Kaposi-Szarkóma

A Kaposi-szarkóma egy olyan rákfajta, amely a vérerek és nyirokerek belső falában képződik. A rák sejtnövedékeket, úgynevezett léziókat képez a bőrön. A léziók gyakran az arcon, a karokon és a lábakon jelennek meg. A léziók rózsaszínűek, vörösek, lilák vagy barnák lehetnek.

Léziók a nemi szerveken vagy a szájban is megjelenhetnek. Súlyos Kaposi-szarkóma esetén a léziók a gyomor-bél traktusban és a tüdőben is előfordulhatnak.

A Kaposi-szarkóma oka a 8-as típusú humán herpeszvírus (HHV-8) fertőzése. Egészséges embereknél ez a fertőzés általában nem okoz tüneteket, mert az immunrendszer kordában tartja. Azonban egy legyengült immunrendszerű személynél a HHV-8 Kaposi-szarkómához vezethet.

A Kaposi-szarkóma típusai a következők:

• AIDS-hez kapcsolódó vagy járványos Kaposi-szarkóma. Ez a típus az emberi immunhiány vírusával (HIV) fertőzött embereknél fordul elő. A HIV az a vírus, amely AIDS-t okoz.
• Transzplantációval összefüggő vagy iatrogén Kaposi-szarkóma. Ez a típus azoknál az embereknél fordul elő, akik szervátültetés után gyógyszert szednek az immunrendszer szabályozására.
• Klasszikus Kaposi-szarkóma. Ez a típus idősebb, kelet-európai, mediterrán és közel-keleti származású felnőtteknél fordul elő. Általában lassan növekszik, és olyan területeken okozhat duzzanatot, mint például a lábak.
• Endémiás Kaposi-szarkóma. Ez a típus Afrikában fiatal embereket érint. Lassan növekedhet a bőrön, vagy gyorsan a test belsejében.

A Kaposi-szarkóma jelei és tünetei a következők lehetnek:

• A bőrön megjelenő növedék, amely kiemelkedő vagy lapos lehet.
• A bőrön megjelenő növedék, amely vörös, lila vagy barna színű.

A növedékek, amelyeket léziónak neveznek, leggyakrabban az arcon, a karokon vagy a lábakon jelentkeznek. Általában nem okoznak kellemetlenséget.

Ha a Kaposi-szarkómát nem kezelik, a léziók megnőhetnek. Ezek okozhatják:

• A vérkeringési problémák által okozott lábszár-duzzanatot.
• A megnagyobbodott nyirokcsomókat.
• A bőrpírt vagy lilás elszíneződést, amely fájdalmas és viszkető lehet.

A Kaposi-szarkóma olyan területeket is érinthet, amelyeket nem látunk. Növekedhet az emésztőrendszerben vagy a tüdőben. Amikor a Kaposi-szarkóma az emésztőrendszerben jelentkezik, a tünetek a következők lehetnek:

• Hasmenés.
• Émelygés.
• Hasi fájdalom.
• Hányás.
• Fogyás.

Egyeztessen időpontot orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztják.

A humán herpeszvírus 8 (HHV-8) okozza a Kaposi-szarkómát. Az egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy ez a vírus, más néven HHV-8, nyállal terjed emberről emberre. Vér útján is terjedhet.

Amikor egy egészséges ember megkapja a HHV-8 vírust, az illető immunrendszere valószínűleg kontroll alatt tartja azt. A vírus a szervezetben maradhat, de nem okoz semmilyen problémát. Ha valami gyengíti az immunrendszert, a vírus már nem kontrollálható. Ez Kaposi-szarkómához vezethet.

A Kaposi-szarkóma kockázati tényezői a következők:

• HIV-fertőzés. A HIV az AIDS-t okozó vírus.
• Idősebb kor. A Kaposi-szarkóma bármilyen korban előfordulhat. Leggyakoribb az 50 és 70 év közötti felnőttek körében.
• Bizonyos földrajzi területeken való élet. A Kaposi-szarkóma ritka az Egyesült Államokban. Leggyakoribb a Földközi-tenger térségében, Kelet-Európában és a Szub-szaharai Afrikában.
• Az immunrendszert gyengítő gyógyszerek. Bizonyos betegségeket immunrendszer-szabályozó gyógyszerekkel kezelnek. Ilyen gyógyszereket gyakran alkalmaznak szervátültetés után.

Egy egészségügyi szakember javasolhatja egy kis bőrelváltozás eltávolítását vizsgálat céljából. Ezt a műveletet bőrmintának nevezik. A mintát laboratóriumba küldik vizsgálatra. A laboratóriumi vizsgálatok a rák jeleit kereshetik.

Egy bőrmintával megerősíthető a Kaposi-szarkóma.

Más vizsgálatokra lehet szükség a Kaposi-szarkóma tüdejben vagy az emésztőrendszerben való kimutatására.

Az emésztőrendszerben lévő Kaposi-szarkóma kimutatására szolgáló vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Rejtett vér székletvizsgálat. Ez a vizsgálat a székletben rejtett vért mutat ki. Ha rejtett vért mutat ki, más vizsgálatokra lehet szükség a forrás megtalálásához. Más vizsgálatok közé tartozik az endoszkópia vagy a kolonoszkópia. Ezeket a vizsgálatokat arra használják, hogy lássák, a Kaposi-szarkóma okozza-e a vérzést.
• Endoszkópia. Ebben a vizsgálatban egy vékony csövet, endoszkópot vezetnek be a szájon át. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szakember számára a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének megtekintését.
• Kolonoszkópia. Ebben a vizsgálatban egy vékony csövet, kolonoszkópot vezetnek be a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szakember számára a szervek falainak megtekintését.
• CT-vizsgálat. Ez a képalkotó vizsgálat röntgensugarakat használ a test belsejének részletes képeinek elkészítéséhez. A hasi és kismedencei CT-vizsgálat megmutathatja az emésztőrendszert.

A tüdőben lévő Kaposi-szarkóma kimutatására szolgáló vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Mellkasröntgen. A mellkasröntgen szokatlan elváltozást mutathat a tüdőben. Ha igen, mellkasi CT-vizsgálatot vagy bronchoszkópiát lehet végezni annak megállapítására, hogy a szokatlan lelet Kaposi-szarkóma-e.
• CT-vizsgálat. Ez a képalkotó vizsgálat röntgensugarakat használ a test belsejének részletes képeinek elkészítéséhez. A mellkasi CT-vizsgálat megmutathatja a tüdőt.
• Bronchoszkópia. Ebben a vizsgálatban egy vékony csövet, bronchoszkópot vezetnek be az orron vagy a szájon keresztül a tüdőbe. Ez lehetővé teszi a légutak nyálkahártyájának megtekintését és a tüdőszövet mintáinak vételét.

Nincs gyógymód a Kaposi-szarkómra. De számos kezelési lehetőség létezik, amelyek segíthetnek annak kontrollálásában. Egyeseknek nem lehet szüksége azonnali kezelésre. Ehelyett a betegséget monitorozni lehet, hogy biztosítsák, nem romlik. A kezelés függ:

• A Kaposi-szarkóma típusától.
• Az elváltozások számától és elhelyezkedésétől.
• Az elváltozások hatásaitól, például fájdalmat okoznak-e, vagy akadályozzák-e az evést vagy a légzést.
• Az általános egészségi állapottól.

A jobb antivirális gyógyszereknek köszönhetően, amelyekkel az AIDS kezelhető és megelőzhető, a Kaposi-szarkóma ritkábbá és enyhébbé vált az AIDS-ben szenvedőknél. Az antivirális gyógyszerek szedése csökkentheti a HIV/AIDS-t okozó vírus mennyiségét, és erősítheti az immunrendszert. Ez lehet az egyetlen szükséges kezelés a Kaposi-szarkóma esetén.

Néhány transzplantációval összefüggő Kaposi-szarkómában szenvedő beteg képes lehet abbahagyni az immunrendszert szabályozó gyógyszerek szedését, vagy átállni egy másik gyógyszerre.

A kis bőrelváltozások kezelése magában foglalhatja:

• Kis műtétet, más néven kivágást.
• Fagyasztó kezelést, krioterápiát.
• Sugárterápiát.
• Vinblasztin kemoterápiás gyógyszer injekcióját az elváltozásokba.
• Gyógyszeres krém vagy gél felvitelét a bőrre.

A bármilyen módon kezelt elváltozások valószínűleg néhány éven belül visszatérnek. Amikor ez megtörténik, a kezelés gyakran megismételhető.

Ha a Kaposi-szarkóma sok bőrelváltozást okoz, más kezelésekre lehet szükség, például:

• Sugárterápia. A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ez egy kezelési lehetőség, ha sok bőrelváltozás van, de nem elég ahhoz, hogy kemoterápiára legyen szükség.
• Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia lehetőség lehet, ha a Kaposi-szarkóma a test több részét érinti. A gyorsan rosszabbodó Kaposi-szarkóma esetén a kemoterápia segíthet.