Rák, Leukémia

A leukémia a szervezet vérképző szöveteinek, beleértve a csontvelőt és a nyirokrendszert is, a rákos megbetegedése.

Sokféle leukémia létezik. Egyes leukémia formák gyakoribbak gyermekeknél. Más leukémia formák főleg felnőtteknél fordulnak elő.

A leukémia általában a fehérvérsejteket érinti. A fehérvérsejtek hatékony fertőzéstámadók – normális esetben rendezett módon növekednek és osztódnak, ahogy a szervezetnek szüksége van rájuk. De a leukémiás betegeknél a csontvelő túlzott mennyiségű rendellenes fehérvérsejtet termel, amelyek nem működnek megfelelően.

A leukémia kezelése összetett lehet – a leukémia típusától és egyéb tényezőktől függően. De vannak stratégiák és erőforrások, amelyek segíthetnek a kezelés sikerében.

Klinikánk

Új betegeket fogadunk. Szakértőkből álló csapatunk készen áll a leukémia időpontjának beütemezésére.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

A leukémia tünetei a leukémia típusától függően változnak. A leukémia gyakori jelei és tünetei a következők:

• Láz vagy hidegrázás
• Tartós fáradtság, gyengeség
• Gyakori vagy súlyos fertőzések
• Fogyás anélkül, hogy próbálná
• Megnagyobbodott nyirokcsomók, megnagyobbodott máj vagy lép
• Könnyű vérzés vagy véraláfutás
• Ismétlődő orrvérzés
• Apró, vörös foltok a bőrön (petechiae)
• Túlzott izzadás, különösen éjszaka
• Csontszúrás vagy érzékenység

Egyeztesse időpontját kezelőorvosával, ha bármilyen tartós tünet vagy jel nyugtalanítja. A leukémia tünetei gyakran homályosak és nem specifikusak. Előfordulhat, hogy figyelmen kívül hagyja a leukémia korai tüneteit, mivel azok hasonlíthatnak az influenza és más gyakori betegségek tüneteire. Néha a leukémiát más betegség vérvizsgálata során fedezik fel.

A nyirokrendszer a szervezet immunrendszerének része, amely védelmet nyújt a fertőzések és betegségek ellen. A nyirokrendszer magában foglalja a lépet, a csecsemőmirigyet, a nyirokcsomókat és a nyirokérhálózatot, valamint a mandulákat és az adenoidokat.

A tudósok nem értik pontosan a leukémia okait. Úgy tűnik, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációjából alakul ki.

Általánosságban elmondható, hogy a leukémia akkor alakul ki, amikor egyes vérsejtek genetikai anyagukban vagy DNS-ükben változásokat (mutációkat) szenvednek el. Egy sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit kell tennie. Normális esetben a DNS megmondja a sejtnek, hogy egy meghatározott ütemben növekedjen és egy meghatározott időpontban pusztuljon el. A leukémia esetén a mutációk azt mondják a vérsejteknek, hogy folytassák a növekedést és az osztódást.

Amikor ez megtörténik, a vérsejttermelés kontrollálatlanná válik. Idővel ezek a rendellenes sejtek kiszoríthatják a csontvelő egészséges vérsejtjeit, ami kevesebb egészséges fehérvérsejt, vörösvérsejt és vérlemezke kialakulásához vezet, ami a leukémia jeleit és tüneteit okozza.

A leukémia osztályozása a progresszió sebessége és az érintett sejtek típusa alapján történik.

A besorolás első típusa a leukémia progressziójának sebessége:

• Akut leukémia. Az akut leukémiában a rendellenes vérsejtek éretlen vérsejtek (blaszt sejtek). Nem képesek ellátni normális funkcióikat, és gyorsan szaporodnak, így a betegség gyorsan súlyosbodik. Az akut leukémia agresszív, időben történő kezelést igényel.
• Krónikus leukémia. Számos típusú krónikus leukémia létezik. Egyesek túl sok sejtet termelnek, mások pedig túl kevés sejt termelődését okozzák. A krónikus leukémia érettebb vérsejteket érint. Ezek a vérsejtek lassabban szaporodnak vagy halmozódnak fel, és egy ideig normálisan működhetnek. A krónikus leukémia egyes formái kezdetben nem okoznak korai tüneteket, és évekig észrevétlenek vagy diagnosztizálatlanok maradhatnak.

A besorolás második típusa az érintett fehérvérsejt típusa:

• Limfocitás leukémia. Ez a típusú leukémia a limfoid sejteket (limfocitákat) érinti, amelyek a limfoid vagy nyirokszövetet alkotják. A nyirokszövet alkotja az immunrendszert.
• Myeloid (mi-eloid) leukémia. Ez a típusú leukémia a myeloid sejteket érinti. A myeloid sejtekből vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkéket termelő sejtek keletkeznek.

A leukémia főbb típusai:

• Akut limfocitás leukémia (ALL). Ez a leggyakoribb leukémiatípus kisgyermekeknél. Az ALL felnőtteknél is előfordulhat.
• Akut myeloid leukémia (AML). Az AML gyakori leukémiatípus. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Az AML a felnőtteknél a leggyakoribb akut leukémiatípus.
• Krónikus limfocitás leukémia (CLL). A CLL-nél, a leggyakoribb krónikus felnőttkori leukémiánál, évekig jól érezheti magát kezelés nélkül.
• Krónikus myeloid leukémia (CML). Ez a típusú leukémia főként felnőtteket érint. A CML-ben szenvedő személynek hónapokig vagy évekig kevés vagy egyáltalán nincs tünete, mielőtt olyan fázisba kerülne, amelyben a leukémiasejtek gyorsabban növekednek.
• Egyéb típusok. Más, ritkább típusú leukémiák is léteznek, beleértve a szőrsejtes leukémiát, a myelodiszplasztikus szindrómákat és a myeloproliferatív betegségeket.

A leukémia bizonyos típusainak kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:

• Korábbi rákezelés. Azoknál az embereknél, akik más daganatos betegségek miatt bizonyos típusú kemoterápián és sugárterápián estek át, megnő a bizonyos leukémiatípusok kialakulásának kockázata.
• Genetikai rendellenességek. Úgy tűnik, hogy a genetikai rendellenességek szerepet játszanak a leukémia kialakulásában. Bizonyos genetikai rendellenességek, például a Down-szindróma, fokozott leukémiakockázattal járnak.
• Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség. Bizonyos vegyi anyagoknak, például a benzolnak – amely a benzinben található és a vegyiparban is használják – való kitettség összefüggésbe hozható bizonyos leukémiatípusok fokozott kockázatával.
• Dohányzás. A cigarettázás növeli az akut mieloid leukémia kockázatát.
• Leukémiás családi anamnézis. Ha családtagjait leukémiával diagnosztizálták, a betegség kialakulásának kockázata megnövekedhet.

Azonban a legtöbb ismert kockázati tényezővel rendelkező embernél nem alakul ki leukémia. És sok leukémiás betegnek egyetlen ilyen kockázati tényezője sincs.

Csontvelő-aspiráció során az egészségügyi szakember vékony tű segítségével kis mennyiségű folyékony csontvelőt vesz mintát. Ezt általában a medencecsont hátsó részén, a medencében lévő pontból veszik. Gyakran egyidejűleg csontvelő-biopsziát is végeznek. Ez a második eljárás egy kis darab csont szövet és a benne lévő velő eltávolítását jelenti.

Az orvosok krónikus leukémiát már a tünetek megjelenése előtt is felfedezhetnek egy rutin vérvizsgálat során. Ha ez megtörténik, vagy ha olyan jelek vagy tünetek jelentkeznek, amelyek leukémiára utalnak, akkor az alábbi diagnosztikai vizsgálatokon eshet át:

• Fizikális vizsgálat. Az orvos a leukémia fizikai jeleit keresi, mint például a vérszegénység okozta sápadt bőr, a nyirokcsomók duzzanata és a máj és a lép megnagyobbodása.
• Vérvizsgálatok. A vérminta vizsgálatával az orvos megállapíthatja, hogy abnormális mennyiségű vörösvérsejt, fehérvérsejt vagy vérlemezke van-e – ami leukémiára utalhat. A vérvizsgálat kimutathatja a leukémiás sejtek jelenlétét is, bár nem minden típusú leukémia esetén keringenek a leukémiás sejtek a vérben. Néha a leukémiás sejtek a csontvelőben maradnak.
• Csontvelő-vizsgálat. Az orvos javasolhat egy eljárást, amely során csontvelő-mintát vesznek a medencecsontjából. A csontvelőt hosszú, vékony tű segítségével távolítják el. A mintát laboratóriumba küldik, hogy leukémiás sejteket keressenek. A leukémiás sejtek speciális vizsgálatai feltárhatnak bizonyos jellemzőket, amelyeket a kezelési lehetőségek meghatározásához használnak.

A leukémia kezelése számos tényezőtől függ. Orvosa az Ön életkora és általános egészségi állapota, a leukémia típusa, valamint az, hogy átterjedt-e a test más részeire, beleértve a központi idegrendszert is, alapján határozza meg a kezelési lehetőségeket. Gyakori leukémia kezelések:

• Kemoterápia. A kemoterápia a leukémia kezelésének fő formája. Ez a gyógyszeres kezelés vegyi anyagokat használ a leukémiás sejtek elpusztítására. A leukémia típusától függően egyetlen gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját kaphatja. Ezek a gyógyszerek tabletta formájában vagy közvetlenül az érbe injekciózva is beadhatók.
• Célzott terápia. A célzott gyógyszeres kezelések a ráksejtekben jelen lévő specifikus rendellenességekre koncentrálnak. Ezeknek a rendellenességeknek a blokkolásával a célzott gyógyszeres kezelések a ráksejtek elpusztítását okozhatják. Leukémiás sejtjeit megvizsgálják, hogy a célzott terápia hasznos lehet-e az Ön számára.
• Sugárterápia. A sugárterápia röntgensugarakat vagy más nagy energiájú sugarakat használ a leukémiás sejtek károsítására és növekedésük megállítására. A sugárterápia során egy asztalon fekszik, miközben egy nagy gép mozog körülötte, és a sugárzást a testének pontos pontjaira irányítja. Egy adott testrészre kaphat sugárzást, ahol leukémiás sejtek halmozódnak fel, vagy az egész testére is kaphat sugárzást. A sugárterápia használható a csontvelő-átültetés előkészítésére.
• Csontvelő-átültetés. A csontvelő-átültetés, más néven őssejt-átültetés, segít az egészséges őssejtek helyreállításában azáltal, hogy a beteg csontvelőt leukémia-mentes őssejtekkel helyettesíti, amelyek egészséges csontvelőt fognak regenerálni. Egy csontvelő-átültetés előtt nagyon magas dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát kap, hogy elpusztítsa a leukémiát termelő csontvelőt. Ezután vérképző őssejtek infúzióját kapja, amelyek segítenek a csontvelő újjáépítésében. Donortól kaphat őssejteket, vagy saját őssejtjeit is felhasználhatja.
• Immunoterápia. Az immunoterápia a szervezet immunrendszerét használja a rák leküzdésére. A szervezet betegségekkel szemben küzdő immunrendszere nem támadhatja meg a rákot, mert a ráksejtek olyan fehérjéket termelnek, amelyek segítenek nekik elrejtőzni az immunrendszer sejtjei elől. Az immunoterápia azzal működik, hogy beavatkozik ebbe a folyamatba.
• Immunsejtek tervezése a leukémia elleni küzdelemre. A kiméra antigén receptor (CAR)-T sejtterápia nevű speciális kezelés a szervezet csírát elpusztító T-sejtjeit veszi, úgy alakítja át őket, hogy rák ellen küzdenek, és visszaönti őket a szervezetbe. A CAR-T sejtterápia bizonyos típusú leukémiák esetén lehetőség lehet.
• Klinikai vizsgálatok. A klinikai vizsgálatok kísérletek új rákkezelések és a meglévő kezelések új alkalmazási módjainak tesztelésére. Bár a klinikai vizsgálatok lehetőséget adnak Önnek vagy gyermekének a legújabb rákkezelés kipróbálására, a kezelés előnyei és kockázatai bizonytalanok lehetnek. Beszélje meg kezelőorvosával a klinikai vizsgálatok előnyeit és kockázatait. Kemoterápia. A kemoterápia a leukémia kezelésének fő formája. Ez a gyógyszeres kezelés vegyi anyagokat használ a leukémiás sejtek elpusztítására. A leukémia típusától függően egyetlen gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját kaphatja. Ezek a gyógyszerek tabletta formájában vagy közvetlenül az érbe injekciózva is beadhatók. Sugárterápia. A sugárterápia röntgensugarakat vagy más nagy energiájú sugarakat használ a leukémiás sejtek károsítására és növekedésük megállítására. A sugárterápia során egy asztalon fekszik, miközben egy nagy gép mozog körülötte, és a sugárzást a testének pontos pontjaira irányítja. Egy adott testrészre kaphat sugárzást, ahol leukémiás sejtek halmozódnak fel, vagy az egész testére is kaphat sugárzást. A sugárterápia használható a csontvelő-átültetés előkészítésére. Csontvelő-átültetés. A csontvelő-átültetés, más néven őssejt-átültetés, segít az egészséges őssejtek helyreállításában azáltal, hogy a beteg csontvelőt leukémia-mentes őssejtekkel helyettesíti, amelyek egészséges csontvelőt fognak regenerálni. Egy csontvelő-átültetés előtt nagyon magas dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát kap, hogy elpusztítsa a leukémiát termelő csontvelőt. Ezután vérképző őssejtek infúzióját kapja, amelyek segítenek a csontvelő újjáépítésében. Donortól kaphat őssejteket, vagy saját őssejtjeit is felhasználhatja. A levélben található leiratkozás link. A leukémia diagnózisa pusztító lehet – különösen egy frissen diagnosztizált gyermek családja számára. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon a rák szorongásával és bizonytalanságával. Addig segíthet, ha:
• Elég információt szerez a leukémiáról ahhoz, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérdezze meg orvosát a leukémiájáról, beleértve a kezelési lehetőségeket és, ha szeretné, a prognózist is. A leukémiáról való több információ birtokában magabiztosabbá válhat a kezelési döntések meghozatalában. A „leukémia” kifejezés zavaró lehet, mert a rákok egy csoportjára utal, amelyek nem annyira hasonlóak, kivéve azt a tényt, hogy a csontvelőt és a vért érintik. Sok időt pazarolhat olyan információk kutatásával, amelyek nem vonatkoznak az Ön leukémiatípusára. Ennek elkerülése érdekében kérje meg orvosát, hogy írja le a lehető legtöbb információt a betegségéről. Ezután szűkítse le a keresést ennek megfelelően.
• Tartsa közel a barátait és a családját. A szoros kapcsolatok fenntartása segít megbirkózni a leukémiával. A barátok és a család nyújthatják a szükséges gyakorlati segítséget, például a ház gondozásában, ha kórházban van. És érzelmi támogatást is nyújthatnak, amikor túlterheltnek érzi magát a rák miatt.
• Gondoskodjon magáról. Könnyű elmerülni a terápia tesztjeiben, kezeléseiben és eljárásaiban. De fontos, hogy gondoskodjon magáról, nem csak a rákról. Próbáljon időt szakítani jógára, főzésre vagy más kedvenc elfoglaltságokra. Elég információt szerez a leukémiáról ahhoz, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérdezze meg orvosát a leukémiájáról, beleértve a kezelési lehetőségeket és, ha szeretné, a prognózist is. A leukémiáról való több információ birtokában magabiztosabbá válhat a kezelési döntések meghozatalában. A „leukémia” kifejezés zavaró lehet, mert a rákok egy csoportjára utal, amelyek nem annyira hasonlóak, kivéve azt a tényt, hogy a csontvelőt és a vért érintik. Sok időt pazarolhat olyan információk kutatásával, amelyek nem vonatkoznak az Ön leukémiatípusára. Ennek elkerülése érdekében kérje meg orvosát, hogy írja le a lehető legtöbb információt a betegségéről. Ezután szűkítse le a keresést ennek megfelelően. Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen egy jó hallgatót, aki hajlandó meghallgatni reményeit és félelmeit. Ez lehet egy barát vagy családtag. Egy tanácsadó, orvosi szociális munkás, lelkész vagy rákos betegeket támogató csoport aggodalma és megértése is hasznos lehet.