Térdfájás

A térdfájás gyakori panasz, amely minden korosztályt érint. A térdfájás oka lehet sérülés, például szakadt szalag vagy porckorong. Orvosi állapotok - köztük az ízületi gyulladás, a köszvény és a fertőzések - is okozhatnak térdfájást.

Sokféle enyhe térdfájás jól reagál az önellátó intézkedésekre. A gyógytorna és a térdvédő is segíthet a fájdalom enyhítésében. Bizonyos esetekben azonban a térd műtéti javításra szorulhat.

A térdfájás helye és súlyossága változhat a probléma okától függően. A térdfájáshoz néha társuló jelek és tünetek a következők: Duzzanat és merevség Vörösség és melegség tapintásra Gyengeség vagy instabilitás Pattogó vagy ropogó hangok A térd teljes kinyújtásának képtelensége Forduljon orvosához, ha: Nem tudja a térdére nehezedni a testsúlyát, vagy úgy érzi, hogy a térd instabil, vagy elengedetlen Jelentős térdduzzanata van Nem tudja teljesen kinyújtani vagy behajlítani a térdét Nyilvánvaló deformációt lát a lábán vagy a térdén Láz jelentkezik a térd vörössége, fájdalma és duzzanata mellett Súlyos térdfájdalma van, amely sérüléssel jár

Hívja fel orvosát, ha:

• Nem tudja a térdére nehezedni a súlyát, vagy úgy érzi, hogy a térde instabil, vagy "kifordul"
• Jelentős térdduzzanata van
• Nem tudja teljesen kinyújtani vagy behajlítani a térdét
• Nyilvánvaló deformitást lát a lábán vagy a térdén
• Láza van, a térdének kipirosodása, fájdalma és duzzanata mellett
• Súlyos térdfájdalma van, amely sérüléssel jár

A térdfájás sérülések, mechanikai problémák, különböző ízületi gyulladások és egyéb problémák következménye lehet.

A elülső keresztszalag (ACL) az egyik legfontosabb szalag, amely segít stabilizálni a térdízületet. Az ACL a combcsont (femur) és a sípcsont (tibia) között terül el. Leggyakrabban olyan sportok során szakad, amelyek hirtelen megállásokat és irányváltásokat igényelnek – például kosárlabda, foci, tenisz és röplabda.

A meniscus egy C alakú, kemény, gumiszerű porc, amely ütéscsillapítóként működik a sípcsont és a combcsont között. Akkor szakadhat meg, ha hirtelen elcsavarja a térdét, miközben terhelés alatt van.

A térdsérülés a térdízület körül lévő szalagokat, inakat vagy folyadékkal teli zsákokat (bursák) érintheti, valamint a magát az ízületet alkotó csontokat, porcokat és szalagokat is. A leggyakoribb térdsérülések közé tartoznak:

• ACL sérülés. Az ACL sérülés az elülső keresztszalag (ACL) szakadása – a négy szalag egyike, amely összeköti a sípcsontját a combcsontjával. Az ACL sérülés különösen gyakori a kosárlabdázók, focisok és más, hirtelen irányváltást igénylő sportokat űzők körében.
• Törések. A térd csontjai, beleértve a térdkalácsot (patella) is, törhetnek elesések vagy autóbalesetek során. Ezenkívül azoknál az embereknél, akiknek a csontjait az osteoporosis gyengítette, néha egyszerűen csak egy rossz lépés is okozhat térdtörést.
• Szakadt meniscus. A meniscus az a kemény, gumiszerű porc, amely ütéscsillapítóként működik a sípcsont és a combcsont között. Akkor szakadhat meg, ha hirtelen elcsavarja a térdét, miközben terhelés alatt van.
• Térdbursitis. Egyes térdsérülések gyulladást okoznak a bursákban, a kis folyadékkal teli zsákokban, amelyek párnáznak a térdízület külső részén, hogy az inak és szalagok simán csússzanak az ízületen.
• Patelláris tendinitis. A tendinitis az egyik vagy több ín – a vastag, rostos szövetek, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik – irritációját és gyulladását okozza. Ez a gyulladás akkor fordulhat elő, ha a patelláris ín sérül, amely a térdkalácsból (patella) a sípcsontba fut, és lehetővé teszi a rúgást, futást és ugrást. A futók, síelők, kerékpárosok és az ugró sportokkal és tevékenységekkel foglalkozók patelláris tendinitist alakíthatnak ki.

