Legionellosis

A legionáriusbetegség a tüdőgyulladás súlyos formája – a tüdőgyulladás általában fertőzés okozta. A legionella nevű baktérium okozza.

A legtöbb ember a baktériumok vízben vagy talajban való belélegzése révén kapja el a legionáriusbetegséget. Az idősebb felnőttek, a dohányosok és a gyengült immunrendszerű emberek különösen fogékonyak a legionáriusbetegségre.

A legionella baktérium a Pontiac-lázat is okozza, ami egy enyhébb, az influenzához hasonló betegség. A Pontiac-láz általában magától elmúlik, de a kezeletlen legionáriusbetegség halálos is lehet. Bár a gyors antibiotikus kezelés általában gyógyítja a legionáriusbetegséget, egyeseknél a kezelés után is fennállnak a problémák.

A legionáriusbetegség általában két-tíz nappal a legionella baktériumoknak való kitettség után alakul ki. Gyakran a következő jelekkel és tünetekkel kezdődik:

• Fejfájás
• Izomfájdalmak
• Láz, amely elérheti a 40°C-ot vagy azt meghaladhatja

A második vagy harmadik napra további jelek és tünetek jelentkezhetnek, amelyek a következőket is magukban foglalhatják:

• Köhögés, amely váladékot, néha vért is felköhöghet
• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Gasztrointesztinális tünetek, például hányinger, hányás és hasmenés
• Zavartság vagy egyéb mentális változások

Bár a legionáriusbetegség elsősorban a tüdőt érinti, alkalmanként sebeket és a test más részeit is érinthet, beleértve a szívet is.

A legionáriusbetegség enyhe formája – Pontiac-láz néven ismert – lázzal, hidegrázással, fejfájással és izomfájdalmakkal járhat. A Pontiac-láz nem érinti a tüdőt, és a tünetek általában két-öt napon belül elmúlnak.

Forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy ki lett téve a legionella baktériumnak. A legionárius betegség minél korábbi felismerése és kezelése segíthet lerövidíteni a felépülési időt és megelőzni a súlyos szövődményeket. A magas kockázatú embereknél, például a dohányosoknál vagy az idősebb felnőtteknél a gyors kezelés elengedhetetlen.

A Legionella pneumophila baktérium a legionárius betegség eseteinek többségéért felelős. A szabadban a legionella baktériumok a talajban és a vízben is túlélnek, de ritkán okoznak fertőzést. A legionella baktériumok azonban elszaporodhatnak az ember által készített vízi rendszerekben, például a légkondicionálókban.

Bár lehetséges a legionárius betegség elkapása az otthoni vízvezetékekből, a legtöbb járvány nagy épületekben történt, talán azért, mert a komplex rendszerek lehetővé teszik a baktériumok könnyebb növekedését és terjedését. Ezenkívül az otthoni és az autó légkondicionáló egységek nem vizet használnak hűtésre.

Nem minden legionella baktériummal érintkező beteg lesz meg. Nagyobb az esélye a fertőzés kialakulásának, ha Ön:

• Dohányzik. A dohányzás károsítja a tüdőt, így fogékonyabbá válik mindenféle tüdőfertőzésre.
• Gyengült immunrendszerrel rendelkezik. Ez lehet humán immunhiány vírus (HIV)/szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) vagy bizonyos gyógyszerek, különösen kortikoszteroidok és szervátültetés után a kilökődés megelőzésére szedett gyógyszerek következménye.
• Krónikus tüdőbetegségben vagy más súlyos betegségben szenved. Ide tartozik az emfizema, a cukorbetegség, a vesebaj vagy a rák.
• 50 éves vagy annál idősebb.

A legionárius betegség problémát jelenthet kórházakban és idősotthonokban, ahol a kórokozók könnyen terjedhetnek, és az emberek fogékonyabbak a fertőzésre.

A legionáriusbetegség számos életveszélyes szövődménnyel járhat, többek között:

• Légzési elégtelenség. Ez akkor következik be, ha a tüdő nem képes elegendő oxigént biztosítani a szervezet számára, vagy nem képes elegendő szén-dioxidot eltávolítani a vérből.
• Szeptikus sokk. Ez akkor következik be, ha a vérnyomás hirtelen és súlyos csökkenése csökkenti a véráramlást a létfontosságú szervekbe, különösen a vesékbe és az agyba. A szív megpróbál kompenzálni a pumpált vérmennyiség növelésével, de a plusz terhelés végül meggyengíti a szívet és tovább csökkenti a véráramlást.
• Akut veseelégtelenség. Ez a veséknek a vérből a salakanyagok kiszűrésére való képességének hirtelen elvesztése. Amikor a vesék elmulasztják a feladatukat, veszélyes mennyiségű folyadék és salakanyag halmozódik fel a szervezetben.

Kezelés nélkül a legionáriusbetegség halálos lehet.

A legionáriusbetegség járványok megelőzhetőek, de a megelőzéshez olyan vízgazdálkodási rendszerekre van szükség az épületekben, amelyek biztosítják a víz rendszeres ellenőrzését és tisztítását. A személyes kockázat csökkentése érdekében kerülje a dohányzást.

A legionáriusbetegség hasonló más típusú tüdőgyulladásokhoz. A legionella baktériumok gyors azonosítása érdekében az orvos olyan vizsgálatot végezhet, amely a vizeletben lévő legionella antigéneket – az immunrendszeri reakciót kiváltó idegen anyagokat – keresi. Egyéb vizsgálatok lehetnek:

• Vér- és vizeletvizsgálat
• Mellkasröntgen, amely nem igazolja a legionáriusbetegséget, de megmutathatja a tüdőben lévő fertőzés kiterjedtségét
• Köpet- vagy tüdőszövetminta vizsgálata

A legionáriusbetegséget antibiotikumokkal kezelik. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál kisebb az esélye a súlyos szövődmények kialakulásának. Sok esetben a kezelés kórházi ápolást igényel. A Pontiac-láz magától elmúlik kezelés nélkül, és nem okoz tartós problémákat.