Iritis

A szivárványhártya a szem fehérjéje (szklera) alatt elhelyezkedő szemrészekből áll. Három részből áll: (1) a szivárványhártya, ami a szem színes része; (2) a ciliaris test, ami a szemben lévő struktúra, amely a szem elülső részében lévő átlátszó folyadékot termeli; és (3) a choroidea, ami az erek rétege a szklera és a retina között.

Az iritis (i-RYE-tis) a szem pupillája (szivárványhártya) körüli színes gyűrűben fellépő duzzanat és irritáció (gyulladás). Az iritis másik neve az elülső uveitis.

A szivárványhártya a szem középső rétege a retina és a szem fehér része között. A szivárványhártya az uvea elülső (anterior) részében található.

A iritis a uveitis leggyakoribb típusa. Az uveitis a szivárványhártya egy részének vagy egészének gyulladása. A kiváltó ok gyakran ismeretlen. Aláfekvő állapotból vagy genetikai tényezőből eredhet.

Kezelés nélkül az iritis glaukómához vagy látásvesztéshez vezethet. Forduljon orvosához, amint lehetséges, ha iritis tüneteit tapasztalja.

Az iritis egy vagy mindkét szemben előfordulhat. Általában hirtelen jelentkezik, és akár három hónapig is eltarthat. Az iritis jelei és tünetei a következők: Szemvörösség; Kényelmetlenség vagy fájdalom az érintett szemben; Fényérzékenység; Látásromlás. Az iritis, amely órákon vagy napokon belül hirtelen jelentkezik, akut iritis néven ismert. A fokozatosan kialakuló vagy három hónapnál tovább tartó tünetek krónikus iritisre utalnak. Forduljon szemészhez (szemorvoshoz) a lehető leghamarabb, ha iritis tüneteit tapasztalja. A gyors kezelés segít a súlyos szövődmények megelőzésében. Ha szemfájdalma és látásproblémái vannak más jelekkel és tünetekkel együtt, sürgős orvosi ellátásra lehet szüksége.

Amint észleli az íriszgyulladás tüneteit, keressen fel szemészt (szemészeti szakorvost) a lehető leghamarabb. A gyors kezelés segít megelőzni a súlyos szövődményeket. Ha szemfájdalommal és látászavarral küzd, egyéb jelekkel és tünetekkel együtt, sürgős orvosi ellátásra lehet szüksége.

Gyakran nem állapítható meg az iritis oka. Bizonyos esetekben az iritis összefüggésbe hozható szemtraumával, genetikai tényezőkkel vagy bizonyos betegségekkel. Az iritis okai a következők:

• Szem sérülése. Tompa erőbehatás, áthatoló sérülés vagy kémiai anyagból vagy tűzből származó égési sérülés akut iritiszt okozhat.
• Fertőzések. Az arcán lévő vírusfertőzések, például a herpeszvírusok okozta herpeszes ajakherpesz és övsömör iritiszt okozhatnak.

Fertőző betegségek más vírusokból és baktériumokból is összefüggésbe hozhatók az uveitisszel. Például ide tartozhat a toxoplazmózis, egy olyan fertőzés, amelyet leggyakrabban nyers élelmiszerben lévő parazita okoz; a hisztoplazmózis, egy tüdőfertőzés, amely akkor fordul elő, amikor a gomba spóráit belélegzi; a tuberkulózis, amely akkor következik be, amikor baktériumok jutnak a tüdőbe; és a szifilisz, amelyet a baktériumok terjedése okoz nemi úton.