Íme néhány példa a mechanikai problémákra, amelyek térdfájást okozhatnak:

• Laza test. Néha a csont vagy a porc sérülése vagy degenerációja miatt egy csont- vagy porcdarab letörhet és úszhat az ízületi résben. Ez nem okozhat problémát, kivéve, ha a laza test zavarja a térdízület mozgását, ebben az esetben a hatás olyan, mintha egy ceruza lenne elakadva egy ajtózsanérban.
• Iliotibialis szalag szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a csípő külső részétől a térd külső részéig terjedő kemény szövet (ilio-tibialis szalag) annyira feszessé válik, hogy súrlódik a combcsont külső részével. A távfutók és a kerékpárosok különösen érzékenyek az iliotibialis szalag szindrómára.
• Kisiklott térdkalács. Ez akkor fordul elő, amikor a térd elülső részét borító háromszög alakú csont (patella) elmozdul a helyéről, általában a térd külső oldalára. Bizonyos esetekben a térdkalács elmozdulva marad, és látható lesz a ficam.
• Csípő- vagy lábfájás. Ha csípő- vagy lábfájása van, megváltoztathatja a járásmódját, hogy kímélje a fájó ízületét. De ez a megváltozott járás nagyobb terhelést róhat a térdízületére, és térdfájást okozhat.

100-nál több különböző típusú ízületi gyulladás létezik. A térdre legvalószínűbben ható fajták a következők:

• Osteoarthritis. Más néven degeneratív ízületi gyulladás, az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi gyulladás típus. Ez egy kopásos betegség, amely akkor fordul elő, amikor a térdben lévő porc a használat és az életkor előrehaladtával lebomlik.
• Reumatoid arthritis. Az ízületi gyulladás legpusztítóbb formája, a reumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely a test szinte bármely ízületét érintheti, beleértve a térdeket is. Bár a reumatoid arthritis krónikus betegség, a súlyossága változó, és akár jöhet-mehet is.
• Köszvény. Ez az ízületi gyulladás típus akkor fordul elő, amikor húgysav kristályok halmozódnak fel az ízületben. Bár a köszvény leggyakrabban a nagy lábujjat érinti, a térdben is előfordulhat.
• Pseudogout. Gyakran tévesztik köszvénynek, a pseudogout kalciumtartalmú kristályok okozzák, amelyek az ízületi folyadékban alakulnak ki. A térdek a leggyakrabban a pseudogout által érintett ízületek.
• Szeptikus arthritis. Néha a térdízület megfertőződhet, ami duzzanatot, fájdalmat és bőrpírt okoz. A szeptikus arthritis gyakran láz kíséretében jelentkezik, és általában nincs trauma a fájdalom megjelenése előtt. A szeptikus arthritis gyorsan jelentős károkat okozhat a térd porcában. Ha térdfájása van a szeptikus arthritis bármely tünetével együtt, azonnal forduljon orvoshoz.

A patellofemorális fájdalom szindróma egy általános kifejezés, amely a térdkalács és az alatta lévő combcsont közötti fájdalomra utal. Gyakori a sportolóknál; fiatal felnőtteknél, különösen azoknál, akiknek a térdkalácsa nem megfelelően mozog a barázdájában; és idősebb felnőtteknél, akiknél általában a térdkalács ízületi gyulladása okozza a betegséget.

