Vas Hiányos Vérszegénység

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység gyakori típusa – egy olyan állapot, amelyben a vér nem tartalmaz elegendő egészséges vörösvértestet. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test szöveteibe.

Amint a neve is sugallja, a vashiányos vérszegénység a vas elégtelenségéből adódik. Elégtelen vas nélkül a szervezet nem tud elegendő olyan anyagot termelni a vörösvérsejtekben, amely lehetővé teszi számukra az oxigén szállítását (hemoglobin). Ennek eredményeként a vashiányos vérszegénység fáradtsághoz és légszomjhoz vezethet.

Általában vaspótlással korrigálható a vashiányos vérszegénység. Néha további vizsgálatokra vagy kezelésekre van szükség vashiányos vérszegénység esetén, különösen akkor, ha az orvos gyanítja a belső vérzést.

Kezdetben a vashiányos vérszegénység olyan enyhe lehet, hogy észrevétlen marad. De ahogy a szervezetben a vashiány fokozódik és a vérszegénység súlyosbodik, a tünetek is erősödnek.

A vashiányos vérszegénység jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Extrém fáradtság
• Gyengeség
• Sápadt bőr
• Mellkasi fájdalom, gyors szívverés vagy légszomj
• Fejfájás, szédülés vagy ájulásérzés
• Hideg kezek és lábak
• A nyelv gyulladása vagy fájdalma
• Törékeny körmök
• Nem tápláló anyagok iránti szokatlan vágyakozás, például jég, föld vagy keményítő
• Rossz étvágy, különösen csecsemőknél és gyermekeknél vashiányos vérszegénység esetén

Ha Önnél vagy gyermekénél olyan jelek és tünetek jelentkeznek, amelyek vas hiányos vérszegénységre utalnak, forduljon orvoshoz. A vas hiányos vérszegénységet nem szabad önmagában diagnosztizálni vagy kezelni. Ezért forduljon orvoshoz diagnózis felállítása céljából, ahelyett, hogy önállóan szedne vaspótló készítményeket. A szervezet vas túltöltődése veszélyes lehet, mert a felesleges vas felhalmozódása károsíthatja a májat és más szövődményeket okozhat.

A vashiányos vérszegénység akkor alakul ki, amikor a szervezet nem rendelkezik elegendő vassal a hemoglobin termeléséhez. A hemoglobin a vörösvértesteknek az a része, amely a vérnek a vörös színét adja, és lehetővé teszi a vörösvértestek számára, hogy oxigéndús vért szállítsanak a szervezetben.

Ha nem fogyasztunk elegendő vasat, vagy ha túl sok vasat veszítünk, a szervezet nem tud elegendő hemoglobint termelni, és végül vashiányos vérszegénység alakul ki.

A vashiányos vérszegénység okai a következők:

• Vérveszteség. A vér vörösvértestekben vasat tartalmaz. Tehát ha vért veszítünk, vasat is veszítünk. A bőséges menstruációjú nőknél fennáll a vashiányos vérszegénység kockázata, mert menstruáció során vért veszítenek. A szervezetben lassú, krónikus vérveszteség – például gyomorfekély, hiatus hernia, vastagbélpolip vagy vastagbélrák esetén – vashiányos vérszegénységet okozhat. A gyomor-bélrendszeri vérzés néhány vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, különösen az aszpirin rendszeres szedéséből eredhet.
• Vas hiánya az étrendben. A szervezet rendszeresen vasat kap az elfogyasztott ételekből. Ha túl kevés vasat fogyasztunk, idővel a szervezet vashiányossá válhat. A vasban gazdag ételek közé tartozik a hús, a tojás, a leveles zöld zöldségek és a vassal dúsított élelmiszerek. A megfelelő növekedés és fejlődés érdekében a csecsemőknek és a gyermekeknek is szükségük van vasra az étrendjükből.
• A vas felszívódásának képtelensége. Az ételből származó vas a vékonybélben szívódik fel a véráramba. A vékonybél betegsége, például a cöliákia, amely befolyásolja a bélrendszer tápanyagok emésztett ételből történő felszívódási képességét, vashiányos vérszegénységhez vezethet. Ha a vékonybél egy részét megkerülték vagy sebészeti úton eltávolították, az befolyásolhatja a vas és más tápanyagok felszívódását.
• Terhesség. Vaspótlás nélkül sok terhes nőnél vashiányos vérszegénység alakul ki, mert a vasraktáraiknak a saját megnövekedett vérmennyiségüket kell kiszolgálniuk, valamint a növekvő magzat hemoglobinjának forrásaként kell szolgálniuk.

Ezek a csoportok nagyobb kockázattal lehetnek kitéve a vas hiányos vérszegénységnek:

• Nők. Mivel a nők menstruáció során vért veszítenek, a nők általában nagyobb kockázattal vannak kitéve a vas hiányos vérszegénységnek.
• Csecsemők és gyermekek. A csecsemők, különösen az alacsony születési súlyú vagy koraszülött csecsemők, akik nem kapnak elegendő vasat az anyatejjel vagy a tápszerrel, veszélyeztetettek lehetnek a vas hiány miatt. A gyermekeknek növekedési időszakban extra vasra van szükségük. Ha a gyermeke nem egészséges, változatos étrendet fogyaszt, vérszegénység veszélye fenyegetheti.
• Vegetáriánok. Azok, akik nem esznek húst, nagyobb kockázattal lehetnek kitéve a vas hiányos vérszegénységnek, ha nem fogyasztanak más vasban gazdag ételeket.
• Gyakori véradók. Azok, akik rendszeresen vért adnak, nagyobb kockázattal lehetnek kitéve a vas hiányos vérszegénységnek, mivel a véradás kimerítheti a vasraktárakat. A véradással összefüggő alacsony hemoglobin szint átmeneti probléma lehet, amely vasban gazdag ételek fogyasztásával orvosolható. Ha azt mondják, hogy alacsony hemoglobin szint miatt nem adhat vért, kérdezze meg orvosát, hogy aggódnia kell-e.

Az enyhe vas hiányos vérszegénység általában nem okoz szövődményeket. Kezelés nélkül azonban súlyossá válhat, és egészségügyi problémákhoz vezethet, többek között a következőkhöz:

• Szívproblémák. A vas hiányos vérszegénység gyors vagy szabálytalan szívveréshez vezethet. A szervezetnek több vért kell pumpálnia a vér oxigénhiányának kompenzálására vérszegénység esetén. Ez a szív megnagyobbodásához vagy szívelégtelenséghez vezethet.
• Problémák terhesség alatt. Terhes nőknél a súlyos vas hiányos vérszegénységet koraszüléshez és alacsony születési súlyú csecsemőkhöz kötötték. A betegség azonban megelőzhető terhes nőknél, akik a szülés előtti ellátás részeként vaspótló készítményeket kapnak.
• Növekedési problémák. Csecsemőknél és gyermekeknél a súlyos vas hiány vérszegénységhez, valamint a növekedés és fejlődés késleltetéséhez vezethet. Ezenkívül a vas hiányos vérszegénység fokozott fertőződésre való hajlamhoz kapcsolódik.

Csökkentheti a vas hiányos vérszegénység kockázatát, ha vasban gazdag ételeket választ.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálásához az orvos a következőket vizsgálhatja:

Ha a vérvizsgálat vashiányos vérszegénységre utal, az orvos további vizsgálatokat rendelhet az alapbetegség azonosítására, például:

Az orvos ezeket vagy más vizsgálatokat is elrendelheti a vaspótló kezelés egy próbaidőszaka után.

• A vörösvértestek mérete és színe. Vashiányos vérszegénység esetén a vörösvértestek kisebbek és halványabbak a normálisnál.

• Hematokrit. Ez a vörösvértestek által kitöltött vérmennyiség százaléka. A normál értékek általában 35,5 és 44,9 százalék között vannak felnőtt nőknél, és 38,3 és 48,6 százalék között felnőtt férfiaknál. Ezek az értékek az életkortól függően változhatnak.

• Hemoglobin. A normálisnál alacsonyabb hemoglobin szint vérszegénységre utal. A normál hemoglobin tartomány általában 13,2 és 16,6 gramm (g) hemoglobin per deciliter (dL) vér férfiaknál, és 11,6 és 15 gramm (g) hemoglobin per deciliter (dL) vér nőknél.

• Ferritin. Ez a fehérje segít a vas tárolásában a szervezetben, és az alacsony ferritinszint általában a tárolt vas alacsony szintjét jelzi.

• Endoszkópia. Az orvosok gyakran ellenőrzik a hiatus hernia, a fekély vagy a gyomor vérzését endoszkópia segítségével. Ennek során egy vékony, megvilágított csövet, amely videokamerával van felszerelve, a torokon keresztül a gyomorba vezetnek. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse a szájtól a gyomorig (nyelőcső) és a gyomorban lévő csövet a vérzés forrásainak felkutatása céljából.

• Kolonoszkópia. Az alsó bélrendszeri vérzés forrásainak kizárása érdekében az orvos javasolhat egy kolonoszkópia nevű eljárást. Egy vékony, hajlékony csövet, amely videokamerával van felszerelve, a végbélbe helyeznek, és a vastagbélbe vezetik. Ezt a vizsgálatot általában altatásban végzik. A kolonoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse a vastagbél és a végbél belsejét a belső vérzés felkutatása céljából.

• Ultrahang. A nőknél medencei ultrahangvizsgálatot is végezhetnek a túlzott menstruációs vérzés okának, például a méh miómáinak felkutatása céljából.

A vashiányos vérszegénység kezelésére az orvosa javasolhatja vaspótló készítmények szedését. Szükség esetén orvosa kezeli a vashiány alapját képező okot is.

Az orvosa javasolhat vény nélkül kapható vas tablettákat a szervezet vasraktárainak feltöltésére. Orvosa tájékoztatni fogja a megfelelő adagolásról. Csecsemők és gyermekek számára folyékony formában is kapható vas. A tablettákban lévő vas felszívódásának javítása érdekében a következőket teheti:

A vaspótlók székrekedést okozhatnak, ezért orvosa székletlágyítót is javasolhat. A vas fekete színűvé teheti a székletet, ami ártalmatlan mellékhatás.

A vashiány nem szüntethető meg egyik napról a másikra. A vasraktárak feltöltéséhez több hónapon vagy annál hosszabb ideig is kell szednie vaspótló készítményeket. Általában a kezelés megkezdése után egy héttel már jobban fogja érezni magát. Kérdezze meg orvosát, mikor kell újra ellenőriztetnie a vérképét a vas szintjének mérésére. Annak biztosítására, hogy a vasraktárai feltöltődjenek, egy évig vagy annál hosszabb ideig is kell szednie vaspótló készítményeket.

Ha a vaspótlók nem növelik a vér vas szintjét, akkor valószínűleg a vérszegénység vérzéses eredetű, vagy vasfelszívódási problémából adódik, amelyet orvosának ki kell vizsgálnia és kezelnie kell. Az okoktól függően a vashiányos vérszegénység kezelése a következőket foglalhatja magában:

Ha a vashiányos vérszegénység súlyos, intravénásan adagolt vasra vagy vérátömlesztésre lehet szükség a vas és a hemoglobin gyors pótlására.

• Szedje a vas tablettákat üres gyomorra. Ha lehetséges, szedje a vas tablettákat üres gyomorra. Azonban mivel a vas tabletták felboríthatják a gyomrát, lehet, hogy étkezés közben kell szednie a vas tablettákat.

• Ne szedjen vasat antacidokkal együtt. A gyomorégés tüneteit azonnal enyhítő gyógyszerek zavarhatják a vas felszívódását. A vasat két órával az antacidok bevétele előtt vagy négy órával az antacidok bevétele után vegye be.

• Szedje a vas tablettákat C-vitaminnal. A C-vitamin javítja a vas felszívódását. Orvosa javasolhatja, hogy a vas tablettákat egy pohár narancslével vagy C-vitamin-kiegészítővel együtt vegye be.

• Gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók a bőséges menstruációs vérzés csökkentésére

• Antibiotikumok és egyéb gyógyszerek gyomorfekély kezelésére

• Sebészet vérző polip, daganat vagy myoma eltávolítására