• Genetikai hajlam. Azok az emberek, akik bizonyos autoimmun betegségeket fejlesztenek ki egy génváltozás miatt, amely befolyásolja az immunrendszerüket, akut iritiszt is kialakíthatnak. A betegségek közé tartozik az ankylopoetikus spondylitis nevű arthritis típusa, a reaktív arthritis, a gyulladásos bélbetegség és a psoriasisos arthritis.
• Behçet-kór. A nyugati országokban az akut iritis ritka oka, ezt az állapotot ízületi problémák, szájnyálkahártya-fekélyek és nemi szervek fekélyei is jellemzik.
• Juvenilis rheumatoid arthritis. Krónikus iritis alakulhat ki gyermekeknél ebben a betegségben.
• Sarkoidózis. Ez az autoimmun betegség a gyulladásos sejtek gyűjteményeinek növekedését foglalja magában a test különböző területein, beleértve a szemet is.
• Bizonyos gyógyszerek. Egyes gyógyszerek, például a rifabutin (Mycobutin) antibiotikum és a cidofovir vírusellenes gyógyszer, amelyeket HIV-fertőzések kezelésére használnak, ritka oka lehet az iritisnek. Ritkán a csontritkulás kezelésére használt biszfoszfonátok uveitist okozhatnak. E gyógyszerek abbahagyása általában megszünteti az iritis tüneteit.

Fertőzések. Az arcán lévő vírusfertőzések, például a herpeszvírusok okozta herpeszes ajakherpesz és övsömör iritiszt okozhatnak.

Fertőző betegségek más vírusokból és baktériumokból is összefüggésbe hozhatók az uveitisszel. Például ide tartozhat a toxoplazmózis, egy olyan fertőzés, amelyet leggyakrabban nyers élelmiszerben lévő parazita okoz; a hisztoplazmózis, egy tüdőfertőzés, amely akkor fordul elő, amikor a gomba spóráit belélegzi; a tuberkulózis, amely akkor következik be, amikor baktériumok jutnak a tüdőbe; és a szifilisz, amelyet a baktériumok terjedése okoz nemi úton.

Az iritis kialakulásának kockázata nő, ha Ön:

• Specifikus genetikai elváltozással rendelkezik. Azoknál az embereknél, akiknél egy a megfelelő immunrendszer működéséhez elengedhetetlen génben specifikus változás van, nagyobb valószínűséggel alakul ki iritis. Ezt a változást HLA-B27-nek nevezik.
• Szexuális úton terjedő fertőzést kap. Bizonyos fertőzések, például a szifilisz vagy a HIV/AIDS, jelentős iritis kockázattal járnak.
• Gyengült immunrendszerrel vagy autoimmun betegséggel rendelkezik. Ide tartoznak olyan betegségek, mint az ankylosing spondylitis és a reaktív arthritis.
• Dohányzik. Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás növeli a kockázatot.

Ha nem kezelik megfelelően, az iritis a következőkhöz vezethet:

• Szürühályog. A szemlencse elhomályosodásának (szürühályog) kialakulása lehetséges szövődmény, különösen, ha hosszú ideig fennállt a gyulladás.
• Szabálytalan pupilla. A hegszövet miatt az írisz összetapadhat az alatta lévő lencsével vagy a szaruhártyával, ami szabálytalan pupillaalakot és a fényre adott íriszreakció lassúságát okozhatja.
• Kalcium-lerakódások a szaruhártyán. Ez a szaruhártya degenerációját okozza, és csökkentheti a látást.
• A retina duzzanata. A retina hátsó részében kialakuló duzzanat és folyadékkal teli ciszták elmosódást vagy a központi látás csökkenését okozhatják.

Szemésze teljes szemvizsgálatot végez, amely a következőket tartalmazza:

• Külső szemvizsgálat. Orvosa zseblámpával megvizsgálhatja a pupilláit, megfigyelheti a vörösség mintázatát az egyik vagy mindkét szemben, és ellenőrizheti a váladék jeleit.
• Látásélesség. Orvosa szemtávolsággal és egyéb szabványos tesztekkel vizsgálja a látásélességét.
• Réslámpás vizsgálat. Speciális mikroszkóppal és világítással orvosa megvizsgálja a szeme belsejét, hogy felderítse az iritis jeleit. A pupilla tágítása szemcseppel lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban lássa a szem belsejét.

Ha szemésze gyanítja, hogy betegség vagy állapot okozza az iritiszt, együttműködhet háziorvosával az alapvető ok azonosítása érdekében. Ebben az esetben a további vizsgálatok magukban foglalhatnak vérvizsgálatokat vagy röntgenfelvételeket a specifikus okok azonosítása vagy kizárása érdekében.