Számos tényező növelheti a térdproblémák kockázatát, többek között:

• Túlsúly. A túlsúly vagy az elhízás fokozza a térdízületekre nehezedő terhelést, még a mindennapi tevékenységek, például a séta vagy a lépcsőzés során is. Emellett növeli a térdízületi kopás kockázatát is, mivel felgyorsítja az ízületi porc leépülését.
• Izommerevség vagy gyengeség. Az izmok gyengesége és merevsége növelheti a térdsérülések kockázatát. Az erős izmok segítenek stabilizálni és védeni az ízületeket, az izmok rugalmassága pedig segít a teljes mozgástartomány elérésében.
• Bizonyos sportok vagy foglalkozások. Egyes sportok nagyobb terhelést jelentenek a térdre, mint mások. Az alpesi síelés a merev síbakancsok és az elesés lehetősége miatt, a kosárlabda ugrásai és fordulatai, valamint a futás vagy kocogás során a térdre nehezedő ismétlődő ütések mind növelik a térdsérülés kockázatát. Azok a munkák is, amelyek ismétlődő terhelést jelentenek a térdre, például az építőipar vagy a mezőgazdaság, szintén növelhetik a kockázatot.
• Korábbi sérülés. Egy korábbi térdsérülés növeli annak valószínűségét, hogy újra megsérül a térd.

Nem minden térdfájás súlyos. De egyes térdsérülések és betegségek, például az osteoarthritis, kezelés nélkül fokozódó fájdalomhoz, ízületi károsodáshoz és fogyatékossághoz vezethetnek. És egy térdsérülés - még egy kisebb is - növeli annak valószínűségét, hogy a jövőben hasonló sérülések érik Önt.

Bár a térdfájás megelőzése nem mindig lehetséges, a következő javaslatok segíthetnek a sérülések és az ízületi károsodás megelőzésében:

• Tartsa karban az ideális testsúlyát. Fenntartva az egészséges testsúlyt, a legjobbakat teszi a térdéért. Minden plusz kilogramm extra terhelést jelent az ízületeire, növelve a sérülések és a térdízületi gyulladás kockázatát.
• Legyen formában a sportjához. Hogy felkészítse az izmait a sporttevékenység igényeire, szánjon időt az edzésre.
• Tökéletesítse a technikáját. Győződjön meg róla, hogy a sportjában vagy tevékenységében alkalmazott technika és mozgásminták a lehető legjobbak. A profi edzőtől kapott órák nagyon hasznosak lehetnek.
• Erősödjön, maradjon rugalmas. A gyenge izmok a térdsérülések egyik fő oka. Hasznos lesz a comb elülső és hátsó részén lévő négyfejű és a combhajlító izmok erősítése, amelyek segítenek megtámasztani a térdét. Az egyensúlyi és stabilitási edzés segít a térd körüli izmok hatékonyabb együttműködésében. És mivel a feszes izmok is hozzájárulhatnak a sérüléshez, a nyújtás fontos. Próbáljon beilleszteni nyújtó gyakorlatokat az edzéseibe.
• Legyen okos a testmozgás terén. Ha térdízületi gyulladásban, krónikus térdfájdalomban vagy ismétlődő sérülésekben szenved, előfordulhat, hogy meg kell változtatnia a testmozgás módját. Fontolja meg az úszás, a vízi torna vagy más alacsony hatású tevékenységek választását – legalábbis hetente néhány napra. Néha a nagy hatású tevékenységek egyszerű korlátozása is enyhülést hoz. Erősödjön, maradjon rugalmas. A gyenge izmok a térdsérülések egyik fő oka. Hasznos lesz a comb elülső és hátsó részén lévő négyfejű és a combhajlító izmok erősítése, amelyek segítenek megtámasztani a térdét. Az egyensúlyi és stabilitási edzés segít a térd körüli izmok hatékonyabb együttműködésében. És mivel a feszes izmok is hozzájárulhatnak a sérüléshez, a nyújtás fontos. Próbáljon beilleszteni nyújtó gyakorlatokat az edzéseibe.

A fizikális vizsgálat során az orvos valószínűleg:

• Megvizsgálja a térdét duzzanat, fájdalom, nyomásérzékenység, melegség és látható véraláfutás szempontjából
• Ellenőrzi, hogy milyen messzire tudja mozgatni az alsó lábát különböző irányokba
• Nyomást gyakorol az ízületre, vagy húzza azt, hogy értékelje a térd ízületi szerkezeteinek épségét

Bizonyos esetekben az orvos javasolhat olyan vizsgálatokat, mint például:

• Röntgenfelvétel. Az orvos először röntgenfelvételt javasolhat, amely segíthet a csonttörések és a degeneratív ízületi betegségek kimutatásában.
• Komputertomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálatok sok különböző szögből készített röntgenfelvételeket kombinálnak, hogy a test belsejének keresztmetszeti képeit hozzák létre. A CT-vizsgálatok segíthetnek a csontproblémák és a finom törések diagnosztizálásában. Egy speciális CT-vizsgálat pontosan azonosíthatja a köszvényt akkor is, ha az ízület nem gyulladt.
• Ultrahang. Ez a technológia hangjeleket használ a térdben és körülötte lévő lágy szöveti struktúrák valós idejű képeinek előállításához. Az orvosnak szükség lehet arra, hogy különböző pozíciókba mozgassa a térdét az ultrahang során, hogy ellenőrizze a specifikus problémákat.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI rádióhullámokat és egy erős mágnest használ a térd belsejének 3D képeinek létrehozásához. Ez a vizsgálat különösen hasznos a lágy szövetek, például a szalagok, az inak, a porc és az izmok sérüléseinek feltárásában.

Ha az orvos fertőzést vagy gyulladást gyanít, akkor valószínűleg vérvizsgálatokat végeztet, és néha egy artrocentézis nevű eljárást is, amely során egy kis mennyiségű folyadékot tűvel eltávolítanak a térdízületből, és laboratóriumba küldik elemzésre.

Treating Knee Pain: A Guide

Knee pain can have many causes, and treatment depends on the specific problem. Your doctor will work with you to determine the best approach.

Medications: Your doctor might prescribe pain relievers and medications to treat conditions like rheumatoid arthritis or gout, which can cause knee pain.

Therapy: Strengthening the muscles around your knee is crucial for stability. Physical therapy and exercises tailored to your specific knee problem can help. If you're involved in sports or physical activity, exercises will help correct any movement issues affecting your knees and improve your technique. Improving flexibility and balance is also important. Supports like arch supports, sometimes with heel wedges, can help shift pressure away from the affected area. Braces can also help support and protect the knee joint.

Injections: Sometimes, a doctor might inject medication directly into the knee joint.

• Corticosteroids: These reduce inflammation and pain from arthritis flare-ups, potentially for several months. However, they aren't effective for everyone.
• Hyaluronic acid: This fluid, similar to the natural joint lubricant, can improve joint movement and reduce pain. While results are sometimes mixed, relief can last for up to six months.
• Platelet-rich plasma (PRP): PRP contains growth factors that may reduce inflammation and promote healing. Studies suggest PRP can help some people with osteoarthritis, but more research is needed.

Surgery: Surgery isn't always necessary, especially for knee injuries. A doctor will carefully consider the benefits and drawbacks of surgery and nonsurgical rehabilitation options, and what's important to you. Surgery options include:

• Arthroscopy: A small camera and tools are used through small incisions to examine and repair joint damage. This is useful for removing loose pieces, fixing cartilage damage (especially if it's causing the knee to lock), and repairing torn ligaments.
• Partial knee replacement: Only the damaged parts of the knee are replaced with metal and plastic. This often leads to a quicker recovery than a full knee replacement.
• Total knee replacement: Damaged bone and cartilage from the thighbone, shinbone, and kneecap are removed and replaced with an artificial joint made from metal, plastic, and polymers.
• Osteotomy: Bone is removed from the thighbone or shinbone to realign the knee and reduce arthritis pain. This surgery may help delay or avoid a full knee replacement.

Important Note: Always consult with your doctor to determine the best course of treatment for your specific knee pain.