert szednek, mint a fiatalabbak. Ez növeli az álmatlanság gyógyszerekhez kapcsolódó kockázatát. Az alvási problémák a gyermekek és a serdülők körében is aggodalomra adhatnak okot. De egyes gyermekek és serdülők egyszerűen csak nehezen alszanak el, vagy ellenállnak a rendszeres lefekvésnek, mert a belső órájuk később van. Később akarnak lefeküdni és később akarnak felkelni reggel.

Kockázati tényezők

Szinte mindenkinél előfordul néha egy-egy nyugtalan éjszaka. De nagyobb az esélye az álmatlanságra, ha:

  • Nő. A menstruációs ciklus és a menopauza során bekövetkező hormonális változások szerepet játszhatnak. A menopauza során az éjszakai izzadás és a hőhullámok gyakran zavarják a alvást. Az álmatlanság a terhesség alatt is gyakori.
  • 60 év feletti. Az alvási szokások és az egészségi állapot változásai miatt nagyobb az esélye az álmatlanságra az életkor előrehaladtával.
  • Mentális vagy fizikai egészségügyi problémája van. Sok olyan probléma, amely befolyásolja a mentális vagy fizikai egészségét, zavarhatja az alvást.
  • Nagy stressz alatt áll. A stressz rövid távú álmatlanságot okozhat. A jelentős vagy tartós stressz hosszú távú álmatlansághoz vezethet.
  • Nincs rendszeres napi rendje. Például a munkahelyi műszakváltás vagy az utazás felboríthatja az alvás-ébrenléti ciklust.
Szövődmények

Az alvás éppoly fontos az egészség szempontjából, mint az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás. Bármi is akadályozza az alvást, az álmatlanság mentálisan és fizikailag is érintheti Önt. Az álmatlanságban szenvedők alacsonyabb életminőségről számolnak be, összehasonlítva azokkal, akik jól alszanak. Az álmatlanság szövődményei lehetnek: Alacsonyabb teljesítmény a munkahelyen vagy az iskolában. Lassabb reakcióidő vezetés közben és a balesetek magasabb kockázata. Mentális egészségügyi problémák, például depresszió, szorongás vagy anyagfogyasztási zavar. Magasabb kockázata vagy súlyosbodása a hosszú távú betegségeknek vagy állapotoknak, például a magas vérnyomásnak és a szívbetegségnek.

Megelőzés

Az alábbi jó alvási szokások segíthetnek az álmatlanság megelőzésében:

  • Tartsa azonos időben az esti lefekvés és a reggeli ébredés idejét minden nap, beleértve a hétvégéket is.
  • Maradjon aktív. A rendszeres testmozgás jó éjszakai alváshoz vezethet.
  • Korlátozza a szunyókálást, vagy egyáltalán ne szunyókáljon.
  • Korlátozza vagy ne fogyasszon koffeint, alkoholt és nikotint.
  • Ne egyen nagy adagokat, és ne igyon sok folyadékot lefekvés előtt.
  • Készítsen kényelmes hálószobát az alváshoz, és csak szexre vagy alvásra használja.
  • Hozzon létre egy nyugtató lefekvés előtti rituálét, például meleg fürdőt, olvasást vagy halk zene hallgatását.
Diagnózis

A helyzetétől függően az álmatlanság diagnózisa és az okok keresése a következőket foglalhatja magában:

  • Fizikális vizsgálat. Ha az álmatlanság oka nem ismert, az egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot végezhet, hogy kiderítse az álmatlansággal összefüggésbe hozható orvosi problémák jeleit. Időnként vérvizsgálatot is végezhetnek pajzsmirigyproblémák vagy más, az alvás minőségét befolyásoló állapotok kimutatására.
  • Alvási szokások felülvizsgálata. A kérdések feltevése mellett az alvásával kapcsolatban, az orvosa vagy más egészségügyi szakember kitöltethet egy kérdőívet az alvás-ébrenlét ciklusának és a nappali álmosság mértékének meghatározására. Kérhetik, hogy néhány héten át alvásnaplót is vezessen.
  • Alvásvizsgálat. Ha az álmatlanság oka nem egyértelmű, vagy más alvászavar jelei vannak, például alvási apnoe vagy nyugtalan lábak szindróma, akkor egy éjszakát alvásközpontban kell töltenie. Vizsgálatokat végeznek a test különböző aktivitásainak nyomon követésére és rögzítésére alvás közben. Ez magában foglalja az agyhullámokat, a légzést, a szívverést, a szemmozgásokat és a testmozgásokat.
Kezelés

Az alvási szokások megváltoztatása és az álmatlansággal kapcsolatos problémák, például a stressz, a betegségek vagy a gyógyszerek kezelése sok ember számára pihentető alvást eredményezhet. Ha ezek a lépések nem működnek, orvosa kognitív viselkedésterápiát (CBT), gyógyszereket vagy mindkettőt javasolhat a relaxáció és az alvás javítására.

A kognitív viselkedésterápia az álmatlanság kezelésében segíthet az ébrenlétet okozó negatív gondolatok és cselekvések szabályozásában vagy megszüntetésében. Általában az álmatlanságban szenvedők első kezelésének ajánlott. A CBT általában ugyanolyan hatékony, vagy hatékonyabb, mint az alvási gyógyszerek.

A CBT kognitív része megtanítja, hogy megismerje és megváltoztassa az alvásodat befolyásoló hiedelmeket. Segíthet szabályozni vagy megszüntetni az ébrenlétet okozó negatív gondolatokat és aggodalmakat. Az is előfordulhat, hogy magában foglalja az alvás elérésével kapcsolatos túlzott aggódás körforgásának megszakítását, ami miatt nem tudsz elaludni.

A CBT viselkedési része segít megtanulni a jó alvási szokásokat és abbahagyni azokat a viselkedéseket, amelyek megakadályozzák a jó alvást.

A stratégiák a következőket tartalmazzák:

  • Stimulus kontroll terápia. Ez a módszer segít kiképezni az elmédet és a testedet, hogy jobban aludj, és ne küzdj az alvással. Például arra ösztönözhetnek, hogy állíts be egy rendszeres lefekvéshez és ébredéshez szükséges időpontot, ne szundíts, és csak alvásra és szexre használd az ágyat. Azt is javasolhatják, hogy hagyd el a hálószobát, ha 20 percen belül nem tudsz elaludni, és csak akkor térj vissza, ha álmos vagy.
  • Relaxációs módszerek. A progresszív izomrelaxáció, a biofeedback és a légzőgyakorlatok a lefekvés előtti szorongás csökkentésének módjai. Ezen módszerek gyakorlása segíthet szabályozni a légzésed, a pulzusodat és az izomfeszültségedet, hogy ellazulhass.
  • Alváskorlátozás. Ezzel a módszerrel csökkented az ágyban töltött időt, és abbahagyod a nappali szundikálást, így kevesebbet alszol. Ezáltal a következő éjszakán fáradtabb leszel. Amint az alvásod javul, fokozatosan növeld az ágyban töltött időt.
  • Passzív ébrenlét. Paradox szándéknak is nevezik, ez a tanult álmatlanság stratégiája célja, hogy csökkentse az alvás elérésével kapcsolatos aggodalmaidat és szorongásodat. Befeküdsz az ágyba, és megpróbálsz ébren maradni, ahelyett, hogy azt várod, hogy elalszol. Ez a megközelítés csökkenti az alvással kapcsolatos extrém fókuszodat és a nem alvással kapcsolatos szorongásodat, megkönnyítve az elalvást.
  • Fényterápia. Ha túl korán alszol el, és túl korán kelsz fel, a belső órád eltolásához használhatsz fényt. Kimehetsz, amikor este világos van, vagy használhatsz fényládát. Kérj tanácsot az orvosodtól.

Orvosa más, az életstílusoddal és az alvási környezeteddel kapcsolatos stratégiákat is javasolhat, amelyek segítenek olyan szokások kialakításában, amelyek nyugodt alvást és nappali éberséget eredményeznek.

A vényköteles altatók segíthetnek elaludni, átaludni vagy mindkettőben. Az orvosok általában nem javasolják, hogy több mint néhány héten keresztül támaszkodjanak vényköteles altatókra. És a gyógyszerek nem lehetnek az egyetlen kezelés. De több gyógyszer is engedélyezett hosszú távú használatra.

Nem ismert, hogy a gyógyszerek meddig használhatók bölcsen. Inkább az egyes eseteket egyedileg kell megítélni, figyelembe véve a beteg és az orvos által felmért előnyöket és kockázatokat. Általában a legjobb a legalacsonyabb hatásos adag használata, és a gyógyszerek nem túl hosszú ideig tartó használata.

A nehezen elalvók kezelésére szolgáló lehetőségek:

  • Eszopiclon (Lunesta).
  • Ramelteon (Rozerem).
  • Temazepam (Restoril).
  • Triazolam (Halcion).
  • Zaleplon (Sonata).
  • Zolpidem-tartarát (Ambien, Ambien CR, Edluar).

A nehezen átalvók, túl korán ébredők vagy nehezen visszaalvók kezelésére szolgáló lehetőségek:

  • Doxepin-hidroklorid (Silenor).
  • Eszopiclon (Lunesta).
  • Suvorexant (Belsomra).
  • Temazepam (Restoril).
  • Zolpidem-tartarát (Ambien, Ambien CR, Edluar).

A vényköteles altatóknak mellékhatásai lehetnek, például nappali álmosság és a elesés fokozott kockázata. Szokássá is válhatnak. Ha az orvosod vényköteles gyógyszert ír fel az alvásod segítésére, kérj további információkat, beleértve a lehetséges mellékhatásokat és azt, hogy meddig szedheted.

A vény nélkül kapható alvási gyógyszerek antihisztaminokat tartalmaznak, amelyek álmosságot okozhatnak. Ezek a gyógyszerek nem rendszeres használatra valók. Beszélj orvosoddal, mielőtt ezeket a gyógyszereket szeded, mivel az antihisztaminok mellékhatásokat okozhatnak. A mellékhatások közé tartozhat a nappali álmosság, szédülés, zavartság, gondolkodási problémák és vizelési nehézségek. Az idősebb felnőtteknél a mellékhatások súlyosabbak lehetnek. A levélben található leiratkozás link.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára