Health Library Logo

Health Library

Kawasaki-Kór

Áttekintés

A Kawasaki-kór a kis és közepes méretű vérereket bélelő szövetek duzzadását, gyulladását okozza, melyek a vért szállítják a szervezetben. A Kawasaki-kór leggyakrabban a gyermekek szívének artériáit érinti. Ezek az artériák oxigéndús vért szállítanak a szívhez.

A Kawasaki-kórt néha mukokután nyirokcsomó-szindrómának is nevezik. Ez azért van, mert duzzanatot okoz a nyirokcsomókban, valamint a száj, az orr, a szem és a torok nyálkahártyáiban is.

A Kawasaki-kóros gyermekeknél előfordulhat magas láz, kéz- és lábdagadás, bőrhámlás, valamint vörös szemek és nyelv. De a Kawasaki-kór gyakran kezelhető. Korai kezeléssel a legtöbb gyermek felépül, és nincsenek tartós problémái.

Tünetek

A Kawasaki-kór tünetei közé tartozik a 39 Celsius-fok (102,2 Fahrenheit-fok) feletti láz öt vagy több napig. És a gyermeknek legalább négy a következő tünetek közül jelentkezik. Kiütés a test fő részén vagy a nemi szervek területén. Megnagyobbodott nyirokcsomó a nyakon. Nagyon vörös szemek, vastag váladék nélkül. Vörös, száraz, repedezett ajkak és vörös, duzzadt nyelv. Duzzadt, vörös bőr a tenyéren és a talpon. Később a kéz- és lábujjak bőre lehámlhat. A tünetek nem feltétlenül jelentkeznek egyszerre. Tájékoztassa gyermeke egészségügyi szakemberét minden olyan tünettel kapcsolatban, amely elmúlt. Egyéb tünetek lehetnek: Hasi fájdalom. Hasmenés. Nyugtalanság. Ízületi fájdalom. Hányás. Egyes gyermekek öt vagy több napig tartó magas lázzal küzdenek, de kevesebb, mint négy olyan tünettel rendelkeznek, amelyek a Kawasaki-kór diagnózisához szükségesek. Előfordulhat náluk az úgynevezett hiányos Kawasaki-kór. A hiányos Kawasaki-kórral élő gyermekeknél továbbra is fennáll a szív artériáinak károsodásának kockázata. Nekik továbbra is kezelésre van szükségük a tünetek megjelenésétől számított 10 napon belül. A Kawasaki-kór tünetei hasonlóak lehetnek a gyermekkori multiszisztémás gyulladásos szindróma (MIS-C) nevű állapot tüneteihez. A szindróma COVID-19-ben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Ha gyermeke lázát több mint három napig tartja, forduljon gyermeke egészségügyi szakemberéhez. A Kawasaki-kór 10 napon belüli kezelése a tünetek megjelenésétől számítva csökkentheti a szívet ellátó artériák tartós károsodásának esélyét.

Mikor forduljon orvoshoz

Ha a gyermekének több mint három napig tartó láza van, vegye fel a kapcsolatot a gyermeke egészségügyi szakemberével. A Kawasaki-kór 10 napon belüli kezelése a betegség kezdetétől számítva csökkentheti a szívet ellátó artériák tartós károsodásának esélyét.

Okok

Sokan nem tudják, mi okozza a Kawasaki-betegséget. A szakértők azonban nem hiszik, hogy a betegség emberről emberre terjed. Egyesek úgy vélik, hogy a Kawasaki-betegség bakteriális vagy vírusos fertőzés után jelentkezik, vagy hogy környezeti tényezőkhöz kapcsolódik. Bizonyos gének nagyobb valószínűséggel tehetik ki a gyermekeket a Kawasaki-betegségnek.

Kockázati tényezők

Három dologról ismert, hogy növelik a gyermek Kawasaki-kór kialakulásának kockázatát.

  • Kor. 5 év alatti gyermekeknél a legnagyobb a Kawasaki-kór kockázata.
  • Nem. Azok a gyermekek, akiket születéskor fiúnak rendeltek, valamivel nagyobb valószínűséggel kapják el a Kawasaki-kórt.
  • Etnikum. Ázsiai vagy csendes-óceáni származású gyermekeknél magasabb a Kawasaki-kór előfordulási gyakorisága.

A Kawasaki-kór szezonálisan jelentkezik. Észak-Amerikában és hasonló éghajlatú országokban leggyakrabban télen és kora tavasszal fordul elő.

Szövődmények

A Kawasaki-kór a fejlett országokban élő gyermekek vezető szívbetegségének oka. De kezeléssel kevés gyermeknél alakul ki tartós károsodás.

Szívbetegségek:

  • A vérerek duzzanata, leggyakrabban a szívbe vért szállító artériák duzzanata.
  • A szívizom duzzanata.
  • Szívbillentyű problémák.

Bármelyik szövődmény károsíthatja a szívet. A szívartériák duzzanata gyengítheti azokat, és kidudorodást okozhat az artériafalban, amit aneurysmának neveznek. Az aneurysma növeli a vérrögképződés kockázatát. Ezek szívrohamhoz vezethetnek, vagy belső vérzést okozhatnak.

Ritkán, a szívartéri problémákat kialakító gyermekeknél a Kawasaki-kór halált is okozhat.

Diagnózis

Nincs egyetlen teszt a Kawasaki-kór diagnosztizálására. A diagnózis magában foglalja más, azonos tüneteket okozó betegségek kizárását. Ezek a betegségek a következők:

  • Skarlátos láz.
  • Juvenilis rheumatoid arthritis.
  • Stevens-Johnson-szindróma – a nyálkahártyák rendellenessége.
  • Toxikus sokk szindróma.
  • Kanyaró.
  • Egyes kullancsok által okozott betegségek, például a Rocky Mountain foltos láz.

A gyermeke egészségügyi csapatának tagja vizsgálatot végez, és vér- és vizeletvizsgálatokat rendel el a diagnózis segítésére. A vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

  • Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok segítenek más betegségek kizárásában és a vérsejtszám ellenőrzésében. A magas fehérvérsejtszám, a vérszegénység és a gyulladás a Kawasaki-kór jelei.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ez a gyors vizsgálat ellenőrzi a szív elektromos aktivitását. Megmutatja, hogyan ver a szív. Ragadós tapaszokat, úgynevezett elektródákat rögzítenek a mellkasra, és néha a karokra vagy a lábakra. A vezetékek a tapaszt egy számítógéphez kötik. A számítógép kinyomtatja vagy megjeleníti az eredményeket. Az EKG diagnosztizálhat szabálytalan szívverést. A Kawasaki-kór szívritmuszavarokat okozhat.
  • Echocardiogram. Ez a vizsgálat hangjeleket használ a szív mozgásának képalkotásához. Látja, hogyan áramlik a vér a szíven és a szívbillentyűkön keresztül. Az echocardiogram megmutatja, hogy a szív mennyire jól működik. Segíthet a szív artériáinak problémáinak felismerésében is.
Kezelés

A Kawasaki-kór kezelését a lehető legkorábban, még a láz fennállása alatt el kell kezdeni. A Kawasaki-kór kezelése gyakran kórházban történik. A kezelés célja a láz csökkentése, a duzzanat mérséklése és a szívsérülés megelőzése.

Kawasaki-kór kezelése magában foglalhatja:

  • Gamma-globulin. Egy gamma-globulin nevű fehérjét vénásan adnak be. Ez a kezelés csökkenti a vérerek gyulladását. Csökkentheti a koszorúér problémáinak kockázatát.

    Kezeléssel a gyermek állapota egy gamma-globulin kezelés után hamar javulhat. Kezelés nélkül a Kawasaki-kór körülbelül 12 napig tart. A szív szövődményei azonban tovább is tarthatnak.

    Gamma-globulin beadása után legalább 11 hónapot kell várni az élő oltóanyag, például a bárányhimlő vagy a kanyaró elleni oltás beadásával. A gamma-globulin befolyásolhatja ezeknek az oltásoknak a hatékonyságát.

  • Aspirin. Nagy dózisú aszpirin segíthet a gyulladás kezelésében. Az aszpirin csökkentheti a fájdalmat, az ízületi duzzanatot és a lázt is. Az aszpirin adagját valószínűleg csökkenteni fogják, miután a láz 48 órán át elmúlt.

    A legtöbb más betegség esetén az aszpirint nem szabad gyermekeknek adni. Az aszpirint összefüggésbe hozták a Reye-szindrómával, egy ritka, életveszélyes állapottal, gyermekeknél vagy serdülőknél, akiknek influenza vagy bárányhimlőjük van.

    Egészségügyi szakembernek kell felügyelnie az aszpirin adását Kawasaki-kóros gyermekeknek. Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során influenzát vagy bárányhimlőt kapnak, le kell állniuk az aszpirin szedésével.

Gamma-globulin. Egy gamma-globulin nevű fehérjét vénásan adnak be. Ez a kezelés csökkenti a vérerek gyulladását. Csökkentheti a koszorúér problémáinak kockázatát.

Kezeléssel a gyermek állapota egy gamma-globulin kezelés után hamar javulhat. Kezelés nélkül a Kawasaki-kór körülbelül 12 napig tart. A szív szövődményei azonban tovább is tarthatnak.

Gamma-globulin beadása után legalább 11 hónapot kell várni az élő oltóanyag, például a bárányhimlő vagy a kanyaró elleni oltás beadásával. A gamma-globulin befolyásolhatja ezeknek az oltásoknak a hatékonyságát.

Aspirin. Nagy dózisú aszpirin segíthet a gyulladás kezelésében. Az aszpirin csökkentheti a fájdalmat, az ízületi duzzanatot és a lázt is. Az aszpirin adagját valószínűleg csökkenteni fogják, miután a láz 48 órán át elmúlt.

A legtöbb más betegség esetén az aszpirint nem szabad gyermekeknek adni. Az aszpirint összefüggésbe hozták a Reye-szindrómával, egy ritka, életveszélyes állapottal, gyermekeknél vagy serdülőknél, akiknek influenza vagy bárányhimlőjük van.

Egészségügyi szakembernek kell felügyelnie az aszpirin adását Kawasaki-kóros gyermekeknek. Azoknak a gyermekeknek, akik a kezelés során influenzát vagy bárányhimlőt kapnak, le kell állniuk az aszpirin szedésével.

Miután a láz lemegy, a gyermeknek legalább hat hétig alacsony dózisú aszpirint kell szednie. Ez hosszabb ideig is tarthat, ha koszorúér problémák vannak. Az aszpirin segít megelőzni a vérrögképződést.

Kezeléssel a gyermek állapota egy gamma-globulin kezelés után hamar javulhat. Kezelés nélkül a Kawasaki-kór körülbelül 12 napig tart. A szívproblémák azonban tovább is tarthatnak.

Ha gyermekénél bármilyen szívprobléma jele van, az egészségügyi szakember javasolhat követő vizsgálatokat a gyermek szívének egészségének ellenőrzésére. A vizsgálatokat gyakran a betegség kezdete után 6-8 héttel, majd hat hónappal később végzik el.

Ha a szívproblémák fennmaradnak, gyermekét elküldhetik egy olyan szakorvoshoz, aki gyermekek szívével foglalkozik, gyermek kardiológushoz. A Kawasaki-kórhoz kapcsolódó szívproblémák kezelése a szívbetegség típusától függ.

Tájékozódjon a Kawasaki-kórról, hogy jó döntéseket hozhasson gyermekének egészségügyi csapatával a kezelésről.

A Kawasaki-kórral kezelt gyermekek többsége gyorsan felépül, és visszatér a szokásos tevékenységeihez. Ha gyermeke szívét érintette a betegség, beszéljen a gyermek kardiológussal arról, hogy szükséges-e korlátozni gyermeke tevékenységeit.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára